Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3509960 Medicina
Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema é composto por tenofovir + lamivudina + dolutegravir. O tratamento prescrito para o diabetes foi glimepirida e metformina. O médico assistente teve que fazer uma alteração no esquema dos hipoglicemiantes orais em função de possível interação medicamentosa.
Tal alteração consistiu em:
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Q3509957 Medicina
Um paciente de 33 anos, praticante de artes marciais, sem histórico de doenças, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de dor em região de trajeto do nervo ciático. A dor era constante e não modificava com o movimento. Observou-se, no local, exantema vesicular e pústulas muito dolorosas. Relatou também que vinha apresentando febre há cerca de um mês e perda ponderal de 2 Kg. O plantonista que o atendeu elaborou um diagnóstico clínico e solicitou alguns exames com hemograma, exames básicos de bioquímica do sangue e mais alguns para complementar seu raciocínio clínico e elaborar o melhor plano terapêutico para esse paciente.
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
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Q3509955 Medicina
Hipertonias musculares mantidas, localizadas ou generalizadas, ausência de febre ou febre baixa, hiperreflexia profunda e contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação do paciente (estímulos táteis, sonoros, luminosos ou alta temperatura ambiente), são sintomas que, em geral, o paciente pode apresentar mantendo-se consciente e lúcido.
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
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Q3509953 Medicina
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia provocada pela exposição às proteínas do glúten em indivíduos geneticamente susceptíveis.
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o: 
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Q3509952 Medicina
Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250 células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
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Q3509950 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece ao consultório com queixa de diarreia persistente, dor abdominal, febre, náuseas e perda de apetite.
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
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Q3509949 Medicina
Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
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Q3509946 Medicina
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50% delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
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Q3509939 Medicina
Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina (1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta. Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de abdômen aponta alterações compatíveis com doença parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
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Q3509929 Medicina
Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:
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Q3509919 Medicina
Um homem de 61 anos, diabético, em uso de linezolida por grave infecção cutânea, iniciou um quadro de confusão mental, sudorese, agitação e tremor. Ao exame, apresentava mioclonia e rigidez muscular. A pressão arterial era de 178 por 104 mmHg, a frequência cardíaca era de 112 batimentos por minuto e a temperatura axilar era de 38,2 °C. Entre as medicações, estava fazendo uso de citalopram 40 mg ao dia. Após a realização de exames complementares para afastar outras doenças, foi levantada a hipótese de síndrome serotoninérgica. Foi suspensa a fluoxetina e foram implementadas medidas de suporte clínico. Na síndrome serotoninérgica, o tratamento dependerá da sua gravidade.
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
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Q3508236 Medicina
"Doença parasitária do homem, causada por um helminto. Habitualmente, não causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam manifestações pulmonares, com broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a síndrome de Loeffler, que cursa com eosinofilia importante. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal." (Fonte: Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso. Ministério da Saúde)
Qual a patologia mais provável a partir da descrição acima?
Alternativas
Q3508221 Medicina
A ___________ é a destruição de micro-organismos existentes nas camadas superficiais ou profundas da pele, mediante a aplicação de um agente germicida de baixa causticidade, hipoalergênico e passível de ser aplicado em tecido vivo. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3508217 Medicina
Com relação à Inervação Autônoma do Sistema Nervoso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3506750 Medicina
Um paciente chega à clínica com febre alta, dores de cabeça intensas e rigidez no pescoço. Ele relata ter tido contato recente com uma área rural onde há presença de gado. Diante desses sintomas, o médico suspeita de uma possível infecção bacteriana. Qual das seguintes doenças bacterianas é mais provável estar associada aos sintomas descritos pelo paciente?
Alternativas
Q3506745 Medicina
Um paciente de 10 anos de idade chega à Unidade de Saúde com queixas de dor abdominal, perda de apetite e irritabilidade. Seus pais relatam que ele tem se queixado de mal-estar há algumas semanas e notaram uma mudança em seus hábitos alimentares. Além disso, eles mencionam que recentemente observaram vermes nas fezes da criança. Diante dessa situação, qual é a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento desse caso de suspeita de verminose?

Estudo de caso: um menino de 10 anos apresenta dor abdominal, perda de apetitee vermes nas fezes.
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Q3503482 Medicina
Com relação aos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e o teste terapêutico, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os sintomas considerados típicos da DRGE são a pirose e a regurgitação, que, em razão de sua alta especificidade, apresentam valor preditivo para o diagnóstico da DRGE.
( ) Dor torácica não cardíaca, tosse crônica, laringite e asma estão entre os sintomas atípicos da DRGE, cuja manifestação está associada aos sintomas típicos da doença.  
( ) Os sintomas de alerta da DRGE, como hemorragia digestiva, disfagia e odinofagia, são frequentemente associados a complicações, razão pela qual os pacientes devem receber abordagem diagnóstica mais agressiva. 
( ) O teste terapêutico com inibidor da bomba protônica em dose padrão habitual por um período variável, em geral, de quatro semanas permite, em alguns casos, inferir o diagnóstico de DRGE.

Assinale a sequência correta.  
Alternativas
Q3503481 Medicina
Considere que uma criança de cinco anos de idade, cor parda, natural e procedente de São Paulo, procura Serviço de Emergência com queixa de edema doloroso em mãos e pés há um dia. Ao exame físico, a criança está chorosa, discretamente ictérica, com edema doloroso em dorso das mãos e dos pés e bago palpável a 3 cm da borda costal esquerda.

Nesse caso, a melhor hipótese diagnostica é  
Alternativas
Q3503480 Medicina
Um paciente de 42 anos de idade, com ileostomia devido à doença de Crohn, refere débito aumentado pela ileostomia na última semana, evoluindo nos últimos dias com fraqueza e parestesias. O exame laboratorial evidenciou potássio de 2,9 mEq/L. Foi iniciada correção da hipovolemia com solução isotônica e feita reposição de potássio, porém mantendo hipocalemia persistente. 

A causa mais provável da hipocalemia persistente, nesse caso, é
Alternativas
Q3503479 Medicina
A distribuição da ocorrência de problemas de interesse para a saúde, segundo tempo, lugar e pessoa, caracterizam a epidemiologia
Alternativas
Respostas
44361: C
44362: C
44363: E
44364: B
44365: C
44366: C
44367: D
44368: D
44369: D
44370: D
44371: D
44372: A
44373: B
44374: B
44375: C
44376: C
44377: D
44378: D
44379: A
44380: B