Questões de Medicina para Concurso - Página 1424

Q3716274

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716274 Medicina

Existem vários métodos de expansão da pele e de outros tecidos. A respeito da base celular, molecular e dos princípios para expansão dos tecidos, assinale a opção correta.

A

Idealmente, as incisões devem ser distantes do tecido a ser expandido; a válvula e o cano do expansor devem estar posicionados próximo à incisão e à área a ser expandida; e os retalhos fasciocutâneos não devem ser expandidos, nem antes nem depois da transposição.

B

Após a expansão, inicialmente aumenta o conteúdo de fibras de colágeno nos vasos existentes, enquanto as fibras elásticas nos vasos sanguíneos existentes inicialmente diminuem em resposta ao estresse mecânico.

C

Retalhos das fáscias expandidos demonstram diminuição na vascularização entre os tecidos da fáscia e os subcutâneos.

D

A angiogênese ocorre em resposta à isquemia induzida dos tecidos expandidos. O número de células que expressam o fator de crescimento vascular é maior em tecidos expandidos.

E

A expansão de tecidos é um procedimento rápido que pode envolver deformidades cosméticas temporárias. Segundo a literatura médica, a base do expansor deve ser sempre maior que o defeito a ser fechado.

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Q3716273

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716273 Medicina

Assinale a opção que corresponde corretamente à vascularização do retalho inguinal pediculado.

A

artéria ilíaca interna e artéria epigástrica superior

B

artéria glútea superior e artéria epigástrica inferior

C

artéria hipogástrica e artéria epigástrica superior

D

artéria epigástrica superior e artéria epigástrica inferior

E

artéria circunflexa ilíaca e artéria epigástrica inferior

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Q3716272

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716272 Medicina

No que se refere ao preparo dos vasos para anastomose em retalhos microcirúrgicos, julgue os seguintes itens.

I Os lumens dos vasos devem ser inspecionados à procura de irregularidades, ruptura da túnica íntima, que é a camada intermediária formada por células musculares lisas, ou trombos.
II Os lumens dos vasos devem ser suavemente dilatados com pinça dilatadora e a camada íntima profunda pode ser destacada do vaso para melhor visualização da anastomose.
III A anastomose terminoterminal, realizada por intermédio de pontos separados, é a técnica mais comumente utilizada, mas também podem ser utilizadas técnicas de anastomose em que se divide a circunferência vascular em metades verticais (lateral/medial), em metades horizontais (anterior/posterior) ou por triangulação.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens II e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3716271

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716271 Medicina

Assinale a opção correta referente à rede arterial do corpo, que forma uma arcada interligada de vasos, definindo territórios venosos e arteriais, importantes para cirurgias plásticas reconstrutivas.

A

O retalho anterolateral da coxa, também chamado de retalho livre ideal, tem vascularização baseada na ramificação descendente das perfurantes da artéria e veia femoral circunflexa medial.

B

No geral, os músculos podem ser classificados, com base na sua arquitetura venosa, em tipo I, formado por dois territórios vindos das veias oscilantes em direções opostas, e tipo II, com território venoso em uma direção.

C

Na classificação venosa, o tipo II dos músculos é definido por três ou mais territórios venosos que seguem em direções múltiplas.

D

O curso dos perfurantes cutâneos entre a fáscia profunda e a pele é constante nas diferentes regiões do corpo e, independentemente de sua localização, segue a estrutura de um tecido de ligamento da fáscia profunda, interligando todos os níveis.

E

Por dentro do tecido profundo, seja ele músculo, tendão, nervo ou osso, existe um padrão similar ao do tegumento, com uma rede tridimensional de veias que interliga os territórios vasculares e o perímetro por onde as artérias anastomosadas estão conectadas.

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Q3716270

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716270 Medicina

A reposição adequada para evitar o choque de queimadura é uma intervenção terapêutica de grande importância no tratamento das queimaduras. Assinale a opção correta acerca da fórmula de Parkland utilizada para reposição volêmica em queimaduras.

A

Ringer com lactato + 50 mmol/L de NaHCO3 por 8 h para manutenção do DU em 30-50 mL/h

B

4 mL de Ringer com lactato/kg/% SCQ da queimadura

C

1,5 mL de Ringer com lactato/kg/% SCQ da queimadura

D

1 mL de NaCI a 0,9%/kg/% ATSC da queimadura

E

2 mL de Ringer com lactato/kg/% SCQ da queimadura

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Q3716269

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716269 Medicina

Após lesões agudas por queimaduras, as respostas metabólicas e catabólicas são prolongadas, tanto em gravidade quanto em tempo de evolução. Em relação às principais anormalidades metabólicas decorrentes da resposta ao estresse nas queimaduras, assinale a opção correta.

