Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3911350 Medicina

Paciente de 41 anos, previamente hígido, chega ao pronto-atendimento com lesão contusa de alta energia em região torácica lateral direita, após esporte de contato, referindo dor ventilatório-dependente, com o cirurgião de plantão sendo demandado para definir condução frente a potencial evento agudo que exige decisão rápida, considerando princípios técnico-assistenciais de abordagem inicial de urgência/emergência em trauma de alta energia.


Assinale a alternativa que melhor representa conduta ou conceito tecnicamente adequado para o cenário.


Alternativas
Q3911349 Medicina
O Tratamento de Queimaduras e Lesões Traumáticas Complexas em cirurgia plástica exige avaliação sistematizada em tempo adequado e plano de reabilitação para minimizar sequelas cicatriciais e disfunção funcional. Considerando esse constructo técnico contemporâneo, analise as afirmativas a seguir.

I.A escarotomia torácica pode ser necessária em queimados de espessura total quando há restrição mecânica de expansão ventilatória, mesmo que o paciente esteja ventilando espontaneamente, e sua indicação não depende exclusivamente da necessidade de ventilação invasiva.

II.O uso de substitutos cutâneos temporários (como matrizes de regeneração dérmica) pode ser um passo estratégico intermediário em queimaduras profundas extensas, para modular cicatrização, ganhar leito vascularizado adequado e permitir posterior enxertia autóloga com melhor resultado funcional e estético.

III.Queimaduras elétricas de alta voltagem podem cursar com necrose muscular profunda e lesão vascular com aspecto cutâneo inicial aparentemente "poupado" e, portanto, avaliação seriada de viabilidade tecidual e abordagem "em fases" é elemento crítico de segurança terapêutica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3911348 Medicina
A incorporação de novos materiais, novos acessos e novas plataformas tecnológicas tem mudado a cirurgia plástica tanto reconstrutiva quanto estética — com introdução de biomateriais de terceira geração, ampliação de acesso endoscópico para descolamentos profundos, expansão do uso de pre-planning tridimensional e aumento exponencial de técnicas percutâneas e minimamente invasivas. Sobre esse cenário de inovação, assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3911347 Medicina

As técnicas atuais de cirurgia estética e reconstrutiva em cirurgia plástica incluem procedimentos clássicos, mas também abarcam um avanço consistente em técnicas minimamente invasivas e em microcirurgia e supermicrocirurgia, com aplicações específicas na reconstrução linfática e refinamento em retalhos perfurantes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)Em rinoplastia moderna, é consenso que a ressecção sem reconstrução das estruturas de suporte da ponta é aceitável, pois a ponta nasal mantém sustentação espontânea na evolução tardia


(__)O deep plane facelift é um dos métodos que permite maior reposicionamento tridimensional da face média e melhor restauração de ligamentos osteocutâneos, com resultado mais natural e durável que técnicas limitadas ao SMASsuperficial, em casos selecionados.


(__)Nas ginecomastias graus mais avançados, o laser subcutâneo isolado tornou-se técnica preferencial, substituindo de modo definitivo a ressecção glandular direta.


(__)A supermicrocirurgia (<0,8 mm) é hoje técnica aplicável à reconstrução linfática (ex.: LVA e VLNT) e consolidada como subcampo avançado dentro da cirurgia plástica.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:



Alternativas
Q3911210 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo
Alternativas
Q3911209 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3911206 Medicina
A Síndrome de Cushing refere-se ao hipercortisolismo. Analise as afirmativas sobre a diferenciação etiológica entre a Doença de Cushing e a Síndrome de Cushing ectópica:

I.A Doença de Cushing é causada por um adenoma hipofisário produtor de Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH), que estimula difusamente ambas as adrenais.
II.A Síndrome de Cushing ectópica é causada por um tumor não hipofisário (ex: carcinoma de pequenas células de pulmão) que produz ACTH, também estimulando ambas as adrenais.
III.O teste de supressão com alta dose de Dexametasona (8mg) classicamente suprime a produção de cortisol na Doença de Cushing (origem hipofisária), mas falha em suprimir na produção ectópica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3911205 Medicina
Um paciente apresenta acidose metabólica (pH 7,25, Bicarbonato 14 mEq/L) e hipocalemia (Potássio 2,8 mEq/L). O ânion gap sérico está normal (10 mEq/L). A gasometria urinária revela um pH urinário de 6,5 (inapropriadamente alcalino para uma acidose sistêmica). Qual é o diagnóstico deste distúrbio?
Alternativas
Q3911204 Medicina
A Doença Diverticular do Cólon pode se manifestar como diverticulose assintomática ou como doença diverticular sintomática, incluindo a diverticulite aguda. Qual é a apresentação clínica clássica da diverticulite aguda não complicada? 
Alternativas
Q3911203 Medicina
Um paciente de 40 anos apresenta febre alta, calafrios e monoartrite aguda no joelho direito, com dor intensa, edema e incapacidade funcional. A artrocentese (punção articular) revela líquido sinovial turvo, com 90.000 leucócitos/mm³, com 95% de neutrófilos, e bacterioscopia (Gram) positiva para cocos gram-positivos em cachos. Qual é o agente etiológico mais provável e a conduta imediata?
Alternativas
Q3911202 Medicina
Um paciente de 80 anos, hipertenso e diabético, é trazido por familiares por quadro de início súbito, há 2 horas, de hemiparesia esquerda completa e desvio da comissura labial para a direita, sem alteração da fala. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste realizada na admissão é normal (sem sinais de hemorragia ou isquemia precoce). Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre o manejo:

