Questões de Concurso Sobre saúde da mulher na atenção básica em medicina

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Q3859988 Medicina
Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde você trabalha. Com base no prontuário da paciente, você observou que ela faz acompanhamento na unidade há 10 meses com outro médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas chegou à unidade acompanhada da irmã, com quem ela mora e que está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de 40 mg/dia de fluoxetina nos últimos 6 meses, tendo apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês, aproximadamente, começou a ouvir vozes e ver alguns vultos, e tem pensado em se matar, mas sem plano.
Nesse caso, qual é a conduta adequada? 
Alternativas
Q3859897 Medicina
Uma paciente chega à unidade de emergência com idade gestacional de 37 semanas e 6 dias, gesta: 2, para: 1, aborto: 0 (um parto cesariana anterior), com contrações uterinas presentes, colo não pérvio, pressão arterial de 160 x 110 mmHg, já com duas aferições intervaladas por 10 minutos.
Para esse caso, a conduta correta é solicitar
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Q3859892 Medicina
Uma paciente com 30 anos de idade, gestante pela 3ª vez, comparece ao centro de saúde para acompanhamento pré−natal. Relata que os outros dois partos foram normais, há 10 e 8 anos, que não houve nenhuma intercorrência nas outras gestações e que não tem nenhuma doença diagnosticada. Refere sintomas típicos de início de gestação: enjoo matinal e sonolência. Está com 13 semanas de gestação e apresenta os resultados dos exames de pré−natal anteriormente solicitados. Entre eles, o resultado da glicemia de jejum mostra 132 mg/dL.
Com relação a esse caso, qual é a conduta adequada?
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Q2108441 Medicina
Uma mulher de 43 anos, assintomática, procura atenção médica de rotina: sente-se ansiosa e considera sua vida muito estressante, pelo trabalho e cuidados com 2 filhos pequenos. Ela se alimenta em fast foods quase diariamente, fuma 1 maço de cigarro por dia há 20 anos, é sedentária e consome 1 a 2 doses de bebida alcoólica destilada por dia. Sem antecedentes familiares relevantes e não faz uso de qualquer medicação. Seu IMC é de 28 kg/m2 e o exame físico é normal. A intervenção com maior impacto sobre a saúde dessa paciente será
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Q1962714 Medicina
Sobre saúde da mulher, as indicações reais para cesariana, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Em um paciente assintomático com uropatia obstrutiva de longa duração, o exame de urina pode ser normal ou apresentar alguns cilindros, leucócitos ou hemácias. Deve-se considerar nefropatia obstrutiva bilateral em um paciente com insuficiência renal aguda e exame de urina normal.
II - A uretrocistografia miccional diagnostica quase todas as obstruções uretrais e do colo vesical, assim como o refluxo vesicoureteral, mostrando adequadamente a anatomia e o volume de urina residual na bexiga após a micção (volume residual pós-miccional). É mais dificilmente feita em crianças, pois o diagnostico anormalidades anatômicas ou congênitas e feito via ressonância magnética. No entanto, isso pode ser feito em adultos se houver suspeita de estenose uretral.
III - A ultrassonografia é o principal exame para detecção de hidronefrose. Entretanto, a taxa de resultados falso-positivos é de 25% se apenas os critérios mínimos (visualização do sistema coletor) forem considerados no diagnóstico. 
Alternativas
Q1953207 Medicina
No Brasil, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher e, principalmente, a Política Nacional dos Direitos Sexuais e dos Direitos Reprodutivos orientam as ações em saúde sexual e reprodutiva. Sobre este assunto assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q1934744 Medicina
Uma gestante de 14 semanas comparece à consulta trazendo resultados da primeira rotina laboratorial. Possui sorologia para toxoplasmose IgG não reagente e IgM não reagente. Qual a conduta mais correta a ser seguida?
Alternativas
Q1934743 Medicina
Uma gestante de 12 semanas, comparece à consulta após realização dos testes rápidos, com o resultado do teste rápido para sífilis com resultado reagente. Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4360519 Medicina
Em relação a endometriose é INCORRETO afirmar que:
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Q4165559 Medicina
Mulher de 50 anos, assintomática, vai à consulta em unidade básica de saúde solicitando a realização dos exames/procedimentos indicados para sua faixa etária. O médico a questionou e descobriu que ela não fuma e não consome bebida alcoólica, é sexualmente ativa e não apresentava nenhuma doença e que não fazia uso de nenhuma medicação regularmente. A paciente pratica atividade física regularmente e tem ciclos menstruais regulares. Ao questionar sobre o seu histórico familiar, o médico foi informado de que não há casos de câncer na família.
Segundo recomendações do Ministério da Saúde, os exames e os procedimentos que devem ser oferecidos à paciente são
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Q3860493 Medicina
Quanto ao vírus HPV, suas formas de imunização e diagnóstico, podemos afirmar que 
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Q2058307 Medicina
Na Atenção Primária a Saúde (APS), vaginoses, DSTs e doença inflamatória pélvica são causas frequentes de consultas na atenção à mulher.
Prurido intenso, dispaurenia superficial, edema de vulva, secreção vaginal esbranquiçada e grumosa aderente às paredes vaginais têm como diagnóstico e tratamento indicados, respectivamente:
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Q2013328 Medicina
Angelita, 25 anos, primípara, entrou em trabalho de parto e se dirigiu à maternidade para ser assistida pela equipe de saúde. Seu esposo, Jorge, deseja permanecer com Angelita durante todo o parto.
Indique a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2013320 Medicina
Joana Maria, 30 anos, está internada no Hospital da Mulher devido a infecção puerperal e tem histórico de crises de enxaqueca com aura desde o período da adolescência. Ela já comentou com Dra. Ana Luiza que necessita de um método contraceptivo, manifestando preferência pelo DIU, momento em que, eficiente, a médica retirou algumas de suas dúvidas. Com base no que foi exposto, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1946852 Medicina
Uma puérpera chega à UBS com queixa de dor na mama direita, fissura mamilar e apresentando edema, calor e rubor na mama afetada. A puérpera queixa-se também de febre, em torno de 40˚, medida na axila direita. Diante deste quadro, o provável diagnóstico, agente etiológico e as condutas adotadas devem ser, respectivamente: 
Alternativas
Q1946850 Medicina
Uma gestante de 30 semanas apresenta teste rápido para sífilis positivo e VDRL positivo. Não sabe se já fez tratamento, mas afirma ser alérgica a penincilina. Qual a conduta adequada?
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Q1910263 Medicina

Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder à questão.


Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, você é direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da Unidade. Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da equipe do médico preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal. A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu finado pai, Seu Odair, fora uma liderança comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos, Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente 12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe ficou ciente de que Vanessa vivia em contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais. Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização, confirmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da menopausa. Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa ficou internada por quase dois meses, Ubiratan nunca teria realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga gravídica, varrendo a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.

Após você realizar as orientações de redução de risco, quanto ao fumo, durante o aleitamento, você explora as motivações de Vanessa de planejar voltar a fumar após o término da gravidez. Vanessa informa que fuma “para fazer companhia ao Edberto”. Após identificar Edberto como um personagem chave para abordar o tabagismo de Vanessa, você agenda uma consulta para Edberto. Durante a consulta com Edberto, através da entrevista motivacional, você identifica que ele se encontra no estágio Contemplativo. Qual abordagem, a partir da entrevista motivacional, é a mais adequada nesse caso? 
Alternativas
Q1896442 Medicina
Marília é gestante, 36 semanas, primípara, chega para consulta de Pré-Natal com Dra. Mariana, médica da ESF, e relata estar há 3 semanas expondo os seios ao sol e lavando-as com água de colônia, como forma de preparo dos seios para a amamentação. No mesmo dia, Dra. Mariana atendeu Marquênia, no 10˚ dia de puérperio, com relato de dor intensa nos seios, bastante endurecidos e avermelhados.
O que Dra. Mariana precisa orientar para essas pacientes?
Alternativas
Q1839149 Medicina
Doroteia, de 57 anos, moradora do Viçoso Jardim, vai à consulta de rotina agendada, por solicitação da ESF. Tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. Encontra-se assintomática, sem uso de medicações, e relata histórico familiar de doença coronariana (dois irmãos, aos 45 e 48 anos, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio). Exame clínico: PA 140 x 80 mmHg, FC 64 bpm, IMC 31,2 kg/m2, restante sem alterações. Exames laboratoriais: colesterol total 204 mg; LDL 122 mg; HDL 38 mg; triglicérides 216 mg; glicemia de jejum 152 mg; HbA1c 7,6 %; PCR ultrassensível 4,1 mg; creatinina 0,8 mg; hemograma, transaminases, CPK, função tireoidiana e urina tipo 1 normais. Para reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular nessa paciente, deve-se utilizar: 
Alternativas
Q1839144 Medicina

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão


Mulher, de 30 anos, vem apresentado há três meses episódios recorrentes de artrite nos punhos e nas mãos, fadiga, rash fotossensível e aftas orais. Exames complementares mostram hemoglobina 10 g/dL, leucócitos 3000/mm3, plaquetas normais, ureia 50 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dL; EAS com hematúria (10- 15 p/c). 

O tratamento inicial mais apropriado é:
Alternativas
Respostas
161: D
162: A
163: B
164: B
165: A
166: C
167: E
168: C
169: A
170: A
171: B
172: A
173: C
174: B
175: C
176: D
177: D
178: A
179: C
180: E