Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4034493 Medicina
Um paciente de 63 anos é admitido no pronto-socorro com história de dor torácica intensa há 2 horas, sudorese fria, confusão mental e pressão arterial de 80/50 mmHg. Ao exame físico, apresenta extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado. O eletrocardiograma mostra alterações compatíveis com infarto agudo do miocárdio extenso. Considerando os mecanismos fisiopatológicos, as classificações e o manejo clínico do choque, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034491 Medicina
Um homem de 47 anos procura atendimento por dor epigástrica em queimação que piora em jejum e melhora parcialmente após a alimentação. Relata episódios recorrentes há alguns meses e o uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides por dor lombar crônica. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão ulcerada no duodeno, e a biópsia da mucosa gástrica é positiva para Helicobacter pylori. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados às úlceras pépticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034490 Medicina
O equilíbrio ácido-base depende da relação entre o bicarbonato (HCO3- ) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2 ), sendo regulado principalmente pelos rins e pelos pulmões. A compreensão das respostas compensatórias e das variações do pH sanguíneo é essencial para o diagnóstico correto dos distúrbios ácido-básicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A acidose metabólica caracteriza-se por diminuição do bicarbonato sérico, com compensação respiratória mediada por aumento da ventilação alveolar, o que reduz a PCO2.
(__)Na alcalose respiratória, o evento primário é a elevação da PCO2 devido à hipoventilação alveolar, levando à retenção de CO2 e à elevação de H+.
(__)O aumento do hiato aniônico indica presença de ânions não medidos, como lactato e corpos cetônicos, sendo observado em acidoses metabólicas causadas por cetoacidose, insuficiência renal e intoxicações por metanol ou etilenoglicol.
(__)As compensações dos distúrbios ácido-básicos visam aproximar o pH do normal, mas raramente o normalizam completamente, especialmente nos distúrbios respiratórios agudos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4034488 Medicina
A Doença de Chagas é uma enfermidade infecciosa causada pelo Trypanosoma cruzi , de grande relevância epidemiológica na América Latina. Apresenta fases distintas, com manifestações clínicas e métodos diagnósticos específicos para cada uma delas. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034487 Medicina
O tratamento da hipertensão arterial baseia-se em medidas não farmacológicas e farmacológicas, sendo as diretrizes mais recentes (AHA/ACC 2025 e ESC/ESH 2024) claras quanto à importância das combinações iniciais de fármacos com mecanismos complementares para otimizar o controle pressórico e reduzir o risco cardiovascular. Sobre esses conceitos, analise as afirmativas a seguir.

I.Em pacientes com hipertensão estágio 2 sem contraindicações, as diretrizes 2025 recomendam iniciar o tratamento com duas classes de anti-hipertensivos de diferentes mecanismos simultaneamente — idealmente em um único comprimido combinado — para alcançar os alvos terapêuticos mais rapidamente.
II.O uso combinado inicial de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) mais um diurético tiazídico de longa ação é considerado inapropriado, pois o mecanismo de ambos é redundante e não oferece benefício adicional significativo em comparação à monoterapia.
III.As classes de primeira linha recomendadas para tratamento inicial incluem: IECA/BRA (inibidores do sistema renina-angiotensina), antagonistas de cálcio diidropiridínicos de longa duração e diuréticos tiazídicos ou tiazídicos-como. Essas classes têm mecanismos complementares — o IECA/BRA reduz ativação do SRA, o CCB promove vasodilatação arteriolar, e o diurético reduz volume intravascular e resistência periférica — justificando a associação em combinação.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034486 Medicina
As urgências e emergências em clínica médica englobam situações agudas e potencialmente fatais, como sepse, choque, acidente vascular cerebral, crises hipertensivas e status epilepticus. O manejo adequado exige reconhecimento rápido, aplicação de protocolos baseados em evidências e intervenções precoces que impactam diretamente na sobrevida e no prognóstico do paciente. Diante do assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q4034485 Medicina
O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da deficiência na produção ou na ação dos hormônios tireoidianos, podendo ter origem central ou periférica. Essa condição afeta o metabolismo energético, cardiovascular e neurológico, exigindo diagnóstico laboratorial preciso e tratamento individualizado com reposição hormonal. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034484 Medicina
A pancreatite é um processo inflamatório do pâncreas que pode apresentar-se em forma aguda ou crônica, com manifestações clínicas e fisiopatológicas distintas, embora inter-relacionadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A pancreatite alcoólica aguda geralmente ocorre após anos de consumo etílico intenso, sendo comum que o primeiro episódio clínico já ocorra sobre um pâncreas com alterações crônicas subjacentes.
(__)O diagnóstico de pancreatite aguda exige a presença dos três critérios principais: dor abdominal típica, elevação sérica de amilase e lipase acima de três vezes o limite superior do normal e achados de imagem compatíveis.
(__)Na pancreatite crônica, a amilase e a lipase séricas são os principais marcadores diagnósticos e costumam estar significativamente elevadas mesmo nos estágios avançados da doença.
(__)A pancreatite crônica pode evoluir para insuficiência pancreática exócrina e endócrina, levando a esteatorreia e diabetes melito como manifestações clínicas tardias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4034483 Medicina

