Questões de Concurso Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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Q1930629 Medicina
A ventilação mecânica não invasiva é um excelente suporte ventilatório para as seguintes patologias respiratórias agudas, EXCETO:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924557 Medicina
Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram: 
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Q1912617 Medicina
A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente
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Q1900655 Medicina
O maior controle das infeções pulmonares graves na terapia intensiva e a possibilidade de realizar mais facilmente cirurgias torácicas, com maior segurança e melhor controle da morbimortalidade, estão relacionados com o desenvolvimento da(o) 
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Q4181213 Medicina
Paciente de 42 anos vítima de acidente automobilístico trazida ao pronto socorro pelo SAMU, durante o exame inicial apresentava-se consciente, porém com respiração ruidosa, com grande deformidade na face, presença de sangue e secreção na orofaringe, FR=35 rpm, GLASGOW = 13, SAT O2 89%, foi colocado máscara facial com oxigênio 12 L/MIN, o médico fez elevação do mento, aspiração da orofaringe porem SAT O2 manteve-se em 89%, o próximo passo é 
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Q4171009 Medicina
Um dos cuidados encontrados em unidades de terapia intensiva são o uso de ventiladores mecânicos (VM) como estratégia de promover as trocas gasosas e aliviar o trabalho da musculatura respiratório. Contudo, algumas implicações perpassam por essa temática. Quanto a essas implicações, é correto afirmar:
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Q4168647 Medicina
 Paciente com 56 anos, com DPOC, HAS e cardiopatia isquêmica, chega à emergência com falta de ar. Ao exame, está com satO2 88% em aa, com sibilos expiratórios difusos, FR 28 mpm, PA 170 x 80 mmHg e FC 110 bpm. A ecografia à beira do leito mostra linhas B bilateralmente, sem derrame pleural ou pericárdico. Qual a melhor conduta a seguir? 
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Q4165583 Medicina
Paciente vítima de colisão moto anteparo fixo, sem capacete, há cerca de 30 minutos, trazido pelo Samu para a emergência do hospital metropolitano, imobilizado em prancha longa e com colar cervical, inconsciente, ventilando com ambu e guedel, com bastante sangue em face e boca, restos de vômito na boca, PA= 100x60 mmhg, FC=115 bpm, FR=28Rpm. O próximo passo é
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Q4107266 Medicina
A ventilação mecânica pode ser necessária em várias situações de agravos à saúde e, de acordo com a necessidade do paciente, utiliza-se um tipo de modalidade. A ventilação mandatória intermitente sincronizada é aquela em que o
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Q3015000 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


Durante todo o período de prona, são critérios de retorno à posição supina: hemoptise volumosa; pressão arterial sistólica inferior a 60 mmHg por mais de cinco minutos, a despeito de otimização de vasopressores; e piora da hipoxemia, caracterizada por queda PaO2/FIO2 superior a 30 mmHg em relação ao valor observado na posição supina.  

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Q3014999 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


A titulação da pressão positiva expiratória final tem como objetivo recrutar alvéolos para a ventilação sem gerar hiperdistensão pulmonar, melhorando-se a relação V/Q e, assim, a oxigenação.

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Q3014998 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


Nos pacientes com edema agudo pulmonar cardiogênico, a ventilação não invasiva com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP) demonstrou maior redução das taxas de intubação orotraqueal e da mortalidade, quando comparada à modalidade de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). 

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Q3014997 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


A posição prona é uma estratégia eficaz em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo com PaO2/FIO2 inferior a 150 mmHg, porque melhora a relação ventilação/perfusão, permite uma ventilação mais homogênea, com menor lesão pulmonar induzida pela ventilação, e está associada a menor mortalidade. 

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Q2606992 Medicina
        Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, foi levado pela equipe do SAMU ao serviço de emergência de um hospital terciário após ter sido vítima de agressão por arma branca. O paciente apresentava-se com agitação psicomotora, desorientado no tempo e espaço, com frequência cardíaca de 133 bpm, pressão arterial igual a 82 mmHg × 40 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. Observou-se também lesão perfurocortante em hipocôndrio esquerdo, sem sinais de evisceração. 

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.


A infusão de grandes volumes de solução salina (NaCl) pode causar acidose metabólica, por diluição do bicarbonato sérico.

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Q2606821 Medicina

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


No pós-operatório de uma cirurgia cardíaca, se houver instabilidade hemodinâmica do paciente na unidade de tratamento intensivo, o ventilador mecânico deverá ser ajustado para manter uma pressão expiratória final positiva mais elevada, preservando-se a boa oxigenação arterial periférica tecidual.  

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Q2419336 Medicina

A pneumonia nosocomial associada à ventilação mecânica (PAV) é uma complicação preocupante em UTIS.


Sobre essa complicação, assinale a afirmativa incorreta.

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Q2419313 Medicina

Na ventilação mecânica, o gráfico que detecta alterações na complacência e na resistência pulmonar é o

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Q2104280 Medicina
Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
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Q2002925 Medicina
A manobra de Sellick consiste em
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Q1910201 Medicina
Qual das seguintes características abaixo sugere uma via aérea difícil de ventilar/entubar?
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Respostas
181: D
182: A
183: C
184: E
185: D
186: A
187: C
188: D
189: C
190: C
191: C
192: E
193: C
194: C
195: E
196: B
197: C
198: A
199: D
200: B