Questões de Medicina para Concurso - Página 2250

Q3493682

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493682 Medicina

Uma senhora de 78 anos começou com dor lombar há 10 dias. A dor lombar é muito intensa, com irradiação para membro inferior direito. Não há sinais gerais como febre ou emagrecimento, nem outras queixas como inapetência. Não há alterações urinárias ou intestinais, nem anestesia em sela. É hipertensa bem controlada com enalapril. Exame físico mostra apenas teste de Lasegue positivo à direita, sem qualquer outra alteração. Como sua filha trabalha em um hospital universitário, conseguiu fazer uma ressonância magnética, que mostra abaulamento discal difuso de L4-L5 e L5-S1 indentando o saco dural e obliterando as gorduras foraminais, no último nível contactando as raízes nervosas S1 bilateralmente.
Você, então:

A

referencia com urgência à neurocirurgia;

B

inicia tratamento com corticoide e referencia à fisioterapia;

C

inicia tratamento com opioide e referencia à fisioterapia;

D

inicia tratamento com relaxante muscular e referencia à fisioterapia;

E

inicia tratamento com anti-inflamatório não esteroide e referencia à fisioterapia.

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Q3493680

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493680 Medicina

Homem de 56 anos, sem qualquer fator de risco e sem história patológica pregressa, é diagnosticado com HAS. Discutimos a situação com ele e resolvemos juntos iniciar o tratamento medicamentoso com monoterapia.
A droga mais indicada é:

A

propranolol;

B

espironolactona;

C

clonidina;

D

hidralazina;

E

diurético tiazídico.

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Q3493679

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493679 Medicina

Mulher de 42 anos, sem histórico de patologias, sem fatores de risco, recebe o diagnóstico de HAS.
Está entre os exames complementares de rotina:

A

cálcio sérico;

B

análise de urina;

C

teste ergométrico;

D

colesterol total e frações;

E

clearance de creatinina em urina de 24 horas.

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Q3493678

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493678 Medicina

Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, comparece à consulta por dispneia aos esforços de início súbito. O exame físico não mostra qualquer particularidade, exceto por icterícia. Exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dl, VCM: 88 fL, elevação de LDH, bilirrubinas e reticulócitos.
Devemos:

A

referenciar ao hematologista para conduzir anemia falciforme;

B

referenciar ao hematologista para conduzir anemia hemolítica;

C

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de ácido fólico;

D

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de vitamina B12;

E

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de ferro grave.

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Q3493676

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493676 Medicina

Numa visita domiciliar a uma senhora de 82 anos, a filha conta história de tonteira tipo pré-síncope pela manhã há 5 dias. A senhora é hipertensa bem controlada há anos com propranolol, que nunca foi modificado pelo sucesso terapêutico. Trata-se de uma senhora muito bem cuidada pela filha e netos, com boa saúde geral, que se alimenta bem e não tem outras queixas. O episódio foi único e ela está totalmente assintomática desde então. Foi solicitada visita domiciliar pela dificuldade de acesso da moradia. O enfermeiro da equipe tinha chegado antes, mediu a pressão arterial e anotou 130 x 80 mmHg.
Resolvemos então partir para o exame físico de abordagem, completando com o traçado de ECG e glicemia capilar, num raciocínio diagnóstico que vai buscar:

A

hipofonese de primeira bulha, intervalo PR longo ou disglicemia;

B

hiperfonese de primeira bulha, intervalo RR longo ou disglicemia;

C

bradicardia intensa, intervalo RR longo bem demarcado ou disglicemia;

D

quarta bulha de ponta bem audível no 5º espaço intercostal esquerdo, intervalo QT longo ou disglicemia;

E

sopro mesossistólico pan-precordial, mais bem audível no segundo espaço intercostal direito, intervalo QT longo ou disglicemia.

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Q3493674

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493674 Medicina

Uma mulher de 30 anos conta história de síncope ao acordar há 15 dias. Sem pródromos e sem abalos musculares, o episódio veio acompanhado de sudorese. Depois vomitou e teve diarreia líquida, sem muco, sangue ou pus. Ficou tão preocupada com o desmaio que começou a sentir tremedeira, fraqueza e dor abdominal. Como namora um estudante de medicina, traz vários exames complementares e de imagem (“ele conseguiu os pedidos com seus professores”). Hemograma, VHS, glicemia, creatinina, colesterol total e frações, TGO, TGP, TSH, T4 livre, endoscopia digestiva alta, TC e RM craniana, ECG e Holter, todos normais. O namorado disse que “isso não é nada”, mas ela ficou com medo grande de desmaiar. Voltou a ter episódios de fraqueza, sudorese e tremor, seguidos de epigastralgia, que a deixaram ainda mais insegura. De vez em quando, diarreia líquida. O sono não está bom. Faz controle ginecológico regularmente, está em uso de contraceptivo oral e menstruou há 28 dias. Não há fatores de risco cardiovascular. O exame físico está absolutamente normal.
Decidimos então:

A

conduzir como transtorno do pânico;

B

conduzir como dispepsia funcional;

C

repetir os exames complementares, já que ela tem condições de fazê-los;

D

dosar vitaminas séricas, pois uma avitaminose pode ser a causa de tudo;

E

referenciar para internação hospitalar, pois não sabemos a causa de seus sintomas e pode ser algo grave.

