Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso - Página 2

Q4099071

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099071 Medicina

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Segundo o resgate, houve necessidade de retirada prolongada do veículo e o paciente foi encontrado inconsciente no local. Na admissão, apresenta respiração ruidosa e superficial, frequência respiratória de 10 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Ao exame, observa-se assimetria da expansibilidade torácica com áreas sugestivas de instabilidade da parede torácica e grande sangramento ativo em membro inferior direito. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta inicial mais adequada e prioritária, segundo os princípios atuais do atendimento ao politraumatizado?

A

Considerar, inicialmente, a descompressão imediata de possível causa torácica obstrutiva, como pneumotórax hipertensivo, concomitante à avaliação da via aérea, dada a presença de assimetria ventilatória e instabilidade hemodinâmica.

B

Realizar tomografia de corpo inteiro logo na admissão para definição das lesões e, a partir disso, direcionar as intervenções de forma mais precisa.

C

Priorizar a estabilização da via aérea com proteção cervical, pois a respiração ruidosa associada a rebaixamento do nível de consciência sugere alto risco de perda da via aérea nos próximos minutos.

D

Controlar primeiro o sangramento evidente do membro inferior e iniciar reposição volêmica agressiva.

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Q4099070

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099070 Medicina

Um homem de 69 anos, portador de DPOC GOLD III e tabagista de longa data, procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há cerca de 48 horas, associada a aumento da tosse e expectoração purulenta. Ao exame, encontra-se com frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138/82 mmHg, saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, uso de musculatura acessória leve a moderado, sibilância difusa, está consciente, orientado, colaborativo e sem rebaixamento do nível de consciência. Gasometria arterial em oxigênio por máscara de Venturi a 28% evidencia pH de 7,28, PaCO₂ de 62 mmHg, PaO₂ de 60 mmHg e bicarbonato de 30 mEq/L. Após início de broncodilatadores inalatórios de curta ação, corticosteroide sistêmico e antibiótico, o paciente mantém-se hemodinamicamente estável, sem sinais de piora clínica imediata. Tendo em conta as recomendações atuais do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, (GOLD), para exacerbação aguda de DPOC, assinale a alternativa correta.

A

A intubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente, pois qualquer grau de acidose respiratória em paciente com DPOC caracteriza falência ventilatória.

B

A ventilação não invasiva está contraindicada na presença de hipercapnia, sendo indicada intubação orotraqueal imediata como primeira escolha.

C

A ventilação não invasiva só está indicada em casos com pH inferior a 7,25, independentemente do estado clínico do paciente.

D

Deve-se iniciar ventilação não invasiva como primeira linha, pois há acidose respiratória moderada associada à hipercapnia, com paciente cooperativo e sem contraindicações, situação em que há evidência de redução de necessidade de intubação e de mortalidade.

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Q4098939

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098939 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.

Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

A

Comprometimento da musculatura respiratória por lesão medular cervical.

B

Desenvolvimento agudo de doença de Parkinson pós-operatória.

C

Vasoespasmo cerebral secundário à cirurgia medular.

D

Crise de ausência típica desencadeada pela anestesia.

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Q4076372

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Barra de São Francisco - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Barra de São Francisco - ES - Médico Clínico Geral |

Q4076372 Medicina

Na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica, o tipo de suporte ventilatório muda desfechos importantes quando aparece insuficiência respiratória.
Assinale a alternativa correta.

A

O oxigênio isolado ocupa a estratégia central na insuficiência respiratória hipercápnica, pois a ventilação mecânica acrescenta pouco nesse cenário.

B

O cateter nasal de alto fluxo entra como primeira opção em vez da ventilação não invasiva, por oferecer melhor controle ventilatório do dióxido de carbono.

C

A ventilação invasiva precoce ocupa preferência inicial, porque a demora da intubação amplia fadiga diafragmática e pneumonia associada.

D

Os estimulantes respiratórios recuperam o centro ventilatório com resposta mais previsível que a ventilação não invasiva na exacerbação grave.