A

Ocorre a diminuição acentuada da taxa metabólica.

B

Ocorre diminuição acentuada nas necessidades de glicose e na gliconeogênese hepática.

C

Ocorre aumento da responsividade do catabolismo à ingestão de nutrientes.

D

Os hormônios catabólicos — cortisol e catecolaminas — estão diminuídos.

E

Os hormônios anabólicos — hormônio de crescimento e testosterona — estão diminuídos.

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Q3716268

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716268 Medicina

A síndrome compartimental aguda é uma complicação potencialmente devastadora em traumas dos membros inferiores. Quando não diagnosticada, pode levar a danos neurais e necrose muscular. Assinale a opção correta quanto ao diagnóstico e tratamento dessa síndrome.

A

O tratamento mais comum para essa síndrome consiste na fasciotomia, com a descompressão cirúrgica urgente, por incisão lateral alinhada com a fíbula, 3-4 cm próximo ao maléolo lateral.

B

No membro inferior, existem somente dois compartimentos — o anterior e o posterior —, cujo acometimento por edema evolui para a síndrome compartimental aguda.

C

A confirmação do diagnóstico dessa síndrome pode ser obtida pela medição da pressão dentro do compartimento. A indicação de fasciotomia ocorre quando o limiar de pressão obtido é inferior a 30 mmHg ou quando a pressão de perfusão está acima de 30 mmHg.

D

Tal síndrome é, tipicamente, uma desordem genética do tecido conjuntivo que compromete a estrutura da fibrilina 1, afetando múltiplos sistemas do corpo.

E

A descrição clássica para os sinais e sintomas da síndrome compartimental aguda é composta por 2P, definido como pain (dor) e parestesia do membro.

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Q3716267

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716267 Medicina

O retalho de padrão vascular aleatório pode ser elevado e rotacionado para proporcionar pele viável e tecido subcutâneo para cobrir uma ferida ou lesão adjacente. Esse tipo de retalho

A

pode ser autonomizado, procedimento que aumenta a tolerância do retalho à isquemia, permitindo que o retalho sobreviva com menor fluxo sanguíneo devido a alterações metabólicas adaptativas celulares.

B

tem como vantagens o amplo arco de rotação, a proximidade do retalho à ferida e à zona associada de lesão, e a resistência bacteriana aumentada.

C

promove o fenômeno de autonomização, pois diminui a vascularização pela diminuição do fluxo através dos vasos preexistentes, reorganizando o padrão de fluxo sanguíneo para as áreas mais isquêmicas.

D

classifica-se conforme o padrão vascular, que é baseado em um eixo vascular nutrício específico e anatomicamente identificado, a exemplo do retalho bipediculado, dos retalhos de avanço (ou seja, V-Y) e dos retalhos de rotação, axiais ou de transposição.

E

permite a transferência de uma extensa área de pele, com maior sobrevivência devido ao suprimento sanguíneo direto e axial.

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Q3716266

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Plástico |

Q3716266 Medicina

Considerando a inter-relação entre os campos de transplantes e de cirurgia plástica, assinale a opção correta.

A

O aloenxerto ou homoenxerto é o transplante de tecidos entre indivíduos da mesma espécie.

B

Uma das técnicas com potencial para possibilitar a reconstrução de tecidos vascularizados complexos, sem a necessidade de áreas doadoras do mesmo indivíduo, é o uso de enxertos autógenos.

C

A aplicação de xenoenxertos, definidos como o transplante de um doador genético idêntico ao receptor, pode funcionar em lesões complexas como uma cobertura temporária.

D

Semelhantes aos transplantes tradicionais de órgãos sólidos como rim, fígado e coração, compostos por tecido parenquimatoso, os aloenxertos de tecidos compostos, como pele, osso, tecido conjuntivo e músculo, apresentam relativa homogeneidade quanto ao grau de antigenicidade.

E

O transplante ortotópico é o transplante utilizado para uma área anatomicamente diferente da área de origem.

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Q3716265

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716265 Medicina

Criança de 3 anos de idade é trazida à consulta por aumento abdominal progressivo. Ao exame físico, identifica-se massa palpável em flanco esquerdo, com aproximadamente 10 cm, de limites bem definidos, superfície lisa, indolor e sem cruzar a linha média. A criança apresenta discreta hipertensão arterial e episódio isolado de hematúria microscópica. Não há outros sinais ou sintomas associados.
Assinale a opção em que são apresentados os exames de imagem mais apropriados para o caso precedente, considerando o estadiamento da doença.

