Questões de Medicina para Concurso - Página 2940

Q3320924

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320924 Medicina

Paciente masculino de 62 anos vem fazendo acompanhamento na UBS devido à hipertensão arterial, o médico solicitou MRPA por 7 dias e introduziu captopril 25mg pela manhã. O paciente retorna após 7 dias com uma média de controle pressórico de 160x90mmHg, além disso, relata estar com quadro de tosse depois que iniciou a medicação. Tem como comorbidades prévias diabetes e gota. Assinale a alternativa que indica a melhor otimização de tratamento.

A

Losartana 50mg 12/12H associado a anlodipino 5mg pela manhã.

B

Losartana 50 mg 12/12H e carvedilol 12,5mg 1x/dia.

C

Anlodipino 10mg 12/12H e hidroclorotiazida 50mg pela manhã.

D

Captopril 25mg de 12/12H associado a losartana 50mg 12/12H.

E

Captopril 25mg 12/12H associado a hidroclorotiazida 25mg pela manhã.

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Q3320923

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320923 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas ao metabolismo dos lipídios apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) O colesterol e os triglicerídeos são moléculas hidrofílicas, sendo assim, necessitam de um complexo solúvel chamado lipoproteína para circular no plasma.
(__) A gordura da dieta no ciclo exógeno é absorvida pelo duodeno e jejuno proximal, onde haverá ação de lipases pancreáticas e sais biliares.
(__) A lipoproteína de alta densidade (HDL) transporta o colesterol esterificado dos tecidos periféricos para o fígado, fazendo o chamado transporte reverso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − V.

B

F − F − F.

C

V − F − F.

D

V − V − V.

E

F − V − F.

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Q3320922

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320922 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas ao edema agudo de pulmão apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) O edema agudo de pulmão cardiogênico é devido ao acúmulo de transudato, secundário ao aumento da congestão no átrio esquerdo e à subsequente elevação das pressões venosa e capilar pulmonar.
(__) As forças de pressão que controlam a troca de fluidos se baseiam na equação de Starling.
(__) O sinal clínico mais comum no exame físico é a ausculta de estertores crepitantes finos à inspiração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − F − F.

B

F − F − F.

C

V − V − V.

D

F − V − V.

E

V − V − F.

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Q3320921

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320921 Medicina

A dor torácica é uma das queixas mais encontradas em serviços de emergência do mundo todo, em relação à sua abordagem na sala de emergência, assinale a alternativa correta:

A

A troponina é um biomarcador de necrose miocárdica e pode estar positiva em amostra de sangue por até 24h.

B

O teste ergométrico deve ser submetido em pacientes instáveis e com alta probabilidade de doença arterial coronariana.

C

O escore de Heart tem sido o de maior validação para avaliação de dor torácica, sendo escore > 4 indicação de internação e estratificação.

D

Dos quadros de dor torácica, cerca de 50% corresponde a síndrome coronariana aguda.

E

O ECG em um quadro de dor torácica na emergência deve ser realizado em até 30 minuto da chegada ao serviço.

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Q3320920

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320920 Medicina

Sabe-se que o pericárdio é uma membrana fibroelástica que envolve todo o coração e que sua afecção mais frequente é a pericardite. Nesse contexto, assinale a alternativa correta:

A

As pericardites são divididas em infecciosas e não infecciosas, sendo a causa mais comum de infecciosa as bactérias gram negativas.

B

O uso de anticoagulante durante o tratamento está contraindicado devido ao risco de hemopericárdio, sendo indicado em casos específicos, como portadores de próteses valvares metálicas.

C

O quadro manifesta-se por dor torácica precordial, atrito pericárdico e derrame pleural.

D

O atrito pericárdico na ausculta possui um som rude, estridente e superficial, sendo mais audível na inspiração e com o paciente em decúbito lateral esquerdo.

E

A pericardite aguda tem curso progressivo e crônico na sua maioria das vezes.

