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Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 166.737 questões

Q3428400 Medicina
Dado o contexto de regulação médica, associe as colunas relacionando os tipos de doenças ortopédicas com suas respectivas graduações de priorização:

Coluna 1:

A.P1.Urgência e emergência
B.P2.Serviço ambulatorial especializado que pode desenvolver agravos a curto prazo.
C.P3.Serviço ambulatorial especializado que pode desenvolver agravos a médio prazo.


Coluna 2:

(__)Artrites não infecciosas de qualquer articulação, lesão meniscal com potencial indicação cirúrgica, todos os casos de osteonecrose.
(__)Fascite plantar, ruptura parcial ou total não traumática de tendão do manguito rotador, tenossinovite de Quervain.
(__)Suspeita de fratura do punho e da mão, suspeita de luxação do joelho e fratura ou luxação tratada com suspeita de síndrome compartimental.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, está correta:
Alternativas
Q3428399 Medicina
Aspectos médico-legais em atendimento pré-hospitalar. 
Alternativas
Q3428398 Medicina
No contexto de atendimento inicial ao paciente chocado, é necessário conhecer os diversos tipos de choque. Dito isso, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada de choque distributivo?
Alternativas
Q3428397 Medicina
Qual das seguintes condições indica necessidade de encaminhamento para emergência na prática urológica? 
Alternativas
Q3428058 Medicina
Acerca das glosas no processo de faturamento, é correto afirmar que uma estratégia para preveni-las e minimizar seu impacto, tanto para o hospital, quando para a operadora de saúde, é: 
Alternativas
Q3428056 Medicina
Um hospital está realizando uma auditoria para identificar glosas em suas contas médicas. Nesse caso, assinale a alternativa que indica o passo inicial no processo de identificação de glosas que deve ser realizado para garantir a precisão e conformidade das faturas enviadas às operadoras de saúde: 
Alternativas
Q3428054 Medicina
Durante a fase operativa de uma auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar do SUS, a equipe de auditoria identifica algumas distorções nos controles internos de uma unidade de saúde. Qual dos seguintes documentos é essencial para comunicar essas distorções à direção da unidade auditada e iniciar o processo de ajustes e melhoria da qualidade do atendimento? 
Alternativas
Q3428050 Medicina
Qual das seguintes afirmativas descreve corretamente uma utilidade do Relatório Comparativo entre Procedimento Solicitado e/ou Realizado e OPM Utilizados? 
Alternativas
Q3427378 Medicina
Assinale a alternativa que representa o órgão que liga a faringe à traqueia. 
Alternativas
Q3426436 Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, procura médico da unidade básica de saúde, pois sua avó tem diagnóstico de artrite reumatoide e está preocupada em ter alguma doença reumatológica. Paciente nega comorbidades e uso de medicamentos. Traz resultado de exames laboratoriais, todos normais, exceto a presença de FAN 1:160 por imunofluorescência indireta.

Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3426435 Medicina
Paciente, sexo feminino 72 anos, com cognição e funcionalidade preservadas, sem comorbidades, vem à consulta acompanhada da filha. Paciente refere dor persistente, de forte intensidade, em crises de choques e queimação, em local de topografia de Herpes Zoster que teve há cerca de 3 meses. Filha está bastante preocupada com sua mãe, pois conta que a paciente já fez uso de diversas medicações sem melhora, atualmente está em uso de codeína 30 mg 8/8 horas. Além disso, refere também sonolência diurna, perda progressiva de peso, está sem apetite e sem vontade de sair de casa, deixando de fazer atividades que gostava e frequentemente a encontra chorando. Realizou investigação de perda de peso, com exames laboratoriais e rastreio das principais doenças oncológicas, sem alterações.