A

Ultrassonografia de abdome e tomografia computadorizada de tórax

B

Ressonância magnética de abdome e radiografia simples de tórax

C

Ultrassonografia de abdome e radiografia simples de tórax

D

Ressonância magnética de abdome e ressonância magnética de tórax

E

Tomografia computadorizada de abdome com contraste e tomografia computadorizada de tórax

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Q3716264

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716264 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino é avaliado na maternidade devido à alteração genital observada no exame físico. Nota-se meato uretral ectópico localizado na face ventral da glande, prepúcio em formato de capuz dorsal e discreta curvatura peniana. Não foram realizados procedimentos locais prévios.
Nesse caso, é correto

A

indicar cistoscopia diagnóstica precoce para detalhar a anatomia uretral antes de definir o tratamento.

B

indicar excisão imediata do prepúcio para melhorar a exposição e reduzir risco de inflamações locais.

C

solicitar investigação de rotina com ultrassonografia de rins e vias urinárias, mesmo em casos de hipospadia distal isolada.

D

preservar o prepúcio e encaminhar para avaliação cirúrgica especializada, considerando sua utilização no reparo reconstrutivo.

E

aguardar o crescimento da criança e planejar correção quando o desenvolvimento peniano estiver completo.

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Q3716263

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716263 Medicina

Lactente de 6 meses, previamente diagnosticado com hidronefrose unilateral ao pré-natal, apresenta ultrassonografias seriadas que mostram dilatação pielocalicinal progressiva, com diâmetro anteroposterior da pelve renal de 25 mm. Encontra-se assintomático, sem história de infecção urinária. A cintilografia renal com diurético (MAG-3) evidencia função renal diferencial de 34% no lado afetado e tempo de esvaziamento (T½) superior a 25 minutos.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é

A

iniciar antibioticoprofilaxia associada a acompanhamento seriado com monitoramento da função renal.

B

manter observação clínica e ultrassonográfica, pois o paciente está assintomático e sem infecção urinária.

C

indicar pieloplastia, devido à função renal diferencial abaixo de 40% e à drenagem prolongada.

D

realizar nefrectomia do rim afetado, pela função renal já bastante reduzida.

E

solicitar ressonância magnética para melhor detalhamento anatômico e identificação de vaso polar.

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Q3716262

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716262 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, sem orifício anal visível, apresenta distensão abdominal progressiva e ausência de eliminação de mecônio desde o nascimento. Ao exame físico, não há evidência de fístula perineal nem saída de fezes pela uretra ou trato genital. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente após sondagem nasogástrica e hidratação.
Nesse caso, o próximo passo diagnóstico mais apropriado para definir a classificação da anomalia e planejar o tratamento cirúrgico consiste em

A

solicitar ressonância magnética pélvica, visando detalhar a relação anatômica entre reto, assoalho pélvico e estruturas adjacentes para orientar o planejamento cirúrgico.

B

solicitar ultrassonografia abdominal, com o objetivo de rastrear alterações do trato urinário e dos rins, integrando a avaliação da anomalia à pesquisa de malformações associadas.

C

realizar radiografia em posição prona com raio lateral cruzado, a fim de determinar a altura do coto retal em relação ao cóccix e diferenciar defeitos altos, intermediários ou baixos.

D

solicitar colonoscopia diagnóstica, com a finalidade de avaliar diretamente a mucosa intestinal e identificar o ponto exato de obstrução.

E

realizar radiografia contrastada com enema opaco, buscando delinear a anatomia do reto distal e verificar a presença de eventual zona de transição.

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Q3716261

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716261 Medicina

Lactente de 4 meses, previamente investigado por constipação desde o período neonatal, apresenta distensão abdominal recorrente e episódios de enterocolite. O enema opaco evidenciou zona de transição em sigmoide, e a biópsia retal confirmou ausência de células ganglionares. O paciente encontrase clinicamente estabilizado após antibioticoterapia e irrigação retal.
Nesse caso clínico, considerando-se as opções de tratamento, a idade do paciente e as possibilidades pós-cirúrgicas, a abordagem mais apropriada consiste em

A

manter irrigação retal diária associada à antibioticoterapia intermitente como medida prolongada, reservando cirurgia para casos refratários.

B

realizar colostomia no cólon transverso como medida definitiva, evitando o risco de complicações do abaixamento.

C

procedimento de Soave, com dissecção submucosa endorretal e abaixamento do cólon ganglionar dentro da bainha muscular preservada.

D

procedimento de Duhamel, levando o cólon ganglionar pelo plano retro-retal e unindo-o ao reto aganglionar para formar um canal único.

E

procedimento de Swenson, com ressecção completa do segmento aganglionar e anastomose reto-cólica de extremidade a extremidade.

