Apendicite aguda é a causa mais frequente de abdômen agudo na gravidez.

O primeiro exame de imagem na sua investigação inicial é a ultrassonografia (USG).

Se a USG não esclarece, a próxima etapa é a ressonância. 

Com o evoluir da gravidez a dor pode tornar-se mais alta (em direção ao QSE).

As apendicites complicadas aumentam a morbimortalidade materna mas não aumentam a perda fetal.

Esternotomia mediana.

Toracotomia anterolateral esquerda.

Toracotomia anterolateral direita.

Toracotomia póstero-lateral direita.

Mediastinostomia anterior (acesso de Chamberlain).

Rivaroxaban.

 Dabigatran.

Apixaban.

Enoxiparina.

Warfarin.

Não essenciais são aqueles que o organismo é capaz de sintetizar em quantidades suficientes para seu metabolismo. 

Essenciais são aqueles que o organismo humano não produz e necessitam ser obtidos pela dieta.

 Condicionalmente essenciais são aqueles que o organismo humano produz mas não em quantidades suficientes para fazer frente a um stress ou a uma doença.

A fenilanina e o triptófano são exemplos de aminoácidos essenciais.

A leucina e valina são exemplos de aminoácidos não essenciais.

É o acesso ideal em crianças (abaixo de 12 anos) para obter uma via área de urgência.

Pode ser usada no contexto hospitalar e pré-hospitalar.

Tem mais complicações a curto prazo.

 Tem mais complicações a longo prazo. 

 É de execução mais rápida e não precisa da extensão do pescoço.

Ao contrário da lidocaína, a bupivacaína não pode ser usada por via intravenosa.

A ropivacaína é um anestésico de curta ação que, em baixas doses, tem efeito vasodilatador e causa um bloqueio motor bem maior que o sensitivo.

A ropivacaína não deve ser associada à solução de adrenalina com o intuito de aumentar sua duração de ação.

A ropivacaína tem menos cardio e neurotoxicidade do que a bupivacaína.

A lidocaína é a amida que tem menor efeito arritmogênico.

A laparotomia mediana e a extração de peças cirúrgicas da laparoscopia pela linha mediana aumenta a incidência HI.

A força tensil da aponeurose alcança 50% em torno de um e meio a dois meses de pós-operatório.

A força tensil da aponeurose alcança seu máximo entre um e dois anos de pós-operatório quando o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno tipo I. O fumo prejudica essa deposição de colágeno tipo I.

O uso de fios monofilamentares e de absorção mais lenta diminui a probabilidade de HI. 

 Quando pressentimos maior risco de HI (obesidade, fumo, doenças do colágeno) devemos suturar a aponeurose com pontos separados e incorporando o máximo de tecido (gordura e músculos).

Cólon direito. 

Pâncreas. 

 Esôfago.

Reto médio e inferior.

Estômago.

O tratamento cirúrgico permanece como a única opção de tratamento curativo.

Pode acometer a pele de qualquer parte do corpo humano.

O diagnóstico é clínico mas requer um exame de imagem para fechar o diagnóstico.

Na fase aguda o tratamento é a base de antibióticos e, senão houver melhora rápida, a drenagem cirúrgica poderá ser associada. Menos da metade irão recidivar.

Os imunobiológicos são contraindicados tanto na fase aguda como crônica dessa doença.