Com relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a classificação que se baseia na altura do pilar ou da coluna lateral da epífise

Um menino de 12 anos de idade é trazido à consulta por fraqueza muscular e quedas frequentes. Ao exame clínico nota-se ligeiro equinismo bilateral, discreta hipertrofia das panturrilhas e, ao levantar-se, o faz apoiando-se sobre as coxas. o diagnóstico provável é:

Assinale a principal causa de fratura diafisária do fêmur em crianças menores de 1 ano:

Na doença de Kohler I, assinale a alternativa que apresenta o tendão acometido por inflamação, próximo à sua inserção óssea

O teste no qual o polegar protrui além da borda ulnar do punho fechado e que frequentemente é usado para triagem para a síndrome de Marfan recebe o nome de:

Assinale a alternativa que consiste em uma das formas mais frequentes de displasia óssea e é caracterizada por um crescimento epifisário irregular e comprometimento vertebral mínimo ou ausente, com moderado déficit de estatura

Uma paciente de 64 anos, com diagnóstico de DPOC (classificada como GOLD E), eosinófilos no sangue  < 300 células/μL, está em tratamento regular com LABA + LAMA. Ela apresenta exacerbação da DPOC com dispneia e hipoxemia, necessitando de internação hospitalar. A paciente encontra-se clinicamente estável e será acomodada em enfermaria.

A respeito da condução da paciente, em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

Um paciente adulto, do sexo masculino, com IMC 30, em investigação de sonolência diurna, retorna ao consultório após realização de uma polissonografia. Ele questiona, sobre o índice de apneia-hipopneia (IAH), até quantos eventos por hora podem ser considerados normais para um adulto.

A resposta correta a esse questionamento é:

Os modos de ventilação mecânica não invasiva (VNI), quando bem indicados, reduzem taxas de intubação precoce, tempo de internação, infecções nosocomiais e complicações relacionadas à ventilação mecânica invasiva.

Qual das condições a seguir é uma contra-indicação à VNI?

A ferramenta clínica utilizada para estimar a probabilidade de TEP antes da realização de exames complementares é

De acordo com as diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da fibrose pulmonar idiopática – SBPT 2020, qual o grau de recomendação para o uso de N-acetilcisteína de rotina?

Assinale a alternativa correta sobre o estadiamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a indicação terapêutica, de acordo com o GOLD 2024.

A causa mais comum de hemoptise na população adulta brasileira é.

 Paciente idosa encaminhada ao consultório, com queixa de tosse e dispneia há mais de um ano, sem febre, sem perda de peso, nega infecção prévia por covid-19. Traz consigo exame de imagem realizado em serviço de  urgência. Achados tomográficos: opacidades reticulares de predomínio basal e subpleural; bronquiectasias e bronquiolectasias de tração; faveolamento presente e ausência de vidro fosco.

Classifique o padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), de acordo com os achados tomográficos.

Um paciente de 53 anos de idade, previamente hipertenso, é internado devido a pneumonia a direita e  derrame pleural volumoso, este drenado na admissão  hospitalar. Após 72h, o paciente mantém eventos de febre e piora do estado geral. Recebe ceftriaxona e azitromicina, em doses habituais para pneumonia da comunidade.  Dreno de tórax bem locado, em selo d´água, oscilante, sem borbulhas. Conteúdo turvo, volume drenado nas últimas 24 horas de 50 mL. Análise parcial do líquido pleural: culturas em andamento; pH < 7,2; DHL > 1.000 UI/L; glicose < 40; predomínio de células polimorfonucleares; raio-X de tórax de controle mantém opacidade nos 2/3  inferiores do hemitórax direito. Exame de USG indispo nível na unidade em que o paciente se encontra.

Qual exame de imagem estaria indicado para seguir com a avaliação do paciente?

Considere um paciente com diagnóstico recente de neoplasia pulmonar com os seguintes achados de exames: tomografia de tórax: massa sólida de 3,5 cm em parênquima pulmonar, com invasão de pleura visceral; linfonodos aumentados regionais; Pet-TC: positivo para linfonodos torácicos ipsilaterais ao tumor; ausência de metástase a distância; histopatológico: adenocarcinoma pulmonar.

Qual a classificação desse caso, segundo o estadiamento TMN?

Em indivíduos jovens e saudáveis, a composição celular aproximada de um lavado broncoalveolar considerado normal, em percentuais, é

Paciente do sexo feminino, com 25 anos de idade, gestante de 20 semanas, iniciará o tratamento de tuberculose pulmonar bacilífera.

O esquema de tratamento de primeira escolha é

Leia o excerto a seguir:

O exame de PET-CT (tomografia por emissão de pósitrons – tomografia computadorizada) com fluordesoxiglicose marcado com Flúor-18 (PET-CT FDG), que combina imagens funcionais e anatômicas, é o padrão de atendimento de pacientes com câncer de pulmão, desempenhando papel importante no estadiamento clínico, na avaliação de resposta e planejamento do tratamento, bem como na detecção de doença recorrente, acompanhamento oncológico e previsão de prognóstico desses pacientes.

(Silmara Segala Gouveia – “PET-CT FDG no estadiamento do câncer de pulmão”. In: Pulmão RJ, 2023)

Entre os fatores que podem levar a um resultado falso-negativo do PET-CT na investigação de neoplasia pulmonar, está a

Em vista do caso apresentado, considerando a progressão da doença pulmonar em questão, é esperado encontrar-se na avaliação conjunta dos exames de DLCO e espirometria: