Questões de Medicina para Concurso - Página 1993

Q3240642

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240642 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.
Nesse caso, a conduta deve ser:

A

colher marcadores, orientar criopreservação seminal, biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

B

colher marcadores, orientar criopreservação seminal, Orquiectomia radical por via escrotal tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar inguinotomia.

C

orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

D

orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.

E

quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente pela suspeita clínica.

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Q3240640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240640 Medicina

Paciente com 64 anos, em tratamento para HPB com tansulosina e dutasterida há 2 anos, com piora dos sintomas urinários, apresentando nocturia 3 vezes; apresentou, também, 2 episódios de retenção urinária nos últimos 3 meses. Toque retal: próstata aumentada de 2 a 3 vezes, sem nódulos. PSA atual: 2,4 ng/dL (Livre/Total 5%); PSA de 1 ano atras 1,6ng/dL (Livre/Total 22%). Ultrassom: bexiga de paredes espessadas, próstata de 50 mg com resíduo de 120 mL.
Considerando o exposto, qual deve ser o próximo passo?

A

Ressecção endoscópica da prostata monopola pois paciente já apresentou retenção urinária.

B

Modificar medicação, associando tansulosina e mirabegrona.

C

Avaliação urodinâmica.

D

Biópsia de próstata.

E

Ressonância nuclear magnética multiparamétrica de próstata.

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Q3240639

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240639 Medicina

Paciente, 34 anos, tem esposa de 30 anos; infertilidade primária há 2 anos. Nega cirurgia anteriores, uso de medicações, trauma testicular, história familiar de infertilidade. Ao exame físico, apresenta pênis normal, testículo direito 20 mL, testículo esquerdo 17 mL, epidídimos com cistos em cabeça bilateralmente e ausência de deferente; varicocele GIII à esquerda e GII à direita. Espermograma com 1,0 mL azoospermia confirmada após centrifugação. Dosagens hormonais normais.
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo?

A

Pesquisa de mutação do gene da fibrose cística para o casal.

B

Solicitação de cariótipo de banda G para o casal.

C

Solicitação de cariótipo de banda G e pesquisa de microdeleção de cromossomo y para o homem.

D

Cirurgia de correção de varicocele bilateral.

E

Solicitar ultrassom transretal da próstata

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Q3240638

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240638 Medicina

Paciente de 64 anos queixa-se de dificuldade em ter relação sexual devido à curvatura peniana; não tem queixa de disfunção erétil associada.
Assinale a alternativa correta correlacionando o quadro clinico com o desfecho.

A

Curvatura de 50 graus estável há 3 meses; indicada plicatura peniana contralateral à curvatura.

B

Curvatura de 80 graus há 4 meses; indicada incisão da placa com colocação de enxerto e prótese peniana.

C

Pênis em ampulheta com curvatura de 40 graus há 7 meses; indicada incisão da placa com colocação de enxerto.

D

Curvatura de 80 graus há 6 meses; indicada plicatura peniana contralateral à curvatura.

E

Curvatura de 50 graus há 6 meses; indicada incisão da placa com colocação de enxerto e prótese peniana.

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Q3240636

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240636 Medicina

Com relação à bacteriúria e/ou infecção urinária em pacientes portadores de catéteres urinários, é correto afirmar:

A

os cuidados na inserção por técnica asséptica, manutenção de sistema fechado de drenagem são essenciais para evitar a ocorrência de bacteriúria.

B

na suspeita de bacteriúria em paciente cateterizado, deve ser obtida cultura e a antibioticoterapia específica deve ser iniciada imediatamente.

C

o tempo de duração da antbioticoterapia é proporcional ao tempo que o paciente está cateterizado e deve ser coletada nova urocultura a cada troca de sonda.

D

pacientes portadores de catéteres urinários com infecção urinária febril devem ter urocultura coletada antes do início do tratamento, que orientará o eventual ajuste da antibioticoterapia durante o tratamento.

E

na necessidade de tratamento de infecções associadas a catéter não é necessária a troca dele em associação à antibioticoterapia.

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Q3240635

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240635 Medicina

Quanto a infecções urinárias na gestação, pode-se afirmar, corretamente, que

A

o rastreamento ativo de bacteriuria não necessita ser feito em pacientes assintomáticas em gestação de baixo risco.

B

a prevalência de bacteriuria se eleva na gestação, porém a chance de resolução espontânea é a mesma da mulher não gestante.

C

a chance global de pielonefrite na gestação é de 1% a 4%.

D

a chance de pielonefrite na mulher gestante com bacteriúria é 60% a 70%.

