Questões de Concurso Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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Q2179736 Medicina
O uso de bloqueadores neuromusculares, quando bem indicados, favorecem a ventilação artificial invasiva pediátrica por reduzir assincronias, por reduzir trabalho muscular na fase aguda da doença ou por deixar mais seguro o pós-operatório de grandes cirurgias que cursem com imobilização do paciente. O evento adverso principal do seu uso prolongado é:
Alternativas
Q2179735 Medicina
Sobre parâmetros iniciais a serem instituídos na ventilação artificial invasiva em pediatria, tem-se que:
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?
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Q2179734 Medicina
Criança de 5 anos dá entrada na emergência em franca insuficiência respiratória decorrente de crise asmática. É portadora de doença reumática com uso crônico de corticosteroide em dose imunossupressora. Após a avaliação inicial correta, necessita intubação traqueal. Na sequência rápida de intubação, pode ser usado com segurança sedoanalgesia e bloqueio neuromuscular com a associação de:
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Q2179607 Medicina
Sobre os dispositivos de via aérea avançada, analise as assertivas abaixo:
I. Os dispositivos supraglóticos estão indicados como dispositivos de resgate em situações em que não se consegue realizar a intubação orotraqueal, nem a ventilação adequada com dispositivo bolsa-válvula-máscara.
II. Considerando um profissional experiente em intubação orotraqueal, no contexto de parada cardiorrespiratória, o uso de dispositivo supraglótico tem menor nível de evidência que a intubação.
III. Os dispositivos supraglóticos evitam, de maneira confiável, a regurgitação e a aspiração de conteúdo gástrico.
Quais estão corretas?
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Q2179555 Medicina
Qual das alternativas abaixo NÃO é uma contraindicação absoluta para o uso de ventilação mecânica não invasiva?
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Q2179543 Medicina
Um homem de 45 anos, sem antecedentes médicos relevantes, é encontrado desacordado em casa por familiares, com ausência de respiração e pulso palpável. Uma ambulância é acionada e chega em cerca de 8 minutos. Ao chegarem ao local, o paciente encontra-se em PCR. Qual a melhor conduta inicial?
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Q2127117 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda. 
Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina? 
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Q2104280 Medicina
Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
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Q2082551 Medicina
Quanto à via aérea e ventilação mecânica nos pacientes obesos, assinale a alternativa incorreta.
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Q2071468 Medicina
Paciente de 6 meses, com trissomia do cromossomo 21 e defeito do septo atrioventricular, é submetida a cirurgia corretiva e faz crise de hipertensão pulmonar no pós-operatório imediato. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor estratégia de ventilação mecânica.
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Q2071465 Medicina
Considerando a interação coração pulmão no paciente em ventilação mecânica, assinale a alternativa incorreta.
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Q2067641 Medicina
Para que um paciente em processo de desmame ventilatório seja considerado aprovado no teste de vazamento do balonete do tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a alternativa que traz o ponto de corte de vazamento de volume mais recomendado desse teste.
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Q2067639 Medicina
Sobre o desmame da ventilação mecânica assinale a alternativa correta que apresenta as duas modalidades mais recomendadas para realização do teste de respiração espontânea.
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Q2052820 Medicina
A eliminação em excesso do CO2, por uma criança ou adolescente, causada por uma Assistência Ventilatória Mecânica, é caracterizada como  
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Q2002925 Medicina
A manobra de Sellick consiste em
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Q1977326 Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).

Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica. 
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Q1969559 Medicina
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.

Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito, enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 34 irpm e oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano, com internação em enfermaria há dois meses. 
Sobre as condições ventilatórias e hemodinâmicas, marque a afirmativa verdadeira. 
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Q1942381 Medicina

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.


I. O termo “desmame” refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a ventilação espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por período superior a 24 horas.

II. O prolongamento desnecessário da ventilação mecânica invasiva pode causar atrofia e remodelamento das fibras do diafragma devido à inatividade, gerando fraqueza muscular respiratória e desequilíbrio da bomba ventilatória.

III. Indicações inadequadas de desmame ventilatório podem acarretar uma falha no processo de extubação, sendo necessária a reintubação, o que ocasiona um estresse severo sobre os sistemas respiratório e cardiovascular.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |
Q1936883 Medicina
A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma das abordagens terapêuticas da insuficiência respiratória aguda. Na VMI, as variáveis de disparo (ciclagem) e de controle, respectivamente, no modo controlado por volume (VCV), são:
Alternativas
Q1930629 Medicina
A ventilação mecânica não invasiva é um excelente suporte ventilatório para as seguintes patologias respiratórias agudas, EXCETO:
Alternativas
Respostas
181: C
182: D
183: A
184: A
185: C
186: D
187: D
188: A
189: D
190: C
191: B
192: B
193: A
194: D
195: D
196: E
197: C
198: E
199: A
200: D