A Atenção Integral à Saúde da Mulher no Brasil envolve ações que abrangem desde a adolescência até a senescência, com ênfase na prevenção, no rastreamento e na abordagem humanizada das condições que mais impactam a morbimortalidade feminina. Considerando as recomendações atuais, analise as afirmativas a seguir.



I.O rastreamento do câncer de colo do útero com teste de HPV como método primário foi incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2023, sendo indicado para mulheres de 25 a 64 anos, com intervalo de 5 anos entre exames, caso o resultado seja negativo.


II.O rastreamento do câncer de mama deve ser realizado com mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos sem fatores de risco, enquanto aquelas com histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau podem iniciar o rastreamento antes dos 50 anos, conforme avaliação individualizada.


III.A abordagem contraceptiva atual preconiza o respeito à autonomia da mulher e a oferta ampla de métodos, incluindo anticoncepção de longa duração (LARC), como DIU de cobre, DIU hormonal e implante subdérmico, os quais são considerados de alta eficácia e segurança, especialmente em adolescentes e puérperas.



Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q4034482 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e infarto agudo do miocárdio prévio, procura atendimento relatando dispneia progressiva aos esforços, edema de membros inferiores e ortopneia há duas semanas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, crepitações bibasais e turgência jugular. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, e o ecocardiograma evidencia fração de ejeção reduzida. Considerando o quadro clínico descrito, os mecanismos fisiopatológicos e as manifestações associadas, assinale a alterna
Alternativas
Q4033558 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Como o metanol age no corpo e pode provocar falência de órgãos

Casos recentes de intoxicação grave por metanol — composto químico usado em solventes e combustíveis, altamente tóxico e impróprio para consumo humano — causam preocupação no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, há quatorze casos confirmados, com duas mortes em São Paulo, e outros cento e oitenta e um em investigação.

Embora o metanol e o etanol sejam quimicamente semelhantes e indistinguíveis a olho nu, seus efeitos no organismo são radicalmente diferentes. Ambos são metabolizados pela mesma enzima no fígado, mas o etanol gera substâncias menos nocivas, enquanto o metanol é transformado em formaldeído e ácido fórmico, compostos extremamente tóxicos. O ácido fórmico corrói o nervo óptico, afeta estruturas do sistema nervoso, altera o pH do sangue e compromete o funcionamento de órgãos vitais, podendo levar à falência de múltiplos sistemas.

As intoxicações recentes chamam atenção por ocorrerem em bares, com bebidas adulteradas como gim, uísque e vodca. Não se sabe se o metanol foi adicionado intencionalmente ou se houve contaminação acidental, mas autoridades suspeitam da primeira hipótese.