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Q3493673

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493673 Medicina

Um senhor de 82 anos comparece à consulta queixando-se de uma cefaleia de início recente. HAS controlada com IECA. Exame físico sem particularidades, exceto por espessamento da artéria temporal à palpação.
Nesse contexto:

A

PCR elevada aumenta a chance de arterite de células gigantes;

B

VHS > 100 mm/h aumenta a chance de arterite de células gigantes;

C

tomografia craniana é essencial para excluir diagnósticos outros, antes de se pensar em arterite de células gigantes;

D

radiografia craniana é essencial para excluir diagnósticos outros, antes de se pensar em arterite de células gigantes;

E

ressonância magnética craniana é essencial para excluir outros diagnósticos, antes de se pensar em arterite de células gigantes.

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Q3493668

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493668 Medicina

Uma mulher de 45 anos totalmente assintomática chega para um check-up. Está no climatério, notando meses em que não menstrua. Traz consigo hemograma completo, que você separa e só olha após o exame físico. O exame não mostra qualquer particularidade. O hemograma automatizado chama atenção por hemoglobina: 10,9 g/dl; RDW: 20% e VCM: 72 fL.
Você conclui, então, que

A

deve ser investigada anemia por carência de ácido fólico;

B

deve ser investigada anemia hemolítica pelo hematologista;

C

deve ser investigada anemia perniciosa com dosagem de vitamina B12;

D

há anemia típica do climatério, que deve ser tratada com sulfato ferroso diário em baixas doses;

E

devem ser investigadas causas de anemia ferropriva com exame endoscópico do trato gastrointestinal.

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Q3493667

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493667 Medicina

Homem de 30 anos há 3 dias com temperatura axilar de 37,9 °C, dor de garganta, cefaleia e fadiga.
Na busca do diagnóstico de mononucleose infecciosa, é importante buscar:

A

hepatomegalia;

B

petéquias ao exame do palato;

C

linfonodomegalia dolorosa cubital;

D

linfócitos atípicos > 3%;

E

linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical anterior.

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Q3493664

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493664 Medicina

Uma senhora de 74 anos, obesa, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, consulta-se com dor e edema nos joelhos. A dor acontece principalmente aos movimentos de flexão ou torção da articulação. Tem o diagnóstico de artrose por exame de imagem.
Em relação a esse contexto:

A

o uso de diclofenaco é o que mais aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais entre os AINE;

B

o uso de coxibes não aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais;

C

o uso de AINE por até 14 dias apenas não faz aumentar os danos cardiovasculares;

D

o uso de ibuprofeno em doses baixas é a melhor opção quando a preocupação é o risco cardiovascular, mas aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais;

E

a prescrição concomitante de um bloqueador H2 em dose dupla não serve como proteção quando a preocupação é evento adverso gastrointestinal.

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Q3493663

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493663 Medicina

Senhor de 69 anos há 4 meses com lombalgia. Ele se consulta porque quer fazer exame de imagem.
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:

A

pesquisar febre e emagrecimento;

B

determinar a intensidade da dor;

C

realizar a manobra de Laségue;

D

pesquisar história familiar positiva para hérnia discal;

E

pesquisar irradiação para face posterior da perna ipsilateral.

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Q3493661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493661 Medicina

Uma mulher de 32 anos com episódios de dor abdominal há 6 meses se consulta na unidade de saúde.
Pensando em cálculo biliar sintomático, sua especial atenção na entrevista deve ser para:

A

dor em cólica típica;

B

presença de sintomas dispépticos (sintomas menores);

C

dor de intensidade leve sem necessidade de medicação;

D

dor no epigástrio ou hipocôndrio direito, com horas de duração;

E

intolerância alimentar ou a alimentos gordurosos como precipitação da dor.

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Q3493659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493659 Medicina

Mulher de 42 anos há 3 dias com disúria, polaciúria, dor no flanco direito, febre, calafrios, náuseas. Vomitou hoje, pela manhã. Menstruou há 2 semanas. FC: 88 bpm, FR: 16 ipm. PA: 130 x 80 mmHg.
Sem outros dados importantes de história e exame físico. Você, então:

A

referencia com urgência para uma emergência, pois trata-se de um caso de sepse;

B

não solicita microscopia de urina nem urocultura e trata com ciprofloxacina;

C

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com nitrofurantoína após a coleta de urina para os exames;

D

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com fosfomicina após a coleta de urina para os exames;

E

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com ciprofloxacina após a coleta de urina para os exames.

