Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3876790 Medicina
Certo homem com 55 anos de idade sofreu um acidente de moto contra anteparo fixo e chegou ao hospital transportado pelo SAMU. Em decorrência do acidente, apresentava lesão cortocontusa no dorso do pé direito, de 5 cm, com sangramento irregular e bordas laceradas. Na avaliação inicial, verificou-se vias aéreas pérvias, uso de colar cervical e em prancha rígida, expansibilidade torácica simétrica, SatO2 98%, ausência de sangramentos ativos, pelve estável e escala de coma de Glasgow 15. Realizou radiografia, que evidenciou fratura simples em 3.º metatarso direito.
A partir das informações fornecidas no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção que apresenta corretamente a classificação de Gustilo e Anderson, modificada para fraturas expostas, e a conduta adequada ao caso, respectivamente. 
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Q3876789 Medicina
Certa paciente, com 30 anos de idade, procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dor que perduravam há três dias. Sentia cólicas na região lombar direita, com irradiação para a região inguinal direita, e apresentava náuseas, vômitos, oligúria, disúria e hematúria. Relatou que apresentou febre de 39 °C e calafrios nas últimas 24 horas. A paciente em questão tem histórico de cálculo renal, nega comorbidades e alergias e não faz uso de medicação regular. Ao exame físico, identificou-se fácies de dor, sudorese, temperatura de 38,9 °C, Giordano positivo no lado direito e ausência de outras alterações. Após a realização de tomografia de abdômen, sem contraste, detectou-se cálculo ureteral próximo a JUV de 0,5 cm.
A partir da situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta médica adequada frente ao quadro clínico da paciente.
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Q3876788 Medicina
Certo paciente, com 25 anos de idade, foi se consultar em uma unidade básica de saúde (UBS) após ter realizado exame cujo resultado foi positivo para HIV. Ele relatou ter iniciado um relacionamento há dois meses e temia que o diagnóstico prejudicasse sua relação com a nova parceira e, por isso, alegou que não a comunicaria acerca do diagnóstico recebido.
Considerando o relato do paciente nessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde à conduta adequada a ser realizada pelo médico.
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Q3876787 Medicina
Assinale a opção correta quanto a doenças reumáticas. 
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Q3876786 Medicina
No que diz respeito a doenças reumáticas, assinale a opção correta. 
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Q3876785 Medicina
Assinale a opção correta, no que se refere a doenças endócrinas. 
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Q3876784 Medicina
Com relação a doenças endócrinas, assinale a opção correta. 
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Q3876783 Medicina
Assinale a opção correta acerca de doenças renais. 
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Q3876782 Medicina
No que diz respeito a doenças renais, assinale a opção correta. 
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Q3876781 Medicina
Uma gestante com 20 anos de idade, em uma consulta na unidade básica de saúde, relata apresentar, desde 7 dias antes do diagnóstico de gravidez, quadro clínico diário constituído por tosse seca e dispneia. Ela nega a existência de doenças prévias e o exame físico não mostra dados relevantes. A espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) e fluxos expiratórios normais, com ganho volumétrico significativo após emprego da prova farmacodinâmica.
A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde à medida terapêutica mais adequada para o tratamento inicial da paciente em questão.
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Q3876780 Medicina

Um paciente com 80 anos de idade e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uma consulta de emergência, relata apresentar agravamento de sua dispneia há dois dias, associada a incremento da tosse com eliminação de secreção purulenta. O exame físico mostra um paciente afebril, lúcido e orientado no tempo e no espaço, com pressão arterial normal, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. A ausculta respiratória revela redução global do murmúrio vesicular fisiológico, com ausência de ruídos adventícios. Observa-se hiperinsuflação, sem sinais de consolidação na radiografia do tórax e hemograma normal. A gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH = 7,3; Paco2= 60 mmHg; Pao2= 50 mmHg e 30 mmol/L de bicarbonato.


A partir dessa situação hipotética, é correto inferir que as formas mais apropriadas de se lidar com a situação, inicialmente, incluem


