Questões de Medicina para Concurso - Página 1555

Q3754644

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754644 Medicina

Homem de 45 anos é avaliado com sintomas de mal -estar, ganho de peso e intolerância ao frio. Ele tem hipotireoidismo autoimune primário em uso de tiroxina (100 mcg/dia) há 5 anos. Há 6 semanas, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com as 4 drogas recomendadas. Perfil da tireoide coletado há 3 dias: T4 livre: 0,79 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (normal: 0,35 a 5,5); anticorpo anti-TPO: positivo.

A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:

A

interação da tiroxina com etambutol.

B

interação da tiroxina com isoniazida.

C

interação da tiroxina com rifampicina.

D

interação da tiroxina com pirazinamida.

E

má adesão.

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Q3754643

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754643 Medicina

Homem de 66 anos, sem outros problemas de saúde, é atendido na atenção primária como consulta ambulatorial de retorno. No seu prontuário, consta que ele recebeu a vacina pneumocócica 23-valente (PVC23) há um ano. O paciente questiona se precisa tomar outra dose.

Nessa circunstância, a recomendação correta é:

A

prescrever uma dose de reforço da P23 agora.

B

prescrever uma dose da vacina pneumocócica conjugada (PCV15 ou PCV20).

C

indicar apenas uma dose de reforço 5 anos após a primeira PVC23.

D

indicar uma dose de reforço a cada 10 anos da P23.

E

não é necessária outra imunização.

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Q3754642

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754642 Medicina

Homem de 52 anos é avaliado em primeira consulta. O paciente é hipertenso e faz uso regular de hidroclorotiazida (25 mg/dia), atenolol (100 mg/dia) e anlodipino (10 mg/dia). Não há etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ao exame físico: IMC: 40 kg/m²; frequência cardíaca: 50 bpm; pressão arterial: 150 x 80 mmHg no braço direito e 154 x 86 mmHg no braço esquerdo. Exames séricos no momento do diagnóstico da hipertensão: sódio: 138 mEq/L; potássio 3,2 mEq/L; ureia: 31 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; TSH: 3 mUI/mL (normal: 0,5 a 5,0).

O exame inicial recomendado para a avaliação inicial da etiologia da hipertensão é:

A

aldosterona e atividade da renina.

B

cortisol sérico pela manhã.

C

metanefrinas séricas e urinárias.

D

ultrassom duplex de artérias renais.

E

tomografia computadorizada de abdome.

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Q3754641

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754641 Medicina

Considerando o conceito de prevenção quaternária (PQ) no contexto da atenção primária à saúde, sua principal finalidade é:

A

implementar programas de reabilitação para pacientes com doenças crônicas avançadas, visando à recuperação funcional.

B

orientar o cuidado paliativo exclusivo para pacientes em fase terminal, otimizando o conforto ao final da vida.

C

priorizar o uso de novas tecnologias e fármacos para garantir o acesso aos tratamentos mais modernos disponíveis.

D

proteger os indivíduos de intervenções diagnósticas e terapêuticas potencialmente iatrogênicas, excessivas ou desnecessárias.

E

realizar o acompanhamento de sequelas e danos permanentes para melhorar a qualidade de vida do paciente.

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Q3754640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754640 Medicina

Mulher de 56 anos foi diagnosticada com câncer de mama positivo para receptores de estrogênio/progesterona há 3 anos. Ela completou a mastectomia parcial e a radioterapia e tomou um inibidor da aromatase por 2 anos, em um tratamento planejado para 10 anos. A densitometria foi realizada antes do início do inibidor da aromatase, que documentou osteopenia com o menor T-score de –2,2 na coluna lombar. A densitometria foi repetida com o T-score de –2,7 na coluna lombar, representando uma redução de 9,8% na densidade mineral óssea nesse local.

Além do efeito na prevenção da perda óssea, qual o benefício adicional do tratamento com bisfosfonato para essa paciente?

A

Aumento da massa muscular.

B

Redução do risco de recorrência do câncer de mama.

C

Redução do risco de eventos cardiovasculares.

D

Redução do risco de litíase renal.

E

Redução do risco de sintomas de osteoartrite.

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Q3754639

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754639 Medicina

Em uma Unidade Básica de Saúde, o médico acompanha uma paciente de 47 anos com dor lombar crônica e sintomas depressivos leves. Durante as consultas, percebe que as queixas físicas estão relacionadas a sobrecarga emocional e a dificuldades familiares. Ele decide reunir a equipe multiprofissional para compreender melhor o contexto social, familiar e emocional da paciente e, em conjunto com ela, construir um plano de cuidado que envolva acompanhamento psicológico, fisioterapia e apoio familiar.

A ferramenta da atenção primária que melhor orienta essa conduta é o

A

Projeto terapêutico singular.

B

Ecomapa.

C

Genograma.

D

Método SOAP.

E

Método clínico centrado na pessoa.

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Q3754636

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754636 Medicina

Um médico da UBS precisa encaminhar um paciente para realização de uma cirurgia eletiva de catarata. Para que esse encaminhamento seja aceito e o paciente agendado no serviço especializado, é necessário que o médico preencha o seguinte documento oficial:

A

Guia de Encaminhamento do Sistema Nacional de Regulação (SISREG), vinculada ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES).

B

Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC), registrada no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

C

Solicitação de Avaliação Oftalmológica Especializada, emitida pela Central Municipal de Regulação.

D

Formulário de Registro de Procedimentos Ambulatoriais (RAAS), utilizado para acompanhamento de atendimentos especializados.

E

Guia de Autorização Hospitalar (AIH), obrigatória para internações e procedimentos cirúrgicos realizados em regime hospitalar.

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Q3754633

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754633 Medicina

O médico atende um paciente de 55 anos, assintomático, com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m² e histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2. Durante a consulta, aproveita para aconselhar o paciente a intensificar a prática de exercícios físicos e a aderir a uma dieta mediterrânea, a fim de reduzir seu risco cardiovascular e metabólico.

Essa ação específica pode ser classificada como Prevenção

A

Quaternária.

B

Terciária.

C

Secundária.

D

Primária.

E

Primordial.

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Q3754630

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754630 Medicina

Um médico atuando na Estratégia Saúde da Família do município atende uma mulher de 32 anos com queixa e corrimento vaginal persistente há duas semanas. A paciente relata que já utilizou, por conta própria, um tratamento anteriormente prescrito, sem sucesso. Ela também menciona que sua parceira sexual apresenta sintomas semelhantes. Após o exame clínico e a coleta de exames complementares, o médico institui o tratamento adequado.

Considerando as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e os princípios da integralidade e resolutividade da atenção, a conduta mais apropriada é

A

orientar a paciente sobre o esquema terapêutico prescrito, verificar sua compreensão e reforçar a necessidade de retorno caso os sintomas persistam.

B

notificar o caso à vigilância epidemiológica (Sistema de Informação de Agravavos de Notificação – SINAN) e aguardar os resultados laboratoriais antes de discutir condutas adicionais.

C

articular com a equipe de saúde para garantir a abordagem da parceira, o acompanhamento do casal e a orientação sobre medidas preventivas.

D

encaminhar a paciente ao serviço de infectologia, priorizando a avaliação especializada em função do histórico de automedicação.

E

recomendar, além da necessidade do tratamento medicamentoso prescrito, abstinência sexual até o desaparecimento dos sintomas.

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Q3753049

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753049 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Paciente de 6 anos é admitido com choque séptico na UPA. Foi submetido à intubação orotraqueal e confirmada a intubação pela capnografia. Alguns momentos após, evoluiu com parada cardiorrespiratória.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta as condutas que precisam ser tomadas:

A

Realizar compressões torácicas 100-120 por minuto e ventilação a cada 2-3 segundos.

B

Realizar compressões torácicas, alternando compressão-ventilação 30:2.

C

Parar a reanimação por no máximo 1 minuto, para realizar ecocardiograma e investigar tamponamento cardíaco, em ritmo de AESP.

D

Retirada da cânula orotraqueal e passar uma máscara laríngea, que é um método mais confiável para ventilar pacientes pediátricos.

