Questões de Medicina para Concurso - Página 842

Q4215475

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215475 Medicina

Paciente de 47 anos de idade, portador de miocardiopatia chagásica de base, internado em choque cardiogênico dependente de inotrópico, em fila de transplante cardíaco em condição de prioridade por inotrópico + balão intra aórtico há 23 dias. Painel imunológico classe I 0% classe II 0%. Prova cruzada virtual e real negativas. Submetido a tratamento cirúrgico, é admitido em UTI pós-operatória após transplante cardíaco ortotópico bicaval sem intercorrências. Tempo de circulação extracorpórea: 150 min, tempo isquemia: 190 min, doador 26 anos de idade, mecanismo de morte encefálica: trauma crânio-encefálico, ECO normal. Segundo a última atualização da Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco em relação às metas hemodinâmicas a serem observadas no PO imediato, assinale a alternativa correta.

A

Diurese > 0,5 mL/kg/hora e clareamento do lactato arterial são sinais de perfusão orgânica adequada, e são metas hemodinâmicas para as primeiras 24h após transplante.

B

Controle glicêmico (glicemia < 210 mg/dL) é importante e pode ser realizado com insulina em infusão contínua, se necessário.

C

Ventilação com volume corrente de 10 mL/kg predito e extubação precoce dentro de 24h.

D

PAM: 65 mmHg, índice cardíaco: 1,8 L/min/m2, PVC: 20 são parâmetros hemodinâmicos adequados nas primeiras 24h após transplante.

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Q4215474

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215474 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca avançada em avaliação para transplante cardíaco, a avaliação hemodinâmica revelou: pressão capilar pulmonar de 26 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 65 mmHg, índice cardíaco de 2,1 L/min/m², e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) de 6,5 Wood. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta segundo a diretriz brasileira.

A

Contraindicar o transplante.

B

Repetir o cateterismo após otimização clínica.

C

Realizar teste de vasorreatividade com nitroprussiato.

D

Implantar balão intra-aórtico e liberar para transplante.

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Q4215473

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215473 Medicina

Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação clássica para transplante cardíaco nesse paciente.

A

Ausência de remodelamento ventricular reverso após ressincronização cardíaca.

B

Classe funcional IV em tratamento clínico otimizado, com sinais de mau prognóstico.

C

Implante de CDI com 2 episódios de terapia apropriada.

D

Fração de ejeção abaixo de 25%, independentemente da classe funcional.

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Q4215377

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215377 Medicina

Criança com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda evoluindo com aumento de LDH, hiperpotassemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e aumento de ácido úrico.
Em relação ao quadro, pode-se afirmar:

A

O paciente não preenche os critérios de síndrome de lise tumoral.

B

Dentre outras medidas, deve-se iniciar alopurinol e monitorar a função renal.

C

A hiper-hidratação está contraindicada devido ao risco de hiponatremia dilucional.

D

A diálise não deve ser considerada no tratamento por interferir com os quimioterápicos utilizados.

E

Pode ser secundário ao acometimento renal pela leucemia e não requer outras medidas além do tratamento quimioterápico.

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Q4215376

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215376 Medicina

Em relação à deficiência de vitamina A, pode-se afirmar:

A

A vitamina A não é um nutriente essencial, já que pode ser gerada “de novo” por mamíferos.

B

Está presente exclusivamente em alimentos de origem animal, como leite, ovos e carne.

C

A função mais bem compreendida da vitamina A é seu papel não genômico da visão.

D

A xeroftalmia ocorre somente nas fases tardias da deficiência juntamente com as manchas de Bitot.

E

Pode se manifestar através da anemia megacariocítica.

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Q4215375

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215375 Medicina

Criança de 6 anos de idade com relato de febre intermitente e artralgia há 20 dias. Exame físico com hepatoesplenomegalia, linfadenopatia cervical, petéquias e equimoses em tronco. Coletado hemograma que evidenciou: hemoglobina 7,0 g/dL, leucometria com 62.500 p/mm³ (87% de células atípicas) e plaquetas de 21.000 p/mm³.
Em relação ao provável diagnóstico, pode-se afirmar:

A

Trata-se de quadro de PTI devido à plaquetopenia e deve ser iniciada corticoterapia imediatamente.

B

Devido à artralgia e febre, o diagnóstico é de artrite reumatoide e deve ser iniciada antibioticoterapia.

