Questões de Medicina para Concurso - Página 1496

Q3663166

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663166 Medicina

Um homem de 38 anos, praticante de musculação, apresenta dor anterior no ombro direito, pior ao abduzir o braço acima de 90°. O exame clínico revela teste de Neer, Jobe Suprapositivos e limitação da rotação interna. Assinale a alternativa correta sobre os princípios da artrocinemática e da cinética da articulação glenoumeral nesse contexto.

A

Durante a abdução do ombro, a cabeça umeral rola superiormente e desliza também superiormente sobre a glenoide.

B

A cinética descreve o movimento angular e linear a partir da observação do movimento do úmero e da escápula, sem considerar as forças que o produzem.

C

O movimento de rolamento e deslizamento articular ocorre em direções opostas quando a superfície convexa se move sobre uma superfície côncava fixa.

D

O impacto subacromial é resultado primário de rotação externa excessiva do úmero durante abdução.

E

O estudo da estática articular desconsidera o papel das forças musculares de estabilização.

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Q3663165

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663165 Medicina

Homem, 48 anos, com sobrepeso, tornou-se um praticante recreacional de corridas de rua há 8 meses e apresenta dor na planta de ambos os pés, principalmente junto à tuberosidade do calcâneo, pior ao primeiro apoio matinal, relacionada a marcha prolongada, saltos ou corrida, sem melhora com o tratamento com AINES, fisioterapia, repouso e palmilha. O fisiatra indica terapia extracorpórea por ondas de choque (TOC). Assinale a alternativa correta quanto aos mecanismos, tipos e indicações da TOC.

A

As ondas de choque radiais inibem a liberação de mediados inflamatórios e potencializam os efeitos anti-inflamatórios dos corticoides, sendo indicada a associação de ambas intervenções.

B

As ondas de choque radiais utilizam foco acústico e geram cavitação tecidual, com profundidade maior que as focais.

C

A TOC, independentemente do tipo, é indicada preferencialmente em lesões agudas, devido ao seu efeito anti-inflamatório imediato.

D

As ondas de choque são contraindicadas em tendinopatias calcificantes, pois aumentam a densidade do depósito cálcico.

E

As ondas de choque focais têm maior penetração tecidual, com pico de pressão concentrado, sendo indicadas em patologias profundas e calcificações tendíneas.

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Q3663164

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663164 Medicina

Uma mulher de 62 anos que apresenta osteoartrose de joelho e doença vascular periférica leve é encaminhada para tratamento adjuvante com calor superficial. O médico residente questiona sobre os efeitos fisiológicos e cuidados necessários na prescrição da termoterapia. Assinale a alternativa correta sobre os efeitos terapêuticos, indicações e contraindicações da aplicação de calor.

A

A termoterapia promove vasoconstrição, aumento da viscosidade tecidual e redução da condução nervosa, sendo indicada nas fases agudas de lesões musculoesqueléticas.

B

O calor superficial aumenta a extensibilidade do colágeno, reduz o espasmo muscular e melhora о fluxo sanguíneo local, sendo contraindicado em áreas com sensibilidade diminuída ou comprometimento circulatório grave.

C

O calor profundo, como o ultrassom terapêutico, atua primariamente por condução térmica e indicado em processos inflamatórios agudos para reduzir o edema.

D

O uso de parafina é contraindicado em casos de artrose, pois o calor superficial reduz a mobilidade articular e piora a rigidez matinal.

E

A termoterapia superficial não exerce efeito significativo sobre o metabolismo celular nem sobre a dor.

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Q3663163

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663163 Medicina

Qual dos achados abaixo é indicação imediata de investigação por imagem e avaliação urgente (red flag) em lombalgia aguda?

A

Dor lombar que piora com atividade e melhora com repouso, sem outros sintomas.

B

Início de dor lombar após esforço físico leve em paciente jovem e sem comorbidades.

C

Dor lombar crônica >3 meses, sem febre ou sinais sistêmicos.

D

Dor lombar que melhora com anti-inflamatório e exercício.

E

História de perda de peso involuntária e antecedente de neoplasia.

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Q3663162

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663162 Medicina

Sobre a terapia de indução do movimento por restrição, chamada de Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT), para recuperação do membro superior após AVC isquêmico, analise as assertivas a seguir:

I. A CIMT consiste em treinar o membro dominante enquanto imobiliza o hemicorpo afetado.
II. A evidência da eficácia da CIMT aplica-se a pacientes com força grau 1 ou maior para extensão de dedos ou punho.
III. A CIMT utiliza movimentos que não têm significado funcional, por isso os pacientes não melhoram a pontuação da Medida de Independência Funcional.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas I e III.

