Questões de Concurso
Comentadas sobre saúde da mulher na atenção básica em medicina
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Assinale a opção que apresenta o esquema inicial preferencial no Brasil.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir:
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP _____ têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.
I. Ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações, cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga. II. Mucosa vaginal mais delgada, propiciando prolapsos genitais, ressecamento e sangramento vaginal, dispareunia, disúria, aumento da frequência e urgência miccional. III. Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia. IV. Ganho de peso e modificação no padrão de distribuição de gordura corporal: tendência ao acúmulo de gordura na região abdominal (padrão androide).
São manifestações não transitórias do climatério
Júlia relata que começou no terceiro dia pós-parto, quando ela apresentou tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade, insônia e redução da concentração. Melhorou em uma semana com o auxílio da família.
Maria relata que começou mais tarde, entre a terceira e a quarta semana pós-parto, com intensidade máxima em seis meses. Apresentou ansiedade, irritabilidade, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido e presença de ideias obsessivas e supervalorizadas.
Os prováveis diagnósticos das duas mulheres são:
Suponha que, durante um grupo de planejamento familiar, em uma unidade de atenção primária, um ginecologista esteja atuando nessa atividade educativa.
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. É fundamental discutir no grupo o conceito de escolha livre e informada. O orientador do grupo deve estar disposto a aceitar a preferência das pessoas por um determinado método, certificando-se de que a decisão será tomada com base em informações corretas, atualizadas e completas. II. Em relação aos efeitos secundários dos métodos contraceptivos, o orientador deve abordar em linhas gerais como preveni-los ou mitigá-los. É importante esclarecer os riscos que o uso de determinados métodos pode acarretar à saúde variam também entre as pessoas. III. Fatores individuais e contexto de vida dos casais devem ser considerados na escolha do método contraceptivo. O grupo operativo é um espaço aberto e adequado para a abordagem dos casais, de forma que todos saiam da reunião com seu método contraceptivo já definido.
Estão corretas as afirmativa
Em relação ao raciocínio clínico para orientar a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica para a queixa de corrimento, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A ausência de sinais de cervicite ao exame não afasta a possibilidade de existir uma infecção sexualmente transmissível. ( ) A história e os achados de exame clínico são evidências suficientes de que há uma infecção por Trichomonas vaginalis. ( ) O valor de pH vaginal, o resultado do teste de KOH e o relato de odor da mulher são característicos de vaginose bacteriana.
Assinale a sequência correta.
Entre as causas de hiperandrogenismo na mulher, a que possui associação com obesidade e hiperinsulinismo é:
Sobre as alterações no climatério, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando os sinais e sintomas do climatério com a natureza fisiológica ou patológica das manifestações do climatério.
COLUNA I
1. Alteração fisiológica 2. Alteração patológica
COLUNA II
( ) Alterações no padrão de sono ( ) Osteoporoso ( ) Diminuição da libido ( ) Sintomas vasomotores, como os fogachos
Assinale a sequência correta
Prurido intenso, dispaurenia superficial, edema de vulva, secreção vaginal esbranquiçada e grumosa aderente às paredes vaginais têm como diagnóstico e tratamento indicados, respectivamente:
Indique a alternativa CORRETA:
Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder à questão.
Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, você é
direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da
Unidade. Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da
equipe do médico preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou a Unidade de Saúde
para começar o pré-natal. A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu finado pai, Seu
Odair, fora uma liderança comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal
agendada para o primeiro horário depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa
nunca teve boa relação com os pais e saiu de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu
primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos, Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS
no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente 12 semanas de seguimento. Durante esse
acompanhamento pré-natal, a equipe ficou ciente de que Vanessa vivia em contexto de violência doméstica, mas
continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais. Por volta de seus 24 anos,
Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial e disartria,
enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização,
confirmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa
apresentou episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC
antes da menopausa. Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa ficou internada por quase dois
meses, Ubiratan nunca teria realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a
alta hospitalar, Vanessa descobriu que Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto,
que a acolheu, a despeito da não-aceitação do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos,
Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em
que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga gravídica, varrendo a calçada. Após breve
conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.