Questões de Medicina para Concurso - Página 1680

Q3370375

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Plástica |

Q3370375 Medicina

Todas afirmações abaixo são verdadeira, exceto:

A

Enxertos de cartilagem não recebem vascularização na área receptora e são mantidos por embebição.

B

Retalhos livres são aqueles que não apresentam nenhum pedículo vascular e que são nutridos pela vascularização da área receptora.

C

Retalho diretor a distância tem pouca aplicação clínica graças ao advento de técnicas mais atuais como os retalhos livres.

D

Enxertos gordurosos tem uma grande tendência a reabsorção.

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Q3370374

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Plástica |

Q3370374 Medicina

Quantos aos enxertos compostos é correto afirmar que:

A

Apresentam em sua estrutura vários tipos de tecido e dependem de um leito receptor bem vascularizado para sua integração.

B

Possuem inervação e vascularização por um pedículo microvascular.

C

Por apresentarem vários tipos de tecidos em sua estrutura e necessitarem de boa vascularização, não podem se utilizados em reconstruções de extremidades, como por exemplo, nas reconstruções de asa nasal.

D

A autonomização aumenta a possibilidade de sobrevivência dos enxertos compostos devido a sua estrutura complexa.

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Q3370373

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Plástica |

Q3370373 Medicina

Qual alternativa está correta?

A

Ectrópion é a exposição anormal da esclera.

B

Ectrópion é a fenda aumentada entre as pálpebras durante a oclusão.

C

Ectrópion é o delocamento lateral do punctus lacrimal.

D

Ectrópion é o afastamento da pálpebra em relação ao globo ocular.

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Q3370347

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370347 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento do derrame pleural maligno.

A

O iodopovidine é uma boa alternativa ao talco, com eficácia de aproximadamente 30% e alto índice de complicações.

B

O shunt pleuroperitoneal pode aliviar os sintomas em aproximadamente 20% dos pacientes e não deve ser utilizado em pacientes sintomáticos com o pulmão encarcerado.

C

Pacientes sintomáticos nos quais o pulmão não expande, o cateter pleural de longa permanência pode ser uma opção.

D

A bleomicina é um agente antineoplásico utilizado para pleurodese e as taxas de sucesso são superiores ao do talco.

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Q3370346

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370346 Medicina

Qual o principal agente etiológico dos empiemas em crianças que cursam com odor fétido, espessamento pleural importante e septações?

A

Streptococcus piogenes.

B

Staphylococcus aureus.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Germes anaeróbios.

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Q3370345

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370345 Medicina

Dentre as opções abaixo qual a melhor opção terapêutica para o tratamento do empiema pleural na fase crônica?

A

Antibioticoterapia exclusiva.

B

Pleuroscopia.

C

Decorticação pulmonar.

D

Toracostomia com drenagem pleural fechada.

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Q3370344

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370344 Medicina

Qual das alternativas contém um resultado que permitiria a realização de uma lobectomia em um paciente com câncer de pulmão?

A

VEF₁ =65 % do previsto + DLCO = 75% do previsto.

B

VEF_1ppo = 55% do previsto + DLCOppo = 60% do previsto +TSE (teste de subida de escada)= 15 metros.

C

VEF_1ppo = 60% do previsto + DLCOppo = 65% do previsto.

D

VEF_1ppo = 50% do previsto + DLCOppo = 55% do previsto +SWT (Shuttle Walk Test) = 250 metros.

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Q3370343

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370343 Medicina

Sobre o carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) assinale a alternativa correta.

A

Os sítios mais frequentes de metástases são ossos, pulmão contralateral, sistema nervoso central, rins e fígado.

B

Para o estadiamento recomenda-se no mínimo uma tomografia de tórax até o andar superior do abdome, uma PET com 18F-fluordesoxiglicose da base do crânio ao 1/3 médio da coxa e uma cintilografia óssea.

C

Nódulo pequeno, nódulo não sólido ou em vidro fosco ou tumores com baixa avidez pelo 18F-fluordesoxiglicose (carcinoma bronquioloalveolar, tumor carcinoide) podem resultar em uma PET falso negativa.

