Questões de Medicina para Concurso - Página 346

Q4002582

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002582 Medicina

De acordo com a análise longitudinal do disco óptico em glaucoma, assinale a alternativa que indica o CORRETAMENTE o achado considerado marcador confiável de progressão estrutural:

A

Estabilidade da razão escavação/disco ao longo dos anos.

B

Aumento progressivo da escavação vertical com assimetria entre olhos, associado à perda localizada da borda neural.

C

Presença de microaneurismas na retina periférica.

D

Pigmentação irregular da mácula sem alteração do disco.

E

Preservação da camada de fibras nervosas sem mudanças.

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Q4002581

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002581 Medicina

A avaliação da RNFL é crítica para identificar o glaucoma em fases iniciais. Considerando os métodos de imagem disponíveis, a principal vantagem da Tomografia de Coerência Óptica (OCT) sobre a avaliação clínica isolada é:

A

Permitir apenas a observação subjetiva da escavação do disco óptico sem quantificação objetiva.

B

Avaliar exclusivamente a perfusão vascular da retina sem relação com fibras nervosas.

C

Substituir integralmente a necessidade de exame clínico do disco óptico.

D

Fornecer medidas quantitativas da espessura da camada de fibras nervosas, permitindo detectar alterações estruturais antes da manifestação funcional no campo visual.

E

Ser restrita a pacientes com catarata avançada, sendo inviável em olhos transparentes.

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Q4002580

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002580 Medicina

Sobre a avaliação funcional do paciente com glaucoma, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o exame considerado padrão para monitorar a progressão da perda visual:

A

Teste de cores de Ishihara.

B

Campimetria computadorizada automatizada.

C

Teste de acuidade visual com Snellen.

D

Retinografia panorâmica.

E

Exame de motilidade ocular.

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Q4002579

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002579 Medicina

Na prática clínica, o exame mais utilizado para avaliação quantitativa da camada de fibras nervosas da retina em glaucoma é:

A

Tomografia de Coerência Óptica (OCT).

B

Retinografia convencional.

C

Angiografia fluoresceínica.

D

Ultrassonografia modo B.

E

Campimetria automatizada.

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Q4002578

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002578 Medicina

Durante a gonioscopia, o achado que caracteriza CORRETAMENTE um ângulo fechado é:

A

Visualização completa da linha de Schwalbe e do canal de Schlemm.

B

Presença de pigmentação leve no trabeculado sem obstrução.

C

Identificação de recessos angulares amplos.

D

Ausência de estruturas do trabeculado visíveis, com aposição da íris sobre a malha trabecular.

E

Transparência total da íris periférica.

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Q4002577

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002577 Medicina

Sobre a tonometria por jato de ar (não-contato), a limitação prática que deve ser considerada é:

A

Necessidade de anestesia tópica prévia.

B

Impossibilidade de uso em pacientes pediátricos.

C

Exclusiva aplicabilidade em olhos pseudofácicos.

D

Risco elevado de infecção cruzada.

E

Influência significativa da espessura corneana na medida obtida.

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Q4002576

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002576 Medicina

Durante a tonometria de Goldmann, o fator que pode levar a uma superestimação da pressão intraocular é:

A

Córnea mais fina que o normal.

B

Córnea mais espessa que o normal.

C

Presença de catarata nuclear.

D

Degeneração macular relacionada à idade.

E

Astigmatismo miópico leve.

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Q4002575

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002575 Medicina

Na avaliação do disco óptico em glaucoma, assinale a alternativa apresenta o achado CORRETAMENTE característico da progressão da neuropatia glaucomatosa:

A

Aumento da espessura da camada de fibras nervosas peripapilares.

B

Preservação da escavação fisiológica sem alterações.

C

Escavação progressiva do disco óptico com aumento da razão escavação/disco.

D

Pigmentação irregular da mácula.

E

Hemorragias vítreas recorrentes.

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Q4002574

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002574 Medicina

Sobre a anamnese e exame oftalmológico de um paciente suspeito de glaucoma, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o aspecto considerado essencial para diferenciar formas primárias de secundárias:

A

História de trauma ocular, uso de corticoides ou doenças sistêmicas predisponentes.

B

Exclusiva avaliação da acuidade visual central.

C

Medida isolada da pressão intraocular sem contexto clínico.

D

Observação da coloração da íris em diferentes iluminações.

E

Teste de motilidade ocular extrínseca

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Q4002573

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002573 Medicina

Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que é considerado central na lesão glaucomatosa do nervo óptico:

A

Degeneração primária das células fotorreceptoras.

B

Inflamação autoimune contra fibras do nervo óptico.

C

Desmielinização primária semelhante à esclerose múltipla.

D

Acúmulo de humor aquoso no espaço subretiniano.

E

Compressão mecânica da lâmina cribosa associada a alterações vasculares que comprometem a perfusão axonal.

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Q4002572

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002572 Medicina

Na classificação anatomopatológica, a característica que diferencia o glaucoma primário de ângulo fechado do primário de ângulo aberto é:

A

Presença de defeitos congênitos no trabeculado.

B

Exclusiva associação com síndromes genéticas raras.

C

Alterações do nervo óptico sem relação com a pressão intraocular.

D

Obstrução funcional ou anatômica do ângulo iridocorneano, impedindo o acesso do humor aquoso à malha trabecular.

E

Predomínio em pacientes jovens, sem relação com idade avançada.

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Q4002571

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Glaucoma) |

Q4002571 Medicina

O humor aquoso é produzido pelos processos ciliares e sua dinâmica é fundamental na fisiopatologia do glaucoma. Considerando os mecanismos de produção e drenagem, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o principal trajeto de escoamento fisiológico:

A

Passagem direta para o corpo vítreo, seguida de absorção pela retina.