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Q3493658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493658 Medicina

Uma mulher de 30 anos relata que, há 3 dias, vem apresentando sensação de queimação ao urinar, tem urinado várias vezes em pequena quantidade e tem sentido desconforto na região inferior do abdômen. Não relata corrimento nem sintomas vaginais. Teve sintomas semelhantes há 1 ano, quando recebeu tratamento para infecção urinária. Última menstruação há 3 semanas. Saudável, não usa qualquer medicação diariamente. Exame físico sem nenhuma particularidade.
Sua conduta deve ser:

A

conduzir como infecção urinária – cistite aguda não complicada;

B

solicitar exame direto de urina pelo GRAM, com urocultura, e tratar se necessário;

C

solicitar exame de imagem para descartar infecção urinária complicada;

D

solicitar o teste com fita reagente de urina e tratar se necessário;

E

solicitar microscopia de urina, com exame do sedimento urinário, e tratar se necessário.

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Q3493654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493654 Medicina

Uma menina de nove anos com tosse, coriza e febre consulta-se na unidade de saúde. O exame físico mostra 38 °C de temperatura axilar, taquicardia e sopro cardíaco, sem demais particularidades. A mãe traz um hemograma realizado há 2 semanas, que aponta hemoglobina de 11g/dl. Você deve, então, diferenciar um sopro inocente de um patológico.
No que se refere a essa diferenciação, é correto afirmar que:

A

um sopro que não coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente pode ser inocente;

B

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a primeira bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

C

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

D

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e não permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

E

um sopro que não coincide com a sensação de pulso arterial e não permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente pode ser inocente.

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Q3493642

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493642 Medicina

Uma lactente de 10 meses, com episódios de melena e anemia, foi avaliada na emergência, onde o cirurgião pediátrico realizou toque retal, que foi livre de sangramento, e clister opaco, sem evidências de pólipos intestinais.

Com o objetivo de elucidação diagnóstica, deve-se solicitar:

A

pesquisa de elementos anormais nas fezes;

B

colonoscopia;

C

ressonância magnética do abdômen;

D

seriografia esôfago-gastro-duodenal;

E

cintilografia intestinal com Tc-99.

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Q3493640

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493640 Medicina

Uma criança de 5 anos, atendida na emergência com queixa de coriza e tosse há 5 dias, tem usado desloratadina com pouca melhora. Ontem iniciou dor nos tornozelos e dor abdominal intensa, além de terem aparecido petéquias elevadas nas nádegas e nos membros inferiores, com discreto edema de mãos e tornozelos.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

A

leucemia;

B

farmacodermia;

C

distúrbio da coagulação;

D

púrpura de Henoch-Schönlein;

E

púrpura trombocitopênica idiopática.

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Q3493630

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493630 Medicina

Um lactente de 6 meses, internado com bronquiolite, está em suporte ventilatório.
Sobre a necessidade de analgesia/sedação do paciente, é correto afirmar que:

A

deve ser realizada sedação, sem necessidade de analgesia;

B

deve ser utilizado o pancurônio, sem necessidade de sedação/analgesia;

C

deve ser realizada sedação com benzodiazepínico e analgesia com tramadol;

D

não há necessidade de analgésicos ou sedativos se o paciente estiver ventilando bem;

E

deve ser realizada analgesia com meperidina pelo baixo risco de dependência química.

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Q3493620

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493620 Medicina

Uma adolescente apresentou, há 15 dias, intensa dor de garganta e febre (temperatura axilar de 38,5 oC). Foi medicada por 5 dias com diclofenaco, com melhora. Há 24 horas, iniciou dor intensa e edema com sinais flogísticos no joelho esquerdo.

Na emergência, o médico deve:

A

colher hemograma, provas de atividade inflamatória e VHS;

B

prescrever cefalexina, após colher hemoculturas;

C

imobilizar o joelho e prescrever ibuprofeno;

D

internar o paciente e iniciar oxacilina por via intravenosa;

E

solicitar radiografia do joelho e encaminhar ao ortopedista.

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Q3493619

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493619 Medicina

Durante tratamento de amidalite com amoxicilina, um adolescente apresentou placas urticariformes difusas, com necessidade de atendimento na emergência.

Após tratamento da urticária, a orientação correta é:

A

trocar a amoxicilina por cefadroxil;

B

trocar a amoxicilina por azitromicina;

C

trocar a amoxicilina por sulfametoxazol-trimetoprima;

D

suspender a amoxicilina e aplicar dose única de penicilina benzatina;

E

manter o antibiótico após melhora do quadro urticariforme.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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