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Q3663161

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663161 Medicina

Uma mulher de 60 anos apresenta dor na face anterior do joelho direito, protocinética, pior ao subir e descer degraus e em caminhadas que excedem 100 m. Ela não consegue correr ou saltar e tem muita limitação para realizar atividades domésticas e para lavar e vestir os membros inferiores. A radiografia de joelhos evidencia redução do espaço articular femorotibial, osteofitose volumosa medial e lateral, esclerose e cistos subcondrais. Qual é a medida que tem evidência forte e é recomendada como intervenção inicial nas principais diretrizes para o tratamento dessa condição clínica?

A

Redução de peso e fortalecimento muscular em membros inferiores.

B

Substituição da articulação por uma prótese.

C

Infiltração periódica com ácido hialurônico.

D

Introdução de opioides fracos de modo contínuo, por via oral, para controle da dor.

E

Imobilização do joelho com órtese suropodálica.

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Q3663160

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663160 Medicina

Um homem de 42 anos, tetraplégico (nível C6 bilateral, AIS B, completo, estável há 10 anos), apresenta espasticidade difusa e grave após acidente de montanhismo, que vem se agravando no último ano. Paralelamente apresenta múltiplas contrações dolorosas em membros superiores e inferiores e períodos prolongados de sonolência durante o dia, o que limita o seu trabalho em regime de home office. Qual é a conduta mais indicada?

A

Se estiver usando baclofeno, aumentar gradualmente a dose oral até tolerância máxima.

B

Associar benzodiazepínico por via oral em dose alta e manter por tempo prolongado.

C

Caso responda positivamente ao teste com cateter epidural, implantar bomba de baclofeno intratecal (ITB).

D

Reforçar o uso de órteses de posicionamento pelo serviço de fisioterapia, associadas às manobras de alongamentos.

E

Priorizar a cirurgia ortopédica corretiva por meio de tenotomia ou alongamento muscular pelo seu efeito cosmético e funcional.

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Q3663159

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663159 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a utilização da hidroterapia.

A

A hidroterapia é contraindicação absoluta para uma mulher de 79 anos com dores generalizadas, índice de massa corpórea de 18 kg/m² e osteoporose grave, devido ao risco de fraturas.

B

Um homem de 65 anos com obesidade mórbida, na segunda semana pós-operatória de artroplastia total do quadril, tem indicação de hidroterapia, conforme as precauções pós-operatórias e limite de amplitude de movimento.

C

O fortalecimento resistido realizado em condições de hidroterapia com turbilhão em membros superiores é a principal indicação de tratamento da osteopenia após cirurgias do ombro.

D

Para idosos que fazem artroplastia do joelho, a flutuabilidade da água garante segurança, e a prática de hidroterapia pode dispensar a supervisão profissional ou adaptação do programa.

E

A temperatura da água pouco interfere no desempenho dos exercícios de hidroterapia com imersão de 60% do corpo em idosos e em pacientes em uso de vasodilatadores.

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Q3663158

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663158 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Mulher, 26 anos, trabalha como entregadora de encomendas por motocicleta. Ela sofre um acidente de motocicleta, resultando em lesão de plexo braquial direito por arrancamento. Seu Membro Superior Direito (MSD) está flácido, sem qualquer contração muscular voluntária nos músculos do ombro, braço e antebraço. Recebeu anestesia completa em território do plexo braquial afetado, e os reflexos miotendinosos estão ausentes.

Após 3 meses de anestesia em alguns territórios do membro superior, a paciente desenvolveu hiperpatia, alodínia e dor em choque que surge sem fatores desencadeantes evidentes, com crises com duração de cerca de 5 a 10 minutos. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse quadro doloroso, assinale a alternativa correta a respeito do tratamento medicamentoso.

A

O perfil analgésico do paracetamol é suficiente para o controle da dor na maior parte dos pacientes, sendo a primeira linha de tratamento.

B

AINEs como ibuprofeno e naproxeno são os fármacos mais eficazes para dor neuropática associada à lesão do sistema nervoso central - medular ou encefálica.

C

Opioides fracos como codeína não podem ser associados nesses quadros devido ao risco excessivo de dependência, mediado pela superexposição das vias dopaminérgicas.

D

Gabapentina ou pregabalina modulam a excitabilidade neuronal e estão indicadas para dor de caráter paroxístico.