(__)O quadro clínico é altamente sugestivo de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo em território da artéria cerebral média direita.
(__)A TC de crânio normal nas primeiras horas é o esperado no AVC isquêmico e sua principal função é descartar hemorragia (AVC hemorrágico).
(__)O paciente é um candidato à terapia de trombólise intravenosa com Alteplase (rt-PA), pois está dentro da janela terapêutica (geralmente de 4,5 horas).
(__)A idade avançada (80 anos) é uma contraindicação absoluta à trombólise intravenosa, devendo-se optar por antiagregação plaquetária isolada.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3911201 Medicina
No manejo do aneurisma de aorta abdominal (AAA) assintomático, a indicação de intervenção (cirúrgica aberta ou endovascular) é baseada primariamente no diâmetro e na velocidade de crescimento. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A intervenção cirúrgica está formalmente indicada quando o diâmetro do AAA atinge ou ultrapassa 5,5 cm em homens.
(__)Um crescimento rápido, definido como um aumento de diâmetro superior a 0,5 cm em 6 meses ou 1,0 cm em 1 ano, é uma indicação de intervenção, independentemente do diâmetro total.
(__)O uso de betabloqueadores é a terapia medicamentosa de escolha para reduzir a velocidade de expansão dos aneurismas de aorta abdominal, assim como é feito nos de aorta torácica.
(__)Em mulheres, o limiar de diâmetro para indicação de intervenção cirúrgica é menor (geralmente 5,0 cm), devido ao maior risco de ruptura em diâmetros menores.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3911200 Medicina
Na fisiopatologia da sepse, após a fase hiper-inflamatória inicial (tempestade de citocinas), o sistema imune frequentemente entra em um estado de imunoparalisia (fase hipo-inflamatória). Qual é o principal mecanismo celular que define esta fase? 
Alternativas
Q3911199 Medicina
Um paciente de 70 anos apresenta fadiga, perda de peso e linfadenopatia generalizada. O hemograma revela leucocitose de 90.000/mm³, com 85% de linfócitos de aparência madura (pequenos, núcleo denso). A citometria de fluxo confirma monoclonalidade de células B (CD19+, CD5+, CD23+). Qual é o diagnóstico?
Alternativas
Q3911198 Medicina
As síndromes paraneoplásicas são manifestações sistêmicas de neoplasias que não são causadas pela invasão direta do tumor. Sobre as associações clássicas no câncer de pulmão, analise as afirmativas:

I.O Carcinoma de Pequenas Células (CPPC) é a histologia mais associada à produção ectópica de Hormônio Antidiurético (ADH), causando a Síndrome da Secreção Inapropriada de ADH (SIADH).
II.O Carcinoma Epidermoide (Espinhocelular) é a histologia mais associada à produção de Peptídeo Relacionado ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP), causando hipercalcemia humoral da malignidade.
III.A Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton (LEMS), uma desordem neuromuscular pré-sináptica, está fortemente associada ao Adenocarcinoma pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3910955 Medicina
São infecções pré-natais que podem determinar a cesariana como a via de parto, a fim de evitar a transmissão vertical:
I. Hepatite B.
II. Herpes genital.
III. Infecção pelo estreptococo do grupo B.
IV. Infecção pelo HTLV I/II.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3910954 Medicina
No quadro clínico de descolamento prematuro de placenta com repercussão materno- fetal, pode-se encontrar: 
I. Sangramento vaginal presente ou ausente.
II. Instabilidade hemodinâmica.
III. Batimentos cardiofetais (BCF) presentes ou não ao sonar Doppler. A ausência de BCF ao sonar nem sempre indica feto morto nessa situação. 
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3910953 Medicina
Paciente de 55 anos de idade, menopausa aos 49 anos, sem uso de terapia hormonal, refere secura vaginal com ardor e dispareunia. Tem tido quadros frequentes de infecção urinária. Ao exame vaginal observa-se mucosa vaginal atrófica com secreção amarelada, sem odor fétido. São alterações que podem explicar o quadro da paciente:
I. Redução do glicogênio local.
II. Aumento do pH vaginal.
III. Aumento da população de lactobacilos.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3910952 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes achados laboratoriais na presença de amenorreia secundária às suas respectivas hipóteses diagnósticas.

Coluna 1
1. Sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) elevado.
2. Hormônio antimulleriano elevado.
3. FSH e LH reduzidos.
4. 17(OH) progesterona elevada.

Coluna 2
(   ) Síndrome dos ovários policísticos.
(   ) Hiperplasia suprarrenal congênita forma não clássica.
(   ) Hiperprolactinemia.
(   ) Tumor de suprarrenal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3910951 Medicina
Em relação ao sangramento uterino anormal (SUA), analise as assertivas abaixo:
I. Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, endocrinopatias e endometrite são causas não estruturais de SUA.
II. A investigação inicial do SUA em mulheres no menacme deve incluir hemograma e teste de gravidez.
III. Em mulheres no menacme e com mais de 45 anos de idade, a biópsia de endométrio deve ser realizada como primeira linha de investigação nas pacientes com SUA e, em qualquer idade, na presença de fatores de risco para câncer de endométrio.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Respostas
11641: C
11642: C
11643: B
11644: A
11645: D
11646: D
11647: C
11648: B
11649: B
11650: D
11651: D
11652: D
11653: C
11654: D
11655: B
11656: C
11657: E
11658: B
11659: A
11660: E