Com base nesse caso clínico, a conduta inicial mais adequada, em relação ao manejo dessa paciente, é
Alternativas
Q3426434 Medicina
Paciente, sexo feminino, 71 anos, com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença renal crônica com clearence de creatina de 27 mL/min. Negou história de fraturas, uso de glicorticoides, e tabagismo. Faz atividade física regular, caminhadas diárias e musculação duas vezes por semana. Exames laboratoriais recentes revelaram estarem normais os seguintes parâmetros: hemograma, VHS, função tireoidiana, cálcio total, fósforo, vitamina D, PTH e fosfatase alcalina e calciúria de 24 horas. Trouxe também resultado de densitometria óssea solicitado em última consulta: Densitometria óssea: – coluna lombar (L1-L4): DMO: 0,838 g/cm²; T-score: -2,8; colo do fêmur: DMO: 0,840 g/cm²; T-score: -1,4; fêmur total: DMO: 0,954 g/cm²; T-score: -0,4.

Considerando os dados apresentados, qual o diagnóstico e a opção terapêutica para essa paciente?
Alternativas
Q3426433 Medicina
Paciente, 66 anos, sexo masculino, foi atendido em uma Unidade Básica de Saúde com quadro de febre há 2 dias, acompanhado de cefaleia, artralgia e dor retro-orbitária, sendo diagnostico com dengue. Retorna 2 dias após o diagnóstico, nesse momento, ao pronto-socorro, com queixa de náuseas, vômitos persistentes e dificuldade para se alimentar. Sem sinais de sangramento e sem outros sinais de alarme na avaliação. Paciente tem antecedentes de hipertensão arterial, doença arterial coronariana com angioplastia com colocação de um Stent em descendente anterior há 2 anos e fibrilação arterial. Faz uso de enalapril 20 mg 12/12 horas; AAS 100 mg/dia; carvedilol 25 mg 12/12 horas; rivaroxabana 20 mg/dia; atorvastatina 40 mg/dia. Foi indicada internação hospitalar, iniciada reposição volêmica e solicitado exames laboratoriais: hemograma 14,6 g/dL, hematócrito 42,2%, leucócitos 2580, plaquetas 90000, TGO 29 U/L, TGP 24 U/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, bilirrubina direta 0,1 mg/dL, bilirrubina Indireta 0,1 mg/DL, FA62 U/L, Gama GT 44 U/L, creatinina 1,45 mg/dL, U 41 mg/dL, albumina 4 g/dL.

Com base nesse caso clínico, em relação ao uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes na dengue, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3426432 Medicina
Paciente, 59 anos, hipertenso, sedentário, obeso, em uso de enalapril 20 mg 12/12 horas, anlodipino 10 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e carvedilol 25 mg 12/12 horas. Apesar de ser aderente às medicações em uso, mantém pressão não controlada, com aferições acima de 140/90 mmHg.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta em relação ao manejo ambulatorial desse paciente.
Alternativas
Q3426431 Medicina
Paciente sexo feminino, 83 anos, casada, escolaridade superior completo (professora universitária), vem a consulta com queixa de perda de memória há cerca de 2 anos. Sem outras queixas. Está acompanhada do esposo, que confirma a queixa. Ele refere que ela frequentemente tem esquecido o fogão aceso, está com dificuldade de usar o cartão, pois não lembra a senha e tem esquecido de tomar os seus remédios. Paciente tem antecedentes de hipotireoidismo e hipertensão arterial. Tem déficit auditivo e faz uso irregular da prótese auditiva. Sedentária. Faz uso de: levotiroxina 50 mcg e losartana 50 mg/dia. Exame físico sem alterações. Foi realizado teste cognitivo com o seguinte resultado: MEEM 22/30.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que contempla a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q3426430 Medicina
Paciente de 81 anos, sexo feminino, vem para consulta ambulatorial referindo quedas de repetição. Conta que caiu duas vezes em sua casa e teve uma terceira queda na sua rua, ao tropeçar na calçada. Nega fraturas prévias. Tem instabilidade de marcha, mas não faz uso de dispositivos de auxílio à marcha. É portadora de HAS, diabetes, dislipidemia, catarata bilateral não operada. Faz uso de losartana 50 mg 12/12 horas; hidroclorotiazida 25 mg; metformina 850 mg 2x/dia; sinvastatina 40 mg/noite. No exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame neurológico normal. Pressão arterial deitada 130/90 mmHg e em pé 120/90 mmHg; FC 70 bpm; restante do exame físico normal. Exames laboratoriais sem alterações significativas. Paciente e seus filhos questionam a melhor maneira de prevenir novas quedas.

