Questões de Medicina para Concurso - Página 899

Q3213822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico.

A

Tuberculose.

B

Asma.

C

COVID-19.

D

DPOC.

E

Atelectasia.

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Q3213821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213821 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.

Esse paciente foi submetido a uma tomografia de tórax de alta resolução. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os achados de imagem ao diagnóstico provável.

A

Distribuição difusa de opacidades em vidro fosco, atenuação em mosaico, micronódulos centrolobulares – pneumonite por hipersensibilidade.

B

Nódulos com distribuição perilinfática e broncovascular, nódulos subpleurais e cissuras nodulares – histiocitose de células de Langerhans.

C

Cistos difusamente distribuídos, com paredes irregulares e dimensões variáveis, associados a micronódulos difusos – sarcoidose.

D

Reticulação bilateral e faveolamento, com bronquiectasias e bronquiolectasias de tração periférica, predominantemente basais e subpleurais – PIU possível.

E

Opacidades em vidro fosco, usualmente com predomínio nas bases, atelectasias e vidro fosco – doença de Erdheim-Chester.

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Q3213820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213820 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.

O paciente questiona a causa da hipoxemia, uma vez que sua espirometria demonstra apenas acometimento leve. A resposta correta para ele é:

A

hiperreatividade brônquica induzida pelo exercício.

B

aumento do espaço morto e do volume residual.

C

desequilíbrio da ventilação-perfusão.

D

shunt pulmonar.

E

alteração na difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3213819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213819 Medicina

Os agrupamentos neurais localizados na porção superior da ponte, responsáveis pelo controle da frequência e padrão respiratório, são denominados

A

grupo respiratório ventral.

B

grupo respiratório dorsal.

C

centro pneumotáxico.

D

centro apnêustico.

E

área quimiossensível.

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Q3213781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213781 Medicina

Sobre as orientações pediátricas atuais da alimentação de um lactente de seis meses que está iniciando o desmame, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que

A

a carne do cozimento deverá ser retirada da papa, antes de se oferecer ao bebê que ainda não apresenta seus dentes incisivos.

B

o mel é melhor opção para adoçar alimentos para o lactente, pois o açúcar refinado deve ser evitado nos dois primeiros anos de vida.

C

não se deve utilizar óleo vegetal no preparo das papas do lactente.

D

sucos de frutas espremidas poderão ser oferecidos, preferencialmente durante as duas refeições principais; frutas amassadas podem ser oferecidas nos intervalos.

E

os ovos devem ser oferecidos para o lactente, preferencialmente cozidos, com a clara e a gema nas papas da criança.

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Q3213780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213780 Medicina

Uma portaria publicada em maio de 2023, do Ministério da Saúde, instituiu as eMulti e descreve as regras de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de Equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde.
Sobre tais equipes, é correto afirmar que

A

seu financiamento é determinado pelo número de atendimentos clínicos individuais realizados, não sendo permitidas práticas intersetoriais ou coletivas realizadas no território da equipe de Saúde da Família.

B

pediatras, infectologistas, cardiologistas, psiquiatras e homeopatas devem compor todas as modalidades de eMulti para que o município receba os recursos federais.

C

o credenciamento e o financiamento de equipes eMulti pelo Ministério da Saúde não levam em consideração critérios de vulnerabilidade social.

D

as eMulti têm como objetivo o desenvolvimento da integralidade através, entre outras, das ações de apoio matricial, discussões de casos e práticas intersetoriais.

E

as eMulti passam a ser as equipes de referência do território, dividindo as tarefas de atendimentos individuais com as equipes de Saúde da Família.

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Q3213779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213779 Medicina

Escolar, sexo feminino, 7 anos, previamente hígido, foi levado ao médico, referindo diminuição da diurese, urina escura e rosto inchado há um dia. Não apresentava nenhum outro sintoma, exceto leve dor de cabeça. Seu exame físico revelou bom estado geral, estava eupneica, apresentava edema bipalpebral discreto e de membros inferiores +/4+, frequência cardíaca de 80 batimentos/minuto, PA de 150 x 100 mmHg, saturação de O₂ de 98% em ar ambiente, ausculta cardíaca e pulmonar normais, ausência de visceromegalias à palpação abdominal e inúmeras cicatrizes de impetigo nos braços. De uma série de exames solicitados, ficou pronta apenas a radiografia do tórax que estava normal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o paciente.

