Questões de Concurso Comentadas sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina

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Q3923940 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Ferreira, residente em uma comunidade urbana de alta vulnerabilidade social, marcada por alagamentos frequentes, acúmulo de lixo e casas com ventilação precária.
Durante visitas domiciliares, a equipe observa:
● Mãe (36 anos): tosse persistente há 2 semanas, febre baixa e cansaço;
● Filho adolescente (15 anos): febre, dor de cabeça e manchas vermelhas pelo corpo;
● Filha (10 anos): febre leve e dor muscular;
● Avó (65 anos): hipertensa, com histórico prévio de tuberculose tratada;
● Condições ambientais: água parada, lixo próximo às casas, risco de proliferação de roedores e mosquitos Aedes aegypti;
● Família: pouco conhecimento sobre prevenção, medo de doenças e dificuldades de adesão a tratamentos.
Considerando MCCP, abordagem familiar, Educação Popular em Saúde (EPS), vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3923934 Medicina

Responda à questão de acordo com o caso abaixo:

 

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:

 

● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.

● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.

● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.

● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.

 

A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma intervenção integrada baseada em:

 

● Abordagem familiar

● Educação Popular em Saúde (EPS)

● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)

● Coordenação multiprofissional do cuidado

Considerando os princípios do MCCP e abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3923926 Medicina
Uma mulher de 38 anos, trabalhadora de frigorífico, procura a APS com queixa de dor crônica em ombros e punhos, associada a parestesias e redução da força manual. Relata movimentos repetitivos, ritmo intenso de produção e pausas insuficientes. Após avaliação clínica, o médico considera a possibilidade de transtorno musculoesquelético relacionado ao trabalho. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3923925 Medicina
Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas.
Nega gravidez.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.
Ao exame físico:
● Temperatura: 39,2 °C
● FC: 112 bpm
● PA: 100/60 mmHg
● FR: 24 irpm
● Saturação: 95% em ar ambiente
● Dor à punho-percussão lombar direita
● Estado geral comprometido
A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.
Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3910010 Medicina
O atendimento médico integral pressupõe a continuidade do cuidado em diferentes cenários assistenciais. No que se refere à prática clínica em pacientes adultos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3882716 Medicina

Homem de 52 anos, professor do ensino médio, procura a UBS relatando tristeza persistente, cansaço e (Unidade Básica de Saúde) perda de interesse em atividades prazerosas há cerca de 3 meses. Refere sono irregular, dificuldade de concentração e sensação de estar “sem energia”. Nega uso de medicamentos, não faz psicoterapia e relata consumo social de álcool, sem uso abusivo. Ao aplicar o PHQ-9, o escore total foi 14 pontos. Nega ideação suicida. Exame físico e sinais vitais sem alterações.


Qual é a conduta CORRETA na Atenção Primária à Saúde?

Alternativas
Q3869898 Medicina
Em paciente com DM2 acompanhado na atenção básica, o exame físico anual indispensável para rastrear complicações microvasculares é: 
Alternativas
Q3866997 Medicina
O AUDIT-C é uma versão curta do teste de triagem de problemas relacionados ao álcool (Alcohol Use Disorders Identification Test), composta por três perguntas que ajudam o médico no rastreio de pacientes que possam se beneficiar de intervenções. Uma pergunta deste teste é:
Alternativas
Q3862754 Medicina
Um paciente assintomático de 50 anos procura seu médico de família solicitando um check-up completo, incluindo dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) e ressonância magnética de corpo inteiro, influenciado por notícias na internet. O médico, baseado nas evidências atuais que apontam para o risco de sobrediagnóstico e sobretratamento (overtreatment) em rastreamentos não indicados, opta por não solicitar os exames e realiza uma abordagem educativa sobre os riscos das intervenções desnecessárias. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de:
Alternativas
Q3840926 Medicina
Dr. André, médico de família, atende o Sr. Valter, de 58 anos, um paciente hiperfrequentador que retorna pela quarta vez, em dois meses com queixas de dores osteoarticulares difusas e "peso" no estômago. O Dr. André já realizou uma anamnese focal detalhada em consultas anteriores, e os exames laboratoriais básicos não apresentam alterações significativas. O paciente insiste em uma causa orgânica, afirmando: "Doutor, deve ser alguma inflamação forte, porque não é possível sentir tanta dor sem ter nada". Dr. André percebe que precisa realizar o salto psicossocial para investigar possíveis fatores de estresse ou questões emocionais subjacentes.
Qual das seguintes abordagens demonstra a aplicação técnica correta do "salto psicossocial", visando diminuir a prevenção do paciente e obter dados de qualidade? 
Alternativas
Q3840917 Medicina
Durante a avaliação clínica de uma paciente tabagista, o médico de família aplica o Questionário de Tolerância de Fagerström e a Escala de Razões para Fumar. A paciente obtém 5 pontos no Fagerström e apresenta escore 3,5 no fator "Redução de Tensão" na Escala qualitativa. Considerando os critérios para uso de farmacoterapia e a interpretação dos instrumentos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3840916 Medicina
Um médico de família atende o Sr. Jorge, 58 anos, tabagista (30 cigarros/dia) e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Jorge afirma: "Doutor, eu sei que a bombinha não faz milagre porque eu fumo, mas o cigarro é meu único prazer. Se eu parar agora, com minha esposa doente, eu vou ter um treco".

