Questões de Medicina para Concurso - Página 643

Q3890239

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890239 Medicina

A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, promovendo melhora das comorbidades e da qualidade de vida e aumento da sobrevida. Sobre as técnicas dessa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia vertical (Sleeve) tem como vantagens menor incidência de deficiências nutricionais e o fato de ser reversível.

B

O bypass em Y de Roux, procedimento mais aceito no Brasil, promove saciedade precoce e diminuição da fome pela redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais.

C

No bypass, as alterações hormonais envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio orexígeno) e redução dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios sacietógenos), o que resulta em perda de peso duradoura.

D

A derivação gástrica em Y de Roux auxilia na cura ou no controle das comorbidades a longo prazo, apresenta menor risco de deficiências nutricionais que as cirurgias puramente restritivas e maior que das derivações biliopancreáticas.

E

A derivação biliopancreática pela técnica de Marceau-Hess, também chamada de duodenal switch, consiste em uma modificação da operação de Fobi-Capella.

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Q3890238

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890238 Medicina

As vitaminas são compostos orgânicos que atuam como coenzimas em reações metabólicas essenciais para o funcionamento normal do metabolismo. Em relação à vitamina A, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina A pode causar cegueira noturna devido, diretamente, a sua forma ativa chamada retinol.

B

Uma das causas de deficiência de vitamina A no paciente saudável é o uso de diuréticos, os quais aumentam sua excreção renal.

C

A xerodermia é uma consequência comum da deficiência de vitamina A devido à excreção renal dessa vitamina.

D

Na presença de sais biliares e por ação da lipase pancreática, a absorção ocorre no intestino delgado por mecanismo passivo, após a hidrólise dos ésteres retinílicos e da liberação do retinol.

E

Em alimentos de origem animal, a vitamina A é encontrada na forma de carotenoides no fígado, na gema do ovo, no leite, na manteiga, no queijo e no óleo de fígado de peixe.

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Q3890237

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890237 Medicina

Paciente masculino, 21 anos, apresenta quadro inflamatório agudo sistêmico e está em suspeita de subnutrição. Nesse caso, deve-se

A

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam reduzidos, PCR baixo e balanço nitrogenado negativo.

B

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR alto e balanço nitrogenado negativo.

C

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR baixo e balanço nitrogenado positivo.

D

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam reduzidos, PCR alto e balanço nitrogenado negativo.

E

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR alto e balanço nitrogenado positivo.

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Q3890236

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890236 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de terapia enteral no paciente pediátrico.

A

Dobra cutânea bicipital (DCB) acima do percentil 5 para a idade.

B

Mudança de canal na curva de crescimento nos índices peso/idade (PI) ou peso/estatura (PE).

C

Crescimento ou ganho de peso inadequado por mais de 1 mês para crianças com idade inferior ou igual a 5 anos.

D

Perda ou peso estacionado por 1 mês, para as crianças com idade superior a 2 anos.

E

Obstrução mecânica do trato gastrointestinal.

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Q3890233

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890233 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, refere quadro de câimbras, fraqueza muscular, alteração eletrocardiográfica, anemia carencial, alteração hidroeletrolítica e arritmia cardíaca. Apresenta antecedentes de transtorno alimentar. Com base na descrição desse quadro, é correto afirmar que essa paciente possui

A

anorexia nervosa e o sinal de Gottron é comum no quadro.

B

transtorno de compulsão alimentar e o sinal de Gottron é comum no quadro.

C

bulimia nervosa e o sinal de Russell é comum no quadro.

D

anorexia nervosa e o sinal de Russell é comum no quadro.

E

bulimia nervosa e o sinal de Gottron é comum no quadro.

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Q3890232

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890232 Medicina

A avaliação nutrológica tem o papel de investigar e diagnosticar a deficiência e/ou o excesso de nutrientes associados ou não à presença de processo inflamatório agudo ou crônico. Sobre as deficiências nutricionais, assinale a alternativa correta.

A

Coiloníquia ou unha em forma de colher é um sinal que tem a carência de ferro como provável causa.

B

Petéquia é um achado que tem a carência de vitamina D como provável causa.

C

Perda de paladar e dermatite perioral estão associadas à deficiência de ferro como provável causa.

D

Pelagra está associada à deficiência grave de Tiamina como provável causa.

E

Demência, dermatite e diarreia (Doença dos 3 D’s ou Beribéri) podem ser sugestivas da deficiência grave de Tiamina como provável causa.

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Q3890231

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890231 Medicina

Os transtornos da conduta alimentar (TCA) compreendem um amplo grupo de distúrbios, desde as formas parciais ou subclínicas no transtorno alimentar sem outra especificação (TASOE) até anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP). Sobre esses transtornos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

BN se manifesta com maior frequência entre as adolescentes e as mulheres jovens.

B

As síndromes parciais da AN e da BN permanecem um desafio para futuros estudos, principalmente por serem subdiagnosticadas e subtratadas.

