Questões de Medicina para Concurso - Página 2154

Q3554963

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554963 Medicina

Um paciente com 60 anos de idade, ex-tabagista, hipertenso, diabético procura atendimento por causa de sangramento retal vivo em fezes em pequena quantidade há um mês, sem outros sintomas. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão vegetante, não estenosante na região de reto alto. As biópsias realizadas tiveram como resultado adenocarcinoma de reto.

Considerando o achado, nesse caso clínico, assinale alternativa que indica o próximo passo para o paciente.

A

Realizar cirurgia com excisão total do mesorreto + linfadenectomia.

B

Realizar tomografias de tórax, abdome superior e inferior e СEА.

C

Realizar tomografias de tórax, abdome superior е inferior além de ressonância de crânio e CEA.

D

Iniciar quimioterapia endovenosa neoadjuvante com esquema FOLFOX.

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Q3554962

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554962 Medicina

A ciclofosfamida é um agente frequentemente utilizado nos tratamentos oncológicos e reumatológicos. A classe farmacológica à qual esse medicamento pertence denomina-se

A

antimetabólitos.

B

taxanos.

C

agentes alquilantes.

D

antraciclinas.

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Q3554961

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554961 Medicina

A mutação de caráter hereditário no gene p53 está relacionada com a síndrome genética

A

Li-Fraumeni.

B

síndrome de Lynch.

C

de Peutz-Jeghers.

D

polipose adenomatose familiar.

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Q3554960

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554960 Medicina

Os melanomas possuem alguns subtipos. Assinale a alternativa que não se trata de um subtipo de melanoma.

A

Extensivo superficial

B

Nodular

C

Lentigo maligno

D

Epidermoide

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Q3554959

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554959 Medicina

Uma paciente de 38 anos de idade, previamente hígida foi diagnosticada com carcinoma ducal infiltrante de mama com lesão T2N1, RE: negativo, RP: negativo, HER2: 0, ki67: 70% e iniciou tratamento com esquema AC dose densa. Uma semana após a realização do ciclo, ela evoluiu com temperatura axilar = 38,0 °C sem outros sintomas associados. Após apresentar a febre, a paciente procurou o pronto-socorro e, na admissão ela apresentava-se sem sintomas, lúcida orientada, eupneica, normotensa, normocárdica, satO2 = 97% e sem alteração ao exame físico. Realizou exames laboratoriais cujos resultados foram Hb = 11,0, leucócitos = 1000 segmentados = 438, plaquetas = 167.000, creatinina = 1,0, Ur = 36, TGO = 32, TGP = 35.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico em questão não é uma emergência e, por se tratar de paciente jovem, sem sinais localizatórios de infecção e por se encontrar estável do ponto de vista hemodinâmico, a paciente deve receber alta sem antibiótico.

B

Trata-se de uma emergência e a paciente deve ser categorizada dentro do escore de MASCC para estratificar o risco da paciente e, em sequência, avaliar a terapêutica a ser instituída.

C

Trata-se de uma emergência e a paciente deve ser internada prontamente em leito de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), coletar culturas e iniciar antibiótico endovenoso independentemente do escore de MASCC.

D

Trata-se de uma emergência e a paciente deve ser internada prontamente em leito de UTI, coletar culturas, iniciar antibiótico endovenoso e granulokine imediatamente, independentemente do escore de MASCC.

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Q3554958

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554958 Medicina

Um paciente com neoplasia de pulmão em tratamento com imunoterapia (Pembrolizumabe), evoluiu com elevação de transaminases (maior que 10 vezes o limite superior da normalidade) e hiperbilirrubinemia. Sem relato de ingestão de bebidas alcoólicas ou outros medicamentos. Os exames iniciais descartaram progressão hepática da doença. Realizou sorologias para hepatites virais, todas negativas.

Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

Hepatite imunomediada é o principal diagnóstico diferencial.

B

Não há associação entre imunoterapia e hepatite.

C

Deve-se manter a imunoterapia e iniciar corticoterapia.

D

O paciente deve ser encaminhado para o serviço de transplante hepático.

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Q3554957

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554957 Medicina

A síndrome de Li-Fraumeni (SLF) é uma síndrome hereditária de predisposição ao câncer que eleva o risco de desenvolver um grande espectro de tumores. Quais tumores são mais frequentemente observados em famílias com essa síndrome?

A

Mama e ovário

B

Próstata e bexiga

C

Mama e sarcomas

D

Tireoide e intestino

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Q3554956

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554956 Medicina

Qual tipo de tumor está mais associado à imunossupressão crônica?

A

Carcinoma de células escamosas

B

Sarcomas

C

Melanoma

D

Carcinoma de células claras

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Q3554955

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554955 Medicina

Acerca do câncer de rim. assinale a alternativa correta.

A

É mais prevalente em homens jovens, na faixa etária abaixo de 40 anos.

B

O carcinoma papilar é o subtipo mais comum.

C

Anormalidades no gene Von Hipell-Lindau são frequentes nos carcinomas de células claras.

D

Tumores renais com componente sarcomatoide apresentam melhor prognóstico.

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Q3554954

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554954 Medicina

A neoplasia mais frequente da glândula tireoide é o carcinoma

A

folicular.

B

anaplásico.

C

medular

D

papilífero.