E

a gestante com pielonefrite só necessita iniciar antibioticoterapia intravenosa internada se houver sinais de piora clínica.

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Q3240634

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240634 Medicina

Quanto à litíase vesical, é correto afirmar que

A

apresenta curva bimodal de incidência, com pico aos três e aos sessenta anos.

B

a acurácia à ultrassonografia é baixa e sempre deve ser indicada investigação complementar (tomografia ou cistoscopia).

C

na impossibilidade de cistolitotripsia transuretral, a técnica aberta é o próximo passo a ser indicado.

D

a quemólise oral não apresenta eficácia.

E

15% dos homens submetidos a cirurgia para hpb apresentam calculose vesical.

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Q3240633

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240633 Medicina

É correto afirmar que pacientes portadores de neoplasia vesical não músculo invasivo de alto risco

A

apresentam a mesma taxa de recorrência quando tratados com rtu e bcg ou rtu e quimioterapia intravesical.

B

carcinoma in situ pode ser tratado com rtu profunda até camada muscular exclusiva.

C

recidivas pequenas de lesão de baixo grau podem ser apenas fulguradas em regime ambulatorial.

D

a cistectomia radical é a única opção terapêutica na falha após bcg.

E

neoplasias de alto grau se beneficiam de terapia intra vesical precoce com bcg em até 14 dias da rtu.

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Q3240632

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240632 Medicina

No tratamento do paciente portador de neoplasia urotelial do trato urinário superior, é correto afirmar que

A

neoplasias de baixo risco tratadas com cirurgia radical podem ser acompanhadas de modo menos rigoroso.

B

neoplasias estadiamento cT3N+ devem ser preferencialmente operados por via convencional aberta com linfadenectomia, quando indicada.

C

não está indicada quimioterapia intravesical complementar.

D

o tratamento endoscópico não tem indicação no trato urinário superior.

E

a remoção do cuff vesical não muda o risco de recorrência.

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Q3240631

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240631 Medicina

Em relação ao câncer de próstata localmente avançado, pode-se afirmar corretamente que

A

a invasão microscópica do colo vesical é classificada como pT3a.

B

o PET-PMSA não provou benefício de realização e acurácia nesse contexto.

C

o tratamento com radioterapia com bloqueio hormonal por 1 ano é recomendado.

D

a prostatectomia radical deve ser evitada nesses casos.

E

a terapia neoadjuvante hormonal pré-cirurgia está bem indicada.

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Q3240630

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240630 Medicina

Paciente de 52 anos, submetido a penectomia radical com linfadenectomia ingunal bilateral por carcinoma de células escamosa de pênis, com linfonodos inguinais clinicamente palpáveis. No anatomopatológico foi identificado um pT3N2Mx, sendo 2 linfonodos acometidos à direita e 3 linfonodos acometidos à esquerda. Sobre esse caso é correto afirmar:

A

é considerado um paciente estagio IIA.

B

a indicação de linfadenectomia inguinal deve ser precedida obrigatoriamente de exames de imagem.

C

com esse estadiamento é mandatório a realização de linfadenectomia pélvica bilateral.

D

a ligadura da secção da veia safena magna não é obrigatória durante a realização da linfadenectomia inguinal desses pacientes.

E

o padrão ouro para linfadenectomia inguinal é a via vídeo assistida.

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Q3240629

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240629 Medicina

Com relação às alterações sistêmicas e metabólicas resultantes do pneumoperitonio durante as cirurgias laparoscópicas, quais são as alterações que podem ser encontradas com um pneumoperitoneo com 20 mm Hg de pressão?

A

Taxa de filtração glomerular normal, pressão arterial media aumentada.

B

Taxa de filtração glomerular normal, retorno venoso diminuído.

C

Pressão arterial média aumentada e pH arterial diminuído.

D

Resistência vascular sistêmica diminuída, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂) aumentada.

E

Taxa de filtração glomerular diminuída e pH arterial aumentado.

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Q3240628

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240628 Medicina

Assinale a alternativa que contém as características apresentadas por um paciente com suspeita de agenesia de deferente.

A

FSH normal, volume seminal 2 mL, tamanho testicular 10 mL.

B

FSH normal, volume seminal 0,4 mL, tamanho testicular 20 mL.

C

FSH aumentado, volume seminal 0,4 mL, tamanho testicular 10 mL.

D

FSH aumentado, volume seminal 2 mL, tamanho testicular 20 mL.

E

FSH aumentado, volume seminal 0,4 mL, tamanho testicular 20 mL.