I prescrever oxigênio úmido sob cateter.
II prescrever antimicrobiano.
III prescrever corticoide sistêmico.
IV prescrever broncodilatador.
V empregar o CPAP.
VI indicar entubação endotraqueal e ventilação mecânica.
Estão certos apenas os itens
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Q3876779 Medicina
Uma paciente com 40 anos de idade apresenta, há longa data, uma queixa de cefaleia latejante unilateral e intermitente, associada a náuseas e fotofobia, sem outros distúrbios visuais.
Considerando a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que o provável diagnóstico da paciente em tela é de
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Q3876778 Medicina
Um paciente com 20 anos de idade apresenta, com frequência média de duas vezes ao ano, desde os 5 anos de idade, quadro clínico constituído por obstrução e prurido nasal associados a espirros matinais, que remitem espontaneamente ou com o uso de corticoide oral. Ele considera o contato com poeira doméstica e a mudança climática como os desencadeantes para o surgimento desse quadro clínico. Há dois dias, apresenta uma exacerbação dos sintomas, associados à eliminação de secreção nasal clara e à cefaleia frontomaxilar.
Na situação hipotética descrita, antibióticos
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Q3876777 Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico é um motivo comum pelo qual muitos pacientes buscam atendimento médico. Tem valor altamente preditivo para esse diagnóstico a presença de sintomas como 
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Q3876776 Medicina
Um paciente com 23 anos de idade procurou atendimento médico na UBS de sua cidade, informando apresentar diarreia há 10 dias. Ele relatou que o número de evacuações foi aumentando progressivamente, sendo 7 episódios por dia até o momento da consulta, e percebeu, na segunda semana de enfermidade, a presença de enterorragia e de muco nas fezes. Além disso, o paciente citou dor abdominal difusa do tipo em cólica de leve intensidade, astenia, anorexia e perda de 2 kg no período. O exame físico mostrou um paciente em regular estado geral, com a presença de dor abdominal difusa à palpação, mais intensa em fossa ilíaca esquerda e com ruídos hidroaéreos aumentados.
A partir da situação hipotética precedente, é correto afirmar que a provável causa da enfermidade descrita é 
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Q3876775 Medicina
Com base na Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2025, assinale a opção em que são apresentados apenas os genes a serem incluídos no painel genético para hipercolesterolemia familiar (HF).
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Q3876774 Medicina
Paciente de 52 anos de idade, previamente hígida, queixa-se, em consulta de emergência, de dor precordial há três horas. Relata que a dor é contínua, em queimação, com irradiação para o ombro esquerdo e que piora à inspiração profunda e ao decúbito. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, mostra-se ansiosa, pálida, sudoreica, mas hemodinamicamente normal, sem outras alterações significativas. O eletrocardiograma demonstra alterações inespecíficas da repolarização ventricular, sendo a troponina ultrassensível de 35 ng/L (valor de referência <14 ng/L). A coronariografia revela artérias coronárias sem estenoses significativas (<30%).
Segundo a Diretriz Brasileira de Atendimento à Dor Torácica na Unidade de Emergência de 2025, o exame que trará mais subsídios para a determinação da etiologia nesse caso é 
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Q3876773 Medicina

Caso clínico 10A1-II


Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, sem antecedentes patológicos, refere, em consulta médica, palpitações taquicárdicas de início súbito há quatro horas, após ingesta abusiva de álcool no dia anterior. Nega outros sinais ou sintomas. Ao exame físico, mostra-se eupneica e acianótica, em bom estado geral, com pressão arterial de 118 mm/Hg × 74 mm/Hg, frequência cardíaca de aproximadamente 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. O restante do exame físico não revela anormalidade. O seguinte eletrocardiograma (com calibração padrão) foi realizado na chegada ao pronto-socorro.


Considerando que o ritmo sinusal da paciente mencionada no caso clínico 10A1-II tenha sido restaurado, assinale a opção em que é corretamente descrita a medida de longo prazo mais indicada nesse caso, conforme a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial de 2025. 
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Q3876772 Medicina

Caso clínico 10A1-II


Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, sem antecedentes patológicos, refere, em consulta médica, palpitações taquicárdicas de início súbito há quatro horas, após ingesta abusiva de álcool no dia anterior. Nega outros sinais ou sintomas. Ao exame físico, mostra-se eupneica e acianótica, em bom estado geral, com pressão arterial de 118 mm/Hg × 74 mm/Hg, frequência cardíaca de aproximadamente 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. O restante do exame físico não revela anormalidade. O seguinte eletrocardiograma (com calibração padrão) foi realizado na chegada ao pronto-socorro.


No caso clínico 10A1-II, a terapêutica mais apropriada, conforme a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial de 2025, é 
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Q3876771 Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), ex-tabagista (40 maços/ano; cessou há 5 anos), é atendido em pronto-socorro, com queixa de dispneia progressiva há dois dias, associada a tosse produtiva com expectoração amarelada, chiado difuso e fadiga. Também refere dispneia aos mínimos esforços com piora nas últimas 48 horas. Ao exame clínico, mostra-se orientado, hemodinamicamente normal, com frequência respiratória de 26 irpm, em uso de musculatura acessória, com sibilos e roncos difusos. A radiografia de tórax não revela sinais de pneumonia consolidante. Segundo dados da última consulta, dois meses antes, o paciente fazia uso de tiotrópio e formoterol, tendo a espirometria prévia evidenciado VEF₁/CVF = 0,55 pós-broncodilatador. A gasometria realizada na admissão em ar ambiente revelou: pH = 7,28; PaCO₂ = 65 mmHg; PaO₂ = 52 mmHg; HCO₃⁻ = 30 mEq/L e SatO₂ = 84%.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é corretamente citada a terapia imediata para o suporte ventilatório do paciente com vistas à redução da permanência hospitalar e à maior sobrevida. 
Alternativas
Respostas
13361: A
13362: A
13363: D
13364: E
13365: B
13366: E
13367: E
13368: A
13369: A
13370: A
13371: C
13372: B
13373: D
13374: E
13375: B
13376: D
13377: A
13378: D
13379: D
13380: C