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Q3320919

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320919 Medicina

Em relação às valvopatias da aorta, analise as afirmações a seguir:
I. A valva aórtica está localizada na parede posterossuperior do ventrículo esquerdo e é constituída por 3 válvulas semilunares.
II. A estenose aórtica gera uma hipertrofia excêntrica no VE, que acarretará em um remodelamento ventricular.
III. Na ausculta cardíaca da insuficiência aórtica, pode haver presença de B3.
É correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I, II e III.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q3320918

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320918 Medicina

A miocardite, uma condição inflamatória do músculo cardíaco, pode ser desencadeada por uma variedade de fatores, incluindo infecções virais, reações autoimunes e exposição a toxinas. Essa condição pode variar significativamente em sua apresentação, desde formas assintomáticas até casos graves que resultam em insuficiência cardíaca, arritmias ou morte súbita. Em relação às miocardites, assinale a alternativa correta:

A

O quadro clínico pode ser amplo e em mais de 70% dos casos está associado à infecção respiratória.

B

Em sua fase aguda, o eletrocardiograma pode revelar alterações do segmento ST, arritmias atriais e ventriculares, bem como bloqueios atrioventriculares.

C

Caracteriza-se por presença de infiltrado linfocitário no miocárdio, com necrose ou degeneração deste na presença de isquemia.

D

A epidemiologia demonstra uma apresentação mais fulminante em adultos e maior dano miocárdico em mulheres.

E

Disfunção ventricular direita é um achado comum no ecocardiograma.

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Q3320917

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320917 Medicina

Sobre arritmias e suas alterações no eletrocardiograma, assinale a alternativa correta:

A

Taquicardias com complexo QRS alargado têm como principais causas a taquicardia ventricular, taquicardia supraventricular e distúrbios hidroeletrolíticos.

B

É considerado um QRS alargado quando sua duração for menor que 100 ms.

C

No flutter atrial, a linha de base do ECG não sofre mudanças, ficando isoelétrica.

D

Nos casos de fibrilação atrial, o intervalo RR estará irregular e a onda P ficará estreita.

E

No bloqueio atrioventricular de 1° grau, os intervalos PR estão aumentados e as ondas P não são seguidas de complexo QRS.

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Q3320916

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320916 Medicina

A encefalopatia hipertensiva está entre as principais emergências hipertensivas. Sobre o assunto, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) É uma tríade, composta por hipertensão, alteração do nível de consciência e papiledema.
(__) Na primeira hora, a redução de PA deve ser de até 50% da PAM, pois redução abrupta pode resultar em isquemia cerebral.
(__) Na TC de crânio, o achado de imagem mais comum é a leucoencefalopatia posterior com acometimento predominante da substância branca parietooccipital bilateral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − V.

B

F − F − F.

C

V − F − F.

D

V − V − V.

E

V − F − V.

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Q3320915

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320915 Medicina

A respeito do infarto agudo do miocárdio, analise as afirmações a seguir:
I. A maioria resulta de insuficiência cardíaca e dissecção de aorta.
II. O escore de TIMI avalia o risco de paciente com IAM CSST e prediz chances de mortalidade.
III. A administração de AAS no tratamento se deve ao fato de ele ser inibidor especifico da ciclo-oxigenase e, consequentemente, da ativação plaquetária.
É correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I, apenas.

C

I, II e III.

D

II e III, apenas.

E

II, apenas.

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Q3320914

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Especialista - Cardiologista |

Q3320914 Medicina

Em relação à fisiologia cardíaca, assinale a alternativa correta:

A

Quanto maior a pós-carga, maior será seu volume sistólico final e menor será seu débito cardíaco.

B

Os barroreceptores são um mecanismo para restaurar a homeostase quando a pressão arterial está elevada, ocorrerá ativação vagal e consequente aumento de contratilidade e frequência cardíaca.

C

O coração pode ser modulado pelo sistema nervoso autônomo, sendo o simpático por meio das fibras do nervo vago sob ação da acetilcolina; e o parassimpático pelas fibras pós-ganglionares do tronco sob ação da noradrelina.

D

A lei de Frank Starling estabelece que, quanto mais cheio de sangue estiver o ventrículo, mais tensa estará sua parede e, assim, menor será sua força de contratilidade.

E

As células justaglomerulares são os barroreceptores localizados no rim, quando detectam alteração de pressão, elas liberam uma enzima chamada angiotensina I.

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Q3320851

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320851 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo e o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência de PAC dentre os agentes etiológicos. Nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre a recomendação inicial de antibioticoterapia em casos de pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas:

A

Terapia combinada de betalactâmico e quinolona respiratória.

