Questões de Concurso Sobre saúde da mulher na atenção básica em medicina

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Q2159850 Medicina
Considerando a assistência pré-natal na atenção primária à saúde, é CORRETO afirmar: 
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Q2159848 Medicina
Paciente do sexo feminino, 21 anos, vem à consulta queixando-se de disúria terminal, polaciúria e dor pélvica de início há um dia. Nega episódios prévios semelhantes. Nega febre, nega dor lombar, nega vômitos e nega corrimento vaginal. Em relação à conduta a adotar, a MELHOR opção é:
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Q2132126 Medicina
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher prevê entre seus objetivos “estimular a implantação e a implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde” (BRASIL, 2004, p. 69). A respeito do planejamento familiar na Atenção Primária à Saúde (APS), é correto afirmar que
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Q2103223 Medicina
Jovem adulta, vivendo com o HIV, virgem de tratamento, deve iniciar a terapia antiretroviral (TARV). Ela não apresenta tuberculose, tampouco está grávida.
Assinale a opção que apresenta o esquema inicial preferencial no Brasil. 
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Q2103208 Medicina
Mulher jovem, sexualmente ativa, procura um serviço de pronto atendimento por dor pélvica de início recente. Após avaliação, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) é estabelecido.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir: 
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP _____ têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.
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Q2084242 Medicina
Analise, a seguir, os sinais / sintomas do climatério.
I. Ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações, cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga. II. Mucosa vaginal mais delgada, propiciando prolapsos genitais, ressecamento e sangramento vaginal, dispareunia, disúria, aumento da frequência e urgência miccional. III. Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia. IV. Ganho de peso e modificação no padrão de distribuição de gordura corporal: tendência ao acúmulo de gordura na região abdominal (padrão androide).
São manifestações não transitórias do climatério
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Q2084241 Medicina
Duas mulheres conversam sobre o sofrimento mental no puerpério:
Júlia relata que começou no terceiro dia pós-parto, quando ela apresentou tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade, insônia e redução da concentração. Melhorou em uma semana com o auxílio da família.
Maria relata que começou mais tarde, entre a terceira e a quarta semana pós-parto, com intensidade máxima em seis meses. Apresentou ansiedade, irritabilidade, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido e presença de ideias obsessivas e supervalorizadas.
Os prováveis diagnósticos das duas mulheres são: 
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Q2082505 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supressão noturna com 1 mg de dexametasona igual a 7,2 ug/dL (VR= <1,8) e relação aldosterona / atividade de renina plasmática igual a 16 (VR = <30). Qual deve ser o próximo exame complementar solicitado?
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Q2080744 Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade; ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32; Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73; Triglicerídeos 110; HbA1C 5,4%; TSH 0,1; VHS 100 mm/h; PCR 1,0. Considerando o caso hipotético, o tratamento adequado é:
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Q2079836 Medicina
O direito à saúde reprodutiva prevê que as pessoas sejam informadas sobre todos os métodos de planejamento familiar disponíveis, para que possam decidir ter ou não filhos e quando tê-los. As informações devem ser oferecidas em uma linguagem acessível e com espaço para o diálogo entre as pessoas e os profissionais de saúde.
Suponha que, durante um grupo de planejamento familiar, em uma unidade de atenção primária, um ginecologista esteja atuando nessa atividade educativa.
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. É fundamental discutir no grupo o conceito de escolha livre e informada. O orientador do grupo deve estar disposto a aceitar a preferência das pessoas por um determinado método, certificando-se de que a decisão será tomada com base em informações corretas, atualizadas e completas. II. Em relação aos efeitos secundários dos métodos contraceptivos, o orientador deve abordar em linhas gerais como preveni-los ou mitigá-los. É importante esclarecer os riscos que o uso de determinados métodos pode acarretar à saúde variam também entre as pessoas. III. Fatores individuais e contexto de vida dos casais devem ser considerados na escolha do método contraceptivo. O grupo operativo é um espaço aberto e adequado para a abordagem dos casais, de forma que todos saiam da reunião com seu método contraceptivo já definido.
Estão corretas as afirmativa
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Q2079834 Medicina
Durante uma consulta médica em um serviço de atenção secundária, uma mulher de 29 anos, sem filhos e profissional do sexo, queixa-se de corrimento com odor forte, que se acentua no final do período menstrual e após os coitos. Relata fazer uso de contraceptivo hormonal injetável e um ou dois programas ao dia, usando condom. Ao exame, o corrimento vaginal é bolhoso e não há sinais inflamatórios no colo. O pH vaginal é 5,5 e o teste de KOH é positivo.