C

Anorexia nervosa, apesar de grave, não evolui a um quadro de desnutrição calórico-proteica.

D

TCAP pode levar à obesidade grau III.

E

AN se manifesta com maior frequência entre as adolescentes e as mulheres jovens.

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Q3890230

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890230 Medicina

O tratamento conservador da obesidade, em algumas situações, pode não ser efetivo. Assim, em determinados casos, a terapia cirúrgica fica indicada. Em relação a esse tipo de terapia, assinale a alternativa correta.

A

É indicado aos portadores de obesidade grau III (IMC maior ou igual a 40 kg/m²), sendo necessária a apresentação de comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador por pelo menos 2 anos.

B

Pacientes com obesidade grau I não possuem indicação cirúrgica, mesmo em vigência de comorbidades graves (apneia do sono, diabetes tipo 2).

C

Síndrome de Cushing, apneia do sono e diabetes tipo II são as comorbidades mais importantes para realização da cirurgia bariátrica.

D

Sugere-se o tratamento cirúrgico para pacientes com IMC maior que 50 kg/m², mesmo sem tratamento clínico prévio.

E

É indicado aos portadores de obesidade grau II (IMC entre 30 e 34,9 kg/m²), com comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador realizado por pelo menos 2 anos.

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Q3890229

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890229 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, agendou consulta com médico nutrólogo para perda de peso. Possui os seguintes dados antropométricos (peso: 106kg, altura: 1.75m). Deseja realizar uso de medicação devido ao quadro de obesidade. Sobre o uso de medicações, assinale a alternativa correta.

A

A sibutramina apresenta dois sítios de ação – central e periférico – e é derivada das fenetilaminas, apresentando o núcleo betafenetilamínico.

B

O orlistate é o único medicamento que possui ação exclusivamente periférica. Esse medicamento liga-se de maneira reversível no sítio ativo da lipase através de ligação covalente.

C

A fluoxetina e a sertralina são medicamentos antiobesidade, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, que possuem estrutura química semelhante.

D

Apesar de possuir uma ação central semelhante à dos anorexígenos, a sibutramina não é considerada um medicamento sacietógeno.

E

O topiramato é um anticonvulsivante que tem efeitos comprovados de perda de peso ponderal. Atualmente, tem sido descrito o uso desse medicamento no controle da compulsão alimentar. Sendo assim, é um potente inibidor da recaptação da serotonina.

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Q3890227

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890227 Medicina

A má nutrição tem efeitos adversos no prognóstico dos pacientes com problemas clínicos e cirúrgicos e apresenta duas definições tradicionais: marasmo e kwashiorkor. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O kwashiorkor é considerado o resultado da deficiência de ingestão energética por longos períodos, ao passo que o marasmo decorre da baixa ingestão proteica.

B

O kwashiorkor é um estado no qual praticamente todo o tecido adiposo foi consumido por causa da privação de energia.

C

O kwashiorkor está presente em situações de estresse como trauma ou sepse. O estresse fisiológico da doença leva a aumento das necessidades energéticas e proteicas, ao passo que a própria doença causa redução da ingestão.

D

No marasmo, ocorre aumento de 10 - 30% da taxa metabólica de repouso e também degradação proteica, pois o organismo não é capaz de se adaptar de forma a reduzir a velocidade de quebra.

E

No marasmo, a taxa metabólica está aumentada, assim como a gliconeogênese, enquanto no kwashiorkor a taxa metabólica está diminuída assim como a gliconeogênese.

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Q3890220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890220 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?

A

Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.

C

Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.

D

Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.

E

Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.

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Q3890219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890219 Medicina

Paciente de 54 anos, no 5º dia após mamoplastia com implante, apresenta hiperemia difusa, dor à palpação, calor local e saída de secreção serossanguinolenta, sem pus franco. Temperatura de 37,9 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para esse caso.

A

Indicar drenagem cirúrgica imediata e substituição do implante por nova prótese estéril.

B

Iniciar antibioticoterapia sistêmica empírica com cobertura para germes cutâneos, mantendo vigilância clínica próxima.

C

Manter apenas curativo compressivo e analgesia, reavaliando em 24 a 48 horas.

D

Optar por remoção do implante caso não haja melhora clínica após início do tratamento clínico.

E

Proceder à abertura parcial da ferida apenas para coleta de secreção, sem intervenção adicional no momento.

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Q3890218

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890218 Medicina

No 7º dia pós-operatório de uma abdominoplastia, uma paciente relata sensação de “líquido mexendo”, leve abaulamento e flutuação à palpação. Não há sinais de infecção. De acordo com as evidências mais robustas para prevenção e manejo de seromas, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Solicitar ultrassom e aguardar 72h para acompanhamento.

B

Realizar punção aspirativa guiada pela clínica e considerar uso de compressão.

C

Indicar reoperação imediata para drenagem aberta.

D

Aumentar dose de antibiótico profilático.

E

Manter observação, pois o seroma tende a regredir espontaneamente.