B

Fluxo para o canal de Schlemm através da malha trabecular, com subsequente drenagem para veias episclerais.

C

Drenagem exclusiva pelo sistema uveoescleral, sem participação trabecular.

D

Absorção pelas células ganglionares da retina e eliminação via nervo óptico.

E

Transporte ativo para o espaço subaracnóideo por difusão.

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Q4002570

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002570 Medicina

Paciente é submetido a grande cirurgia oncológica abdominal e evolui com infecção de sítio cirúrgico profundo no pós-operatório. Ao revisar o perioperatório, a comissão de controle de infecção discute estratégias preventivas com maior impacto comprovado. Diante do exposto, a medida que possui maior relevância na prevenção de infecção de sítio cirúrgico é:

A

Uso rotineiro de antibióticos por 10 dias após toda cirurgia oncológica.

B

Antibioticoprofilaxia apropriada, administrada no tempo correto antes da incisão cirúrgica.

C

Lavagem da ferida exclusivamente no pósoperatório, sem outras medidas estruturadas.

D

Suspensão completa de antibióticos profiláticos para evitar resistência bacteriana.

E

Administração de antibiótico apenas após confirmação microbiológica da infecção.

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Q4002569

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002569 Medicina

Paciente oncológico de 71 anos, internado para colectomia por adenocarcinoma de sigmoide, apresenta perda ponderal importante, albumina reduzida e sarcopenia evidente à tomografia. De acordo com o tema, a medida perioperatória que possui maior impacto prognóstico é:

A

Suspender suporte nutricional pré-operatório para reduzir risco de complicações infecciosas.

B

Implementar otimização nutricional pré-operatória estruturada, mesmo que implique atraso cirúrgico programado.

C

Indicar cirurgia imediata, priorizando controle oncológico independentemente do estado nutricional.

D

Utilizar nutrição parenteral exclusiva em todos os casos, independentemente da via enteral.

E

Iniciar suporte nutricional apenas no pós-operatório após retorno da função intestinal.

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Q4002568

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002568 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta câncer de mama HER2- positivo. Após tratamento sistêmico neoadjuvante e cirurgia, o anatomopatológico mostra resposta patológica incompleta. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o fator biológico determinante para indicar terapia-alvo anti-HER2 na estratégia terapêutica.

A

Expressão de HER2 com potencial proliferativo.

B

Presença de receptor de androgênio.

C

Mutação obrigatória de KRAS.

D

Produção de calcitonina tumoral.

E

Expressão de receptores hormonais como principal critério de escolha terapêutica.

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Q4002567

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002567 Medicina

Paciente oncológico internado em UTI cirúrgica evolui com sepse abdominal no pós-operatório, hipotensão, oligúria, lactato elevado e acidose metabólica grave. Acerca do caso, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE a acidose observada é:

A

Produção excessiva de lactato decorrente de hipoperfusão tecidual e metabolismo anaeróbio.

B

Hiperventilação alveolar prolongada.

C

Hipocalcemia isolada.

D

Produção excessiva de bicarbonato renal.

E

Acidose metabólica secundária à retenção renal de ácidos fixos isoladamente.

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Q4002566

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002566 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta metástase cerebral única, frontal, sintomática, com edema perilesional importante, proveniente de adenocarcinoma pulmonar previamente tratado. A lesão é ressecável e não há progressão sistêmica descontrolada. Assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica que é frequentemente indicada nesse caso:

A

Apenas antibioticoterapia empírica.

B

Ressecção cirúrgica da lesão, seguida de radioterapia adjuvante em casos selecionados.

C

Radioterapia craniana total obrigatória como única abordagem aceitável.

D

Anticoagulação plena como tratamento da lesão expansiva.

E

Radiocirurgia sem avaliação cirúrgica prévia.

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Q4002565

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002565 Medicina

Paciente de 56 anos com câncer de reto tratado com quimiorradioterapia neoadjuvante apresenta resposta clínica quase completa. A equipe discute possibilidade de estratégia não operatória (“watch and wait”). Nesse contexto, a condição indispensável para considerar essa estratégia com segurança é:

A

Ausência de qualquer necessidade de seguimento estruturado.

B

Impossibilidade de reavaliação endoscópica e radiológica.

C

Resposta clínica completa documentada por avaliação clínica, endoscópica e radiológica, associada a protocolo rigoroso de seguimento.

D

Presença obrigatória de metástases à distância controladas.

E

Resposta tumoral significativa à ressonância magnética, mesmo na ausência de normalização endoscópica completa.

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Q4002564

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002564 Medicina

Paciente de 17 anos apresenta dor óssea progressiva em fêmur distal, aumento de volume local e piora noturna. A ressonância magnética demonstra lesão agressiva metafisária, e a biópsia confirma osteossarcoma de alto grau sem metástases detectáveis. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica que representa o padrão atual de tratamento:

A

Cirurgia isolada sem terapia sistêmica.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica ampla com intenção oncológica.

C

Radioterapia exclusiva como tratamento curativo padrão.

D

Observação clínica inicial até progressão radiológica adicional.

E

Priorizar abordagem cirúrgica inicial com ressecção tumoral, mesmo em cenários com indicação potencial de terapia neoadjuvante.

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Q4002563

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002563 Medicina

Homem de 59 anos apresenta lesão ulcerada em couro cabeludo. A biópsia revela carcinoma espinocelular cutâneo com invasão perineural. Não há metástases à distância. Acerca do caso, assinale a característica que confere maior risco oncológico a esse tumor.

A

Localização em área fotoexposta.

B

Presença de invasão perineural.

C

Idade acima de 50 anos.

D

Sexo masculino.

E

Grau de diferenciação histológica moderado.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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