O metanol é rapidamente absorvido, e os sintomas aparecem entre duas e quarenta e oito horas após a ingestão, dependendo da dose. Os metabólitos tóxicos atingem rapidamente o sistema nervoso, provocando dor de cabeça intensa, alterações visuais e, em casos graves, cegueira. A substância também causa acidose metabólica, tornando o sangue mais ácido. O corpo tenta compensar, aumentando a frequência respiratória, mas o coração, os pulmões e os rins sofrem com a sobrecarga, o que pode levar à insuficiência renal e falência múltipla de órgãos. Não há dose segura: até dez mililitros já foram suficientes para causar casos graves.

O tratamento precisa ser rápido e envolve a administração de etanol endovenoso, que compete com o metanol no fígado e impede sua conversão em ácido fórmico. Hemodiálise, bicarbonato endovenoso, suporte respiratório e hidratação também são utilizados. Em outros países, o fomepizol, ainda indisponível no Brasil, bloqueia diretamente a enzima responsável pelo metabolismo do metanol e evita a formação de substâncias tóxicas.

A recomendação mais segura é evitar o consumo de destilados até novas orientações das autoridades sanitárias, pois não é possível identificar a presença de metanol pela aparência, odor ou marca. Casos recentes envolveram até pessoas jovens e saudáveis que consumiram pequenas quantidades em estabelecimentos de alto padrão.

A população deve ficar atenta a sintomas como náusea intensa, tontura, alterações visuais e falta de ar após ingerir álcool. Quem tiver dificuldade em suspender o consumo deve procurar ajuda profissional. 

https://www.bbc.com/portuguese/articles/cj4yg10envko.adaptado.
O texto explica em detalhes como o metanol, embora semelhante ao etanol em aparência e propriedades físicas, causa efeitos devastadores no organismo humano. Ao ser metabolizado no fígado, transforma-se em substâncias altamente tóxicas, como o formaldeído e o ácido fórmico.
De acordo com o texto base, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4032933 Medicina

Considere a imagem abaixo: 



Imagem associada para resolução da questão



Fonte: https://clinicavendramini.com.br/artigo/-sindrome-de-irlenvoce-sabe-o-que-e



A Síndrome de Irlen, ou Sensibilidade Escotópica, é descrita como uma dificuldade do cérebro em processar determinadas frequências de luz, levando a distorções perceptuais na leitura, como letras que "tremem", "mudam de cor" ou "dançam" na página. Sobre a Síndrome de Irlen, assinale a alternativa CORRETA. 