Qual orientação dever ser passada para os familiares?
Alternativas
Q3426429 Medicina
Paciente do sexo feminino, 79 anos, foi encaminhada ao ambulatório para avaliação de dor crônica não controlada e quedas recorrentes, principalmente à noite ao se levantar para ir ao banheiro. Ela tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, osteoartrite de joelhos, hipotireoidismo e acidente vascular cerebral isquêmico há 3 anos. É independente para as atividades básicas de vida diária e parcialmente dependente para as atividades instrumentais devido a limitação motora por dor em joelhos. Faz uso de: enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia; AAS 100 mg/dia; atorvastatina 40 mg/dia; levotiroxina 88 mcg/dia; dipirona 1 g 6/6 horas; ciclobenzaprina 10 mg à noite; clonazepam 2 mg à noite. Na avaliação atual, a paciente estava em bom estado geral, porém em cadeira de rodas devido a dor em joelhos. A pressão arterial era de 140/90mmHg em decúbito e 120/80 mmHg em ortostatismo. Exames laboratoriais não revelaram alterações importantes.

Considerando o quadro clínico da paciente e os medicamentos em uso, a conduta mais apropriada é
Alternativas
Q3426428 Medicina
Paciente, 81 anos, sexo feminino, apresenta hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo e neoplasia maligna de ovário com carcinomatose peritoneal. Faz uso domiciliar de tramadol 100 mg 6/6 horas e dipirona 1 g 6/6 horas para controle de dor abdominal. Vem em consulta ambulatorial, com piora da dor abdominal, e queixando-se de náuseas, além de dificuldade de aderência com a posologia frequente. Exames laboratoriais de controle evidenciaram piora da função renal.

Com base no caso clínico, a conduta inicial mais adequada para o manejo da dor dessa paciente, após a suspensão do tramadol, é
Alternativas
Q3426427 Medicina
Paciente de 62 anos com histórico de diabetes tipo 2 e doença renal crônica é admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de sepse. O paciente apresenta febre alta, taquicardia, e pressão arterial de 85/50 mmHg. O exame físico revela sinais de choque séptico, com evidência de hipotensão persistente apesar da administração de fluidos. O cultivo de sangue revela Pseudomonas aeruginosa, e o teste de sensibilidade mostra resistência a vários antibióticos comuns.

O tratamento empírico inicial inclui a administração de uma combinação de antibióticos. A escolha de terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente, considerando a gravidade da sepse e a resistência antimicrobiana, é:
Alternativas
Q3426426 Medicina
Paciente masculino de 45 anos é admitido na emergência com queixas de dor muscular intensa, fraqueza generalizada e urina de cor “chá”, após um episódio de exercício físico intenso. O paciente possui histórico de diabetes tipo 2 e foi recentemente tratado com antibióticos para uma infecção respiratória aguda causada por Haemophilus influenzae.

Ao exame físico, o paciente está hipotenso e apresenta sinais de insuficiência renal aguda. Exames laboratoriais mostram elevação significativa da creatina quinase (CK), níveis elevados de mioglobina na urina e aumento progressivo da creatinina sérica. A função renal está deteriorando-se rapidamente.

Dada a combinação de rabdomiólise, insuficiência renal aguda e a recente infecção respiratória, qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para minimizar o risco de complicações renais graves?
Alternativas
Respostas
47421: D
47422: X
47423: A
47424: E
47425: A
47426: D
47427: A
47428: E
47429: E
47430: A
47431: C
47432: D
47433: C
47434: D
47435: B
47436: D
47437: A
47438: B
47439: C
47440: A