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Q3554953

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554953 Medicina

Com relação à oncogenética, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das neoplasias ocorre por alterações genéticas hereditárias.

B

No câncer hereditário, a alteração genética que causadora da doença está presente somente nas células do tumor.

C

Os testes genéticos para investigação de câncer hereditário buscam alterações somáticas.

D

Mutações nos genes BRCA1/2 aumentam o risco de câncer de mama e de ovário.

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Q3554952

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554952 Medicina

A respeito do tratamento do câncer de esôfago inicial, assinale a alternativa correta.

A

Tumores de terço superior do esôfago estão associados a menor morbidade cirúrgica.

B

Esofagectomia apresenta baixo risco de complicações.

C

Tumores iniciais não podem ser tratados por terapia endoscópica.

D

São opções de tratamento: cirurgia e combinação de radioterapia e quimioterapia.

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Q3554951

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554951 Medicina

O exame mais indicado para avaliar a extensão locorregional do tumor de esôfago e a(o)

A

ressonância de tórax.

B

ultrassonografia endosocópica.

C

pet oncológico.

D

endoscopia digestiva alta.

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Q3554950

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554950 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, tabagista pesado (36 anos/maço) e etilista de bebidas destiladas há 18 anos, iniciou quadro de emagrecimento, posteriormente evoluindo com queixa de disfagia para alimentos sólidos. Foi solicitada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante em terço superior de esôfago, com biópsia compatível com carcinoma de células escamosas.

Em relação ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma de células escamosas é mais comum em tumores de esôfago médio e distal.

B

О carcinoma de células escamosas é fortemente associado à doença do refluxo e esôfago de Barret.

C

Tabagismo e etilismo são fatores de risco claros para câncer de esôfago.

D

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço apresentam risco aumentado de desenvolverem adenocarcinoma de esôfago.

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Q3554949

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554949 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco e prognósticos no sarcoma estromal gastrointestinal (GIST).

A

Localização, tamanho do tumor e índice mitótico

B

Idade, tamanho do tumor e índice KI67

C

Sexo, idade e localização do tumor

D

Sintomas, tamanho do tumor e idade do paciente

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Q3554948

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554948 Medicina

A síndrome de compressão medular (SCM) é uma emergência oncológica e deve ser identificada precocemente pelo risco de sequelas graves e definitivas.

No que se refere à SCM, assinale a alternativa correta.

A

A dor geralmente é um sintoma mais tardio no curso dessa complicação.

B

A coluna torácica é o sítio mais comumente acometido.

C

Os tumores mais associados a SCM são próstata, pâncreas e mama.

D

O tratamento é sempre cirúrgico.

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Q3554947

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554947 Medicina

O quimioterápico que pode apresentar como efeito adverso a ototoxicidade é o

A

docetaxel.

B

cisplatina.

C

doxorrubicina.

D

etoposídeo.

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Q3554946

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554946 Medicina

Texto associado

Um paciente de 60 anos de idade, sem comorbidades, relata emagrecimento de 10 kg nos últimos três meses e dor abdominal com irradiação para o dorso. Ele realizou tomografia de abdome que evidenciou lesão infiltrativa em cabeça de pâncreas, com nódulos hepáticos sugestivos de metástases. A biópsia de nódulos hepáticos foi conclusiva para o diagnóstico de adenocarcinoma acinar de origem biliopancreática.

Assinale a alternativa que indica variantes genéticas que estão mais associadas ao câncer de pâncreas.

A

BRCA e PALB2

B

TP53 e CHEK2

C

Genes da síndrome de Lynch

D

ATM e HER2

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Q3554945

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554945 Medicina

Texto associado

Um paciente de 60 anos de idade, sem comorbidades, relata emagrecimento de 10 kg nos últimos três meses e dor abdominal com irradiação para o dorso. Ele realizou tomografia de abdome que evidenciou lesão infiltrativa em cabeça de pâncreas, com nódulos hepáticos sugestivos de metástases. A biópsia de nódulos hepáticos foi conclusiva para o diagnóstico de adenocarcinoma acinar de origem biliopancreática.

Em relação ao tratamento sistêmico/cirúrgico do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

CA19.9 é o melhor marcador para diagnóstico е acompanhamento do câncer de pâncreas.

B

Não há indicação de testagem genéticа.

C

Ο paciente tem indicação de gastroduodenopancreatectomia.

D

O tratamento utilizado no câncer de pâncreas metastático é embasado em imunoterapia.

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Q3554944

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554944 Medicina

Texto associado

Um paciente de 60 anos de idade, sem comorbidades, relata emagrecimento de 10 kg nos últimos três meses e dor abdominal com irradiação para o dorso. Ele realizou tomografia de abdome que evidenciou lesão infiltrativa em cabeça de pâncreas, com nódulos hepáticos sugestivos de metástases. A biópsia de nódulos hepáticos foi conclusiva para o diagnóstico de adenocarcinoma acinar de origem biliopancreática.

A respeito de câncer de pâncreas, é correto afirmar que

A

tumores de corpo e cauda são mais associados a icterícia precoce.

B

tumores neuroendócrinos correspondem a 90% dos tumores de pâncreas.

C

têm associação com a síndrome de Trousseau.

D

geralmente o diagnostico ocorre em estágios iniciais por causa dos sintomas específicos da doença.

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