Questões de Medicina para Concurso - Página 1853

Q3501142

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501142 Medicina

Um adolescente de 15 anos é encontrado desacordado após ingestão desconhecida de múltiplos comprimidos de “remédio para emagrecer” (possivelmente contendo anfetaminas ou sibutramina) e “calmantes” (benzodiazepínicos e/ou antidepressivos tricíclicos). Chega ao PS com rebaixamento do nível de consciência (ECG 6), taquicardia sinusal (FC 140 bpm), QRS alargado (130 ms) ao ECG, e duas crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas na sala de emergência. Qual das seguintes abordagens terapêuticas e de suporte é a mais completa e adequada para esse paciente na fase aguda?

A

Administrar naloxona e volume.

B

Administrar flumazenil para reverter os benzodiazepínicos, carvão ativado em dose única e iniciar fenitoína para controle das convulsões e do QRS alargado

C

Proceder à intubação orotraqueal, administrar benzodiazepínico IV para as convulsões (por exemplo, diazepam), bicarbonato de sódio IV para o QRS alargado e hipotensão, considerar lavagem gástrica se a ingestão for muito recente (<1h) e se for grande a quantidade de substâncias cardiotóxicas.

D

Fazer observação clínica rigorosa, administrar naloxona pela suspeita de opioides associados, iniciar amiodarona para a taquicardia e QRS alargado, e aguardar melhora espontânea do íleo para iniciar dieta enteral.

E

Forçar diurese com furosemida, administrar fisostigmina para a síndrome anticolinérgica suspeita pelo QRS alargado e iniciar dieta enteral mínima assim que o paciente estiver consciente.

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Q3501141

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501141 Medicina

Qual é o achado de exame físico mais específico para o diagnóstico de maus-tratos em crianças com sinais de traumatismo craniano?

A

Hematomas difusos.

B

Hematoma subdural.

C

Hemorragia retiniana.

D

Hematoma subaracnoideo.

E

“Olhos de guaxinim”.

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Q3501140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501140 Medicina

Criança de 7 anos vítima de atropelamento é admitida com Escala de Coma de Glasgow (ECG) 7 (ocular 1, verbal 2, motor 4), anisocoria (pupila direita midriática e fotorreagente lenta) e postura de descerebração à direita. A tomografia computadorizada de crânio evidencia hematoma extradural frontotemporal esquerdo com desvio de linha média de 12 mm. Qual das seguintes condutas representa a abordagem neurocrítica e cirúrgica mais adequada e prioritária para esse paciente?

A

Administrar manitol 20% (1 g/kg), hiperventilar para PaCO2 <30 mmHg, solicitar parecer neurocirúrgico e manter PAM >60 mmHg.

B

Intubação orotraqueal com sequência rápida (mantendo estabilização cervical), sedação e analgesia, manter normocapnia (PaCO2 35-40 mmHg), solução salina hipertônica (3-5 mL/kg a 3%) e encaminhamento para craniotomia de urgência para drenagem do hematoma e controle de PIC.

C

Iniciar dexametasona para controle do edema cerebral, monitorizar PIC de forma não invasiva com Doppler transcraniano e aguardar melhora da anisocoria antes de considerar cirurgia.

D

Realizar punção lombar para alívio da PIC, administrar fenitoína profilática e programar cirurgia apenas se houver piora neurológica ou aumento do desvio da linha média em TC de controle.

E

Realizar craniotomia descompressiva de urgência.

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Q3501139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501139 Medicina

Pré-escolar com crise convulsiva generalizada recebeu diazepam 2 doses e fez uma apneia. Após 3 min de Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com bolsa-máscara, mantém quadro de apneia. Qual é a conduta correta a ser tomada?

A

Entubação e flumazenil.

B

VPP e naloxona.

C

Flumazenil e retomar ventilação de oxigênio por máscara com reservatório.

D

Flumazenil e aguardar retomada da ventilação.

E

Entubação e ventilação mecânica (IMV).

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Q3501138

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501138 Medicina

Um lactente de 5 meses é levado à emergência pela cuidadora com história de “queda do sofá” há 1 hora. Ao exame, está sonolento, com equimose extensa em região temporal esquerda e abaulamento de fontanela. A radiografia de crânio revela fratura craniana parietal cominutiva. A cuidadora parece nervosa e fornece versões conflitantes da história. Não há outras testemunhas. Qual é a conduta prioritária e essencial da equipe médica diante da suspeita de maus-tratos (trauma não acidental) neste caso, além do tratamento médico das lesões?

A

Confrontar a cuidadora imediatamente sobre as inconsistências da história para obter a verdade

B

Notificar compulsoriamente o caso ao Conselho Tutelar (e/ou Vara da Infância e Juventude, e autoridade policial, se indicado), registrar detalhadamente todos os achados e a suspeita no prontuário e garantir a segurança da criança, inclusive considerando a internação para investigação e proteção

C

Liberar a criança após o tratamento da fratura, orientando a cuidadora sobre prevenção de quedas, para não criar um conflito desnecessário sem provas concretas

D

Chamar os pais biológicos da criança (se não forem a pessoa cuidadora) e informá-los da suspeita antes de qualquer outra medida, para que eles tomem as providências

E

Confrontar a cuidadora imediatamente, chamar a polícia e acionar o plantão do judiciário para retirada provisória da guarda.

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Q3501137

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501137 Medicina

Um pré-escolar de 3 anos é trazido à emergência pela mãe, que o encontrou sonolento e com um frasco vazio de “chumbinho” (raticida ilegal à base de carbamato) ao lado. Ao exame, o paciente está miótico, com sialorreia intensa, broncorreia audível, fasciculações musculares e bradicardia (FC 50 bpm). Além das medidas de suporte de vias aéreas, ventilação e oxigenação, qual é a combinação de antídotos específica e prioritária para o tratamento dessa intoxicação?