E

O papel dos antidepressivos tricíclicos está relacionado à inibição das craniocaudais, que partem do tronco encefálico para os níveis medulares e inibem a primeira sinapse dolorosa aferente.

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Q3663157

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663157 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Mulher, 26 anos, trabalha como entregadora de encomendas por motocicleta. Ela sofre um acidente de motocicleta, resultando em lesão de plexo braquial direito por arrancamento. Seu Membro Superior Direito (MSD) está flácido, sem qualquer contração muscular voluntária nos músculos do ombro, braço e antebraço. Recebeu anestesia completa em território do plexo braquial afetado, e os reflexos miotendinosos estão ausentes.

Sobre o exame neurológico e a avaliação eletroneuromiográfica, analise as assertivas abaixo:

I. Na lesão das raízes C5 e C6, a paciente apresenta comprometimento motor dos músculos deltoide, supraespinhal, infraespinhal e bíceps braquial.
II. A lesão das raízes C5 e C6 implica em hipoestesia ou anestesia do território axilar e face medial do braço.
III. O estudo de neurocondução durante a eletroneuromiografia demonstra aumento da latência sensitiva distal em território do nervo ulnar.
IV. O estudo de recrutamento muscular na eletroneuromiografia mostrará, ao final de 1 mês, rarefação dos potenciais de ação motores associados aos miótomos C5 e C6.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3663156

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663156 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.

Considerando o caso clínico e os achados urodinâmicos, qual é a abordagem terapêutica mais adequada para proteger o trato urinário superior e melhorar a continência?

A

Combinação de antimuscarínico (ex.: oxibutinina) e cateterismo vesical intermitente limpo, com possível uso de toxina botulínica intravesical se houver falha terapêutica ou resistência.

B

Bloqueadores alfa-adrenérgicos isolados, pois reduzem a pressão detrusora e dispensam O cateterismo.

C

Exclusivamente uso de mirabegrona, sem necessidade de acompanhamento urológico.

D

Apenas cateterismo vesical intermitente limpo, sem medicação, pois o risco de infecção supera o benefício do controle da bexiga espástica.

E

Toxina botulínica intravesical isolada é suficiente para normalizar a função vesical e permitir eliminação espontânea completa.

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Q3663155

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663155 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.

O paciente em questão apresenta o seguinte estudo urodinâmico:

Fase de enchimento vesical:

• Capacidade vesical máxima: 170 mL (reduzida).
• Contrações não inibidas do detrusor duranteintravesical.
• Pressão detrusora máxima: 55 cmH2O (elevada).
• Sensação de urgência e perda urinária associada às contrações involuntárias.

Fase de esvaziamento vesical:

• Contração detrusora presente, mas disfunção esfincteriana detrusor-esfíncter (contração simultânea de detrusor e esfíncter externo).
• Fluxo urinário intermitente e baixa taxa de esvaziamento.
• Resíduo pós-miccional: 120 mL.

Considerando o quadro clínico e o estudo urodinâmico, assinale a alternativa correta.

A

A oxibutinina tem efeito antimuscarínico que pode ser utilizado para reduzir a hiperatividade detrusora, aumentar a capacidade vesical e melhorar a continência.

B

A mirabegrona está contraindicada em bexiga neurogênica espástica, sendo reservada apenas para idosos com bexiga hiperativa idiopática.

C

Os bloqueadores alfa-adrenérgicos são a primeira escolha para reduzir contrações involuntárias do detrusor em lesões medulares lombares.

D

A toxina botulínica intravesical só é indicada em bexiga flácida ou hipotônica.

E

O cateterismo vesical intermitente limpo não deve ser realizado em homens jovens devido ao alto risco de infecção.

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Q3663154

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663154 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.

Quanto ao prognóstico de marcha independente nesse paciente, é correto afirmar que:

A

A ausência de função completa em ambos os membros inferiores indica o uso de cadeira de rodas, preferencialmente motorizada.

B

O uso exclusivo de órteses de quadril é necessário, pois não há estabilidade suficiente do joelho para marcha funcional.

C

No membro inferior esquerdo, está indicada uma órtese suropodálica em polipropileno revestimento macio para prevenir úlceras por pressão. No lado direito, a opção é uma órtese cruropodálica com bloqueio robótico no joelho.

D

A utilização de órteses robóticas (exoesqueletos motorizados) substitui por completo o uso de órteses convencionais, sendo uma opção viável para a marcha comunitária.

E

A marcha independente pode ser obtida com órteses convencionais, como cruropodálica unilateral associada a apoio funcional contralateral, e pode ser potencializada por órteses robóticas, a depender da meta funcional, custo e disponibilidade.

