Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3858537 Medicina
Gestante de 25 anos é atendida em uma maternidade no primeiro estágio da fase ativa de trabalho de parto. Seu pré-natal foi de risco habitual e ela está com 40 semanas de gestação. Durante a ausculta intermitente, é detectada uma frequência cardíaca fetal mantida de 100 bpm. Diante disso, é realizada cardiotocografia, que mostra parâmetros normais, exceto a linha de base em torno de 102 bpm por um período de 10 minutos. A paciente não apresenta outros sinais ou sintomas de complicações, e o restante do exame físico está dentro dos parâmetros esperados para a fase ativa do trabalho de parto.
Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é 
Alternativas
Q3858536 Medicina
Lactente saudável de 40 dias, que atualmente vive em uma unidade de acolhimento, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) em sua primeira consulta desde o nascimento. Sua cuidadora informa que não foi realizado teste do pezinho.
A respeito da indicação de coleta do teste do pezinho, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3858535 Medicina
Homem de 39 anos, sem comorbidades e em bom estado de saúde, encontra-se em preparação pré-operatória eletiva de colecistectomia que será realizada por via laparoscópica. Durante consulta com o médico que o acompanha, o paciente manifesta preocupação sobre o que pode ingerir e por quanto tempo deve permanecer em jejum antes do procedimento.
Nesse caso, o médico deve orientar o paciente a fazer, antes da anestesia, jejum de alimentos sólidos por 
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Q3858534 Medicina
Homem de 44 anos é levado à sala de emergência do pronto-socorro apresentando agitação intensa, confusão mental, tremores generalizados e sudorese profusa. Ao exame físico verifica-se frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial (PA) de 150 x 110 mmHg. O paciente é etilista crônico, sem antecedentes patológicos e seus familiares relatam que ele interrompeu o consumo de álcool há 48 horas.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico correto e a conduta inicial para esse paciente. 
Alternativas
Q3858533 Medicina
Menina de 6 anos é paciente do mesmo médico na unidade básica de saúde (UBS) desde que nasceu. Sempre foi uma criança alegre, saudável e sociável. Na última consulta, há cerca de 15 dias, o pai a trouxe porque ela estava com “dor de barriga”, mas a paciente permaneceu encolhida e calada todo o tempo, quase não deixando o médico examiná-la. Há 2 dias, a professora da criança procurou a equipe preocupada com a mudança de comportamento da criança. Relatou que foi informada sobre a existência de fotos íntimas da criança numa rede social. A mãe, quando chamada, relatou que está trabalhando e a criança tem ficado com o pai na maior parte do tempo.
Nessa situação, além da avaliação clínica, o médico deve  
Alternativas
Q3858532 Medicina
Paciente de 49 anos procura atendimento médico relatando que, há 1 mês, não consegue dormir adequadamente por causa de intensas ondas de calor, o que a deixa cansada, irritada e deprimida. Relata dispareunia de penetração e vagina seca. Fez histerectomia e salpingooforectomia bilateral há 3 meses e exame anatomopatológico revelou: adenomiose, hidrossalpinge em ambas as tubas uterinas, cistos de endometriose em ovário direito e focos de endometriose no peritônio. Nega comorbidades.
Nesse caso, a conduta mais indicada é 
Alternativas
Q3858531 Medicina
Mulher de 18 anos deu à luz uma criança do sexo feminino, Apgar 9/10, nascida a termo, com peso de nascimento de 3.500 g, comprimento de 50 cm e perímetro cefálico de 35 cm. A criança permaneceu em aleitamento materno exclusivo desde o nascimento. Com 24 horas de vida, o médico constata a perda de 175 g, eliminações presentes, a paciente corada e hidratada.
Nesse caso, a perda de peso em relação ao peso do nascimento é de 
Alternativas
Q3858530 Medicina
Recém-nascido a termo, do sexo masculino, nascido de parto via vaginal, Apgar 9/10, apresenta salivação excessiva e muco no canto da boca após o nascimento. Durante a amamentação, apresenta regurgitação, cianose, tosse e insuficiência respiratória. Na sala de parto, não foi realizada passagem de sonda pelas narinas, nem pela boca.
A ultrassonografia pré-natal evidenciava polidrâmnio. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável. 
Alternativas
Q3858529 Medicina
Mulher de 45 anos vai à unidade básica de saúde (UBS) reportando dificuldade para reduzir o consumo de cigarros. Refere fumar 20 cigarros por dia desde os 20 anos e que já tentou interromper o uso várias vezes. Relata, ainda, irritação e ansiedade quando reduz o consumo de tabaco.
Diante desse caso, o plano terapêutico adequado para essa paciente consiste em 
Alternativas
Q3858528 Medicina
Mulher de 34 anos, com 4 filhos, desempregada, comparece a uma unidade básica de saúde (UBS) com queixa de atraso menstrual de um mês. Durante a consulta, a paciente relata que está muito aflita, por ter realizado um teste de gravidez cujo resultado foi positivo. Afirma que compareceu à consulta porque não deseja essa gravidez. Quando questionada, a paciente nega qualquer situação de violência sexual.
