Manoel, 5 meses, foi levado pela mãe para emergência pediátrica por quadro de tosse, febre baixa e inapetência há 3 dias. Foi o primeiro episódio de doença da criança. Ao exame, a pediatra verificou FR = 64ipm, SpO2 91%, tiragem subcostal e sibilos expiratórios em AHT, optando por internamento para oxigenoterapia.
Sobre a doença que levou ao internamento, é CORRETO afirmar que 

Recém-nascido com 36 semanas e 4 dias de idade gestacional nasceu com Apgar 1’:6 e 5’:8, de parto vaginal, após genitora chegar em período expulsivo na emergência obstétrica. Realizou pré-natal com 7 consultas e refere duas infecções urinárias durante a gestação, todas tratadas e com controle de cura. Na admissão para o parto, a mãe apresentou temperatura axilar de 38,2°C. Exame físico: hipoatividade, discreto desconforto respiratório e resíduo gástrico em borra de café, sem outras alterações.
A conduta adequada para esse paciente será:

Renata está preocupada com o desenvolvimento de seu filho. Ele nasceu com idade gestacional de 35 semanas, peso de nascimento de 2.300 gramas, APGAR 7/9. Atualmente tem 9 meses. Durante a avaliação, o lactente buscava de forma ativa os objetos, transferindo-os de uma mão para a outra e ficava sentado sem o apoio das mãos para equilibrar-se, além de buscar a mãe durante a brincadeira de aparecer e desaparecer. O menor não duplica sílabas.
Sobre isso, é CORRETO afirmar que

Pré-escolar masculino, 4 anos de idade, com história de febre, tosse e cansaço há 10 dias, encontra-se há 5 dias em Emergência Pediátrica – área vermelha – por falta de vaga em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP), com hipótese diagnóstica de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Em uso de máscara não reinalante, venóclise e no quinto dia de Ceftriaxona, menor persiste com febre (4 picos diários), e na avaliação atual do plantonista, além de constatar a persistência da taquidispneia, o percebeu toxemiado. Ausculta pulmonar foi caracterizada por ausência de murmúrio vesicular em base de hemitórax direito. Solicitada nova Radiografia do Tórax (RXT), a qual evidenciou hipotransparência em lobos médio e inferior direito, com apagamento dos seios costo e cardiofrênicos ipsilateral, além de pequenas imagens que se assemelham a pneumatoceles em lobo superior direito, alterações essas não identificadas em RXT da admissão. Neste observava-se área de hipotransparência em parte do lobo inferior direito. Menor mantém-se dependente de suporte de oxigênio, além de queda importante do Estado Geral.
Diante do atual quadro clínico/ radiológico do pré-escolar, o Plantonista além de acionar o cirurgião pediátrico e tentar vaga em UTIP, deverá 

Henrique, 12 anos, considera-se baixo para sua idade, principalmente quando se compara com meninas da sua classe.
Em relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

Maria vem para consulta ambulatorial com seu filho de 6 meses para iniciar a transição alimentar.

Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA. 

Qual das alterações imunológicas listadas abaixo NÃO é considerada um critério para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia? 

Qual das alternativas abaixo NÃO representa um fator de risco para a urolitíase na faixa etária pediátrica?

Os adjuvantes podem aumentar a velocidade ou intensidade de resposta do corpo às vacinas; permitir reduções na quantidade de antígeno injetado ou no número de doses administradas; e são essenciais para estabelecer uma memória prolongada contra antígenos solúveis. Assinale a alternativa que se refere ao adjuvante cujo modo de ação é estimular o processamento de antígeno:

“A ___________ é uma infecção micobacteriana progressiva crônica, frequentemente com um período latente assintomático após a infecção inicial. A doença afeta mais comumente os pulmões. Os sintomas incluem tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar. O diagnóstico é mais frequentemente por esfregaço e cultura de escarro e, quando disponível, por testes de amplificação de ácido nucleico. O tratamento é feito com múltiplos agentes antimicrobianos ao longo de vários meses”.

Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado: 

Todos os pacientes com asma devem ter acesso imediato a um broncodilatador inalatório com rápido início de ação para alívio imediato dos sintomas da asma. Um exemplo é o salbutamol, que é um:

Tendo em vista os princípios éticos da Medicina, analise os itens a seguir:

I - É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde que estes tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

II - É permitido ao médico exercer simultaneamente a medicina e a farmácia ou obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela prescrição e/ou comercialização de medicamentos, órteses, próteses ou implantes de qualquer natureza, cuja compra decorra de influência direta em virtude de sua atividade profissional.

III - O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

Sobre a pneumonia adquirida na comunidade em adultos, analise os itens a seguir:

I - Os fatores de risco para pneumonia incluem idade ≥65 anos, comorbidades crônicas, infecções virais respiratórias concomitantes ou anteriores, proteção prejudicada das vias aéreas, tabagismo e abuso de álcool.

II - O agente etiológico mais comum atualmente é o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

III - A seleção de um regime antibiótico empírico é baseada na gravidade da doença, no local de atendimento e nos patógenos mais prováveis.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

Em conformidade com o Código de Ética Médica, é vedado ao profissional: 

Com relação à gastroenterite aguda em crianças, analise os itens a seguir:

I - A gastroenterite aguda geralmente dura menos de uma semana e não mais de duas semanas. A maioria dos casos de gastroenterite aguda é causada por vírus, bactérias e parasitas, embora condições não infecciosas possam causar manifestações semelhantes.

II - As principais manifestações clínicas da gastroenterite viral são causadas por infecção intestinal e destruição de enterócitos, o que resulta na transudação de líquido para o lúmen intestinal e perda líquida de líquido e eletrólitos nas fezes.

III - A melhor profilaxia para gastroenterite por rotavírus é por meio da vacinação, que, no Sistema Único de Saúde, ocorre aos 3, 6 e 9 meses de idade.

Estão corretos os itens: 

Sobre o trauma abdominal contuso em adultos, analise os itens a seguir:

I - A colisão de veículos motorizados é a causa mais comum de trauma abdominal contuso.

II - O paciente traumatizado deve ser estabilizado antes que a maioria dos estudos radiográficos abdominais possam ser realizados.

III - Os rins e o pâncreas são os órgãos sólidos mais comumente lesados em trauma abdominal contuso.

Estão corretos os itens:

“A _______________ é uma doença pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios (dispneia, tosse, expectoração, exacerbações) devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado: 

Sobre as características clínicas da asma, assinale a alternativa INCORRETA:

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Qual é o patógeno bacteriano mais frequentemente detectado em pacientes com PAC?

Uma das causas de obstrução intestinal na criança é a anomalia rotacional que ocorre como resultado de uma interrupção da rotação normal do intestino embrionário. Sobre a apresentação clínica dessa condição, analise os itens a seguir:

I - Os principais achados clínicos em bebês e crianças pequenas com má rotação intestinal com obstrução e/ou vólvulo incluem: vômito, dor abdominal, sensibilidade abdominal, instabilidade hemodinâmica, distensão abdominal, peritonite e hematoquezia.

II - Distensão abdominal, rigidez da parede abdominal, hematêmese ou hematoquezia e/ou choque representam sinais de isquemia intestinal grave em pacientes com vólvulo.

III - O vômito bilioso em qualquer criança <1 ano de idade é uma emergência cirúrgica até que a má rotação seja descartada.

Estão corretos os itens: