Questões de Concurso
Comentadas sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina
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Qual o grau de motivação para cessar o tabagismo e a abordagem mais adequada a ser proposta pela médica de família e comunidade?
Você atende na UBS/ESF uma mulher de 55 anos, tabagista 30 maços-ano, com dispneia aos esforços moderados (subir um lance de escada) e tosse produtiva matinal há 3 semanas, sem febre ou hemoptise. Ao exame: FR 24 irpm, SatO2 93% em ar ambiente, estertores finos em bases bilaterais, IMC 28 kg/m².
Diante desse caso clínico atendido na UBS/ESF, assinale a conduta inicial adequada:
Caso clínico: um operador de fábrica, 42 anos, atendido na Estratégia Saúde da Família (ESF), refere dor epigástrica, plenitude pós-prandial e pirose há 6 meses. Trabalha em regime de turnos alternados, incluindo período noturno, com sono irregular. Exames laboratoriais sem alterações e ausência de sinais de alarme, sendo diagnosticado com dispepsia funcional.
Considerando a abordagem clínica e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Analise as afirmativas a seguir relacionadas à hemorragia digestiva e marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas.
(_) As Hemorragias Digestivas Alta (HDA) de etiologia varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esôfago-gástrica (Mallory-Weiss), câncer gástrico e esofagites.
(_) Habitualmente, a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) expressa-se por hematêmese e/ou melena, enquanto a enterorragia é a principal manifestação da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB).
(_) O exame endoscópico é o método mais sensível e específico no diagnóstico da HDA (acurácia de 92% a 95%) e deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 24 horas de internação, já com o paciente hemodinamicamente estável.
Marque a opção que indica a sequência CORRETA.
I. A abordagem da dor crônica deve utilizar ferramentas como o Projeto Terapêutico Singular para negociar propostas de cuidado que aumentem a autonomia e a participação social do usuário.
II. O médico deve priorizar a prescrição de anti-inflamatórios e analgésicos como recurso único para o controle da dor, vedando a realização de práticas corporais ou grupos participativos na comunidade.
III. O reconhecimento de que sintomas físicos persistentes sem explicação médica podem estar associados a questões de saúde mental demanda uma escuta ampliada e qualificação da atenção.
Está correto o que se afirma em:
I. Retinopatia: A retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam riscos de traumatismo ocular.
II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.
III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.
IV. Albuminúria e nefropatia: A atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.
Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos:
(__) A sedação paliativa é indicada quando existem sintomas refratários ao tratamento convencional, visando a redução do nível de consciência no fim da vida.
(__) O uso de opioides no controle da dor neoplásica deve ser evitado em idosos devido ao risco invariavelmente fatal de depressão respiratória central.
(__) Os cuidados paliativos devem ser iniciados preferencialmente de forma precoce, conjuntamente com o tratamento modificador da doença.
(__) A distanásia refere-se ao prolongamento exagerado da vida através de tratamentos fúteis que aumentam o sofrimento do paciente terminal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O diagnóstico de transtornos mentais comuns fundamenta-se na presença de sintomas inespecíficos, como insônia, fadiga e irritabilidade, que prejudicam o funcionamento diário do indivíduo.
(__)O uso de questionários de triagem, como o Self-Reporting Questionnaire-20, auxilia o Médico Clínico na identificação de usuários com probabilidade de sofrimento psíquico na comunidade.
(__)O tratamento dos transtornos mentais comuns deve ser iniciado com o uso de eletrochoques em ambiente ambulatorial, evitando-se o uso de terapias de fala ou acolhimento.
(__)A medicalização excessiva de sintomas relacionados a problemas sociais deve ser evitada, priorizando-se a escuta e a articulação com recursos territoriais de apoio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando os princípios fundamentais da prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), é CORRETO afirmar que:
Considerando os princípios da abordagem dermatológica na APS, alternativa é CORRETO afirmar que: