Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 166.129 questões
Q3251030
Medicina
Paciente de 25 anos de idade, hígido, sem comorbidades, sexo
masculino, sofreu uma queda de 4 m da altura, na água, nos
alagados do Recife. Após a queda, foi imediatamente conduzido
para a emergência do hospital mais próximo.
Ao dar entrada no hospital apresentava pressão arterial de 120x80 mmHg, ferida contusa com 10 cm de extensão sem perda de substância no terço médio da perna esquerda, perda parcial de uma unidade musculotendínea.
Exames por imagens demonstraram fratura segmentar da tíbia, sem perda óssea. Não apresentava nenhuma outra lesão, além da ferida na perna ao nível do foco de fratura. Devido a disponibilidade de sala cirúrgica, o paciente foi submetido a desbridamento mecânico cirúrgico 15 horas após o acidente.
Baseado no Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS), assinale a opção que apresenta a pontuação correta para o caso e a conduta ortopédica a ser considerada.
Ao dar entrada no hospital apresentava pressão arterial de 120x80 mmHg, ferida contusa com 10 cm de extensão sem perda de substância no terço médio da perna esquerda, perda parcial de uma unidade musculotendínea.
Exames por imagens demonstraram fratura segmentar da tíbia, sem perda óssea. Não apresentava nenhuma outra lesão, além da ferida na perna ao nível do foco de fratura. Devido a disponibilidade de sala cirúrgica, o paciente foi submetido a desbridamento mecânico cirúrgico 15 horas após o acidente.
Baseado no Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS), assinale a opção que apresenta a pontuação correta para o caso e a conduta ortopédica a ser considerada.
Q3251029
Medicina
A incidência relatada de ossificação heterotópica após tratamento
cirúrgico de fraturas do úmero distal varia de 0% a 49%.
A limitação do antebraço aos movimentos de pronação/supinação é considerada, segundo a classificação de Hastings, como da classe
A limitação do antebraço aos movimentos de pronação/supinação é considerada, segundo a classificação de Hastings, como da classe
Q3251028
Medicina
Paciente de 62 anos, hígida, sem comorbidades, sofreu queda da
própria altura ao fazer uma caminhada em trilha montanhosa e,
em consequência, apresentou uma fratura classificada como 31B1
3 (AO/OTA).
Dos tratamentos listados a seguir, o mais adequada para o tratamento dessa paciente é
Dos tratamentos listados a seguir, o mais adequada para o tratamento dessa paciente é
Q3251027
Medicina
Menino com idade de 8 anos apresentou, após queda da própria
altura, dores no membro superior direito, com incapacidade de
movimentar o cotovelo. Ao exame físico apresentava deformidade
no antebraço e o exame por imagem evidenciou uma fratura
luxação de Monteggia com luxação lateral da cabeça do rádio
associada a uma fratura em varo da extremidade proximal da ulna.
Segundo a classificação de Bado, a lesão foi do tipo
Segundo a classificação de Bado, a lesão foi do tipo
Q3251026
Medicina
Durante o ato operatório de uma artroplastia total do quadril, na
instalação do componente acetabular ocorreu uma fratura da
parede posterior, desviada, identificada pela equipe médica
durante o ato cirúrgico.
De acordo com a classificação de Paprosky das fraturas periprotéticas do acetábulo associadas à artroplastia total do quadril, essa fratura foi classificada como do tipo
De acordo com a classificação de Paprosky das fraturas periprotéticas do acetábulo associadas à artroplastia total do quadril, essa fratura foi classificada como do tipo
Q3251025
Medicina
Em relação à placa epifisária normal, assinale a afirmativa
incorreta.
Q3251024
Medicina
Em relação à Doença de Caffey, avalie as afirmativas a seguir.
I. Caracteristicamente apresenta-se entre as idades de 2 e 12 meses.
II. O diagnóstico diferencial inclui abuso infantil, infecção e neoplasias metastáticas.
III. Laboratorialmente pode apresentar aumento da velocidade de hemossedimentação, aumento da contagem de glóbulos brancos e aumento da fosfatase alcalina.
Está correto o que se afirma em
I. Caracteristicamente apresenta-se entre as idades de 2 e 12 meses.
II. O diagnóstico diferencial inclui abuso infantil, infecção e neoplasias metastáticas.
III. Laboratorialmente pode apresentar aumento da velocidade de hemossedimentação, aumento da contagem de glóbulos brancos e aumento da fosfatase alcalina.
Está correto o que se afirma em
Q3251023
Medicina
Um estudo piloto foi desenvolvido em comunidades rurais de
Angola (África). Pacientes gestantes foram submetidas a
tratamento preventivo intermitente (TPI) com sulfadoxina +
pirimetamina (pelo menos duas doses, no 4º e no 7º mês de
gestação) e receberam mosquiteiros impregnados com o
inseticida, além de informação, educação e tratamento precoce se
infectadas, visando evitar a grave evolução da malária, quando
esta ocorre em gestantes. Os resultados do estudo demonstraram
a eficácia da intervenção.
(Rev. Soc. Bras. Med. Trop. Vol. 43: supl I, 2010)
Os eventos adversos potencialmente lesivos da associação sulfadoxina + pirimetamina que se procura evitar com a administração das doses de maneira intermitente, no 4º e 7º meses da gestação, são:
(Rev. Soc. Bras. Med. Trop. Vol. 43: supl I, 2010)
Os eventos adversos potencialmente lesivos da associação sulfadoxina + pirimetamina que se procura evitar com a administração das doses de maneira intermitente, no 4º e 7º meses da gestação, são:
Q3251022
Medicina
Homem de 35 anos, natural e procedente de Belo Horizonte (MG),
desempregado por vários meses, resolve partir com um amigo
para o interior do Estado do Pará para trabalhar como garimpeiro.
Após 2 meses no local, resolve retornar a Belo Horizonte por não
ter sido bem sucedido na empreitada. Oito dias após o retorno,
paciente começa a apresentar febre alta contínua, que não cedia
com antitérmicos, acompanhada de cefaleia e calafrios. No quarto
dia de doença, evoluiu com desorientação, sonolência, fadiga,
náuseas e vômitos, sendo levado por familiares a um hospital geral
e internado para investigação. Ao exame, paciente obnubilado,
hipocorado, ictérico +/4, taquicárdico, febril, sudoréico e
apresentando petéquias em membros e hepatoesplenomegalia
dolorosa. O funcionário do laboratório de hematologia relata que
foram visualizados “protozoários dentro de hemácias na lâmina
realizada para o diferencial de células sanguíneas”.
O conjunto de características microscópicas encontradas na distensão sanguínea corada pelo Giemsa compatível com a provável etiologia do quadro apresentado pelo paciente é:
O conjunto de características microscópicas encontradas na distensão sanguínea corada pelo Giemsa compatível com a provável etiologia do quadro apresentado pelo paciente é:
Q3251021
Medicina
Mulher de 66 anos, sabidamente infectada pelo HIV há 25 anos,
em terapia antirretroviral estável, CD4 superior a 500 cél/mm3 e
carga viral indetectável nos últimos 8 anos, quando trocas dos
medicamentos foram eventualmente realizadas por toxicidade,
comodidade posológica ou para minimizar interações
medicamentosas com drogas prescritas para comorbidades. Antes
desse período, porém, a paciente tem história de má adesão,
falhas terapêuticas, infecções oportunistas e uso de várias classes
de antirretrovirais.
Quando seu médico assistente decidiu fazer cada mudança de esquema antirretroviral dessa paciente, ele certamente
Quando seu médico assistente decidiu fazer cada mudança de esquema antirretroviral dessa paciente, ele certamente
Q3251020
Medicina
Três pacientes estão internados em uma enfermaria masculina de
um hospital geral. O primeiro, adulto de 35 anos, portador de
leucemia mieloide aguda, que no 11º de indução de remissão com
quimioterapia sistêmica, desenvolveu febre de 39 ºC, registrada
em mais de uma ocasião, acompanhada de calafrios e taquipneia.
Hemograma revela: hemoglobina: 8g %, plaquetas: 11.000 / mm3,
leucócitos: 100 /mm3 com 100 % de linfócitos. O segundo,
adolescente de 19 anos, portador de anemia falciforme, que foi
internado com quadro de osteomielite em tíbia, cuja biópsia óssea
revelou crescimento em cultura de Salmonella enteritidis. O
terceiro, adulto de 42 anos, infectado pelo HIV, internado por
quadro de diarreia por Isospora belli, após abandono de terapia
antirretroviral, que no 7º dia de internação abre um quadro de
herpes zoster torácico.