Alternativas
Q4032900 Medicina
Uma mãe leva seu filho de 18 meses à consulta, referindo que notou um "reflexo branco no olho" da criança em fotografias com flash, fenômeno conhecido como leucocoria. A criança não apresenta outras queixas. Ao exame de fundo de olho (teste do reflexo vermelho) com oftalmoscópio direto, o pediatra confirma a presença de um reflexo branco na pupila direita. Este é um sinal de alarme para a principal neoplasia ocular maligna da infância. Qual é a conduta imediata e obrigatória diante desta suspeita?
Alternativas
Q4032899 Medicina
A qualidade da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é o principal determinante da sobrevida em uma parada cardiorrespiratória pediátrica. As diretrizes do PALS (Pediatric Advanced Life Support) estabelecem metas claras para garantir compressões e ventilações eficazes. Sobre os parâmetros de alta qualidade da RCP em crianças (de 1 ano até a puberdade), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A frequência das compressões deve ser mantida entre 100 e 120 compressões por minuto.
(__)A profundidade das compressões deve ser de aproximadamente 5 cm (ou pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior do tórax), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão.
(__)Em uma reanimação com dois socorristas e via aérea avançada (tubo orotraqueal) instalada, a relação compressão-ventilação deve ser de 15 compressões para 2 ventilações.
(__)As interrupções nas compressões torácicas, como as realizadas para checagem de ritmo ou passagem da via aérea avançada, devem ser minimizadas e não devem exceder 10 segundos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4032898 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é levada ao consultório com história de dor abdominal crônica, periumbilical e recorrente, que ocorre pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses, associada a uma melhora da dor após a evacuação e uma alteração na frequência e/ou consistência das fezes (períodos de diarreia alternados com constipação). O exame físico, bem como os exames laboratoriais, incluindo hemograma e provas inflamatórias, apresentam resultados normais, sem sinais de alarme. O crescimento e o desenvolvimento da criança estão adequados. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável com base nos critérios de Roma IV?
Alternativas
Q4032897 Medicina
Um menino de 8 anos de idade, morador de área rural, é trazido ao pronto-socorro 90 minutos após ser picado na perna por uma serpente identificada pelos familiares como jararaca. Ao exame físico, apresenta dor intensa no local, edema que se estende do pé até o joelho (acometendo mais de um segmento do membro) e presença de bolhas. O exame laboratorial revela tempo de coagulação (TC) prolongado e incoagulável no teste de coagulação em tubo de 20 minutos (WBCT20). O paciente não apresenta sangramento sistêmico ativo, hipotensão ou oligúria. De acordo com os critérios de classificação do Ministério da Saúde para acidentes botrópicos, qual é a classificação de gravidade e a soroterapia específica indicada?
Alternativas
Q4032896 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta múltiplas lesões de pele espalhadas pelo tronco e membros. As lesões são caracterizadas por pequenas pápulas e pústulas amareladas, cada uma cercada por um halo eritematoso proeminente, assemelhando-se a "picadas de pulga". A criança está em excelente estado geral, afebril e corada. O hemograma, solicitado desnecessariamente, é normal, sem eosinofilia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada?
Alternativas
Q4032895 Medicina
A avaliação do estado nutricional de crianças na atenção primária é realizada através da antropometria e da utilização dos gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). A interpretação correta dos índices e pontos de corte é essencial para o diagnóstico de desvios nutricionais. Sobre a avaliação da desnutrição aguda grave (DAG) em crianças entre 6 e 59 meses, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Um dos critérios diagnósticos independentes para Desnutrição Aguda Grave (DAG) é a presença de edema bilateral simétrico (Kwashiorkor), independentemente dos outros índices antropométricos.
(__)A DAG é diagnosticada se o índice Peso-para-Estatura (P/E) estiver abaixo do escore-Z -3 nos gráficos da OMS.
(__)O índice Estatura-para-Idade (E/I) é utilizado para o diagnóstico de desnutrição crônica (baixa estatura ou stunting), e não de desnutrição aguda.
(__)A medida da circunferência braquial (MUAC) inferior a 115 mm (11,5 cm) é um critério de triagem e diagnóstico de DAG, sendo um forte preditor de mortalidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4032894 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade é trazida ao serviço de emergência pela equipe de atendimento pré-hospitalar, apresentando uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada contínua há 10 minutos. O paciente possui história prévia de epilepsia de difícil controle. No atendimento inicial, foi tentado um acesso venoso periférico sem sucesso por duas vezes. O paciente mantém a atividade convulsiva e a saturação de oxigênio está em 92% com máscara não reinalante. De acordo com os protocolos de manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) estabelecidos (linha de tempo de 5 a 20 minutos), qual é a intervenção farmacológica de escolha neste momento?
Alternativas
Q4032893 Medicina
Um lactente de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e com excelente ganho ponderal, é levado à consulta de puericultura com queixa de rajas de sangue nas fezes há duas semanas. A criança não apresenta outros sintomas, como vômitos, irritabilidade, lesões de pele ou sintomas respiratórios, e o exame físico é normal. Esta apresentação é altamente sugestiva de proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar, sendo a proteína do leite de vaca (APLV) a causa mais comum. Qual é a conduta inicial e diagnóstica mais apropriada para este caso?
Alternativas
Respostas
18821: C
18822: B
18823: C
18824: A
18825: B
18826: A
18827: B
18828: B
18829: A
18830: C
18831: A
18832: B
18833: A
18834: A
18835: D
18836: D
18837: C
18838: B
18839: B
18840: A