Questões de Medicina para Concurso - Página 583

Q3919785

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919785 Medicina

Paciente de 22 anos vítima de trauma abdominal fechado por acidente automobilístico, hemodinamicamente estável (PA de 120/80 mmHg, FC de 88 bpm e tomografia computadorizada mostrando laceração esplênica grau III). Qual é o critério mais importante para indicar tratamento não operatório (TNO) e o parâmetro de monitorização que determina falha do TNO, respectivamente?

A

Considerar idade jovem como fator favorável e monitorar variações significativas da hemoglobina ao longo das primeiras horas.

B

Utilizar a ausência de lesões associadas como referência inicial e interpretar achados contrastados na angiotomografia de acordo com a evolução clínica.

C

Valorizar lacerações mais superficiais como indicativas de menor gravidade e acompanhar surgimento de sinais peritoneais como alerta clínico.

D

Selecionar pacientes com menor gravidade global do trauma e acompanhar alterações ultrassonográficas como parte do seguimento seriado.

E

Adotar a estabilidade hemodinâmica como critério principal para TNO e avaliar aumento da necessidade transfusional como sinal de possível falha.

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Q3919784

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919784 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de ferimento por arma branca em região medial da coxa direita, apresenta sangramento ativo, pulso femoral ausente, extremidade pálida e fria distalmente, com déficit sensitivo parcial. O tempo de isquemia já ultrapassa 4 horas. Qual é a conduta imediata e prioritária segundo os protocolos atuais de trauma vascular?

A

Solicitar angio-TC para avaliação anatômica detalhada e definir extensão da lesão antes de qualquer intervenção.

B

Manter compressão direta sobre o local da lesão e proceder imediatamente à exploração cirúrgica para controle vascular, sem atraso para exames adicionais.

C

Aplicar torniquete proximal e priorizar reposição volêmica até estabilização hemodinâmica antes de considerar tratamento operacional.

D

Utilizar ecodoppler como método inicial de confirmação da lesão para planejamento de abordagem cirúrgica subsequente.

E

Administrar anticoagulação sistêmica plena e direcionar o caso para tratamento endovascular como primeira alternativa.

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Q3919783

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919783 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de acidente motociclístico, chega ao PS com GCS de 13, FC de 130 bpm, PA de 85/50 mmHg, FR de 28 rpm e SpO₂ de 92% em ar ambiente. Após avaliação primária do ATLS, mantém sinais vitais após reposição volêmica com 2L de cristaloides. O exame físico revela abdome distendido e doloroso à palpação. Qual é a próxima medida a ser realizada, considerando o protocolo ATLS 11ª edição?

A

Executar FAST de imediato para investigação de hemoperitônio e, na presença de líquor livre, proceder com laparotomia exploradora emergencial.

B

Solicitar tomografia computadorizada contrastada de abdome e pelve para caracterização detalhada das lesões intra-abdominais.

C

Realizar radiografia de tórax em decúbito para avaliação inicial do parênquima pulmonar e instituir antibioticoterapia empírica.

D

Realizar a infusão de mais 2 litros de cristaloide aquecido a 39 °C e, na ausência de resposta, solicitar concentrado de hemácias.

E

Optar pela lavagem peritoneal diagnóstica como método de triagem para sangramento intra-abdominal antes de conduta definitiva.

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Q3919782

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919782 Medicina

Paciente idoso, vítima de queda de altura, chega ao pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. A radiografia de tórax em PA mostra mediastino >8 cm, obliteração do contorno da aorta, desvio traqueal para direita e depressão do brônquio fonte esquerdo. Considerando o caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Ruptura de árvore traqueobrônquica.

C

Hemotórax maciço.

D

Contusão pulmonar.

E

Ruptura traumática de aorta.

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Q3919781

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919781 Medicina

Paciente de 28 anos é vítima de politrauma (ISS 35) com fratura de fêmur e lesão esplênica grau III. No 3º dia, apresenta hiperglicemia persistente (glicemia >200 mg/dL), resistência à insulina e níveis elevados de cortisol sérico. Qual é, respectivamente, o mecanismo endocrinometabólico subjacente e a conduta terapêutica mais apropriada para prevenir complicações?

A

Hiperatividade simpática isolada, com proposta de betabloqueio para ajuste glicêmico em fases precoces da resposta ao trauma.

B

Estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, gerando aumento de cortisol e resistência insulínica, com necessidade de uso controlado de insulina para otimizar o manejo glicêmico.

C

Redução relativa da ação insulínica decorrente de resistência periférica, com indicação de suspender suporte nutricional parenteral e instituir jejum temporário.

D

Predomínio do sistema renina-angiotensina-aldosterona como mediador da disfunção metabólica, sugerindo correção com inibidores da enzima conversora.