A

Internação, dieta assódica, restrição hídrica, repouso, controle de diurese e losartana.

B

Internação, dieta assódica, restrição hídrica, repouso, controle de diurese e furosemida.

C

Internação, dieta assódica, repouso, controle de diurese, sem necessidade de restrição hídrica.

D

Dieta assódica, restrição hídrica, repouso, controle de diurese no domicílio e seguimento ambulatorial.

E

Dieta assódica, repouso, bloqueador de canal de cálcio por via oral, controle de diurese no domicílio, e seguimento ambulatorial, sem restrição hídrica.

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Q3213778

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213778 Medicina

Enteroparasitoses ainda são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras; por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam.
Sendo assim, considera-se que a síndrome de Löefler e o prolapso retal estão associados, respectivamente, com

A

Ancylostoma duodenale e Ascaris lumbricoides.

B

Strongyloides stercoralis e Necator americanus.

C

Taenia saginata e Enterobius vermicularis.

D

Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura.

E

Enterobius vermicularis e Strongyloides stercoralis.

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Q3213777

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213777 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, saturação de oxigênio = 89%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. Está afebril.
As condutas imediatas mais adequadas devem ser:

A

oxigenioterapia, expansão volêmica e antitérmico.

B

oxigenioterapia, administração de diazepam IM e “bolus” de glicose.

C

reposição volêmica, oxigenioterapia e administração de diazepam IV.

D

oxigenioterapia e administração de diazepam IV.

E

reposição volêmica, oxigenioterapia e dose de ataque de fenobarbital IV.

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Q3213776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213776 Medicina

Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade, previamente hígido, praticante de mountain bike, sofre acidente em uma ladeira e se queixa de dor torácica. Na avaliação inicial, as bulhas cardíacas estão abafadas. Apresenta frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Esterno fraturado.

B

Infarto do miocárdio.

C

Contusão pulmonar.

D

Hemorragia intra-abdominal.

E

Tamponamento cardíaco.

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Q3213775

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213775 Medicina

Qual dos seguintes achados corrobora o diagnóstico de um sopro inocente de Still em um escolar com 9 anos de idade?

A

Desdobramento fixo de segunda bulha.

B

O sopro é mais alto na posição supina do que na posição sentada.

C

Sopro associado com frêmito.

D

Ruflar diastólico associado.

E

Irradiação do sopro para as costas e a axila.

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Q3213774

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213774 Medicina

Para um quadro de coqueluche confirmado em um lactente de 2 meses, o antimicrobiano de primeira escolha, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde, é:

A

ampicilina.

B

cefalexina.

C

amoxicilina-clavulanato.

D

azitromicina.

E

sulfametoxazol-trimetoprim.

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Q3213773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213773 Medicina

Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, apresentou quadro de febre e odinofagia, seguido de exantema, após 24 horas. O exantema iniciou-se pelo pescoço e se disseminou para tronco e extremidades. Era difuso, composto de micropápulas, eritematoso, com clareamento à digitopressão, sendo mais acentuado nas dobras dos cotovelos, axilas e virilhas, e a pele estava áspera. As bochechas do menino eram também eritematosas, com palidez perioral. Após 3 a 4 dias, o exantema começou a desaparecer e foi seguido por descamação, inicialmente na face, com progressão para o restante do corpo, aparentando queimadura solar, sendo que nas margens das unhas, nas palmas das mãos e nas solas dos pés a descamação era laminar. Ao exame físico na fase aguda, a orofaringe estava hiperemiada, as amígdalas hipertrofiadas com exsudato purulento, e a língua tinha o aspecto de morango branco, posteriormente evoluindo para aspecto de framboesa. Apresentava ainda adenomegalia cervical anterior dolorosa. Vinha, desde o início, em uso de dipirona para febre e foi medicado com penicilina benzatina no segundo dia de evolução.
O diagnóstico mais provável é:

A

exantema súbito.

B

escarlatina.