B

Monoterapia com quinolona respiratória.

C

Monoterapia com betalactâmicos ou macrolídeos.

D

Monoterapia com cefalosporinas.

E

Terapia combinada de macrolídeos e fluoroquinolona.

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Q3320850

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320850 Medicina

Masculino, 19 anos, com quadro de diarreia há 3 dias. Refere presença de sangue nas fezes e dor abdominal. Ao exame físico: prostrado, lágrimas presentes, boca e língua úmidas, pulso cheio e sem perda de peso aparente ou referenciada. Segundo o Ministério da Saúde, qual a melhor conduta para este paciente?

A

O paciente deve tomar líquidos caseiros (água, chá, suco, água de coco, sopas) ou solução de sais de reidratação oral (SRO) após cada evacuação diarreica em pequenas quantidades e em maior frequência, e iniciar Ciprofloxacino 1 comprimido de 500 mg de 12/12h, via oral, por 3 dias.

B

O paciente deve receber por via endovenosa soro fisiológico a 0,9% ou ringer lactato, um volume de 70 ml/kg, para ser administrado em 2 horas e 30 minutos, e iniciar Ciprofloxacino 1 comprimido de 500 mg de 12/12h, via oral, por 3 dias.

C

O paciente deve receber por via endovenosa soro fisiológico a 0,9% ou ringer lactato, um volume de 70 ml/kg, para ser administrado em 2 horas e 30 minutos, e iniciar zinco 20mg/dia, 1 vez ao dia, via oral, durante 10 a 14 dias.

D

O paciente deve tomar líquidos caseiros (água, chá, suco, água de coco, sopas) ou solução de sais de reidratação oral (SRO) após cada evacuação diarreica em pequenas quantidades e em maior frequência, e iniciar Metronidazol 50 mg/kg/dia 3x/dia por 10 dias.

E

O paciente deve tomar líquidos caseiros (água, chá, suco, água de coco, sopas) ou solução de sais de reidratação oral (SRO) após cada evacuação diarreica em pequenas quantidades e em maior frequência, e iniciar Azitromicina 10 mg/kg/dia, via oral, no primeiro dia e 5 mg/kg/dia por mais 4 dias.

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Q3320848

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320848 Medicina

Feminina, 40 anos. Desde os 15 anos, apresenta um episódio mensal de cefaleia pulsátil, unilateral, associada a náuseas e intolerância à claridade e barulho, com duração inferior a 24 horas e que cede com dipirona. Há quatro dias, subitamente, apresenta cefaleia holocraneana, de forte intensidade, contínua, associada à turvação visual. Informa ser hipertensa, em tratamento regular com losartana. História de aborto há 13 anos. Exame físico e neurológico normal. PA 140/100 mm Hg. Assinale a alternativa correta:

A

Deve ser encaminhada para uma avalição oftalmológica para descartar glaucoma de ângulo aberto.

B

Devido à mudança de característica e intensidade, deve ser encaminhada para realização de exame de neuroimagem.

C

Deve ser iniciado prontamente tratamento profilático para enxaqueca, usando medicações como topiramato ou ácido valpróico.

D

O diagnóstico mais provável é cefaleia induzida pela elevação dos níveis tensionais e deve ser alterado o tratamento anti-hipertensivo.

E

A duração prolongada da dor de cabeça deve-se à enxaqueca complicada ou estado de mal enxaquecoso e a paciente deve ser orientada a associar anti-inflamatório não hormonal.

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Q3320847

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320847 Medicina

O diabete mellitus tipo 2 (DM2) tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial da secreção de insulina pelo pâncreas. Sobre o DM2, é correto afirmar que:
I. Frequentemente está associado à obesidade e ao envelhecimento.
II. Acantose nigricans e hipertrigliceridemia são manifestações clínicas frequentes.
III. Na maioria dos casos, necessita, para sua confirmação, de dosagens de peptídeo C e autoanticorpos (anti-GAD e anti-insulina).
IV. Tem maior propensão à cetose e cetoacidose, necessitando de insulinoterapia plena desde o diagnóstico.
É correto o que se afirma em:

