Questões de Concurso Comentadas sobre saúde da mulher na atenção básica em medicina

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Q2103223 Medicina
Jovem adulta, vivendo com o HIV, virgem de tratamento, deve iniciar a terapia antiretroviral (TARV). Ela não apresenta tuberculose, tampouco está grávida.
Assinale a opção que apresenta o esquema inicial preferencial no Brasil. 
Alternativas
Q2103208 Medicina
Mulher jovem, sexualmente ativa, procura um serviço de pronto atendimento por dor pélvica de início recente. Após avaliação, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) é estabelecido.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir: 
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP _____ têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.
Alternativas
Q2084242 Medicina
Analise, a seguir, os sinais / sintomas do climatério.
I. Ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações, cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga. II. Mucosa vaginal mais delgada, propiciando prolapsos genitais, ressecamento e sangramento vaginal, dispareunia, disúria, aumento da frequência e urgência miccional. III. Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia. IV. Ganho de peso e modificação no padrão de distribuição de gordura corporal: tendência ao acúmulo de gordura na região abdominal (padrão androide).
São manifestações não transitórias do climatério
Alternativas
Q2084241 Medicina
Duas mulheres conversam sobre o sofrimento mental no puerpério:
Júlia relata que começou no terceiro dia pós-parto, quando ela apresentou tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade, insônia e redução da concentração. Melhorou em uma semana com o auxílio da família.
Maria relata que começou mais tarde, entre a terceira e a quarta semana pós-parto, com intensidade máxima em seis meses. Apresentou ansiedade, irritabilidade, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido e presença de ideias obsessivas e supervalorizadas.
Os prováveis diagnósticos das duas mulheres são: 
Alternativas
Q2082505 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supressão noturna com 1 mg de dexametasona igual a 7,2 ug/dL (VR= <1,8) e relação aldosterona / atividade de renina plasmática igual a 16 (VR = <30). Qual deve ser o próximo exame complementar solicitado?
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Q2080744 Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade; ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32; Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73; Triglicerídeos 110; HbA1C 5,4%; TSH 0,1; VHS 100 mm/h; PCR 1,0. Considerando o caso hipotético, o tratamento adequado é:
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Q2079836 Medicina
O direito à saúde reprodutiva prevê que as pessoas sejam informadas sobre todos os métodos de planejamento familiar disponíveis, para que possam decidir ter ou não filhos e quando tê-los. As informações devem ser oferecidas em uma linguagem acessível e com espaço para o diálogo entre as pessoas e os profissionais de saúde.
Suponha que, durante um grupo de planejamento familiar, em uma unidade de atenção primária, um ginecologista esteja atuando nessa atividade educativa.
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. É fundamental discutir no grupo o conceito de escolha livre e informada. O orientador do grupo deve estar disposto a aceitar a preferência das pessoas por um determinado método, certificando-se de que a decisão será tomada com base em informações corretas, atualizadas e completas. II. Em relação aos efeitos secundários dos métodos contraceptivos, o orientador deve abordar em linhas gerais como preveni-los ou mitigá-los. É importante esclarecer os riscos que o uso de determinados métodos pode acarretar à saúde variam também entre as pessoas. III. Fatores individuais e contexto de vida dos casais devem ser considerados na escolha do método contraceptivo. O grupo operativo é um espaço aberto e adequado para a abordagem dos casais, de forma que todos saiam da reunião com seu método contraceptivo já definido.
Estão corretas as afirmativa
Alternativas
Q2079834 Medicina
Durante uma consulta médica em um serviço de atenção secundária, uma mulher de 29 anos, sem filhos e profissional do sexo, queixa-se de corrimento com odor forte, que se acentua no final do período menstrual e após os coitos. Relata fazer uso de contraceptivo hormonal injetável e um ou dois programas ao dia, usando condom. Ao exame, o corrimento vaginal é bolhoso e não há sinais inflamatórios no colo. O pH vaginal é 5,5 e o teste de KOH é positivo.
Em relação ao raciocínio clínico para orientar a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica para a queixa de corrimento, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(   ) A ausência de sinais de cervicite ao exame não afasta a possibilidade de existir uma infecção sexualmente transmissível. (   ) A história e os achados de exame clínico são evidências suficientes de que há uma infecção por Trichomonas vaginalis. (   ) O valor de pH vaginal, o resultado do teste de KOH e o relato de odor da mulher são característicos de vaginose bacteriana.
Assinale a sequência correta.
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Q2079833 Medicina
Os androgênios são hormônios com papel peculiar na fisiologia feminina, ainda pouco conhecidos. Em excesso, manifestam-se com achados clínicos variáveis que vão desde os distúrbios menstruais, amenorreia, hirsutismo, acne, até a infertilidade e sinais de masculinização.
Entre as causas de hiperandrogenismo na mulher, a que possui associação com obesidade e hiperinsulinismo é:
