Questões de Medicina para Concurso - Página 4086

Q3306003

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306003 Medicina

Paciente de 55 anos, internado na UTI com sepse grave, em ECMO, apresenta sangramento mucocutâneo e petéquias difusas. Exames laboratoriais mostram: plaquetas de 30.000/mm³, Tempo de Protrombina (TP) prolongado, Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (TTPa) prolongado e Produtos de Degradação de Fibrina (PDFs) elevados. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI).

B

Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).

C

Hemofilia A.

D

Doença de Von Willebrand.

E

Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH).

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Q3306002

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306002 Medicina

Paciente de 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta histórico de crises vaso-oclusivas frequentes e sinais de sobrecarga cardíaca. O hemograma mostra Hb = 7,5 g/dL. A equipe médica considera iniciar um programa de exsanguineotransfusão mensal. Qual é a principal indicação para essa terapia em pacientes com anemia falciforme?

A

Reduzir os níveis de hemoglobina S no sangue para <30% em pacientes com crises vaso-oclusivas recorrentes.

B

Manter a hemoglobina acima de 10 g/dL para reduzir a necessidade de uso de opioides.

C

Aumentar o volume plasmático para corrigir o quadro de sobrecarga cardíaca.

D

Reduzir o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) em pacientes com elevado risco identificado por doppler transcraniano.

E

Prevenir crises de dor em todos os pacientes, independentemente da frequência das crises vaso-oclusivas.

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Q3306001

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306001 Medicina

Um recém-nascido, filho de mãe com grupo sanguíneo O e pai com grupo A, apresenta icterícia nas primeiras 24 horas de vida. O exame laboratorial mostra anemia leve, hiperbilirrubinemia indireta e teste de Coombs direto positivo. Considerando o quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Anemia ferropriva – iniciar suplementação de ferro oral imediatamente.

B

Doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade ABO – iniciar fototerapia para controle da icterícia.

C

Anemia fisiológica do recém-nascido – apenas observar e monitorar a evolução clínica.

D

Doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade Rh – realizar exsanguineotransfusão.

E

Síndrome de Gilbert – aconselhar hidratação e evitar fototerapia.

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Q3306000

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306000 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão controlada, será submetido a uma cirurgia eletiva de grande porte. Seu hemograma pré-operatório mostra Hb = 8,5 g/dL e Ht = 27%. Em relação à indicação de transfusão de concentrado de hemácias no período perioperatório, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar transfusão pré-operatória até alcançar uma Hb ≥10 g/dL para reduzir o risco de complicações cirúrgicas.

B

Transfundir concentrado de hemácias apenas se a Hb cair abaixo de 7 g/dL, independentemente de sintomas ou perda sanguínea durante a cirurgia.

C

Não realizar transfusão pré-operatória, mas considerar transfusão profilática de plaquetas para minimizar risco de sangramento.

D

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias imediatamente para corrigir a anemia, independentemente do risco cirúrgico e condições clínicas.

E

Avaliar a necessidade de transfusão de acordo com a perda sanguínea intraoperatória e sinais clínicos de hipovolemia, mantendo Hb ≥8 g/dL em pacientes com doença cardiovascular.

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Q3305998

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia |

Q3305998 Medicina

Um paciente de 50 anos, admitido na UTI com Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) após uma pneumonia grave, apresenta hipoxemia refratária e requer suporte ventilatório. Durante o manejo, qual das seguintes intervenções é considerada a mais apropriada para melhorar a oxigenação e minimizar os danos pulmonares?

A

Ventilação mecânica com volumes correntes altos para garantir a ventilação.

B

Utilização de oxigenoterapia de alto fluxo sem suporte ventilatório.

C

Ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) adequada.

D

Administração de corticosteroides em doses altas.

E

Ventilação não invasiva como primeira linha de tratamento.

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Q3305986

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305986 Medicina

Um paciente de 65 anos, previamente saudável, é admitido na UTI com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ele evolui com choque séptico, necessitando de ventilação mecânica e vasopressores. O lactato sérico está elevado, e a Pressão Arterial Média (PAM) mantém-se abaixo de 65 mmHg apesar da reposição volêmica adequada. Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo desse paciente com choque séptico refratário à reposição volêmica?

A

Administração de dopamina.

B

Reposição agressiva de cristaloides até a normalização do lactato.

C

Administração de hidrocortisona.

D

Infusão de noradrenalina.

E

Uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica.

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Q3305984

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305984 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista de longa data, apresenta-se com hemoptise recorrente há três semanas, associada à perda de peso não intencional e febre baixa. Ele nega história de viagens recentes ou exposição a animais. O exame físico revela baqueteamento digital e estertores crepitantes bilaterais. A radiografia de tórax mostra uma lesão cavitária no lobo superior direito. Qual é a causa mais provável da hemoptise nesse paciente?

