Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3260222 Medicina
Lactente do sexo masculino de 4 meses, previamente saudável, se apresenta no pronto-socorro com diminuição da ingestão, aumento da agitação e febre há 1 dia. Seus pais afirmam que ele não tem se alimentado bem nos últimos dois dias e houve redução do número de fraldas molhadas diariamente. Pais negam vômitos. Hoje pela manhã a febre foi de 39ºC. Ele está cada vez mais irritado e parece chorar toda vez que urina. Os pais não notaram nenhum sangue na urina ou na fralda. O exame físico revela frequência cardíaca de 155 bpm, PA 90/50 mmHg, fontanela bregmática deprimida e membranas mucosas orais pegajosas. Foram coletados sangue para hemoculturas e uma amostra de urina por sondagem vesical para cultura e exame de urina rotina. A análise de urina revela a presença de esterase leucocitária positiva e nitrito negativa. A avaliação microscópica da urina mostra mais de 50 leucócitos por campo. Feito o diagnóstico infecção do trato urinário (ITU) com desidratação e o paciente foi admitido para terapia intravenosa com fluidos e antibióticos. Após o início da terapia, o quadro clínico do paciente melhora rapidamente. A febre desapareceu em 36 horas. A cultura de urina mostra mais de 100.000 UFC de Escherichia coli. A criança recebe alta no quinto dia de internação com orientação aos pais para:
Alternativas
Q3260221 Medicina
Menina, 14 anos, com diagnóstico de DRC estágio 4, secundária a displasia cística bilateral e refluxo vesico-ureteral grau V, bilateralmente. Mãe refere que há 6 meses sua filha vem apresentando anemia refratária ao tratamento com sulfato ferroso IV e eritropoetina SC. Exames atuais evidenciam: hemoglobina de 8 g/L, hematócrito 24%, reticulócitos 1%, ferro sérico 50, capacidade latente de fixação de ferro 200, proteína C reativa 1,5 mg/dL e PTH > 1900 pg/mL. Assinale abaixo a causa mais provável da persistência da anemia
Alternativas
Q3260220 Medicina
A uremia caracteriza-se por 
Alternativas
Q3260219 Medicina
Um lactente apresentou nas primeiras semanas de vida proteinúria maciça, hipoalbuminemia severa e edema generalizado. Foram descartadas causas infeciosas e outras secundárias, e não há comprometimento de outros sistemas. Considerando as recomendações clínicas do ERKNet-ESPN Working Group para a síndrome nefrótica congênita, qual das seguintes alternativas é a correta?
Alternativas
Q3260218 Medicina

Um paciente de 5 anos é levado à consulta devido a episódio de hematúria macroscópica. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, rins de tamanho aumentados, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal e esplenomegalia. Sua pressão arterial está persistentemente elevada. Os exames laboratoriais revelam creatinina sérica de 1,8 mg/dL, relação proteína/creatinina urinária de 0,8 mg/mg, albumina sérica de 3,2 g/dL e contagem de plaquetas de 80.000/mm³. A ultrassonografia abdominal evidencia rins aumentados e hiperecogênicos, com cistos bilateralmente, além de sinais de hipertensão portal com varizes esofágicas associadas.


Sobre o diagnóstico mais provável nesse quadro, qual a alternativa correta?

Alternativas
Q3260217 Medicina

Um lactente de 8 meses é levado ao pediatra devido a irritabilidade, baixo ganho de peso e episódios recorrentes de vômitos nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, sem sinais de desidratação, mas com atraso no crescimento. A investigação laboratorial revela acidose metabólica com ânion gap normal. pH arterial de 7,22; PCO2 de 28 mmHg, bicarbonato sérico de 12 mEq/L, sódio sérico de 138 mEq/L, cloro 116mEql/L e potássio sérico de 3,0 mEq/L. A avaliação urinária mostra um pH urinário de 6,5. Na investigação foi solicitado ultrassom renal:



Imagem associada para resolução da questão


Foto: Radiopaedia.org



Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável? 