Alternativas
Q2079832 Medicina
A abordagem adequada de queixas do climatério se faz, em grande parte, com mudanças nos hábitos de vida. No entanto, o reconhecimento das manifestações fisiológicas, de caráter transitório ou benigno, distinguindo-as das patológicas é um ponto determinante na abordagem dos sinais e sintomas dessa fase da vida da mulher.
Sobre as alterações no climatério, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando os sinais e sintomas do climatério com a natureza fisiológica ou patológica das manifestações do climatério.
COLUNA I
1. Alteração fisiológica 2. Alteração patológica
COLUNA II 
(   ) Alterações no padrão de sono (   ) Osteoporoso (   ) Diminuição da libido (   ) Sintomas vasomotores, como os fogachos
Assinale a sequência correta
Alternativas
Q2108441 Medicina
Uma mulher de 43 anos, assintomática, procura atenção médica de rotina: sente-se ansiosa e considera sua vida muito estressante, pelo trabalho e cuidados com 2 filhos pequenos. Ela se alimenta em fast foods quase diariamente, fuma 1 maço de cigarro por dia há 20 anos, é sedentária e consome 1 a 2 doses de bebida alcoólica destilada por dia. Sem antecedentes familiares relevantes e não faz uso de qualquer medicação. Seu IMC é de 28 kg/m2 e o exame físico é normal. A intervenção com maior impacto sobre a saúde dessa paciente será
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Q1953207 Medicina
No Brasil, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher e, principalmente, a Política Nacional dos Direitos Sexuais e dos Direitos Reprodutivos orientam as ações em saúde sexual e reprodutiva. Sobre este assunto assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q1934744 Medicina
Uma gestante de 14 semanas comparece à consulta trazendo resultados da primeira rotina laboratorial. Possui sorologia para toxoplasmose IgG não reagente e IgM não reagente. Qual a conduta mais correta a ser seguida?
Alternativas
Q1934743 Medicina
Uma gestante de 12 semanas, comparece à consulta após realização dos testes rápidos, com o resultado do teste rápido para sífilis com resultado reagente. Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2058307 Medicina
Na Atenção Primária a Saúde (APS), vaginoses, DSTs e doença inflamatória pélvica são causas frequentes de consultas na atenção à mulher.
Prurido intenso, dispaurenia superficial, edema de vulva, secreção vaginal esbranquiçada e grumosa aderente às paredes vaginais têm como diagnóstico e tratamento indicados, respectivamente:
Alternativas
Q2013328 Medicina
Angelita, 25 anos, primípara, entrou em trabalho de parto e se dirigiu à maternidade para ser assistida pela equipe de saúde. Seu esposo, Jorge, deseja permanecer com Angelita durante todo o parto.
Indique a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2013320 Medicina
Joana Maria, 30 anos, está internada no Hospital da Mulher devido a infecção puerperal e tem histórico de crises de enxaqueca com aura desde o período da adolescência. Ela já comentou com Dra. Ana Luiza que necessita de um método contraceptivo, manifestando preferência pelo DIU, momento em que, eficiente, a médica retirou algumas de suas dúvidas. Com base no que foi exposto, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1946852 Medicina
Uma puérpera chega à UBS com queixa de dor na mama direita, fissura mamilar e apresentando edema, calor e rubor na mama afetada. A puérpera queixa-se também de febre, em torno de 40˚, medida na axila direita. Diante deste quadro, o provável diagnóstico, agente etiológico e as condutas adotadas devem ser, respectivamente: 
Alternativas
Q1946850 Medicina
Uma gestante de 30 semanas apresenta teste rápido para sífilis positivo e VDRL positivo. Não sabe se já fez tratamento, mas afirma ser alérgica a penincilina. Qual a conduta adequada?
Alternativas
Q1910263 Medicina

Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder à questão.


Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, você é direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da Unidade. Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da equipe do médico preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal. A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu finado pai, Seu Odair, fora uma liderança comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos, Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente 12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe ficou ciente de que Vanessa vivia em contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais. Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização, confirmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da menopausa. Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa ficou internada por quase dois meses, Ubiratan nunca teria realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga gravídica, varrendo a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.

Após você realizar as orientações de redução de risco, quanto ao fumo, durante o aleitamento, você explora as motivações de Vanessa de planejar voltar a fumar após o término da gravidez. Vanessa informa que fuma “para fazer companhia ao Edberto”. Após identificar Edberto como um personagem chave para abordar o tabagismo de Vanessa, você agenda uma consulta para Edberto. Durante a consulta com Edberto, através da entrevista motivacional, você identifica que ele se encontra no estágio Contemplativo. Qual abordagem, a partir da entrevista motivacional, é a mais adequada nesse caso? 
Alternativas
Respostas
101: A
102: B
103: B
104: A
105: B
106: C
107: A
108: C
109: C
110: B
111: B
112: C
113: E
114: C
115: A
116: C
117: B
118: C
119: D
120: D