Em relação aos colegas de enfermaria e suas respectivas morbidades, é correto afirmar que os três pacientes
Em relação aos colegas de enfermaria e suas respectivas morbidades, é correto afirmar que os três pacientes
Q3251019
Medicina
Adolescente, do sexo feminino, 17 anos relata o surgimento, há
uma semana, de “manchas na pele e ínguas por todo o corpo”,
acompanhadas de febre não aferida e artralgias. Início da atividade
sexual há nove meses. Desde então, teve vários parceiros, de
ambos os sexos, que, em geral, ela contata através de aplicativo
pela internet. Relata a prática de sexo oral e vaginal. Usa
preservativos apenas ocasionalmente. A última relação sexual foi
há 20 dias.
Ao exame: bom estado geral, PA: 110/70 mmHg, FC: 80 bpm, eupneica, temperatura axilar: 36,5 0C. Corada, hidratada, anictérica. Erupção maculopapular, acometendo palmas e plantas, não pruriginosa, acompanhada de adenomegalia generalizada, de até 2 cm de diâmetro, linfonodos elásticos, não aderidos, indolores, em cadeias occipitais, cervicais anterior e posterior, epitrocleares e inguinais. Exame da genitália apresenta uma única lesão, ulcerada, indolor, 0,8 cm no maior diâmetro, fundo limpo.
Considerando o quadro clínico-epidemiológico e o aspecto das lesões, é correto afirmar que
Ao exame: bom estado geral, PA: 110/70 mmHg, FC: 80 bpm, eupneica, temperatura axilar: 36,5 0C. Corada, hidratada, anictérica. Erupção maculopapular, acometendo palmas e plantas, não pruriginosa, acompanhada de adenomegalia generalizada, de até 2 cm de diâmetro, linfonodos elásticos, não aderidos, indolores, em cadeias occipitais, cervicais anterior e posterior, epitrocleares e inguinais. Exame da genitália apresenta uma única lesão, ulcerada, indolor, 0,8 cm no maior diâmetro, fundo limpo.
Considerando o quadro clínico-epidemiológico e o aspecto das lesões, é correto afirmar que
Q3251018
Medicina
Mulher de 28 anos comparece, juntamente com o marido, à
Unidade Básica de Saúde, relatando dor intensa em queimação na
vulva, associada ao surgimento de “pequenas bolhinhas” no local,
febre não aferida, mal estar e astenia. Nega episódios semelhantes
anteriormente.
Ao exame físico: temperatura axilar de 38 C; na genitália, várias pequenas vesículas (0,1 - 0,2 cm) e diminutas úlceras rasas, limpas, coalescentes, bastante dolorosas à palpação, em região perilabial bilateralmente. Apresenta linfonodos inguinais bilaterais, dolorosos à palpação, de consistência elástica, com no máximo 2 cm de diâmetro. Casada há seis meses, nega relacionamentos sexuais extraconjugais. Não usa preservativo nas relações sexuais com marido. Este, por sua vez, relata episódios de lesões de apresentação clínica diferente, mais confluentes, ora no pênis, ora na região perioral, sendo os últimos episódios há dois anos, antes mesmo de iniciar relacionamento com a esposa.
Na orientação do casal, o médico assistente, além de iniciar o tratamento da mulher com as doses e a duração corretas, deve indicar prioritariamente que
Ao exame físico: temperatura axilar de 38 C; na genitália, várias pequenas vesículas (0,1 - 0,2 cm) e diminutas úlceras rasas, limpas, coalescentes, bastante dolorosas à palpação, em região perilabial bilateralmente. Apresenta linfonodos inguinais bilaterais, dolorosos à palpação, de consistência elástica, com no máximo 2 cm de diâmetro. Casada há seis meses, nega relacionamentos sexuais extraconjugais. Não usa preservativo nas relações sexuais com marido. Este, por sua vez, relata episódios de lesões de apresentação clínica diferente, mais confluentes, ora no pênis, ora na região perioral, sendo os últimos episódios há dois anos, antes mesmo de iniciar relacionamento com a esposa.