Alternativas
Q3260216 Medicina
Uma menina de 10 anos, previamente hígida, foi internada na unidade devido a um quadro de diarreia e encefalite viral, em uso de aciclovir. Durante a internação, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e letargia. Exames laboratoriais foram realizados e revelaram: sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática de 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária de 600 mOsm/kg, sódio urinário de 40 mEq/L, glicemia de 90 mg/dL e creatinina sérica de 0,5 mg/dL. Qual é o diagnóstico mais provável para a hiponatremia do paciente?
Alternativas
Q3260215 Medicina
Em relação à nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3260214 Medicina
Uma menina de 4 anos, com doença renal crônica secundária a refluxo vesico ureteral bilateral. Em consulta há um mês apresentava proteinúria com relação proteína/creatinina urinária (RPC) de 2,5 mg/mg. Peso: 15 kg. Estatura: 100 cm. Em uso de enalapril 10 mg uma vez ao dia, que foi introduzida na última consulta. No retorno atual: pressão arterial: 62x36 mmHg. Ureia de 60 mg/dL, creatinina 1 mg/dL, sódio 135 mEq/L e potássio 6,6 mEq/L. A RPC reduziu para 2,2 mg/mg. Qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3260213 Medicina
Uma criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com queixa de edema. Nega febre, vômitos, cefaleia, traumatismo ou outras queixas. Apresenta edema periobital e de membros inferiores ao exame físico. A pressão arterial aferida é de 120x80 mmHg. Após questionada a mãe relata que a criança apresentou urina avermelhada nos últimos três dias. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3260212 Medicina
Uma menina de 14 anos é encaminhada ao nefrologista devido a hematúria macroscópica recorrente, concomitante a infecções respiratórias, de início há 1 ano. O exame de urina revela hematúria microscópica persistente, sem proteinúria. Pressão arterial normal e ausência de edema ao exame físico. A avaliação morfológica da urina mostra acantócitos em 20% das hemácias. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3260211 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma causa frequente de lesão renal aguda em crianças. Sobre a SHU, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3260210 Medicina
Com relação a taxa de filtração glomerular é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3260209 Medicina
Sobre a fisiologia renal, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3260176 Medicina
As fraturas de crânio são potencialmente muito graves porque podem resultar em lesões cerebrais que, se não corrigidas de imediato, podem causar morte da vítima; PROCEDIMENTOS EM FRATURA DO CRÂNIO:

I - Mantenha a cabeça levemente levantada.
II - Afrouxe as roupas no pescoço.
III - Apoie a cabeça em local firme.
IV - Se houver ferimento, cubra com gaze pressionando.
V - Dê algo para a vítima comer ou beber.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3260175 Medicina
A __________________ é a consciência de um distúrbio que ocorre no cérebro, podendo ocasionar contrações involuntárias da musculatura, o que provoca movimentos desordenados e, em geral, perda de consciência. Escolha a opção que preenche a lacuna:
Alternativas
Q3260174 Medicina
Na maioria dos acidentes de trânsito é comum que cabeça dos ocupantes do veículo se choque contra para-brisa, painel, volante, banco ou outro obstáculo, causando assim a:
Alternativas
Q3259798 Medicina
Qual é a função dos Conselhos de Saúde, conforme estabelecido pela Lei nº 8.142? 
Alternativas
Q3259797 Medicina
Sobre a implementação do Pacto pela Saúde, considere as afirmações:

I. O Pacto pela Saúde é um instrumento que busca garantir a participação da sociedade civil na gestão do SUS.
II. A implementação do Pacto é feita exclusivamente pelo governo federal, sem a colaboração dos estados e municípios.
III. O Pacto pela Saúde estabelece compromissos que devem ser cumpridos por todos os entes federativos, visando a melhoria da qualidade dos serviços de saúde.

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3259796 Medicina
Sobre os objetivos do Pacto pela Saúde, considere as seguintes afirmações:

I. O Pacto visa fortalecer a gestão do SUS, promovendo a descentralização e a regionalização dos serviços de saúde.
II. O Pacto pela Saúde tem como um de seus objetivos a redução das desigualdades regionais no acesso aos serviços de saúde.
III. O Pacto é exclusivamente voltado para a atenção especializada, desconsiderando a atenção básica.

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Respostas
38581: B
38582: C
38583: B
38584: B
38585: D
38586: A
38587: C
38588: A
38589: D
38590: C
38591: B
38592: B
38593: B
38594: D
38595: A
38596: A
38597: B
38598: B
38599: A
38600: A