Questões de Medicina para Concurso - Página 1588

Q3727410

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727410 Medicina

Sobre o tratamento farmacológico atualizado da obesidade, é correto afirmar que

A

o orlistate, um inibidor da lipase intestinal, é a nova geração de medicamentos injetáveis para o controle da obesidade e deve ser usado em doses semanais para maior eficácia.

B

a semaglutida, um agonista dos receptores de GLP-1 de uso semanal, é uma das medicações mais eficazes, pois atua na redução do apetite e retardo do esvaziamento gástrico, resultando em perdas de peso significativas.

C

a sibutramina é a medicação de primeira escolha para a maioria dos pacientes com obesidade, pois atua como um agonista dos receptores de GLP-1, proporcionando uma perda de peso superior a 20%.

D

a bupropiona, isoladamente, é considerada um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade, por atuar diretamente no centro da saciedade, dispensando a associação com outras medicações.

E

o uso de liraglutida, um agonista dos receptores de GLP-1, é indicado apenas para pacientes diabéticos e não demonstrou benefícios na perda de peso em pacientes não diabéticos.

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Q3727405

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727405 Medicina

Sobre a obesidade infantojuvenil, é correto afirmar que

A

a prática de atividade física não deve ser incentivada.

B

as terapias medicamentosas poderão ser utilizadas a partir dos 18 anos de idade.

C

a obesidade é uma doença crônica multifatorial que está associada a doenças genéticas.

D

quanto mais precoce e grave for o excesso de peso, menor é o risco de evolução para doenças crônicas não transmissíveis.

E

o objetivo principal do tratamento da obesidade não é a perda de peso, e sim a melhoria da composição corporal e a redução de riscos de comorbidades.

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Q3727402

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727402 Medicina

De acordo com a Diretriz Braspen, em pacientes obesos críticos com IMC entre 30 e 50 kg/m², a meta calórica a ser atingida se a calorimetria indireta (CI) não estiver disponível é

A

11-14 kcal/kg/dia do peso real.

B

15-20 kcal/kg/dia do peso real.

C

22-25 kcal/kg/dia do peso ideal.

D

25-30 kcal/kg/dia do peso ajustado.

E

30-35 kcal/kg/dia do peso ajustado.

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Q3727398

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727398 Medicina

As hipovitaminoses estão cada vez mais frequentes. A absorção da vitamina B12 (cobalamina) no organismo é mais complexa.
A substância, produzida pelas células parietais gástricas, que se liga à cobalamina para sua absorção no duodeno é a(o)

A

proteína R.

B

pepsinogênio.

C

ácido clorídrico.

D

fator intrínseco.

E

tripsina pancreática.

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Q3727397

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727397 Medicina

Os análogos do GLP-1 são medicamentos originalmente indicados para o tratamento de diabetes mellitus. Posteriormente, eles vêm sendo usados no tratamento da obesidade, visto que possuem diversas propriedades que melhoram o metabolismo e acarretam perda de peso.
Quanto às ações dos análogos do GLP-1, assinale a afirmativa correta.

A

São medicamentos que estimulam o esvaziamento gástrico propiciando saciedade precoce, reduzindo a absorção de gorduras e carbohidratos complexos.

B

Inibem os centros hipotalâmicos de saciedade diminuindo a fome, com consequente redução da ingesta alimentar.

C

A perda de peso ocorre predominantemente por conta da perda de massa magra.

D

O efeito adverso de formação de cálculos biliares é raro.

E

Inibem a secreção de glucagon e estimulam a secreção de insulina, promovendo a maior captação de glicose pela célula.

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Q3727396

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727396 Medicina

A disbiose intestinal observada na obesidade não só é responsável por alterações no microambiente intestinal bem como desencadeia alterações importantes em vários sistemas orgânicos.
A respeito da relação disbiose intestinal e obesidade, assinale a afirmativa correta.

A

A disbiose acarreta perda da integridade da barreira mucosa intestinal com efeito direto nas junções epiteliais das células intestinais, propiciando translocação intestinal de microrganismos.

B

A disbiose não interfere com o aumento da expressão de genes envolvidos na lipogênese hepática.

C

A grelina aumentada na obesidade está diretamente relacionada com a o esvaziamento mais lento gástrico e aumento da resistência à insulina acarretado por esse retardo de esvaziamento.

D

A disbiose intestinal paradoxalmente mantém o eixo intestino cérebro íntegro.

E

A disbiose aumenta a produção de ácidos graxos de cadeia curta atuando como protetor da função hepática.

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Q3727395

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727395 Medicina

A obesidade intestinal afeta os diversos sistemas orgânicos pois apresenta um estado crônico de inflamação.
A respeito dos distúrbios fisiológicos causados pela obesidade, assinale a afirmativa correta.