Na orientação do casal, o médico assistente, além de iniciar o tratamento da mulher com as doses e a duração corretas, deve indicar prioritariamente que
Q3251017
Medicina
Um estudo realizado entre trabalhadores que vivenciaram
exposições a material biológico na cidade de Araraquara (SP), em
2007, avaliou as características dos acidentes em 149 profissionais
de saúde. Exposição percutânea (85%) com sangue (70%) foi o tipo
de acidente mais comum, e o momento do descarte do material
biológico, a circunstância mais prevalente (23%). Entre os
trabalhadores avaliados, 77% referiram imunização com três doses
da vacina contra hepatite B, 5% com mais de três doses, 14% com
uma ou duas doses, 3% negaram vacinação e 1% não souberam
referir. Entre os trabalhadores com três doses da vacina, 71%
apresentaram imunidade pós-vacinal e 17% não. Todos os
trabalhadores com mais de três doses da vacina desenvolveram
imunidade. Encontrou-se 2% de carreadores crônicos do vírus B
entre os indivíduos acidentados. Muitos trabalhadores não
completaram o seguimento de seis meses pós-acidente. (Brazilian
Journal of Infectious Diseases, Vol 5, Supl 1, 2011)
A única medida adequada a ser tomada pelos autores do estudo na população de trabalhadores de saúde estudada é
A única medida adequada a ser tomada pelos autores do estudo na população de trabalhadores de saúde estudada é
Q3251016
Medicina
Texto associado
Atenção. Use o inquérito coprológico, realizado na Ilha de
Boipeba (BA), relatado a seguir, para responder à próxima questão.
Um inquérito coprológico, descritivo, transversal, foi realizado
entre março e junho de 2017, com 105 residentes do povoado de
Moreré, situado na Ilha de Boipeba, município de Cairú (BA). As
amostras fecais frescas foram coletadas, transportadas e
processadas no mesmo dia, em quatro visitas à comunidade. Três
amostras de fezes de cada indivíduo foram examinadas por três
diferentes métodos parasitológicos: sedimentação espontânea,
Baermann-Moraes e Faust.
Os resultados foram dispostos na tabela a seguir
Frequência, espécies de parasitos encontrados, e sintomas
relacionados a parasitoses, na amostra da população estudada
(n=105), 2017.
Considere o inquérito epidemiológico realizado no povoado de
Moreré, situado na Ilha de Boipeba, município de Cairú (BA).
O único sintoma relatado pelos residentes do povoado que não encontra respaldo nas prevalências das parasitoses dispostas na tabela do estudo é
O único sintoma relatado pelos residentes do povoado que não encontra respaldo nas prevalências das parasitoses dispostas na tabela do estudo é
Q3251015
Medicina
Texto associado
Atenção. Use o inquérito coprológico, realizado na Ilha de
Boipeba (BA), relatado a seguir, para responder à próxima questão.
Um inquérito coprológico, descritivo, transversal, foi realizado
entre março e junho de 2017, com 105 residentes do povoado de
Moreré, situado na Ilha de Boipeba, município de Cairú (BA). As
amostras fecais frescas foram coletadas, transportadas e
processadas no mesmo dia, em quatro visitas à comunidade. Três
amostras de fezes de cada indivíduo foram examinadas por três
diferentes métodos parasitológicos: sedimentação espontânea,
Baermann-Moraes e Faust.
Os resultados foram dispostos na tabela a seguir
Frequência, espécies de parasitos encontrados, e sintomas
relacionados a parasitoses, na amostra da população estudada
(n=105), 2017.
Em relação às prevalências encontradas na população estudada,
os autores estão autorizados a concluir que
Q3251014
Medicina
Dois turistas, ambos com 28 anos, resolvem contratar um guia
para levá-los a conhecer um ponto turístico da Chapada
Diamantina (BA). No caminho até o local de visitação, o guia tenta
explicar aos turistas que o lugar onde estão indo pode ser perigoso
para a saúde: “Se vocês quiserem se banhar, que seja por conta e
risco de vocês. Foi achada uma bactéria neste rio, que está sendo
estudada pelo pessoal da Secretaria de Saúde. Eles vão coletar os
moluscos para estudar lá no laboratório da capital. Por enquanto,
ninguém sabe se o rio é ou não de coceira. Mais para jusante, tem
gente que ficou doente. Um primo meu está na cadeira de rodas
por causa desta doença.”
O provável agente etiológico da doença que acometeu o primo do guia turístico é
O provável agente etiológico da doença que acometeu o primo do guia turístico é
Q3251013
Medicina
Uma criança de 7 anos é trazida a uma Clínica da Família com
quadro que já se arrastava há 6 meses com febre irregular
intercalada com períodos de apirexia, anorexia e perda ponderal
de 6 Kg. Mãe relata ainda diarreia ocasional, sangramento gengival
frequente, e um episódio de pneumonia tratado com antibióticos
há 1 mês, pouco antes da mudança do interior do Estado do Ceará
para Fortaleza (CE). Relata banho de rios, conhece o caramujo,
conhece o barbeiro, ajuda a família na criação de porcos e cabras,
e mora em casa de pau-a-pique, perto de área remanescente de
floresta, servida por água de poço.