A

III e IV, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3320846

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320846 Medicina

O tratamento farmacológico da depressão está indicado em casos moderados e graves. Sobre o tratamento farmacológico da depressão, é correto afirmar que:
I. Mitarzipina e trazodona são boas escolhas em um paciente depressivo com insônia.
II. Na depressão psicótica, a combinação de antidepressivo e antipsicótico é menos eficaz que o uso de antidepressivo ou de apenas antipsicótico.
III. Nos pacientes com sintomas somáticos dolorosos, como dor neuropática e fibromialgia, há recomendação do uso de duloxetina.
IV. Os inibidores seletivos da captação da serotonina são fármacos de primeira linha no tratamento da depressão do transtorno bipolar tipo I.
É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

III e IV, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

Q3320845

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320845 Medicina

A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira. Sobre a leptospirose, analise as afirmativas a seguir:
I. Em virtude da vasta evidência científica sobre benefícios e riscos do uso de quimioprofilaxia para um grande contingente populacional, o uso de quimioprofilaxia é amplamente indicado pelo Ministério da Saúde como medida de prevenção em saúde pública em casos de exposição populacional em massa por ocasião de desastres naturais como enchentes.
II. A antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas. Na fase precoce, são utilizados doxiciclina ou amoxicilina; para a fase tardia, penicilina cristalina, penicilina G cristalina, ampicilina, ceftriaxona ou cefotaxima.
III. Nas formas graves, a manifestação clássica da leptospirose é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar.
IV. Para o diagnóstico, o método laboratorial de escolha depende da fase evolutiva da doença em que se encontra o paciente, precoce ou tardia.
É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

II, III e IV, apenas.

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Q3320844

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320844 Medicina

Masculino, 60 anos. HAS, DM2, tabagista, dislipêmico, sedentário. Relata que perdeu, repentinamente, a visão do olho direito com recuperação completa em duas horas. Nega dor periorbital, cefaleia, febre ou emagrecimento. Ausculta do pescoço com a presença de sopro carotídeo à direita. Qual a melhor conduta para este paciente?

A

Iniciar anticoagulante oral, inibidor da vitamina K e encaminhamento para realização de tomografia computadorizada.

B

Iniciar prontamente anticoagulante oral da classe dos inibidores do fator X.

C

Iniciar prednisona oral, devido à suspeita de arterite de células gigantes.

D

Solicitar avaliação oftalmológica para afastar neurite óptica isquêmica aguda.

E

Usar antiagregante plaquetário e, devido a alto risco de doença vascular, encaminhar ao serviço de emergência para avaliação da presença e grau de estenose carotídea.

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Q3320843

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320843 Medicina

Masculino, 58 anos, obeso, tabagista, retorna para apresentação de exames laboratoriais solicitados em consultas prévias, onde foram observados níveis de PAS 150-155 e PAD 85-90 mmHg. LDL colesterol 150 mg/dL, creatinina sérica, glicemia de jejum, ácido úrico séricos e parcial de urina normais. Sobre o tratamento medicamentoso, é correto afirmar que:

A

Não é necessário, inicialmente, tratamento medicamentoso, e sim orientados exercícios físicos e redução de sal na dieta.

B

Deve ser iniciada monoterapia com betabloqueadores.

C

Combinação de dois fármacos, como exemplo IECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina.

D

Combinação de dois fármacos, como exemplo IECA e bloqueadores dos canais de cálcio.

E

Deve ser iniciado monoterapia com diuréticos de alça.

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Q3320842

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral (40H) |

Q3320842 Medicina

Masculino, 30 anos, desde os 12 anos apresenta crises epilépticas que se caracterizam por olhar fixo ("como se estivesse longe"), irresponsividade, movimentos mastigatórios e de estalar os lábios. Segundo acompanhante, "as crises são rápidas e após fica confuso por 10 minutos e depois `volta ao normal`". Está sem tratamento e as crises são diárias. Sobre o tipo de crise e medicação anticrise, é correto afirmar que:

A

Trata-se de crises de ausência atípicas e a melhor escolha é o uso de ácido valpróico.

B

Crises mioclônicas e medicação de escolha é o fenobarbital.

C

Crises não epilepticas psicogênicas, deve ser encaminhado à psiquiatria.

D

Crises generalizadas psíquicas e o melhor tratamento é associar antipsicótico e lamotrigina.

E

Crises focais disperceptivas com automatismos do lobo temporal mesial e pode ser usado, inicialmente, carbamazepina.

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