No contexto da Entrevista Motivacional (EM), para respeitar o espírito colaborativo e evitar o "reflexo de consertar as coisas", qual deve ser a conduta prioritária? 
Alternativas
Q3840915 Medicina
Sr. Antônio, 52 anos, fumante há 30 anos (consome 20 cigarros por dia), comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Ao ser questionado pelo enfermeiro sobre o hábito de fumar, Antônio responde: "Eu sei que o cigarro faz mal e tenho pensado muito em parar, principalmente porque meu neto nasceu e não quero que ele respire essa fumaça. Eu realmente quero largar o vício, mas ainda me sinto muito inseguro e não sei se conseguiria lidar com o estresse sem o cigarro agora. Quem sabe daqui a uns meses eu tente."

Com base no relato do Sr. Antônio e nos estágios de motivação descritos no CAB 40, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o estágio motivacional em que o paciente se encontra. 
Alternativas
Q3832969 Medicina
Assinale a alternativa que exemplifica corretamente a prevenção primária na hipertensão arterial sistêmica, considerando que esse nível visa reduzir a incidência da doença por meio de intervenções em fatores de risco modificáveis antes do surgimento de qualquer sinal clínico ou diagnóstico.
Alternativas
Q4215195 Medicina
Homem, 72 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de pulmão em estágio avançado. Mora com a esposa e a neta de 10 anos de idade, sendo acompanhado pela equipe da estratégia de saúde da família. Faz uso de morfina, bisacodil, metoclopramida e paracetamol. Sua esposa relata cansaço físico e emocional, mas segue dedicada aos cuidados. O paciente apresenta insônia, dor moderada e grande temor da morte. A família demonstrou desejo de discutir planos futuros de cuidado. Com base nesse cenário e nos princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4175781 Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, procura o ambulatório com queixas de tosse crônica produtiva, dispneia aos esforços moderados e episódios esporádicos de sibilância. No exame físico, apresenta tórax em “barril”, murmúrio vesicular globalmente diminuído e leve uso de musculatura acessória. A espirometria pósbroncodilatador revela:
VEF₁/CVF = 0,62 VEF₁ = 47% do previsto Tendo como base os critérios de gravidade funcional da DPOC (GOLD 1–4), o estadiamento correto para este paciente é:
Alternativas
Q4131209 Medicina
Um paciente de 23 anos, homossexual masculino, procura atendimento em uma UBS relatando corrimento uretral purulento e disúria há 3 dias. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses, sem uso regular de preservativo.
Nessa situação, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe de saúde é
Alternativas
Q4117361 Medicina
Um médico de família atende um paciente assintomático de 35 anos, sem fatores de risco cardiovascular, que solicita um "check-up" completo, incluindo teste ergométrico e dosagem de PSA. O médico, baseando-se em evidências científicas que demonstram que o rastreamento nessas condições pode gerar falsos-positivos, ansiedade e procedimentos invasivos desnecessários, opta por não solicitar os exames e explica os motivos ao paciente. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de:
Alternativas
Q4094951 Medicina
Um homem de 46 anos, portador de transtorno depressivo recorrente, comparece ao prontoatendimento noturno em crise de ansiedade, relatando insônia e desorganização da rotina de trabalho. Após estabilização clínica, o médico clínico geral identifica que o paciente não possui acompanhamento regular em saúde mental e o encaminha para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde da sua área adscrita.
Assinale CORRETAMENTE qual deve ser a diretriz prioritária no manejo da saúde mental no âmbito do Programa Saúde da Família.
Alternativas
Q3998188 Medicina
Morador de zona rural da comunidade do Engenho do Ribeiro (Bom Despacho) procurou a UBS com úlcera de membro inferior esquerdo que se apresentava indolor, com aparecimento a 3 meses. Esta tinha também como características bordas elevadas. Qual o melhor tratamento, baseado nas características acima? 
Alternativas
Respostas
81: A
82: B
83: B
84: C
85: B
86: A
87: A
88: A
89: B
90: C
91: C
92: B
93: B
94: C
95: D
96: C
97: C
98: C
99: B
100: B