C

O mielograma é um exame indicado para o caso e poderá confirmar o diagnóstico de leucemia aguda.

D

Deve-se iniciar prontamente anfotericina B, já que se trata de leishmaniose.

E

O uso de imunossupressores está indicado como terapia inicial, por se tratar de um caso de lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4215374

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215374 Medicina

Em relação ao fenômeno de Raynaud, é incorreto afirmar:

A

Pode ser primário (idiopático) ou secundário a doenças como esclerodermia e LES.

B

Afeta exclusivamente os dedos da mão.

C

A sequência típica de alteração de cor é clareamento, cianose e, depois, hiperemia.

D

Dor e parestesia, geralmente, podem estar presentes.

E

Não apresenta relação com a temperatura fria ou o estresse.

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Q4215373

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215373 Medicina

Em relação à intussuscepção, é correto afirmar que:

A

O ultrassom não fornece dados relevantes e pode ser substituído pelo raio X de abdômen.

B

A presença de mucossanguinolento após a realização do toque retal afasta o diagnóstico.

C

A palpação do abdômen revela uma massa alongada, dolorosa e mais frequente no abdômen superior direito.

D

Pacientes com sinais de choque ou irritação peritoneal são candidatos à redução hidrostática radiológica.

E

Para uma abordagem cirúrgica segura, é necessária a realização de ressonância magnética abdominal.

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Q4215372

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215372 Medicina

Criança de 12 anos de idade com história de dor e aumento de volume agudo de região escrotal com reflexo cremastério ausente.
Em relação ao quadro, pode-se afirmar:

A

Por se tratar de suspeita de torção de testículo, o tratamento padrão é a imediata exploração cirúrgica.

B

A chance de preservação do testículo é maior nas primeiras 72 horas de evolução.

C

Não há necessidade de abordagem cirúrgica do testículo contralateral.

D

A abordagem via abdominal é mandatória, já que pode se tratar de um tumor de testículo.

E

A abordagem cirúrgica envolve a distorção do testículo, mas não há indicação de fixação do testículo.

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Q4215371

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215371 Medicina

Paciente de 7 anos de idade com relato de IVAS prévia e, atualmente, com edema generalizado, redução do volume urinário, urina espumosa. Exames laboratoriais mostrando proteinúria maciça (12 g / 24 horas), lipidúria, hipoalbuminemia e funções renais (ureia e creatinina) preservadas.
O diagnóstico mais provável é:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

GNDA.

C

Nefropatia por Ig A.

D

Síndrome nefrótica.

E

Cálculo renal.

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Q4215370

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215370 Medicina

São comorbidades relacionadas à obesidade, exceto:

A

Dislipidemia e diabetes tipo 2.

B

Doença gordurosa hepática não alcoólica.

C

Pode trazer problemas psicológicos e afetar a autoestima da criança.

D

Ulceração necrotizante crônica da gengiva, denominada Noma.

E

Dor articular, como as dores de joelho e tornozelo.

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Q4215369

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215369 Medicina

Recém-nascido de 15 dias de vida é levado ao consultório para 1º exame clínico. Nesse exame, pode-se observar que:

A

A audição ainda é precária e o RN não é capaz de se voltar em direção à voz humana.

B

Durante a 1ª semana de vida o peso do RN pode diminuir em até 10% devido à eliminação de líquidos extravasculares e à ingesta alimentar ainda baixa.

C

O ciclo sono vigília já está estabelecido e o RN dorme a maior parte da noite e fica alerta durante o dia.

D

O reflexo de Moro já está inativo, mas o reflexo de preensão já está bem visível.

E

O peso já deve ter aumentado em cerca de 800 gramas em relação ao peso do nascimento.

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Q4215368

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215368 Medicina

Sobre a vacinação em crianças, assinale a alternativa incorreta.

A

A 1ª dose da vacina contra o sarampo deve ser administrada através da Tríplice Viral, a partir dos 6 meses de vida.

B

Crianças prematuras ou com baixo peso podem ter o calendário vacinal modificado para adequação da melhor cobertura vacinal.

C

Em crianças imunodeprimidas, deve-se evitar a imunização através de vacinas vivas atenuadas.

D

Vacinas feitas de partículas da cápsula de microrganismos, como Pneumococo, não têm boa proteção para crianças menores de 2 anos.