C

estafilococcia.

D

farmacodermia.

E

doença de Kawasaki.

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Q3213772

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213772 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 7 anos de idade, iniciou há 4 semanas quadro de febre esporádica e dor articular, que o acorda à noite. Criança está inapetente e perdendo peso. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa e dor óssea à palpação, sem outros sinais flogísticos. O restante do exame físico é normal. Seu hemograma demonstra anemia, leucopenia e contagem de plaquetas no limite inferior de normalidade. Sua velocidade de hemossedimentação está elevada.
Para descartar leucemia, qual o exame complementar indicado?

A

Hematoscopia.

B

Exame da medula óssea.

C

Radiografia do membro dolorido.

D

Ultrassonografia da articulação acometida.

E

Exame do líquido sinovial da articulação acometida.

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Q3213771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213771 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, com icterícia clinicamente aparente, apresenta hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada na avaliação laboratorial.
Assinale a alternativa em que ambas as condições indicam possíveis causas para o caso.

A

Doença hemolítica do recém-nascido e sepse.

B

Atresia de vias biliares e céfalo-hematoma.

C

Hepatite e síndrome de Alagille.

D

Síndrome de Crigler-Najjar e insuficiência hepática.

E

Toxoplasmose e deficiência de vitamina K.

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Q3213770

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213770 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o período em que o indivíduo tem sua curva de velocidade de crescimento no formato sigmoide e cujo crescimento contribui para aproximadamente 15% da altura adulta, quando a menina e o menino crescem, respectivamente, cerca de 8 e 10 centímetros por ano?

A

Escolar.

B

Lactente, no primeiro ano de vida.

C

Neonatal.

D

Lactente, no segundo ano de vida.

E

Adolescência.

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Q3213769

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213769 Medicina

No Brasil, o primeiro e o segundo lugares no ranking de causas de morte de adolescentes de 10 a 19 anos são, respectivamente,

A

causas externas / neoplasias.

B

doenças infecciosas e parasitárias / neoplasias.

C

causas externas / doenças do aparelho cardiovascular.

D

doenças do aparelho cardiovascular / causas externas.

E

doenças do aparelho respiratório / doenças infecciosas e parasitárias.

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Q3213768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213768 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 10 anos e 6 meses, frequentemente joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresenta picos febris medidos entre 39 e 40 ºC, cefaleia, calafrios, mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias. Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal e frontal, dor muscular mais forte em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está prostrado, com hemorragias conjuntivais, com pouca secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do rebordo costal direito e o baço a 3 cm do esquerdo. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 350 células/mm³, sendo 80% linfócitos, glicose 60 mg/dL e proteínas 70 mg/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

meningite bacteriana.

B

meningoencefalite herpética.

C

toxoplasmose.

D

leptospirose.

E

mononucleose infecciosa.

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Q3213766

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213766 Medicina

Pré-escolar de 4 anos e meio, sexo masculino, morador de área rural carente do município, apresenta ressecamento da conjuntiva e córnea, fotofobia e dificuldade para enxergar em ambientes escuros. Apresenta pele seca e peso na curva referencial de crescimento abaixo do percentil 10.
Esse quadro sugere que há, entre outras carências, deficiência de

A

vitamina A.

B

vitamina C.

C

vitamina B12.

D

biotina.

E

zinco.

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Q3213765

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra |

Q3213765 Medicina

Recém-nascido, sexo feminino, com 17 dias de vida, nascida a termo, comparece à consulta para checagem dos exames realizados no Programa de Triagem Neonatal, colhidos com 60 horas de vida, na Maternidade.
Caso a triagem neonatal seja positiva para hipotireoidismo congênito (TSH > 20 mUI/L), recomenda-se

A

repetir a dosagem sérica de TSH após 30 dias de vida.

B

iniciar o tratamento após confirmação por ultrassonografia da glândula tireoide.

C

repetir o teste do pezinho em papel filtro, pois o exame não foi colhido no momento certo.

D

iniciar o tratamento com hormônio tireoidiano o mais rapidamente possível, após coleta confirmatória imediata de exames séricos.

E

indicar a realização imediata de uma cintilografia da glândula tireoide.

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