Nesse caso, além de acolher e acalmar a paciente, a melhor abordagem a ser realizada pelo médico deve ser 
Alternativas
Q3858527 Medicina
Gestante de 39 anos, G4P3, 12 semanas de gestação, comparece à primeira consulta de pré-natal na atenção primária. A paciente é hipertensa crônica há 2 anos, faz uso de losartana e apresenta índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m², encontra-se assintomática.
Considerando esse contexto, assinale a conduta inicial e a avaliação a ser realizada. 
Alternativas
Q3858526 Medicina
Adolescente de 12 anos é levado à unidade de pronto atendimento (UPA) devido a um quadro de dor abdominal iniciada há 1 dia. A dor era mais difusa inicialmente, mas, após algumas horas de evolução, passou a concentrar-se na fossa ilíaca direita, tornando-se mais intensa. Além disso, o jovem apresentou vômitos de conteúdo bilioso e inapetência. Ao exame físico abdominal, apresenta defesa à palpação e descompressão brusca dolorosa.
A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica. 
Alternativas
Q3858524 Medicina
Mulher de 38 anos, com deficiência congênita de IgA, é atendida em ambulatório de clínica médica devido a insucesso terapêutico no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Apresentava diagnóstico de úlcera duodenal, tendo sido prescrito omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Apesar da melhora clínica, observou-se persistência da infecção em teste respiratório com C13. Atribuiu-se o insucesso terapêutico ao uso recorrente de macrolídeos e fluoroquinolonas.
Nesse caso, deve-se prescrever 
Alternativas
Q3858523 Medicina
A médica de uma penitenciária avalia homem de 26 anos, com 98 kg, que relata compartilhar a cela com 12 pessoas (a qual comportaria no máximo 5). O paciente queixa-se de prurido cutâneo há 2 dias com piora no período noturno. Ao exame físico, a médica identifica pápulas eritematosas com escoriações em região de prega em braços e em região posterior de joelhos.
Com relação a essa situação, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a orientação médica e a prescrição medicamentosa adequadas. 
Alternativas
Q3858522 Medicina
Primigesta de 25 anos procura o pronto atendimento de ginecologia e obstetrícia com história de atraso menstrual e resultado de beta-hCG quantitativo de 10.000 mlU/mL realizado há 2 dias. Não se recorda da data da última menstruação. Queixa-se de sangramento vaginal, em pequena quantidade, que já dura 3 dias. Ao exame especular, nota-se presença de sangramento vivo em pequena quantidade e, ao toque, percebe-se colo uterino fechado. Solicitado beta-hCG no dia da consulta, com resultado de 23.400 mlU/mL.
A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico desse caso e a conduta adequada. 
Alternativas
Q3858521 Medicina
Menina de 7 anos e 6 meses é encaminhada ao ambulatório de pediatria porque sua família percebeu surgimento de broto mamário há cerca de 3 meses. O exame físico revela que seu estadiamento puberal é M2P1 e sua estatura está próxima ao escore Z +2 para a idade, com peso em escore Z 0. Um exame de radiografia simples de punho, solicitado pelo médico da atenção primária, mostra idade óssea compatível com 9 anos e 6 meses.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, seguida de sua justificativa. 
Alternativas
Q3858306 Medicina
As demências, especialmente a Doença de Alzheimer (DA), representam um significativo desafio para a saúde pública no envelhecimento populacional. Sua incidência e prevalência aumentam exponencialmente com a idade, dobrando aproximadamente a cada 5 anos a partir dos 60 anos, fenômeno que fez com que fossem descritas como uma "epidemia silenciosa". O diagnóstico preciso é a base para um manejo adequado. Com base nos princípios e recursos diagnósticos consagrados na prática clínica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3858305 Medicina
Um senhor de 78 anos, hipertenso e diabético, é levado pela família devido a uma mudança significativa no comportamento nas últimas 8 semanas. Relatam que ele está apático, perdeu o interesse por atividades que antes gostava (como encontrar os amigos no clube), apresenta lentidão para realizar tarefas domésticas e queixas de cansaço constante. A família nota também que ele está mais esquecido para eventos recentes e tem dificuldade para tomar decisões simples. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame, observa-se humor deprimido, retardo psicomotor discreto e déficit em testes de fluência verbal. Considerando a epidemiologia, as particularidades clínicas e a abordagem diagnóstica da depressão no idoso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3858304 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) no idoso frequentemente se apresenta de forma atípica, o que pode retardar ou confundir o diagnóstico. Em relação às manifestações clínicas da IC nessa população, especialmente em indivíduos muito idosos ou fragilizados, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3858303 Medicina
O envelhecimento humano é caracterizado por alterações fisiológicas progressivas que influenciam a resposta do organismo a doenças, medicamentos e a capacidade funcional. Considerando essas mudanças, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
17981: D
17982: D
17983: B
17984: B
17985: A
17986: D
17987: A
17988: A
17989: B
17990: C
17991: A
17992: B
17993: C
17994: D
17995: B
17996: A
17997: E
17998: A
17999: B
18000: E