A

Neoplasia pulmonar.

B

Embolia pulmonar.

C

Bronquiectasias.

D

Tuberculose pulmonar.

E

Insuficiência cardíaca congestiva.

Q3305983

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305983 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta-se com história de episódios recorrentes de perda súbita da consciência, com recuperação espontânea e rápida. Ele relata que, em alguns episódios, teve palpitações antes de desmaiar. O exame físico não revela achados significativos, e o eletrocardiograma mostra um bloqueio de ramo esquerdo. Qual das seguintes causas é a mais provável para a síncope deste paciente?

A

Hipotensão ortostática.

B

Síncope neurocardiogênica (vasovagal).

C

Síncope por estenose aórtica.

D

Convulsão.

E

Arritmia cardíaca.

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Q3305982

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305982 Medicina

Um paciente de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool é admitido com aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, é identificado macicez móvel e circulação colateral abdominal. A análise do líquido ascítico revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. Qual das seguintes condições é a causa mais provável da ascite neste paciente?

A

Carcinomatose peritoneal.

B

Síndrome nefrótica.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Cirrose hepática.

E

Tuberculose peritoneal.

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Q3305980

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305980 Medicina

Um paciente de 65 anos foi diagnosticado com mieloma múltiplo e apresenta níveis elevados de cálcio, lesões ósseas líticas, insuficiência renal e anemia. Após avaliação completa, foi determinada a necessidade de iniciar tratamento sistêmico. Qual das seguintes opções terapêuticas é a mais apropriada como parte do tratamento inicial para esse paciente?

A

Quimioterapia com doxorrubicina.

B

Monoterapia com prednisona.

C

Transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico imediato.

D

Terapia com radioterapia isolada.

E

Terapia com inibidor de proteassoma, como bortezomibe, combinado com lenalidomida e dexametasona.

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Q3305979

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305979 Medicina

Um homem de 50 anos com hipertensão arterial sistêmica de longa data foi recentemente iniciado em um regime de tratamento com um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA), um diurético tiazídico e um betabloqueador. Após algumas semanas, ele retorna ao consultório queixando-se de cansaço e tontura ao levantar-se. Ele está com níveis elevados de potássio no sangue. Qual dos medicamentos é o mais provável responsável pela hipercalemia (aumento dos níveis de potássio)?

A

Diurético tiazídico, como hidroclorotiazida.

B

Betabloqueador, como atenolol.

C

Bloqueador do receptor de angiotensina II, como losartana.

D

Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), como enalapril.

E

Antagonista do canal de cálcio, como anlodipino.

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Q3305978

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Q3305978 Medicina

Um paciente de 58 anos com Diabetes Melito tipo 2, obeso, hipertenso e com doença renal crônica estágio 3, está atualmente em tratamento com metformina e apresenta hemoglobina glicada de 8,5%. Qual é a melhor opção terapêutica para melhorar o controle glicêmico, levando em consideração suas comorbidades?

A

Adicionar um inibidor do SGLT-2, como a empagliflozina.

B

Adicionar um inibidor da DPP-4, como a sitagliptina.

C

Adicionar uma sulfonilureia, como a glibenclamida.

D

Iniciar insulina de ação prolongada, como a insulina glargina.

E

Substituir a metformina por uma tiazolidinediona, como a pioglitazona.

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Q3305977

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305977 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta queixa de perda progressiva da visão periférica e dor ocular. O exame de fundo de olho revela escavação do disco óptico, e a tonometria apresenta pressão intraocular de 26 mmHg. Após realizar um campo visual, é confirmado o déficit na visão periférica. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente com diagnóstico de glaucoma primário de ângulo aberto?

A

Iniciar tratamento com um inibidor da anidrase carbônica, como dorzolamida.

B

Prescrever betabloqueadores tópicos, como timolol.

C

Realizar uma iridotomia a laser.

D

Indicar cirurgia filtrante, como trabeculectomia.

E

Iniciar tratamento com prostaglandinas, como latanoprost.

Q3305976

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305976 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta queixas de disúria, aumento da frequência urinária e dor suprapúbica. O exame de urina revela presença de leucócitos, nitritos positivos e uma urocultura confirma a presença de Escherichia coli sensível a nitrofuranato de sódio. Qual é a melhor opção de tratamento empírico para essa paciente, considerando a infecção urinária não complicada?

A

Ciprofloxacina 500 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias.

B

Amoxicilina 500 mg via oral a cada 8 horas por 10 dias.