Ao exame: criança emagrecida, hipodesenvolvida para a idade, cabelos finos e quebradiços, hipocorada 2+/4, anictérica, micropoliadenopatia cervical e axilar bilateral, SS 2+/6, pancardíaco, abdome distendido com fígado palpável a 5 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE, edema de membros inferiores 1+/4, com cacifo. Tax 37,8 oC; PA: 100/70 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 18 irpm.
O diagnóstico etiológico do quadro apresentado pela criança mais provavelmente se fará por
Ao exame: criança emagrecida, hipodesenvolvida para a idade, cabelos finos e quebradiços, hipocorada 2+/4, anictérica, micropoliadenopatia cervical e axilar bilateral, SS 2+/6, pancardíaco, abdome distendido com fígado palpável a 5 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE, edema de membros inferiores 1+/4, com cacifo. Tax 37,8 oC; PA: 100/70 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 18 irpm.
O diagnóstico etiológico do quadro apresentado pela criança mais provavelmente se fará por
Q3251012
Medicina
Dos 2.295 militares que participaram de treinamentos no Campo
de Instrução Marechal Newton Cavalcanti (CIMNC), na Zona da
Mata de Pernambuco, entre julho e agosto de 2006, 71
apresentaram, em um período médio de 33,6 dias após o
treinamento militar, lesões cutâneas que variavam de 0,3 a 2,5 cm
de diâmetro, localizadas nas regiões da face, pavilhão auricular,
mãos, região dos braços e antebraços, punho, pescoço. Em 92,9%
dos militares (66/71), as lesões eram únicas; os 7,1% restantes
(5/71) apresentavam duas lesões. As lesões se originaram como
pápulas, evoluindo, em poucas semanas, para nódulos e úlceras,
usualmente indolores, com base de tecido necrótico e bordas
elevadas e induradas. Foi notada a presença de linfonodo satélite
em vários casos. Das 23 biópsias e punções aspirativas de lesões,
obteve-se 7 isolados, que foram identificados como Leishmania
(Viannia) braziliensis, sorodemo 1, através do perfil de reações
com anticorpos monoclonais específicos.
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, entre as drogas ou associação de drogas abaixo listadas, aquela indicada para o tratamento dos militares acometidos é
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, entre as drogas ou associação de drogas abaixo listadas, aquela indicada para o tratamento dos militares acometidos é
Q3251011
Medicina
Homem de 37 anos, relata início do quadro há 8 dias com náuseas,
vômitos, febre baixa não aferida e aversão à fumaça de cigarros,
evoluindo com icterícia, colúria e acolia fecal. Procura a clínica da
família, onde é examinado: bom estado geral, corado, hidratado,
eupneico, ictérico +++/4; PA: 120 x 80 mmHg, FC: 60 bpm, Sat:
98%; ausculta respiratória e cardíaca sem anormalidades; abdome
flácido, levemente doloroso em hipocôndrio direito, com fígado
palpável a 3 cm do RCD, borda romba, superfície lisa, baço não
palpável; percussão do espaço de Traube timpânica; membros
sem edemas.
Quando indagado, refere viagem à região de praia há cerca de 40 dias, onde ingeriu um risoto de frutos do mar; faz sexo com homens, usando preservativos na maioria das relações anais, mas não nas relações orais; realizou uma tatuagem há cerca de dez meses, durante uma viagem ao exterior; e nega uso de drogas endovenosas ou transfusões de sangue e derivados.
É portador de sorologia anti-HIV negativa, mas não faz uso de PrEP. A investigação sorológica das principais hepatites virais concluiu que o paciente apresentava hepatite aguda pelo vírus A, vacinação para o vírus B, e hepatite crônica pelo vírus C.
O seguinte conjunto de marcadores sorológicos permite afirmar tais conclusões:
Quando indagado, refere viagem à região de praia há cerca de 40 dias, onde ingeriu um risoto de frutos do mar; faz sexo com homens, usando preservativos na maioria das relações anais, mas não nas relações orais; realizou uma tatuagem há cerca de dez meses, durante uma viagem ao exterior; e nega uso de drogas endovenosas ou transfusões de sangue e derivados.
É portador de sorologia anti-HIV negativa, mas não faz uso de PrEP. A investigação sorológica das principais hepatites virais concluiu que o paciente apresentava hepatite aguda pelo vírus A, vacinação para o vírus B, e hepatite crônica pelo vírus C.
O seguinte conjunto de marcadores sorológicos permite afirmar tais conclusões:
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