E

A vacina contra HPV está indicada para meninas e meninos a partir de 9 anos de idade.

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Q4215367

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215367 Medicina

A pesquisa de leucocoria deve ser feita rotineiramente no exame de lactentes.

Todas as doenças a seguir podem cursar com leucocoria, exceto:

A

Persistência hiperplásica do vítreo.

B

Toxoplasmose congênita.

C

Doença de Coats.

D

Retinoblastoma.

E

Esclerose tuberosa.

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Q4215366

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215366 Medicina

Sobre a síndrome de Cushing, assinale a alternativa incorreta.

A

Hipertensão arterial pode estar presente com consequente acometimento cardíaco nos casos mais graves.

B

Em crianças mais velhas, além da obesidade, a baixa estatura é um achado comum.

C

O ritmo circadiano de cortisol frequentemente é alterado e níveis elevados de cortisol podem ser vistos à noite e pela manhã.

D

Alterações da glicemia podem estar presentes e demandar intervenção medicamentosa.

E

A avaliação do ACTH não contribui para esclarecer a causa na criança, já que nesta faixa etária não existe síndrome de Cushing ACTH dependente.

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Q4215365

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215365 Medicina

Em relação à dengue na criança, assinale a alternativa correta.

A

Na apresentação clássica, a febre é um sinal incomum e está relacionada a complicações e quadros graves.

B

As formas graves podem se manifestar com sinais de órgãos, como coração, pulmão e rins, e no SNC.

C

Sinais inespecíficos como adinamia, irritabilidade, inapetência não são frequentes nas crianças.

D

A vacinação contra a dengue está contraindicada para menores de 15 anos.

E

A mensuração da pressão arterial não se faz rotineiramente na criança devido a dificuldades técnicas da realização.

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Q4215364

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215364 Medicina

Em relação à icterícia do recém-nascido, não se pode afirmar:

A

No período neonatal ocorre a transição entre o padrão fetal placentário de excreção da bilirrubina indireta para o padrão hepático.

B

A dosagem dos níveis de bilirrubina não é necessária nos casos de icterícia precoce.

C

O retardo na eliminação do mecônio pode aumentar a icterícia através da circulação entero-hepática de bilirrubina.

D

Níveis elevados de bilirrubina direta, sem a concomitância de reticulocitose, sugerem hemólise.

E

Lesão neurológica ocorre com níveis mais baixos hiperbilirrubinemia indireta nos RN pré-termos ou quando há uso de drogas que desloquem a bilirrubina da albumina.

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Q4215363

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215363 Medicina

Sobre a síndrome hemolítico urêmica (SHU), pode-se afirmar:

A

Trata-se de uma causa infrequente de insuficiência renal na infância.

B

Cursa com anemia hemolítica, uremia e trombocitose.

C

Não cursa com sintomas neurológicos, o que ajuda a diferenciá-la da PTI.

D

O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina ativada são usualmente alargados.

E

Uma enterite aguda com diarreia pode preceder o início do quadro.

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Q4215362

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215362 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre as queimaduras em crianças.

A

Queimaduras de 1º grau comprometem apenas a epiderme, com pequeno dano tecidual e sem a formação de bolhas.

B

Queimaduras de 2º grau são extremamente dolorosas já que um grande número de terminações nervosas fica exposto.

C

Queimaduras de 3º grau envolvem a destruição total da epiderme e da derme e podem exigir enxerto de pele como tratamento.

D

A sepse pode ser uma complicação nos casos de queimaduras graves.

E

O cálculo da hidratação venosa a ser administrada deve ser feito considerando o peso da criança independentemente da superfície queimada.

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Q4215361

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215361 Medicina

Sobre os distúrbios ácido-básicos, é incorreto afirmar:

A

A diarreia, apesar de bastante frequente na criança, é uma causa rara de acidose metabólica.

B

Na acidose tubular distal, além da acidose, pode haver hipocalemia e hipercalciúria.

C

Na asma grave, pode haver acidose respiratória por hipoventilação e retenção de CO₂.

D

No Diabetes mellitus tipo 1, a falta de insulina leva à hiperglicemia e à acidose por produção de ácido acetoacético.

E

O vômito é uma das causas de alcalose metabólica responsivas ao cloreto em crianças.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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