D

Pacientes com forte suspeita clínica de CPNPC estágio I ou II (baseado em fatores de risco ou aparência radiológica) necessitam de confirmação histológica antes da realização da cirurgia.

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Q3370342

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370342 Medicina

Com relação ao tratamento do mesotelioma pleural maligno assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com histologia não sarcomatóide são idealmente os potenciais candidatos ao tratamento cirúrgico

B

A quimioterapia com cisplatina e pemetrexede mostrou maior beneficio como tratamento adjuvante, não tendo papel na neoadjuvância.

C

A radioterapia tem papel importante na neoadjuvância e está associada com um melhor controle de recorrência locorregional.

D

Em pacientes com doença ressecável a quimioterapia intrapleural hipertérmica deve ser adotada de rotina com o objetivo de reduzir as taxas de recorrência.

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Q3370340

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370340 Medicina

Qual o tumor mais comumente encontrado no mediastino posterior?

A

Tumor neurogênico.

B

Teratoma.

C

Linfoma.

D

Tumor de células germinativas.

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Q3370339

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370339 Medicina

Criança com 10 meses de idade apresenta cansaço para mamar e dificuldade em ganhar peso. Em tomografia de tórax foi identificada uma grande massa em mediastino posterior, de contornos irregulares, com várias calcificações, invadindo três arcos costais adjacentes. Com base no diagnóstico mais provável, qual a conduta inicial neste caso?

A

Quimioterapia paliativa.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

C

Cirurgia seguida de quimioterapia adjuvante.

D

Quimioterapia e radioterapia concomitantes.

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Q3370337

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370337 Medicina

Homem de 22 anos, refere tosse há 90 dias. Na tomografia de tórax foi visualizada uma grande massa mediastinal anterior, lobulada e homogênea, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes. Ao exame físico apresentava ginecomastia e testículos sem alterações. Colhido exames laboratoriais que mostraram DHL e alfafetoproteína normais e Beta-HCG aumentado discretamente. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Teratoma maduro.

B

Seminoma mediastinal.

C

Tumor não seminomatoso.

D

Linfoma mediastinal.

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Q3370336

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370336 Medicina

Com relação à mediastinotomia à Chamberlein, analise a alternativa incorreta.

A

Geralmente realizada na altura do segundo espaço intercostal.

B

Consiste em uma incisão transversa paraesternal.

C

Permite acessar os linfonodos da cadeia sete.

D

Conhecida como mediastinotomia anterior.

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Q3370335

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370335 Medicina

Sobre o estadiamento invasivo do mediastino no câncer de pulmão não pequenas células, de acordo com as diretrizes internacionais (National Comprehensive Cancer Network, European Respiratory Society), assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com tumor periférico menor que 3 cm e sem linfonodomegalia no PET-CT devem obrigatoriamente serem submetidos ao estadiamento invasivo.

B

A ausência de captação em linfonodos mediastinais ao PET-CT exclui a necessidade de estadiamento invasivo, independentemente do tamanho e do tipo histológico.

C

O estadiamento invasivo deve ser considerado em pacientes com linfonodos mediastinais negativos ao PET-CT, em casos de tumores centrais ou N1 positivo, devido à taxa de falso-negativos.

D

A abordagem combinada EBUS (ecobroncoscopia) + EUS (ecoendoscopia) não apresenta benefício superior ao EBUS isolado em termos de sensibilidade diagnóstica para N2/N3.

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Q3370334

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370334 Medicina

Sobre a classificação TNM do câncer de pulmão segundo a 9ª edição do sistema de estadiamento da IASLC (Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão), assinale a alternativa correta.

A

Tumores que invadem o diafragma são classificados como T3.

B

A presença de nódulos tumorais separados em lobos diferentes do mesmo pulmão é classificada como M1a.

C

O envolvimento de linfonodos escalenos ipsilaterais é considerado metástase à distância (M1).

D

Tumores com tamanho maior que 3 cm e até 4 cm são classificados como T2a.