E

Elevação de glucagon e catecolaminas com proposta de utilizar análogos inibidores hormonais para atenuar a resposta catabólica.

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Q3919780

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919780 Medicina

Em um hospital público, um cirurgião experiente irá operar um paciente com neoplasia avançada de pâncreas, com prognóstico reservado (sobrevida <6 meses). O paciente solicita explicitamente a cirurgia para “tentar tudo que for possível”. Nesse caso, equilibrando a autonomia do paciente com o dever médico, deve-se atender ao princípio ético primordial de não maleficência, cuja definição é:

A

Buscar o melhor interesse clínico do paciente, avaliando a possibilidade de recusar um procedimento sem perspectiva terapêutica significativa.

B

Considerar os desejos expressos pelo paciente durante o processo decisório, mesmo quando o médico avalia risco elevado e benefício limitado.

C

Avaliar a utilização apropriada de recursos assistenciais do sistema público em cenários de doença avançada e de baixa resposta terapêutica.

D

Evitar a realização de intervenções potencialmente danosas quando o procedimento não oferece benefício proporcional ao risco envolvido.

E

Garantir comunicação clara sobre riscos e resultados esperados, permitindo que o paciente compreenda o contexto clínico apresentado.

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Q3919779

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919779 Medicina

Em um centro cirúrgico de alto volume, durante uma cirurgia aberta, ocorre uma contaminação ambiental por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) detectada em superfícies. Qual é a estratégia de controle de infecção hospitalar mais eficaz para prevenir infecções cirúrgicas, considerando a transmissão por contato e a necessidade de vigilância contínua?

A

Estabelecer vigilância ativa com monitoramento ambiental periódico e adotar isolamento direcionado aos pacientes identificados como portadores.

B

Utilizar profilaxia antibiótica de espectro ampliado como medida preventiva rotineira para procedimentos cardíacos.

C

Reduzir temporariamente o fluxo de pacientes e aplicar somente procedimentos de limpeza complementar sem incorporar etapas formais de vigilância microbiológica.

D

Aplicar precauções de contato de forma ampliada e realizar higienização terminal convencional com solução alcoólica padronizada.

E

Executar treinamentos isolados sobre higiene das mãos sem implementar acompanhamento estruturado de adesão.

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Q3919778

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919778 Medicina

Paciente de 65 anos submetido à colecistectomia laparoscópica por colelitíase sintomática evolui no 5º dia de pós-operatório com dor abdominal intensa, febre de 39 °C, taquicardia e leucocitose. A tomografia computadorizada mostra coleção líquida peri-hepática com gás intralesional e espessamento da parede vesicular residual. Considerando o caso apresentado e o risco de sepse, qual é a complicação mais provável e a conduta imediata, respectivamente?

A

Abscesso subfrênico secundário a fístula biliar – drenagem percutânea guiada por ultrassom e antibioticoterapia empírica.

B

Peritonite química por bile extravasada – laparotomia exploradora imediata e lavagem peritoneal.

C

Coleção estéril por reação inflamatória – observação clínica e analgesia.

D

Fístula biliopancreática por lesão ductal inadvertida – colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) urgente.

E

Infecção de ferida operatória superficial – debridamento local e antibioticoterapia oral.

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Q3919777

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919777 Medicina

Paciente apresenta adenocarcinoma gástrico precoce (T1a N0) localizado na pequena curvatura, terço médio do estômago. A ressecção endoscópica não é viável, devido à suspeita de invasão submucosa superficial (SM1). Qual técnica cirúrgica oferece cura oncológica equivalente à gastrectomia distal, mas com preservação gástrica máxima e menor risco de síndrome de dumping e refluxo biliar?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

B

Gastrectomia distal (antrectomia) com reconstrução em BII.

C

Gastrectomia proximal com esofagogastrostomia.

D

Ressecção gástrica local ampliada com linfadenectomia sentinela.

E

Gastrectomia segmentar com linfadenectomia perigástrica.

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Q3919776

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919776 Medicina

Considerando um caso de tireoidectomia total com esvaziamento cervical lateral modificado por neoplasia papilífera, com dissecção de estruturas delicadas (nervo laríngeo recorrente, paratireoides) e a necessidade de hemostasia precisa em campo profundo e estreito, assinale a alternativa que indica o conjunto correto de pinças e instrumentos específicos que devem estar na mesa principal.

A

Pinça de Adson, pinça de Kelly curva, tesoura de Metzenbaum e afastador autoestático de Gelpi.

B

Pinça de DeBakey, pinça de Allis, tesoura de Mayo e afastador de Farabeuf.

C

Pinça de Bishop-Harmon, pinça de Mixter, tesoura potente e afastador de Richardson.