A

A disbiose intestinal observada nos obesos favorece a produção de ácidos graxos de cadeia longa.

B

Os obesos não possuem disfunção endotelial importante, visto que a vasodilatação induzida pela hiperinsulinemia protege o endotélio.

C

A lipogênese hepática com consequente acúmulo de gordura corporal não está relacionado a mudança da microbiota intestinal.

D

O mecanismo de resistência insulínica e sua perda da capacidade de ação vasodilatadora não interferem com o desenvolvimento de hipertensão arterial.

E

A população de microrganismos intestinais que mais proliferam proporcionalmente na obesidade são os firmicutes que estão relacionados a lipogênese hepática.

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Q3727394

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727394 Medicina

A obesidade é uma doença que cursa com um estado inflamatório crônico, o que acarreta diversas consequências.
Em relação às consequências desse estado inflamatório, assinale a afirmativa correta.

A

A resistência insulínica nesses pacientes raramente está presente.

B

A leptina em excesso nos obesos estimula a captura de glicose via GLUT-4.

C

A lipólise aumentada nesses pacientes, devido à resistência insulínica, aumenta a liberação de ácidos graxos livres na circulação que competem com a glicose como fonte de energia nos músculos.

D

A disbiose na obesidade não interfere com a circulação de endotoxinas.

E

A fosforilação incorreta do IRS-1 não interfere no transporte da glicose para o interior das células.

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Q3727393

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727393 Medicina

A calorimetria indireta é o exame padrão ouro para o cálculo do gasto calórico no planejamento terapêutico nutricional dos pacientes.
A respeito das dificuldades da efetivação da calorimetria indireta, assinale a afirmativa correta.

A

A calorimetria indireta não está indicada em pacientes com falência renal devido à dificuldade do cálculo energético por conta da uremia.

B

A calorimetria indireta é precisa mesmo em pacientes com FIO2 acima de 70%.

C

A melhor indicação para calorimetria indireta é nos pacientes com instabilidade hemodinâmica.

D

Pacientes obesos mórbidos sem ventilação mecânica apresentam grandes alterações do metabolismo e, nessas situações, a calorimetria indireta tem baixa precisão.

E

Pacientes queimados se beneficiam muito da calorimetria indireta devido à intensa mudança de metabolismo desses pacientes principalmente nas 2 primeiras semanas de quadro clínico.

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Q3727381

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727381 Medicina

A desnutrição proteico-calórica é uma situação clínica muito prevalente, está presente como consequência de várias doenças e está associada a inúmeras deficiências de sistemas orgânicos.
Em relação às consequências clínicas da desnutrição, assinale a afirmativa correta.

A

A fraqueza muscular é raramente observada em pacientes desnutridos, a não ser que estejam associados a doença neuromuscular.

B

A desnutrição acarreta maior tempo de internação e aumento dos custos hospitalares.

C

A deficiência de micronutrientes não interfere com o aumento de complicações clínicas em pacientes desnutridos.

D

Infecções oportunísticas estão pouco relacionadas com desnutrição e mais com processos gerenciais ruins.

E

Pacientes com desnutrição grave não apresentam alterações semiológicas importantes dificultando o diagnóstico ao exame físico.

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Q3727336

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727336 Medicina

Paciente com hipoxemia e hipertensão pulmonar crônica tem gasometria com PaCO₂ baixa.

Nesse caso, a seguinte hipótese deve ser considerada:

A

TEP crônico.

B

DPOC.

C

asma.

D

doença neuromuscular.

E

bronquiectasias graves.

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Q3727334

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727334 Medicina

Paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória.

O seguinte ajuste deve ser feito ao observar hipercapnia persistente:

A

reduzir frequência respiratória.

B

aumentar espaço morto.

C

aumentar volume corrente ou FR.

D

reduzir PEEP.

E

diminuir FiO₂.

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Q3727320

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727320 Medicina

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO₂ de 65 mmHg.

O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

A

acidose respiratória.

B

alcalose metabólica.

C

acidose mista.

D

alcalose respiratória.

E

gasometria normal.

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Q3727319

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727319 Medicina

Paciente de 55 anos, fumante, apresenta tosse produtiva crônica e infecção respiratória recorrente. A TCAR de tórax revela dilatações brônquicas difusas e uma distribuição predominante em lobos superiores, com o espessamento pleural e distorção do parênquima adjacente. As culturas de escarro do paciente foram positivas para p.aeruginosa em duas amostras coletadas com 4 meses de intervalo no último ano.

Com base nos achados radiológicos, microbiológicos e etiológico, assinale a opção que apresenta a causa mais provável para as bronquiectasias do paciente e a principal implicação prognóstica.