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Q3890217

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890217 Medicina

Mulher de 51 anos, IMC 33, usuária de anticoncepcional hormonal, será submetida à lipoabdominoplastia com tempo estimado de 4 a 5 horas. Considerando que a paciente não tem história prévia de TEV, segundo os modelos atuais de estratificação perioperatória em cirurgia plástica, a melhor conduta preventiva é

A

suspender anticoncepcional no dia da cirurgia e usar apenas profilaxia mecânica.

B

administrar heparina de baixo peso molecular (HBPM) profilática 12h antes da cirurgia.

C

iniciar HBPM 6–12h após cirurgia + profilaxia mecânica perioperatória.

D

evitar heparina devido ao risco de hematoma, usando apenas antibiótico.

E

usar dose terapêutica de anticoagulação para maior proteção.

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Q3890216

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890216 Medicina

Paciente de 34 anos será submetida à mastopexia com prótese (cirurgia limpa com implante). Segundo as recomendações contemporâneas, qual é a conduta correta para antibioticoprofilaxia?

A

Iniciar cefazolina somente após o fechamento da ferida operatória.

B

Usar pomada tópica no intraoperatório como método principal de profilaxia.

C

Usar cefalexina oral no pré-operatório como alternativa equivalente.

D

Manter antibiótico por 5 dias no pós-operatório para reduzir risco de infecção.

E

Fazer cefazolina 30–60 minutos antes da incisão e repetir dose se o tempo cirúrgico ultrapassar 4h.

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Q3890215

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890215 Medicina

De acordo com as recomendações atuais sobre o manejo medicamentoso no período perioperatório de cirurgias plásticas eletivas, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o uso de betabloqueadores em pacientes com prescrição crônica, ajustando conforme parâmetros hemodinâmicos.

B

Suspender estatinas e reiniciar apenas após a alta hospitalar, devido ao risco de mialgia e alteração enzimática.

C

Interromper antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) em todos os pacientes, independentemente da indicação psiquiátrica.

D

Suspender antiagregantes plaquetários, inclusive AAS, mesmo em pacientes com alto risco cardiovascular.

E

Reduzir a dose de betabloqueadores na véspera da cirurgia para evitar hipotensão intraoperatória.

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Q3890214

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890214 Medicina

Paciente de 60 anos, diabético, chega ao serviço com dor desproporcional ao exame físico, eritema de rápida progressão, áreas violáceas e crepitação em coxa direita. Há febre, hipotensão e lactato elevado. Qual é a conduta definitiva e prioritária segundo as diretrizes mais recentes?

A

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar exames de imagem para confirmação.

B

Ressuscitação volêmica vigorosa e aguardar cultura para definir cirurgia.

C

Punção do subcutâneo antes de definir cirurgia.

D

Debridamento cirúrgico imediato associado a antibiótico de amplo espectro.

E

Realizar TC contrastada antes da cirurgia para avaliar extensão completa da fasciite.

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Q3890213

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890213 Medicina

Um homem de 45 anos, vítima de acidente doméstico com chama direta, apresenta queimaduras profundas em cerca de 25% da superfície corporal, sem sinais de lesão inalatória. Está lúcido, com dor intensa e extremidades frias. Após o ABC inicial, a conduta imediata nas primeiras horas de atendimento deve ser

A

iniciar reposição volêmica guiada por fórmulas de ressuscitação e monitorização clínica.

B

realizar desbridamento cirúrgico imediato de todas as áreas acometidas, antes da estabilização hemodinâmica.

C

manter analgesia e curativos oclusivos até reavaliação por equipe especializada no dia seguinte.

D

aplicar antibióticos sistêmicos profiláticos e observar evolução clínica nas primeiras 24 horas.

E

utilizar apenas medidas tópicas e analgesia, transferindo o paciente para centro de queimados após 12 horas.

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Q3890212

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890212 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de colisão motociclística, chega ao pronto-socorro com múltiplas lacerações faciais profundas, sangramento ativo e edema periorbitário importante. Após estabilização inicial pela equipe de trauma, qual deve ser a conduta prioritária do cirurgião plástico no manejo dessas lesões?

A

Realizar fechamento imediato das feridas sem debridamento, priorizando rapidez para controle do sangramento.

B

Executar limpeza meticulosa, debridamento conservador e reparo cuidadoso por planos anatômicos.

C

Optar por sutura superficial provisória, deixando a correção definitiva para o momento de resolução do edema.

D

Adiar a reconstrução por 24 a 48 horas para melhor avaliação estética e funcional.

E

Fazer sutura cutânea com fios de grosso calibre para maior resistência e hemostasia.

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Q3890211

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890211 Medicina

No caso de uma mulher de 36 anos, com retração e irregularidades após lipo de alta definição, a melhor conduta a ser tomada é

A

nova lipoaspiração agressiva profunda.

B

infiltração tumescente mínima.

C

abordagem em múltiplos planos com lipoaspiração suave + enxertia de gordura estruturada.

D

radiofrequência isolada como tratamento definitivo.

E

Ressecção direta de todas as áreas deprimidas.

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