D

Pinça de Cushing, pinça de Halstead mosquito curva, tesoura de Iris e dissector de Lahey.

E

Pinça de Gerald, pinça de Debakey fina, tesoura de Metzenbaum curta e dissector de Kittner.

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Q3919775

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919775 Medicina

Durante uma duodenopancreatectomia cefálica (procedimento de Whipple), ao realizar a linfadenectomia ao longo da artéria mesentérica superior (AMS), o cirurgião identifica uma importante veia que cruza anteriormente a AMS, drenando o cólon transverso e a flexura direita, e que deve ser preservada para evitar congestão venosa colônica pós-operatória. A descrição refere-se à veia:

A

Mesentérica superior.

B

Gastro-omental direita.

C

De Henle (tronco gastrocólico).

D

Ileocólica.

E

Cólica direita.

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Q3919774

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919774 Medicina

Paciente vítima de trauma cranioencefálico grave (GCS 6 na admissão) com hematoma subdural agudo evacuado. No pós-operatório na UTI, é instituído protocolo de neuromonitorização multimodal. Além da pressão intracraniana (PIC), qual parâmetro de monitorização contínua e não invasiva fornece informação crítica sobre a autorregulação cerebral e o risco de isquemia secundária, sendo considerado padrão-ouro em centros de trauma nível I?

A

Dosagem seriada de lactato no líquor via dreno ventricular externo.

B

Medição contínua da saturação venosa jugular de oxigênio (SjvO₂).

C

Monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC).

D

Índice de autorregulação cerebral (PRx) derivado da correlação entre PIC e PAM.

E

Eletroencefalograma quantitativo (qEEG) com detecção de surtos de supressão.

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Q3919773

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919773 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta nódulo tireoidiano solitário de 3 cm na região inferior do lobo direito, com citologia Bethesda VI (maligno) e invasão capsular suspeita na ultrassonografia. Opta-se por tireoidectomia total com esvaziamento cervical central. Durante a dissecção, identifica-se o nervo laríngeo recorrente direito. Qual é a sequência correta de passos para sua identificação e preservação, considerando a anatomia variável e o risco de lesão?

A

Identificar o nervo na base inferior do lobo, seguindo sua trajetória ascendente com dissecção romba direcionada às estruturas laríngeas.

B

Identificar o nervo próximo à porção superior da glândula, expondo sua entrada laríngea através de dissecção delicada com instrumentos finos.

C

Iniciar a busca pelo nervo na região laríngea e acompanhar seu trajeto descendente ao longo da traqueia, utilizando visualização direta contínua.

D

Localizar o nervo adjacente à carótida comum, conduzindo dissecção lateral em direção às estruturas cervicais profundas.

E

Localizar o nervo na região tireotraqueal e acompanhar sua relação com a artéria tireoidiana inferior mediante dissecção controlada e estímulo neural.

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Q3919772

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919772 Medicina

Paciente de 72 anos, submetido à gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico, evolui no 2º dia de pós-operatório com hipotensão refratária à reposição volêmica (PAM de 55 mmHg), taquicardia sinusal (FC de 120 bpm) e oligúria (<0,3 mL/kg/h). O ecocardiograma transtorácico de beira de leito mostra fração de ejeção preservada (65%), mas índice de volume sistólico reduzido (25 mL/m²) e dilatação da veia cava inferior, com colapso respiratório mínimo. Qual é a droga vasoativa de primeira escolha nesse cenário, considerando o perfil hemodinâmico apresentado?

A

Noradrenalina.

B

Dobutamina em dose baixa a moderada.

C

Dopamina em dose renal (<5 mcg/kg/min).

D

Vasopressina.

E

Epinefrina em infusão contínua.

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Q3919771

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919771 Medicina

Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, está com cirurgia eletiva marcada. Faz uso regular de metformina, empagliflozina (um inibidor de SGLT2) e liraglutida (um agonista de GLP-1). Considerando as recomendações atuais para a redução de riscos perioperatórios, qual é a conduta correta em relação a esses medicamentos?

A

Manter todos os medicamentos até o momento da cirurgia, priorizando estabilidade glicêmica contínua durante o período perioperatório.

B

Suspender a metformina na véspera e manter o inibidor de SGLT2, considerando seu perfil favorável para proteção cardiovascular.

C

Suspender o inibidor de SGLT2 alguns dias antes e ajustar o agonista de GLP-1 conforme risco de esvaziamento gástrico prolongado.

D

Interromper todos os agentes antidiabéticos previamente e adotar esquema insulinoterápico para controle metabólico no pré-operatório.

E

Suspender apenas a metformina diante do risco metabólico, mantendo os demais medicamentos por não influenciarem de forma significativa o preparo cirúrgico.

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Q3919770

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919770 Medicina

Durante a fase proliferativa da cicatrização de uma ferida cirúrgica, a síntese de colágeno é o evento central. Para que ocorra a hidroxilação dos resíduos de prolina e lisina, essencial para a estabilidade da tripla hélice do colágeno e sua subsequente secreção para o espaço extracelular, qual combinação de cofatores é estritamente necessária?

A

Vitamina A, Zinco e Magnésio.

B

Vitamina K, Cálcio e Cobre.

C

Vitamina E, Selênio e Manganês.

D

Vitamina B12, Ácido Fólico e Cobalto.

E

Vitamina C, Ferro e Oxigênio molecular.

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Q3919768

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919768 Medicina

Paciente de 45 anos com história de úlcera péptica estenosante apresenta vômitos incoercíveis há 5 dias. Ao exame, apresenta-se desidratado, com as mucosas secas e tempo de enchimento capilar lentificado. Gasometria arterial indica pH de 7,52, pCO₂ de 48 mmHg e HCO_3- de 38 mEq/L. Eletrólitos indicam Na+ de 135 mEq/L, K+ de 2,8 mEq/L e Cl- de 85 mEq/L. O exame de urina revela pH urinário de 5,5. Qual é o mecanismo responsável pelo pH urinário encontrado?

A

Excreção aumentada de bicarbonato, mediada por sobrecarga filtrada, resultando em eliminação urinária de ânions alcalinos.

B

Acidúria paradoxal decorrente de reabsorção de sódio intensificada pela depleção volêmica, ocorrendo em troca por íons hidrogênio no túbulo distal sob a influência de hipocalemia e hipocloridemia.

C

Alteração tubular compatível com distúrbio ácido-base tipo IV, envolvendo prejuízo na secreção distal de prótons, induzido por distúrbios eletrolíticos.

D

Ajuste renal secundário ao processo compensatório respiratório, favorecendo retenção de cloretos e eliminação de derivados amoniacais no filtrado.

E

Mecanismo conservador voltado à manutenção do potássio plasmático, modulando a excreção de íons e resultando em modificação do pH urinário.

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Q3919767

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919767 Medicina

Paciente de 68 anos com diagnóstico de carcinoma de cólon é submetido a uma hemicolectomia direita. No terceiro dia de pós-operatório, apresenta-se letárgico e confuso. Os exames laboratoriais revelam sódio sérico de 122 mEq/L, osmolalidade plasmática de 250 mOsm/kg, sódio urinário de 45 mEq/L e osmolalidade urinária de 350 mOsm/kg. O paciente apresenta balanço hídrico positivo de 4 litros desde a cirurgia, sem sinais de edema periférico ou turgência jugular. Considerando o caso apresentado, qual é a fisiopatologia mais provável e a correta conduta imediata, respectivamente?

A

Síndrome cerebral perdedora de sal – manejo com reposição volêmica e correção de sódio utilizando solução salina isotônica associada à monitorização seriada.

B

Hiponatremia dilucional pós-operatória – manejo com uso de diurético de alça e ajuste da reposição com solução cristaloide balanceada sob supervisão clínica.

C

Insuficiência adrenal aguda do estresse cirúrgico – manejo com reposição imediata de glicocorticoide e solução salina para correção do distúrbio eletrolítico.

D

Distúrbio renal de concentração urinária compatível com diabetes insipidus – manejo com dessensibilização tubular e uso de análogos de vasopressina conforme resposta.

E

Síndrome de secreção inapropriada de ADH – manejo com restrição hídrica e, quando necessário, infusão criteriosa de solução salina hipertônica 3% sob correção controlada.

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Q3919726

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919726 Medicina

Mulher de 30 anos de idade, nuligesta, com dismenorreia progressiva e infertilidade há 2 anos. Nega dispareunia. Realizada ressonância magnética da pelve e ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, sem evidência de endometriose profunda. Ao exame, útero móvel e indolor. Qual é a conduta adequada?

A

Realizar fertilização in vitro.

B

Realizar inseminação intrauterina.

C

Orientar seguir tentando engravidar por mais um ano.

D

Indicar laparoscopia para diagnosticar e tratar possível endometriose superficial.

E

Prescrever tratamento supressivo hormonal com dienogeste.

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Q3919725

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919725 Medicina

Analise a imagem abaixo de um exame de ultrassonografia transvaginal.

Captura_de tela 2026-03-06 151711.png (814×604)

Considerando a análise desse exame, a paciente:

I. Está no período periovulatório.
II. Pode estar realizando estimulação ovariana.
III. Está em uso de contraceptivo hormonal combinado.
IV. Pode estar com muco cervical aumentado pela fase do ciclo em que se encontra.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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