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Q3716260

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716260 Medicina

Recém-nascido prematuro, em ventilação mecânica na UTI neonatal, apresenta intolerância alimentar, distensão abdominal progressiva e presença de sangue nas evacuações. Ao exame físico, nota-se abdome distendido, com alças palpáveis e sensibilidade difusa. Exames laboratoriais mostram plaquetas em queda e acidose metabólica. Radiografia simples de abdome evidencia pneumatose intestinal difusa e gás no sistema porta.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada consiste em

A

indicar laparotomia exploradora de urgência, devido à presença de gás no sistema porta e à rápida deterioração hemodinâmica, sugerindo perfuração iminente.

B

considerar intervenção cirúrgica frente à deterioração clínica associada a achados radiológicos de mau prognóstico.

C

realizar ultrassonografia abdominal para investigar perfusão intestinal, a presença de líquido livre e o comprometimento das alças, como passo diagnóstico adicional antes de decidir pela cirurgia.

D

suspender dieta enteral, iniciar antibióticos de amplo espectro e otimizar suporte hemodinâmico, com reavaliações clínicas e radiológicas rigorosas para decidir sobre a necessidade de cirurgia.

E

instituir terapia antibiótica de amplo espectro e suporte intensivo, suspendendo a alimentação enteral e aguardando a manifestação de pneumoperitônio ou falha de múltiplos órgãos.

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Q3716259

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716259 Medicina

Criança de 11 anos de idade apresenta dor abdominal há 24 horas, iniciada em região periumbilical e que migrou para fossa ilíaca direita, associada a febre baixa, anorexia e náuseas. Ao exame físico, observa-se dor localizada em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal difusa. Exames laboratoriais revelam: leucócitos 14.200/mm³, neutrófilos 78%, proteína C-reativa 6,8 mg/dl.
Nesse cenário, a conduta mais apropriada consiste em

A

realizar ultrassonografia abdominal e indicar cirurgia em caso de piora clínica.

B

solicitar tomografia computadorizada para confirmar diagnóstico antes de decidir a conduta.

C

manter observação clínica com analgesia e repetir exames laboratoriais em 24 horas.

D

iniciar antibioticoterapia isolada, sem cirurgia, uma vez que não há sinais de complicação.

E

indicar apendicectomia como tratamento principal, considerando antibióticos isolados em situações específicas.

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Q3716258

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716258 Medicina

Lactente de 8 meses, previamente hígido, apresenta episódios recorrentes de choro súbito e intenso, com flexão de membros inferiores, alternados com períodos de aparente bem-estar. Evoluiu com palidez, letargia e eliminação de fezes com muco e sangue. Ao exame físico, encontra-se irritado, com massa palpável em hipocôndrio direito e ausência de alças perceptíveis em fossa ilíaca direita.
Nesse caso clínico, o exame de imagem inicial de escolha para confirmação diagnóstica é

A

o enema contrastado baritado.

B

a radiografia simples de abdome.

C

a ressonância magnética abdominal.

D

a ultrassonografia abdominal.

E

a tomografia computadorizada abdominal com contraste.

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Q3716257

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716257 Medicina

Recém-nascido, previamente hígido, apresenta vômitos esverdeados nas primeiras 24 horas de vida, associados à irritabilidade e distensão abdominal progressiva. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, com sinais de hipoperfusão periférica e abdome distendido. Radiografia simples de abdome mostra estômago dilatado com ausência de gás em alças intestinais distais.
Diante desse quadro, a conduta imediata consiste em

A

realizar laparotomia exploradora de urgência após estabilização inicial.

B

indicar ressonância magnética abdominal para avaliação da rotação intestinal.

C

corrigir distúrbios hidroeletrolíticos e reavaliar com exames laboratoriais.

D

solicitar enema opaco para avaliar a posição do ceco.

E

iniciar antibióticos de amplo espectro e observar evolução clínica.

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Q3716256

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716256 Medicina

Lactente de 6 semanas de vida apresenta vômitos progressivos em jato, não biliosos, após as mamadas, evoluindo com perda ponderal e sinais de desidratação. Ao exame físico, observa-se pequena massa firme em epigástrio. Exames laboratoriais revelam pH 7,54; HCO₃⁻ 33 mEq/L; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Cl⁻ 86 mEq/L.
A conduta cirúrgica de escolha para esse paciente, após estabilização clínica e correção hidroeletrolítica, é a

A

duodenostomia.

B

piloromiotomia.

C

ressecção do antro gástrico.

D

gastrostomia.

E

piloroplastia.

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Q3716255

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716255 Medicina

Caso um lactente com 3 meses de vida tenha hérnia inguinal direita redutível, a melhor conduta para este caso será

A

programar herniotomia inguinal eletiva precoce (breve), pelo alto risco de encarceramento em lactentes.

B

acompanhar até 1 ano.

C

usar suspensório escrotal.

D

usar tela de rotina.

E

aguardar encarcerar para operar.

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