E

A ventilação não invasiva costuma ser a primeira modalidade em insuficiência respiratória aguda hipercápnica quando o quadro ainda comporta essa via.

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Q4043380

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Unistalda - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Unistalda - RS - Médico Pediatra |

Q4043380 Medicina

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido em sala de parto. No neonato com idade gestacional de 34 semanas, a Ventilação com Pressão Positiva (VPP) deve ser iniciada com ____. A principal indicação para o início imediato desse procedimento é a frequência cardíaca menor que ___.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A

oxigênio a 100% - 120 bpm

B

oxigênio a 60% - 60 bpm.

C

ar ambiente - 80 bpm.

D

oxigênio a 40% - 110 bpm.

E

ar ambiente - 100 bpm.

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Q4039356

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039356 Medicina

Homem de 67 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) GOLD IV, é admitido na UTI por exacerbação aguda, apresentando dispneia intensa, uso de musculatura acessória e taquipneia. Gasometria arterial inicial mostra pH = 7,28, PaCO₂ = 68mmHg e PaO₂ = 60mmHg em oxigenoterapia suplementar, sendo iniciada ventilação mecânica não invasiva (VNI). Após uma hora de VNI, o paciente apresenta redução da frequência respiratória, menor uso de musculatura acessória e gasometria com pH=7,32 e PaCO₂ = 60mmHg, mantendo-se consciente e colaborativo. Com base nos princípios do uso da VNI em pacientes críticos, a conduta mais adequada nesse momento é:

A

associar sedação contínua para aumentar a tolerância à VNI

B

suspender a VNI, pois houve correção parcial da acidose respiratória

C

manter a VNI, uma vez que há resposta clínica e gasométrica favorável

D

proceder à intubação orotraqueal imediata devido à hipercapnia persistente

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Q4025401

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025401 Medicina

Durante lobectomia videotoracoscópica com ventilação monopulmonar, paciente apresenta hipoxemia grave. A conduta inicial CORRETA, de acordo com o caso, deve ser:

A

Interromper ventilação monopulmonar e retornar à ventilação bilateral, suspendendo o procedimento.

B

Administrar broncodilatadores, para reduzir resistência das vias aéreas.

C

Realizar pleurodese mecânica, para melhorar expansão pulmonar.

D

Aumentar FiO₂ e aplicar CPAP no pulmão não ventilado, melhorando oxigenação sem interromper o procedimento.

E

Converter para toracotomia aberta, para facilitar ventilação bilateral.

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Q4009758

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009758 Medicina

Mulher de 28 anos com asma chega com dispneia intensa, fala em palavras isoladas e uso de musculatura acessória. Recebe broncodilatadores inalados, anticolinérgico e corticosteroide sistêmico. Evolui com sonolência progressiva, redução do murmúrio vesicular e gasometria com elevação de PaCO₂. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Repetir broncodilatador inalado em alta frequência e manter observação em leito, sem mudança de suporte ventilatório.

B

Iniciar diurético e nitrato, visando reduzir congestão pulmonar e trabalho respiratório, com reavaliação seriada.

C

Preparar intubação e ventilação mecânica com estratégia para evitar hiperinsuflação dinâmica e hipotensão.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar resposta clínica, considerando pneumonia como causa principal da hipercapnia.

E

Realizar sedação isolada para reduzir ansiedade e facilitar ventilação espontânea, com oxigênio suplementar.

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Q4009751

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009751 Medicina

Homem de 29 anos sofre colisão motociclista e chega com rebaixamento importante do nível de consciência. Após abordagem inicial, é intubado e ventilado. No exame, apresenta anisocoria e posturas compatíveis com piora neurológica aguda. A capnografia mostra ETCO₂ de 45 mmHg. Enquanto são providenciadas medidas para controle de hipertensão intracraniana e avaliação neurocirúrgica, o alvo ventilatório CORRETAMENTE apropriado é:

A

Ajustar ventilação para manter ETCO₂ em 25 mmHg como estratégia contínua de redução do volume intracraniano.