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Q3370333

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370333 Medicina

Jovem de 24 anos, vítima de acidente automobilístico foi encontrado desacordado. Ao exame físico apresentava PA 85 x 40 mmHg, FC 70 bpm, FR 12 irpm, pele fria e pálida, aparentemente sem locais de sangramento externo. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

A causa do choque é decorrente de lesão parassimpática.

B

A suspeita é de um choque neurogênico, por isso a hipotensão permissiva deve ser considerada.

C

A ausência de reflexo bulbo cavernoso neste paciente seria indicativo de um choque medular.

D

A succicinilcolina é a droga de escolha se houver a necessidade de entubação.

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Q3370331

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370331 Medicina

Jovem de 25 anos, caiu de uma altura de 4 metros. Deu entrada em serviço de emergência em prancha rígida e usando colar cervical. Refere dor torácica importante à esquerda. Ao exame físico apresenta respiração superficial, com FR de 32 irpm, FC de 120 bpm e PA 90 x 50 mmHg, escoriação em toda região torácica à esquerda, ausculta pulmonar diminuída no tórax à esquerda e durante a inspiração observa-se uma retração torácica na altura do 5º ao 7º arcos costais a esquerda. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

Paciente deve ser intubado pois apresenta um tórax instável.

B

Deve ser realizada a toracostomia com drenagem pleural fechada pois o paciente apresenta um pneumotórax.

C

Deve-se iniciar o tratamento com oxigênio e analgésicos, além de hidratação vigorosa para compensar as perdas secundárias edema da contusão pulmonar.

D

As fraturas de costelas frequentemente estão associadas à contusão pulmonar, sendo a causa de letalidade em muitos casos.

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Q3370330

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370330 Medicina

Segundo os princípios do Suporte Avançado de Vida no Trauma (Advanced Trauma Life Support - ATLS), assinale a alternativa correta.

A

Em incidentes com múltiplas vítimas, o número de pacientes e a gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento da unidade hospitalar, configurando um cenário de desastre.

B

Antes de se decidir pela transferência de um paciente para um hospital de maior capacidade e disponibilidade de recursos, é imprescindível a realização de diagnósticos precisos de todas as lesões, para que o serviço receptor possa planejar adequadamente o atendimento.

C

A avaliação secundária deve ser iniciada somente após a conclusão da avaliação primária e após o paciente apresentar melhora das funções vitais em resposta às medidas de reanimação adotadas.

D

Durante a avaliação primária, as condições que implicam risco iminente de morte devem ser identificadas conforme a análise do mecanismo de trauma, priorizando-se as lesões mais prováveis, independentemente dos achados clínicos objetivos.

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Q3370329

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370329 Medicina

Paciente de 22 anos colidiu sua moto contra um muro em alta velocidade. No atendimento inicial foi diagnosticado um pneumotórax hipertensivo à esquerda, sendo realizada punção de alívio seguida por drenagem torácica. Após a drenagem do tórax, o dreno apresentava um grande escape aéreo e o paciente evoluiu com um progressivo enfisema de subcutâneo. Na radiografia de tórax após a drenagem o pulmão esquerdo não apresentou expansão. Qual a melhor conduta neste momento?

A

Locar um segundo dreno de tórax.

B

Toracotomia exploradora.

C

Relocar o primeiro dreno de tórax.

D

Fisioterapia respiratória.

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Q3370328

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370328 Medicina

Paciente 50 anos com queixa de tosse, dor torácica à direita e dispnéia há 22 dias. AP: tabagista 25 anos-maço. A radiografia de tórax mostrou um derrame pleural moderado à direita. Realizada toracocentese diagnóstica com retirada de 40 ml de líquido amarelo citrino, pH 7,2, glicose 90 mg/dL, proteína 5,0 g/dl, DHL 733 UI/L, celularidade com 65% de linfócitos, 10% de monócitos e 25% de neutrófilos. Exame laboratoriais séricos: proteína 6,8 g/dl, DHL 350 UI/L. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor conduta?

A

Videotoracoscopia para biópsia pleural.

B

Iniciar tratamento para tuberculose.

C

Ressonância magnética do tórax.

D

Toracostomia com drenagem pleural fechada.

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