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Q3663153

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663153 Medicina

Sobre a comparação entre o prognóstico funcional em reabilitação e o prognóstico de cura em outras áreas da medicina, é correto afirmar que:

A

O prognóstico funcional é mais restrito, pois considera apenas o desempenho motor.

B

O prognóstico de cura refere-se ao restabelecimento biológico da saúde, enquanto o prognóstico funcional avalia potencial de desempenho e autonomia.

C

Ambos os conceitos são equivalentes e podem ser utilizados de forma intercambiável.

D

O prognóstico funcional não se aplica em condições crônicas, apenas em doenças agudas.

E

O prognóstico de cura não considera a doença de base, apenas a qualidade de vida residual.

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Q3663151

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663151 Medicina

Com base no artigo de Riberto et al. (2010), assinale a alternativa que melhor reflete os objetivos éticos e operacionais do processo de triagem nos centros de reabilitação no Brasil.

A

Impedir o acesso de pacientes cujas deficiências sejam consideradas "leves demais" para justificar o uso intensivo de recursos.

B

Substituir avaliações clínicas detalhadas por entrevistas sociais para acelerar o processo.

C

Manter todos os pacientes no programa de intervenção multiprofissional de forma igualitária, independentemente da gravidade ou logística.

D

Direcionar os pacientes de modo a otimizar o uso dos recursos disponíveis, entregando atendimento ágil e adequado às necessidades de cada um, com justiça.

E

Priorizar pacientes com diagnóstico já confirmado por exames de imagem em detrimento avaliações de funcionalidade.

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Q3663150

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663150 Medicina

Sobre a relação entre CIF e CID, assinale a alternativa correta.

A

A CID classifica condições de saúde, já a CIF classifica a funcionalidade associada a essas condições.

B

Ambas classificam doenças e diagnósticos médicos de forma intercambiável.

C

A CID abrange aspectos biopsicossociais, enquanto a CIF se restringe a aspectos biomédicos.

D

A CIF substitui a CID na prática clínica da reabilitação.

E

A CIF é usada apenas para estatísticas populacionais, sem utilidade clínica.

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Q3663144

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663144 Medicina

No uso da ECMO-VA, como o CEC interage com a circulação coronariana e quais implicações fisiológicas isso acarreta para a perfusão miocárdica?

A

O retorno arterial da ECMO reduz pressão na aorta, facilitando a perfusão coronariana.

B

Aumenta a pressão diastólica aórtica, o que melhora perfusão coronariana, mas também pode aumentar a pós-carga do VE, comprometendo seu desempenho.

C

O fluxo de ECMO suprime completamente o fluxo coronariano intrínseco.

D

Não há interação, a circulação coronária só depende da contratilidade miocárdica.

E

A ECMO sempre reduz o débito cardíaco e isso prejudica diretamente a perfusão coronariana.

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Q3663143

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663143 Medicina

Na fisiologia da CEC, como a perfusão microvascular é afetada e quais suas consequências?

A

A microcirculação permanece inalterada se pressão arterial média for mantida.

B

A microcirculação é preferencialmente afetada após 48 horas do término da CEC, sem impacto imediato.

C

Efeitos microvasculares são irrelevantes para resultados clínicos.

D

Somente o uso de ECMO causa danos microvasculares.

E

CEC provoca redução significativa da densidade capilar funcional, fluxo arteriolar/venular reduzido, queda na saturação de oxigênio nos pequenos vasos, com consequente risco de hipóxia tecidual e disfunção orgânica.

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Q3663140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663140 Medicina

– Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação sobre o mecanismo de lesão por reperfusão miocárdica após período de isquemia durante cirurgia cardíaca com CEC.

A

Ocorre apenas acúmulo de lactato.

B

Ocorre oxidação excessiva de ácidos graxos mesmo durante isquemia.

C

Quando se restabelece o fluxo sanguíneo, ocorre geração intensa de radicais livres, aumento de cálcio intracelular, disfunção mitocondrial e injúria oxidativa.

D

Hipotermia durante isquemia impede completamente a lesão por reperfusão.

E

Reperfusão só é problemática se durar menos que 5 minutos.

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Q3663139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663139 Medicina

Qual é o risco potencial associado ao uso de priming com soluções exclusivamente cristaloides em perfusão pediátrica?

A

Hipervolemia e hipoxemia

B

Hiponatremia e hipercoagulabilidade.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica e coagulopatia.

D

Hipernatremia e alcalose metabólica.

E

Hemólise por osmolaridade baixa.

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