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Q3753048

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753048 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 6 anos, sexo masculino, é trazido pelos familiares para consulta de rotina. Durante o exame físico, foram feitas medidas. A seguir constam as categorias e, dentro dos parênteses, os resultados após os dados serem lançados nas curvas para obtenção do desvio padrão/z-score de cada medida:
Peso 26 kg (+1,69 SD) Estatura 116 cm (0 SD) IMC 19,3 (+2.39 SD) Circunferência abdominal: 62 cm

De acordo com as medidas, a classificação da criança é:

A

Sobrepeso, com risco de adiposidade central.

B

Obesidade, com risco de adiposidade central.

C

Obesidade, com relação circunferência abdominal / estatura adequada.

D

Sobrepeso, com relação circunferência abdominal / estatura adequada.

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Q3753047

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753047 Medicina

Sobre a introdução de novos alimentos em crianças, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Os sabores são transmitidos da dieta materna para o líquido amniótico. As mães que consomem uma variedade de alimentos saudáveis e com sabores mais marcantes e não doces durante a gestação, proporcionam ao bebê a oportunidade de aprender a gostar desses sabores.

B

O uso do método Baby-Led-Weaning (BLW) mostrou-se superior ao método tradicional, com colheres. Esse método deve ser ensinado e estimulado no processo de introdução alimentar.

C

Os sabores são transmitidos da dieta materna para o leite materno. As mães que consomem uma variedade de alimentos saudáveis e com sabores mais marcantes e não doces durante a lactação, proporcionam ao bebê a oportunidade de aprender a gostar desses sabores.

D

Os sucos, mesmo os naturais, devem ser evitados, pelo risco de predispor à obesidade, devido ao maior consumo de calorias e não ingestão das fibras, que contribuem para maior absorção de açúcar.

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Q3753046

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753046 Medicina

Sobre os fatores imunológicos do leite materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A IgA secretora é a principal imunoglobulina do leite materno, que atua contra microrganismos que colonizam ou invadem superfícies mucosas. A especificidade dos anticorpos IgA no leite humano é um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, o que proporciona proteção à criança contra os agentes infecciosos prevalentes no meio em que ela está inserida.

B

Entre os fatores de proteção do leite materno, estão os oligossacarídeos, mais de 200 compostos que previnem ligação da bactéria na superfície mucosa e protegem contra enterotoxinas no intestino. Além disso, estimulam as células intestinais a produzir proteínas que “selam” o intestino e anti-inflamatórios que modulam o sistema imunológico.

C

Entre os fatores de proteção do leite materno se encontram: leucócitos, que matam microrganismos; lisozima e lactoferrina, que atuam sobre bactérias, vírus e fungos; fator bífido, que favorece o crescimento do Lactobacillus bifidus.

D

Os bebês que estão internados em UTI neonatal necessitam de leite humano pasteurizado, submetido a uma temperatura de 135ºC por 2 a 4 segundos. A maior vantagem do leite humano pasteurizado é manter o mesmo valor biológico do leite cru.

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Q3753045

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753045 Medicina

A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde é de aleitamento materno por 2 anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros 6 meses.
Sobre o aleitamento materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Além dos aspectos benéficos do aleitamento materno relacionados à mãe e à criança, ainda há aspectos relacionados ao meio ambiente. Esse tipo de leite é um alimento sustentável, não causa ameaças aos recursos naturais ou à biodiversidade do planeta.

B

Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama. Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e falta de autoconfiança podem inibir o reflexo de ejeção do leite, prejudicando a lactação.

C

Durante a gestação a mama é preparada para a lactação por hormônios, sendo os mais importantes a ocitocina e a prolactina, que são responsáveis respectivamente pela ramificação dos ductos lactíferos e pela formação dos lóbulos.

D

O leite maduro só é secretado por volta do 10º dia pós-parto. Nos primeiros dias, a secreção láctea é chamada colostro, contém mais proteínas e menos lipídios que o leite maduro e é rico em imunoglobulinas. O leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mãe de bebês a termo.