B

Manter ventilação com ETCO₂ em 35–40 mmHg e priorizar sedoanalgesia como intervenção ventilatória principal.

C

Ajustar ventilação para ETCO₂ em 30–35 mmHg como medida temporizadora associada às demais medidas de controle.

D

Aumentar PEEP e reduzir volume corrente para elevar ETCO₂, visando melhora da perfusão cerebral por vasodilatação.

E

Suspender sedação para reavaliar Glasgow e aguardar tomografia antes de ajustes ventilatórios direcionados.

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Q4006378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006378 Medicina

Um paciente de 12 anos, politraumatizado, em ventilação mecânica, apresenta catabolismo intenso e risco de desnutrição aguda. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação nutricional deve ser postergada até estabilização clínica completa.

B

O aporte energético deve ser calculado apenas pela idade cronológica, sem considerar estado clínico.

C

A nutrição deve ser restrita para evitar sobrecarga metabólica, independentemente do estado catabólico.

D

O suporte nutricional não é relevante em pacientes críticos pediátricos.

E

A avaliação deve integrar parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos, com cálculo individualizado de necessidades energéticas e proteicas.

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Q4000548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000548 Medicina

Paciente de 60 anos com insuficiência respiratória aguda é submetido a intubação de sequência rápida na UTI. O médico utiliza etomidato para indução e succinilcolina para paralisia. Após a administração da succinilcolina, o tempo recomendado de espera antes de proceder à laringoscopia e o sinal clínico que deve ser observado antes da tentativa de intubação são, CORRETA e respectivamente:

A

30 segundos; perda do tônus mandibular ao teste de tração.

B

45 segundos; cessação das fasciculações musculares.

C

60 segundos; fasciculação muscular visível e subsequente relaxamento.

D

60 segundos; ausência de resposta ao estímulo doloroso periférico.

E

90 segundos; abolição do reflexo corneano bilateral.

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Q4000522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000522 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:

A

4 ventiladores e 2 de reserva operacional.

B

5 ventiladores e 2 de reserva operacional.

C

5 ventiladores e 4 de reserva operacional.

D

10 ventiladores e 4 de reserva operacional.

E

12 ventiladores e 6 de reserva operacional.

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Q3965465

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Anestesiologia |

Q3965465 Medicina

Diversos fatores contribuem para a formação de atelectasia alveolar durante anestesia geral. A utilização de um volume corrente do paciente já foi sugerida para reverter a atelectasia durante a anestesia.
Assinale a opção que indica a pressão de insuflação considerada adequada e o tempo de duração dessa insuflação sustentada tidos como suficientes, atualmente, para abrir com sucesso quase todos os alvéolos atelectasiados induzidos pela anestesia geral.

A

20 cmH₂O por 9 a 10 segundos.

B

30 cmH₂O por 6 a 7 segundos.

C

30 cmH₂O por 9 a 10 segundos.

D

40 cmH₂O por 6 a 7 segundos.

E

40 cmH₂O por 7 a 8 segundos.

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Q3964618

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Intensiva |

Q3964618 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, admitido com quadro de sepse de foco pulmonar, apresenta-se com hipotensão arterial e necessidade de vasopressor, ventilação mecânica invasiva por hipoxemia moderada e resultados laboratoriais mostrando nível de lactato arterial de 3,2 mg/dL.

Assinale a afirmativa correta em relação à hiperlactatemia.

A

O excesso de adrenalina produzida no estresse do paciente grave aumenta a velocidade da glicólise com consequente estímulo na produção de piruvato e lactato. Esse é o principal mecanismo de hiperlactatemia no paciente crítico.

B

O metabolismo anaeróbico é o principal mecanismo de hiperlactatemia no paciente crítico.

C

Na sepse, a inibição da enzima piruvato desidrogenase consiste em um mecanismo importante e frequente de aumento da produção de lactato.

D

A disfunção hepática é um mecanismo comum de aumento da produção de lactato no paciente grave.

E

Nas infecções pulmonares, a inibição da LDH do pulmão com consequente aumento na conversão de piruvato em lactato se configura em uma causa importante de hiperlactatemia.