Em relação ao raciocínio clínico para orientar a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica para a queixa de corrimento, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(   ) A ausência de sinais de cervicite ao exame não afasta a possibilidade de existir uma infecção sexualmente transmissível. (   ) A história e os achados de exame clínico são evidências suficientes de que há uma infecção por Trichomonas vaginalis. (   ) O valor de pH vaginal, o resultado do teste de KOH e o relato de odor da mulher são característicos de vaginose bacteriana.
Assinale a sequência correta.
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Q2079833 Medicina
Os androgênios são hormônios com papel peculiar na fisiologia feminina, ainda pouco conhecidos. Em excesso, manifestam-se com achados clínicos variáveis que vão desde os distúrbios menstruais, amenorreia, hirsutismo, acne, até a infertilidade e sinais de masculinização.
Entre as causas de hiperandrogenismo na mulher, a que possui associação com obesidade e hiperinsulinismo é:
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Q2079832 Medicina
A abordagem adequada de queixas do climatério se faz, em grande parte, com mudanças nos hábitos de vida. No entanto, o reconhecimento das manifestações fisiológicas, de caráter transitório ou benigno, distinguindo-as das patológicas é um ponto determinante na abordagem dos sinais e sintomas dessa fase da vida da mulher.
Sobre as alterações no climatério, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando os sinais e sintomas do climatério com a natureza fisiológica ou patológica das manifestações do climatério.
COLUNA I
1. Alteração fisiológica 2. Alteração patológica
COLUNA II 
(   ) Alterações no padrão de sono (   ) Osteoporoso (   ) Diminuição da libido (   ) Sintomas vasomotores, como os fogachos
Assinale a sequência correta
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Q4217345 Medicina
Uma jovem de 15 anos procurou a emergência com queixa de sangramento transvaginal há 2 dias, com dor abdominal tipo cólica e atraso menstrual. Ao exame físico estava em bom estado geral, corada, PA 110/70 mmHg, FC = 90 bat/min, abdome sem sinais de irritação peritoneal com dor em FID. Ao toque vaginal, útero doloroso, massa em região anexial direita, colo fechado. Qual a hipótese e conduta? 
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Q4217344 Medicina
Uma senhora de 48 anos, procurou ambulatório médico ao notar no autoexame da mama a presença de uma secreção expelida pelo mamilo direito. O médico, ao examinar, observou que não havia alteração de pele e nem descargas papilas à expressão e não foram palpados gânglios nas mamas e nem axilas. A paciente foi submetida a uma mamografia e US mama, todos normais. A principal hipótese é de: 
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Q4217343 Medicina
Mulher, 50 anos, procurou médico da UBS com queixa de estar apresentando sangramento transvaginal em pequeno volume, sem dores. Nega outras queixas. Na anamnese, informou que estava sem menstruar há cerca de 1 ano e 3 meses. Realizou um teste de progesterona negativo. Qual o próximo passo?
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Q4217339 Medicina
Jovem de 18 anos, sem queixas, procura médico da UBS devido a um atraso menstrual. Relata que até então tinha ciclos menstruais regulares, a cada 28 dias, com menstruação durando 5 dias. Em relação ao diagnóstico de gravidez nesta paciente, é CORRETO:
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Q3860078 Medicina
Mulher de 45 anos compareceu a consulta médica em unidade de saúde da família (USF), solicitando prescrição de clonazepam (por sugestão de uma vizinha), pois não consegue dormir. É casada e refere que seu marido é uma pessoa complicada, pois não deixa ela trabalhar, reclama de tudo o que ela faz, grita com ela e a critica muito. Ela nega que ele já a tenha agredido fisicamente, mas se sente humilhada e tem medo dele.
O plano de cuidado dessa paciente deve incluir  
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Q3860037 Medicina
Secundigesta de 25 anos de idade procurou a clínica da família para iniciar seu pré-natal na 16ª semana de gestação. Referiu ter tido um parto pré-termo anterior, na 21ª semana de gestação. Trouxe consigo uma ultrassonografia transvaginal, que mostrou colo do útero de 43 mm de comprimento.
Qual é a conduta mais efetiva a ser proposta nesse momento, a fim de reduzir a ocorrência de uma nova perda gestacional nessa paciente?
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Q3859993 Medicina

Uma mulher de 43 anos compareceu a uma unidade de saúde da família, com queixas de estresse e ansiedade. Informa que iniciou, há 10 semanas, o tratamento com sertralina 50 mg/dia e que, nesse período, apresentou uma melhora discreta dos sintomas. Entretanto, nas últimas 4 semanas, tem tido ataques recorrentes de ansiedade intensa quando precisa sair de casa, o que tem limitado seu desempenho, inclusive para atividades do dia a dia, como ir ao supermercado e buscar os filhos no colégio. Conforme relato dela, no dia desta consulta, teve muita dificuldade para sair de casa.


Nesse caso, qual é a conduta adequada? 

Alternativas
Respostas
141: A
142: A
143: E
144: A
145: B
146: B
147: A
148: B
149: C
150: A
151: C
152: C
153: B
154: C
155: C
156: B
157: B
158: A
159: B
160: C