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Q3753044

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753044 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 4 meses de idade é levada para consulta devido a febre e tosse de 3 dias de evolução. Está com as vacinas em dia. Mama fórmula, parou aleitamento materno aos 2 meses de idade. Tem 2 irmãos que frequentam escola e estavam gripados na semana passada. Ao exame físico, tem frequência respiratória de 65 irpm, tiragem intercostal e gemência. Na ausculta pulmonar tem diminuição do murmúrio vesicular à direita, com crepitações em todo hemitórax direito.
A conduta mais adequada para essa criança é

A

internação, com uso de penicilina parenteral.

B

internação, com uso de macrolídeo parenteral.

C

tratamento ambulatorial, com uso de amoxicilina oral.

D

tratamento ambulatorial, com uso de macrolídeo oral.

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Q3753043

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753043 Medicina

Sobre a bronquiolite viral, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Destacam-se como agentes etiológicos comuns o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, que agravam a doença nos bebês mais jovens e prematuros.

B

Usar corticoide sistêmico reduz o tempo de internação dos lactentes, provavelmente devido à redução da inflamação nas vias aéreas.

C

É uma das principais causas de morbidade e internação hospitalar, dentre as afecções infecciosas respiratórias.

D

Existe profilaxia medicamentosa com o uso de anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório, disponível no SUS para os grupos de maior risco.

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Q3753042

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753042 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 8 meses de idade é trazida para consulta pelos pais. Tem desenvolvimento adequado. Frequenta creche desde os 6 meses de idade. Imunização em dia. Há 5 dias com tosse, rinorréia e congestão nasal. Teve febre nos 2 primeiros dias do quadro, mas está afebril há mais de 24 horas. A mãe trouxe para consulta preocupada porque a tosse ainda não melhorou. O exame físico pulmonar é normal e a criança está eupneica.
Diante do quadro, além da lavagem nasal com soro fisiológico, é indicado:

A

Corticoide tópico.

B

Corticoide sistêmico.

C

Analgésico, se necessário.

D

Beta-2-agonista inalatório.

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Q3753041

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753041 Medicina

Com relação a rinossinusite aguda, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Exames laboratoriais com VHS, PCR e procalcitonina podem ajudar a diferenciar entre etiologia viral ou bacteriana e, consequentemente, ajudar a definir a necessidade de antibióticos.

B

A gravidade geralmente está associada à virulência do agente etiológico e com fatores associados ao hospedeiro, como imunodeficiência, imunização e alterações das mucosas nasais.

C

As bactérias mais comumente encontradas nas rinossinusites são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

D

A radiografia de seios da face é aconselhável para o diagnóstico clínico da doença, pois sem esse exame complementar, o diagnóstico tende a ser superestimado.

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Q3753040

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753040 Medicina

Com relação a otite média aguda, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

As crianças têm maior chance de otite por terem a tuba auditiva mais curta, mais alargada, mais flácida e mais horizontalizada que os adultos.

B

O aleitamento materno é um fator de proteção, estima-se que reduz o risco de otites em 13%, quando os bebês recebem leite materno até os 3 meses de idade.

C

A doença tem risco de evolução desfavorável, inclusive com evolução para mastoidite ou meningite, sendo necessário antibiótico na maioria dos quadros.

D

As bactérias mais comumente encontradas nas OMAs são: Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

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Q3753039

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753039 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 18 meses de idade é trazida para consulta devido à febre de 1 dia de evolução. Não tem tosse, coriza ou manifestações gastrointestinais. Teve 2 quadros similares. Há 2 meses teve o primeiro episódio, quando usou amoxicilina. Há 1 mês, teve o segundo episódio, quando usou amoxicilina com clavulanato. Nas duas ocasiões, a febre durou no total 5 dias, sendo 3 dias após o início do antibiótico. Ao exame físico apresenta hiperemia de faringe, com úlceras da mucosa oral e adenite cervical.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a prescrição recomendada para esse paciente:

A

Prednisolona em dose única de 1 mg/kg.

B

Medicação sintomática para a febre e orientações.

C

Penicilina benzatina em dose única de 600.000 UI intra muscular.

D

Amoxicilina com clavulanato por 10 dias, com dose de 90mg/kg/dia de amoxicilina.

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