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Q3920000

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920000 Medicina

Paciente de 74 anos com DPOC chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, pH de 7,28, PaCO₂ de 68 mmHg e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, porém acorda ao chamado verbal. Sem vômitos ou instabilidade hemodinâmica. A melhor conduta inicial é:

A

Intubação orotraqueal imediata.

B

Oxigenoterapia por máscara de Venturi.

C

Oxigenoterapia por óculos nasal.

D

Observação clínica e repetição de gasometria.

E

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

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Q3892319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892319 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, dá entrada no pronto-socorro com dispneia intensa. Afebril após usar em sua casa salbutamol spray várias vezes e alênia 12/400 mcg 3x, mas reparou que a medicação estava vencida há 1 ano. Apresentava pH 7,3, saturação de O₂: 85%, pCO₂: 68 mmHg e pO₂: 59 mmHg.
Assinale a alternativa correta.

A

Paciente deve receber SABA repetidas vezes, corticoide parenteral ou via oral, cateter de O₂ e, na sequência, ser entubado.

B

O paciente deverá receber tratamento de urgência para broncoespasmo e receber máscara para VNI.

C

Caso todas as medidas usuais de urgência (medicamentosas) não tenham surtido melhora, o paciente deverá receber sulfato de magnésio paraenteral.

D

Para esse paciente, devido à sua condição clínica, deverá ser a priori entubado rapidamente (EOT), com FI de O₂ acima de 21%.

E

Repetir a gasometria para tomada de decisão (ventilação mecânica), pois essa gasometria pode ser venosa.

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Q4215509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |

Q4215509 Medicina

Dentre as opções de tratamento de disfunção primária de enxerto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aumentar doses de imunossupressores.

B

Evitar administração excessiva de fluidos (manter hematócrito 25-30%); calcular balanço hídrico 6/6h.

C

ECMO em casos graves.

D

Ventilação protetora (6-8 mL/kg).

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Q4215499

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |

Q4215499 Medicina

Sobre o uso de ECMO em transplante pulmonar, é correto afirmar:

A

No intraoperatório, a modalidade venovenosa central configura suporte hemodinâmico e ventilatório de menor risco para complicações.

B

Em transplante realizado com assistência por ECMO, após o implante pulmonar, é necessário manutenção do suporte por 3 a 5 dias, para adequação do fluxo arterial pulmonar.

C

A configuração mais comum de ECMO venoarterial central é com canulação venosa no átrio direito e arterial no tronco da artéria pulmonar.

D

As principais complicações incluem hemorragia, complicações com o sítio de inserção das cânulas, insuficiência renal, complicações neurológicas e sepse.

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Q4215494

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |

Q4215494 Medicina

Em relação ao uso de suporte extracorpóreo em transplante pulmonar, é correto afirmar:

A

A ECMO possui melhores resultados que ventilação mecânica em pacientes que aguardam transplante pulmonar, uma vez que permite menor sedação e fisioterapia.

B

ECMO possui resultados similares à Circulação Extracorpórea (CEC), uma vez que o uso de heparina e as taxas de PGD são iguais.

C

No pós-operatório de transplante pulmonar, a ECMO é indicada para todo paciente com PGD, independente do grau.

D

A ECMO é indicada no intraoperatório em casos de hipertensão pulmonar severa, disfunção do ventrículo direito e hipertermia maligna na indução anestésica.

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Q4215191

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215191 Medicina

Quanto às drogas sedativas, assinale a alternativa correta.

A

Midazolam é um sedativo da classe dos benzodiazepínicos e seu uso prolongado em UTI não está associado a delirium.

B

Etomidato é um sedativo com pouco repercussão hemodinâmica e é recomendado para sedação contínua e prolongada.

C

Tiopental é um sedativo potente, porém é contraindicado em hipertensão intracraniana.

D

Propofol é uma emulsão lipídica e pode levar a uma diminuição do débito cardíaco.

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Questões de Concurso Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

Foram encontradas 311 questões