C

Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg via oral a cada 12 horas por 3 dias.

D

Cefalexina 500 mg via oral a cada 6 horas por 7 dias.

E

Nitrofuranato de sódio 100 mg via oral a cada 6 horas por 5 dias.

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Q3305975

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Q3305975 Medicina

Um homem de 65 anos com diagnóstico de doença de Parkinson há 4 anos apresenta tremor em repouso, rigidez muscular e bradicinesia que começaram a afetar suas atividades diárias. Nos últimos meses, ele desenvolveu flutuações motoras e discinesias relacionadas ao uso de levodopa. Qual é a melhor estratégia terapêutica para otimizar o controle dos sintomas motores nesse estágio da doença?

A

Aumentar a dose de levodopa.

B

Adicionar um agonista dopaminérgico, como pramipexol.

C

Interromper o uso de levodopa e iniciar anticolinérgicos.

D

Adicionar inibidor da monoamina oxidase B (IMAO-B), como selegilina.

E

Realizar estimulação cerebral profunda (deep brain stimulation – DBS).

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Q3305974

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Q3305974 Medicina

Um homem de 28 anos, previamente saudável, é admitido no hospital após 24 horas de diarreia aquosa volumosa, sem sangue ou muco, com aspecto de “água de arroz”. Ele apresenta sinais de desidratação grave, como hipotensão, taquicardia e pele seca. Ele retornou recentemente de uma viagem a uma região endêmica de cólera. Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para esse paciente?

A

Antibióticos de amplo espectro, como ciprofloxacina, como terapia inicial.

B

Reidratação oral com soluções ricas em glicose e potássio.

C

Reidratação intravenosa com solução isotônica.

D

Antidiarreicos, como loperamida, para controlar a perda de líquidos.

E

Vacina oral contra o Vibrio cholerae para interromper o ciclo infeccioso.

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Q3305973

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305973 Medicina

Uma mulher de 38 anos apresenta ganho de peso progressivo, especialmente no tronco e face, acompanhado de fraqueza muscular proximal, hiperglicemia e hipertensão arterial. O exame físico revela face arredondada (face em lua cheia), giba de búfalo e estrias violáceas no abdome. Sua dosagem matinal de cortisol sérico é elevada, e o teste de supressão com dexametasona 1 mg mostra ausência de supressão do cortisol. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing endógena?

A

Tomografia Computadorizada (TC) de tórax.

B

Dosagem do cortisol urinário de 24 horas.

C

Cintilografia de paratireoide.

D

Teste de estimulação com ACTH.

E

Ressonância Magnética (RM) de hipófise.

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Q3305972

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305972 Medicina

Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico devido a ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos. Ela tem 1,65 m de altura e pesa 92 kg. Sua circunferência abdominal é de 105 cm. Ela não apresenta comorbidades conhecidas e seu estilo de vida é sedentário. Qual é o critério diagnóstico mais apropriado para classificar essa paciente como obesa?

A

Índice de Massa Corporal (IMC) ≥25 kg/m².

B

Circunferência abdominal >80 cm em mulheres.

C

Índice de Massa Corporal (IMC) ≥30 kg/m².

D

Percentual de gordura corporal ≥20% em mulheres.

E

Ganho de peso ≥10% do peso corporal em 5 anos.

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Q3305971

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Q3305971 Medicina

Um homem de 30 anos retorna de uma viagem a uma área endêmica e apresenta febre alta persistente, cefaleia, mialgia e dor abdominal há 7 dias. O exame físico revela hepatoesplenomegalia e manchas róseas no tronco. Ele refere também episódios de diarreia alternados com constipação. Hemoculturas são positivas para Salmonella Typhi. Qual é a terapia de escolha para tratar esse paciente com febre tifoide?

A

Amoxicilina

B

Cloranfenicol

C

Ciprofloxacina

D

Azitromicina

E

Ceftriaxona

Q3305970

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305970 Medicina

Um homem de 35 anos apresenta tosse seca persistente, dispneia leve e fadiga há 3 meses. Ele também refere lesões cutâneas não pruriginosas em ambas as pernas. O exame físico revela linfonodomegalia cervical palpável. A radiografia de tórax mostra adenopatia hilar bilateral e infiltrados pulmonares difusos. A biópsia de uma lesão cutânea demonstra granulomas não caseosos. Com base no provável diagnóstico de sarcoidose, qual é a conduta terapêutica inicial mais apropriada?

A

Corticosteroides orais.

B

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

C

Metotrexato como terapia imunossupressora de primeira linha.

D

Antibióticos para tratar infecção bacteriana associada.

E

Broncodilatadores inalatórios.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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