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Q3240627

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240627 Medicina

Paciente, 72 anos, hipertenso, com nódulo palpável bilateralmente ao exame dígito-retal, realizou biópsia de próstata positiva para adenocarcinoma de próstata. Apresenta os seguintes exames complementares: PSA 14 ng/dL, ultrassonografia de próstata com próstata medindo 50 g, anatomopatológico com Gleason 4+3 = 7, 10 de 12 fragmentos acometidos.
Considerando a estratificação em grupos de risco do câncer de próstata do NCCN, a qual grupo de risco este paciente pertence?

A

Baixo risco.

B

Intermediário favorável.

C

Intermediário desfavorável.

D

Alto risco.

E

Muito alto risco.

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Q3240626

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240626 Medicina

Criança de 05 anos, sexo masculino, dá entrada no Pronto-Socorro conduzida pelos pais, às 23 horas, com a história dor em região genital do lado direito, de inícioagudo. A criança aponta para bolsa testicular do lado direito, quando questionada sobre “onde está doendo”. O quadro iniciou-se seis horas antes da consulta.
Ao exame, clínico observa-se esse testículo direito elevado e lateralizado em relação ao contralateral. A dor impede uma avaliação mais adequada por palpação.

Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser seguida são:

A

dor escrotal aguda. Aguardar manhã seguinte para realizar exame de ultrassonografia escrotal, pois este exame não é disponível a noite.

B

orquite viral por vírus de caxumba. Isolamento respiratório e sintomáticos.

C

hérnia inguino crural. Iniciar jejum para tratamento cirúrgico.

D

torsão testicular. Cirurgia imediata.

E

traumatismo testicular. Suspensório escrotal, gelo e sintomáticos.

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Q3240625

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240625 Medicina

Com qual idade deve-se iniciar o tratamento ativo para pacientes portadores de testículos não descidos?

A

4 meses.

B

6 meses.

C

12 meses.

D

18 meses.

E

24 meses.

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Q3240624

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240624 Medicina

Paciente masculino, 12 anos, portador de mielomeningocele, realizou estudo urodinâmico com os seguintes achados: sensibilidade uretral ausente ao cateterismo, hiperatividade detrusora (contrações de 65 cm/H₂O com perdas), sensibilidade vesical aumentada, capacidade cistométrica máxima de 130 mL, resíduo pós-miccional de 100 mL. Perdas aos esforços com pressão de 90 cm/H₂O.
Qual dos parâmetros a seguir relaciona-se ao maior risco de lesão de trato urinário superior?

A

Hiperatividade com pressão de perda do detrusor de 65 cm/H₂O.

B

sensibilidade vesical aumentada.

C

Baixa capacidade cistométrica de 130 mL.

D

Resíduo vesical de 100 mL.

E

Perdas urinárias aos esforços com pressão de 90 cm/H₂O.

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Q3240623

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240623 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, solteiro, com múltiplas parceiras. Apresenta dor uretral, disúria e descarga uretral espessa e com coloração amarelada há cerca de 7 dias. São exames complementares utilizados no diagnóstico das uretrites gonocócicas:

A

bacterioscopia (Gram) é patognomônica.

B

cultura em meio de Thayer-Martin e teste de Endtz.

C

proteína C reativa (PCR) da secreção e imunoensaio enzimatico.

D

imunoensaio enzimático e teste de Endtz.

E

reação em cadeia de polimerase (PCR) da secreção e cultura em meio de Thayer-Martin.

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Q3240622

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240622 Medicina

Quanto à anatomia do ureter, pode-se afirmar corretamente que

A

o comprimento do ureter varia de 22 cm a 30 cm, com diâmetro entre 1,5 mm a 6 mm.

B

os pontos de maior dilatação do ureter são a junção ureteropiélica, o cruzamento dos vasos ilíacos e a junção ureterovesical.

C

o ureter se localiza mediamente aos processos transversais das vértebras lombares.

D

a vascularização do ureter ocorre pela porção lateral acima dos vasos ilíacos e pela porção medial abaixo destes.

E

durante manipulação cirúrgica do ureter na pelve feminina, deve-se ficar atento ao fato de que o ureter se encontra anterior à artéria uterina.

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Q3240620

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240620 Medicina

Em crianças lactentes qual método de coleta de urina na investigação de infecção do trato urinário apresenta menor chance de contaminação?

A

Punção suprapúbica.

B

Cateterização uretral.

C

Utilização de Coletor plástico preso à genitália limpa.

D

Coleta de urina limpa, que consiste em duas pessoas auxiliando, uma segurando a criança e outra com reservatório aguardando a micção.

E

Coleta seriada por cateterização uretral e utilização de coletor plástico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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