A

Atropina e pralidoxima.

B

Naloxona e flumazenil.

C

Acetilcisteína e carvão ativado

D

Bicarbonato de sódio e azul de metileno.

E

Atropina e bicarbonato de sódio.

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Q3501136

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501136 Medicina

São modos ventilatórios invasivos preferidos para os pacientes com doença pulmonar obstrutiva mais graves:

I. Ventilação assistida controlada.

II. Ventilação controlada a volume.

III. Ventilação controlada a pressão.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3501135

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501135 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipocalcemia (nível de cálcio reduzido) em pacientes críticos.

A

Hiperparatireoidismo.

B

Síndrome de lise tumoral.

C

Mieloma múltiplo

D

Doença de Paget.

E

Insuficiência de suprarrenal

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Q3501134

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501134 Medicina

Sobre terapia empírica para tratamento de infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter, é correto afirmar que:

A

Linezolida deve ser utilizada como terapia empírica em locais com alta prevalência de S. aureus resistente a meticilina.

B

A cobertura empírica para bacilos Gram-negativos deve ser feita com cefalosporinas de 2ª geração.

C

A cobertura empírica para fungos deve sempre ser instituída.

D

Em instituições em que os isolados para S. aureus resistentes a meticilina apresentarem valores de concentração inibitória mínima superiores a 2 µg/mL para vancomicina, deve ser utilizada a daptomicina.

E

O esquema para neutropênicos gravemente enfermos e colonizados não difere dos demais pacientes.

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Q3501133

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501133 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta uma contraindicação à anticoagulação regional com citrato em hemodiálise contínua?

A

Plaquetopenia

B

Hipercalemia

C

Acidose lática grave.

D

Instabilidade hemodinâmica

E

Choque séptico

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Q3501132

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501132 Medicina

O estado em que o paciente se encontra em uma condição de sono profundo ou falta de resposta comportamental e só pode ser despertado com estimulação vigorosa e contínua é chamado de:

A

Delirium.

B

Obnubilação

C

Esturpor

D

Síndrome do encarceramento.

E

Coma.

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Q3501131

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501131 Medicina

São cuidados que devem ser tomados com potenciais doadores de órgãos, EXCETO:

A

Profilaxia de úlcera de estresse.

B

Profilaxia de tromboembolismo

C

Uso de ventilação protetora.

D

Manter em hipotermia.

E

Manutenção da euvolemia.

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Q3501130

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501130 Medicina

São recomendações de ventilação mecânica para pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda, EXCETO:

A

Volume corrente 4-8 ml/kg.

B

Pressão de distensão menor do que 20 cmH20.

C

Posição prona em pacientes com relação PaO2/FiO2 < 150 mmHg.

D

Manobras de recrutamento alveolar monitoradas por imagem

E

ECMO veno-venoso em pacientes com PaO2 < 80 por 06 horas.

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Q3501129

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501129 Medicina

São contraindicações absolutas ao uso de fibrinolíticos no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST, EXCETO:

A

Acidente vascular cerebral hemorrágico prévio.

B

Histórico de aneurisma intracraniano.

C

Suspeita de dissecção de aorta não descartada.

D

Sangramento menstrual.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico há menos de um ano.

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Q3501128

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501128 Medicina

A medição da __________ sanguínea tem valor diagnóstico na encefalopatia hepática. Além disso, é útil na aferição do sucesso terapêutico de algumas estratégias utilizadas no tratamento da encefalopatia hepática.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

amônia

B

glicose

C

alfa-lipoproteína

D

ureia

E

hemoglobina

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Q3501127

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501127 Medicina

As alternativas abaixo apresentam fatores limitantes na aplicabilidade da variação da pressão de pulso e da variação do volume sistólico como preditores fidedignos de resposta à fluidoterapia. O fator limitante que pode cursar com efeito falso-negativo é:

A

Arritmias.

B

Disfunção ventricular direita.

C

Aumento da pressão intra-abdominal.

D

Ventilação espontânea.

E

Baixa complacência pulmonar.

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Q3501126

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501126 Medicina

O antibiótico que apresenta estabilidade à ação das metalo-beta-lactamases NÃO sendo hidrolisados por elas é:

A

Polimixina B.

B

Tigeciclina

C

Meropenem.

D

Gentamicina.

E

Aztreonam.

Q3501125

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501125 Medicina

São opções para o tratamento da crise tireotóxica, EXCETO:

A

Benzodiazepínicos.

B

Tionamidas.

C

Glicocorticoides

D

Betabloqueadores.

E

Sequestradores de ácidos biliares.

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Q3501124

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501124 Medicina

São critérios para avaliação de gravidade e mortalidade dos pacientes com pancreatite aguda os citados abaixo, EXCETO:

A

Bisap (Bedside Index of Severity in acute pancreatitis).

B

Critérios de Ranson.

C

Pontuação de Fisiologia Aguda Simplificada (SAPS III).

D

Avaliação de Fisiologia Aguda e Saúde Crônica (Apache II).

E

SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score.

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Q3501123

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de medula Óssea) |

Q3501123 Medicina

Sobre as complicações após TMO alogênico, é correto afirmar que:

A

Cistite hemorrágica por BK vírus responde bem ao tratamento com citostáticos virais.

B

Mucosite extensa predispõe à translocação bacteriana e sépsis.

C

DECH crônica está associada a uma maior taxa de recidiva da doença de base após TMO alogênico.

D

Vacinas após TMO com vírus inativados devem ser feitas apenas depois do primeiro ano do procedimento.

E

Não há aumento do risco cardiovascular tardio em sobreviventes do TMO alogênico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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