A

Discinesia ciliar, pois a distribuição em lobos superiores é típica; a principal implicação é a má resposta do tratamento.

B

Aspergilose broncopulmonar alérgica, devido às impacções de muco; a principal implicação é a necessidade de imunoterapia.

C

Bronquiectasia idiopática, pois a causa não pode ser identificada; nesse caso, a principal implicação é incerta.

D

Doença do refluxo gastroesofágico, pois a tosse crônica é um sintoma comum; a implicação é a necessidade de tratamento medicamentoso específico.

E

Sequela de tuberculose pulmonar, devido ao acometimento preferencial de lobos superiores; a infecção crônica por p.aeruginosa está associada a maior mortalidade.

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Q3727317

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727317 Medicina

Das opções abaixo, assinale a que é considerada indicação clássica de oxigenoterapia domiciliar prolongada.

A

SpO2 de 92% Em repouso.

B

PaO2 de 58mmHg com sinais de cor pulmonale.

C

VEF1 menor que 40%.

D

FEF25-75% reduzido.

E

VEF1/CVF menor que 0,7.

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Q3727315

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727315 Medicina

Homem de 68 anos, ex-tabagista, tem VEF1 pós- broncodilatador de 38%.

O grau da obstrução segundo GOLD é

A

leve.

B

moderado.

C

grave.

D

muito grave.

E

sem obstrução.

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Q3726997

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726997 Medicina

Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria

A

iniciar prontamente a reposição com hormônio de crescimento (GH) devido a uma baixa estatura grave.

B

solicitar dosagem de IGF-1 e IGFBP-3, além de teste de estímulo para avaliação do eixo GH-IGF-1.

C

não considerar tratamento, pois a criança tem déficit de crescimento e ponderal discretos.

D

solicitar cariótipo e ressonância magnética de crânio pois a história é muito sugestiva de hipopituitarismo congênito.

E

reavaliar em 6 meses, pois a velocidade de crescimento é a esperada para a idade.

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Q3726996

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726996 Medicina

Menina de 7 anos é trazida pela mãe devido ao aparecimento de broto mamário bilateral há 6 meses, pelos pubianos esparsos e aceleração do crescimento. Altura atual no percentil 90 (era P50 há 1 ano). Idade óssea: 10 anos; LH basal: 2,4 UI/L; RNM de crânio normal.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

a paciente é portadora de puberdade precoce central, e pelo avanço da idade óssea se beneficiará de tratamento.

B

a paciente é portadora de puberdade precoce central, mas nenhum tratamento é requerido, pois não haverá influência na estatura final da paciente.

C

a paciente não requer nenhum exame adicional, apenas acompanhamento da evolução dos caracteres sexuais.

D

a paciente é portadora de puberdade precoce periférica e deve-se investigar uma causa para se instituir tratamento adequado.

E

a idade óssea da paciente encontra-se dentro do desvio padrão adequado, não havendo necessidade de seguimento.

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Q3726995

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726995 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, apresenta, há 3 anos, obesidade centrípeta, face em lua cheia, estrias violáceas abdominais, hirsutismo, amenorreia e hipertensão arterial. Foi encaminhada para investigação que evidenciou os seguintes exames laboratoriais: cortisol urinário de 24h = 450 μg (VR: 50-190), ACTH = 85 pg/mL (VR: 10-60), teste de supressão com 1mg de dexametasona - cortisol =18 μg/dL.
Com base nesses resultados, o próximo passo na investigação da paciente é

A

pedir uma tomografia de abdômen com contraste para avaliar as adrenais dessa paciente.

B

solicitar uma RNM de sela túrcica para avaliar a presença de um tumor hipofisário produtor de ACTH.

C

iniciar tratamento para obesidade da paciente e repetir os exames em 6 meses, pois sugerem resultados falso-positivos.

D

solicitar uma tomografia de tórax para afastar um tumor pulmonar produtor de ACTH.

E

solicitar uma tomografia de crânio para avaliar um tumor produtor de CRH.

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Q3726994

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726994 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia bitemporal e diminuição da libido. Apresenta campimetria visual com hemianopsia bitemporal e ressonância magnética da hipófise com macroadenoma selar (2,5 cm de diâmetro), comprimindo o quiasma óptico. Após avaliação hormonal, foi definido como macroadenoma não funcionante.
A conduta mais adequada para o caso é

A

iniciar medicação (agonistas dopaminérgicos) para reduzir o tamanho do adenoma.

B

realizar radioterapia para destruir as células tumorais.

C

realizar cirurgia transesfenoidal para ressecção do adenoma.

D

iniciar reposição de hormônios e acompanhar a evolução.

E

observar a evolução clínica e hormonal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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