Questões de Medicina para Concurso - Página 759

Q4214498

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214498 Medicina

A Osteoartrite (OA) é uma doença complexa com múltiplos fatores envolvidos em sua fisiopatologia. Sobre os mecanismos moleculares e teciduais associados à essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Alterações no osso subcondral, como o aumento do turnover ósseo não estão presentes na OA.

B

A sinovite na OA está presente apenas em estágios avançados da doença, sendo clinicamente evidente na maioria dos pacientes.

C

O manejo exclusivamente articular é suficiente para controle sintomático da OA.

D

A interleucina-1β (IL-1β) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) estimulam a produção de metaloproteinases (MMPs), que degradam a matriz extracelular da cartilagem.

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Q4214497

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214497 Medicina

Qual substância promove ativação e sensibilização neuronal no aferente primário?

A

Bradicinina.

B

Prostaglandina E2.

C

Substância P.

D

ATP.

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Q4214496

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214496 Medicina

O principal fator que limita a biodisponibilidade da morfina quando administrada por via oral é:

A

Efeito de primeira passagem hepática.

B

Aumento do tempo de esvaziamento gástrico.

C

Degradação por ação de enzimas intestinais.

D

Alta hidrofilidade da molécula.

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Q4214493

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214493 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, apresenta dificuldade para dormir em função de dor miofascial crônica em região cervical. Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais apropriada para esta paciente.

A

Amitriptilina.

B

Bromazepam.

C

Codeína + paracetamol.

D

Diclofenaco + carisoprodol.

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Q4214492

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214492 Medicina

Em relação aos gabapentinoides, assinale a alternativa correta.

A

São analgésicos de primeira escolha nas dores nociceptivas.

B

Agem exclusivamente nos canais de cálcio voltagemdependentes.

C

A pregabalina tem características semelhantes à gabapentina, tem posologia mais adequada e melhor biodisponibilidade.

D

A biodisponibilidade da gabapentina é diretamente proporcional à dose administrada.

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Q4214491

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214491 Medicina

A Dor Crônica Pós-operatória (DCPO) é uma complicação cirúrgica relativamente comum, com importantes consequências para o paciente. Sobre esta condição, assinale a alternativa correta.

A

A técnica anestésica utilizada durante a cirurgia não está associada à DCPO, visto esta condição ter surgimento tardio.

B

Nas toracotomias, a incidência de DCPO está em torno de 5%.

C

Cirurgias onde há maior chance de lesão de nervo têm incidência maior de DCPO.

D

A catastrofização não é fator de risco para surgimento desta complicação.

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Q4214490

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214490 Medicina

A dor crônica, na maioria das vezes,

A

perdura por tempo definido.

B

é de fácil diagnóstico etiológico.

C

é uma resposta orgânica mal adaptativa.

D

não provoca sensibilização periférica.

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Q4214489

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214489 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos e a correlação clínicoradiológica na Osteoartrite (OA) de joelho, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Kellgren-Lawrence considera apenas a presença de osteófitos marginais como critério definitivo para diagnóstico de OA, independentemente de sintomas clínicos.

B

A classificação de Ahlbäck modificada por Keyes é baseada, exclusivamente, em critérios clínicos, como rigidez matinal e crepitação articular.

C

Os critérios do Colégio Americano de Reumatologia para OA de joelho exigem a combinação de dor articular com pelo menos três dos seguintes: idade > 50 anos, rigidez matinal < 30 minutos, crepitação, sensibilidade óssea ou aumento do volume articular.

D

A correlação entre a gravidade das alterações radiográficas e a intensidade dos sintomas é elevada, sendo a radiografia suficiente para definir a abordagem terapêutica.

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Q4214488

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214488 Medicina

A analgesia multimodal é uma estratégia essencial no controle da dor pós-operatória. Sobre seus princípios e benefícios, assinale a alternativa correta.

A

Utiliza fármacos com mecanismos de ação distintos, por exemplo anti-inflamatórios não esteroides, paracetamol, opioides, para sinergia analgésica e redução de efeitos colaterais.

B

Combina opioides em doses elevadas com antiinflamatórios não esteroides para potencializar o efeito sedativo e reduzir a ansiedade pós-operatória.

C

Prioriza o uso exclusivo de técnicas regionais (ex.: bloqueio neuroaxial) para evitar totalmente o uso de opioides e seus efeitos adversos gastrointestinais.

D

A cetamina e a gabapentina são contraindicadas em protocolos multimodais, devido ao risco de delirium pósoperatório e depressão respiratória.

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Q4214487

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214487 Medicina

No contexto da avaliação da dor em pacientes vítimas de trauma, diversos métodos são empregados para mensurar a intensidade álgica. Sobre esses métodos, assinale a alternativa correta.

A

A Escala de Faces para Dor (EFD) é a mais indicada para adultos conscientes e comunicantes, pois permite a descrição detalhada da qualidade da dor.

B

A Escala Verbal Numérica (EVN) solicita que o paciente atribua um valor entre 0 a 10 à sua dor, sendo rápida e prática para uso em serviços de emergência.

C

A Escala Visual Analógica (EVA) utiliza uma linha numerada de 0 a 10 para quantificar a dor, sendo ideal para pacientes pediátricos ou com déficit cognitivo.

D

A Escala de Descritores Verbais (EDV) classifica a dor em níveis como “sem dor”, “dor leve”, “dor moderada” ou “dor intensa”, e permite diferenciar dor nociceptiva de neuropática.

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Q4214486

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214486 Medicina

No exame físico de um paciente com suspeita de radiculopatia cervical, testes podem auxiliar no diagnóstico. Sobre esses testes, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de Spurling, que consiste na extensão cervical com rotação para o lado sintomático e compressão axial, é considerada positiva quando há alívio da dor irradiada para o membro superior.

B

O teste de abdução do ombro (elevação ativa do braço acima da cabeça) é utilizado para confirmar mielopatia cervical, pois reduz a tensão nas raízes nervosas comprimidas.

C

O teste de tração cervical (distração manual da coluna) pode aliviar a dor radicular ao diminuir a pressão sobre as estruturas nervosas, enquanto a compressão axial, frequentemente, a exacerba.

D

O sinal de Lhermitte, caracterizado por choques elétricos nos membros inferiores durante a flexão cervical, é patognomônico de hérnia discal cervical em nível C5-C6.

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Q4214483

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214483 Medicina

Em relação à escada analgésica desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde para o tratamento da dor causada pelo câncer, em decorrência da doença, de procedimentos diagnósticos ou dos tratamentos, pode-se afirmar:

A

Os fármacos adjuvantes devem ser iniciados a partir do segundo degrau da escada analgésica.

B

Deve-se prescrever opioides mais potentes para dor forte associado a analgésico não-opioide.

C

Na dor leve, deve-se começar o tratamento da dor com analgésicos não-opioides e opioides fracos.

D

Nas dores leve ou moderada, são utilizados opioides fracos, analgésicos não-opioides e adjuvantes.

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Q4214482

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214482 Medicina

De acordo com as diretrizes da Academia Europeia de Neurologia para o tratamento da Cefaleia em salvas, publicadas em 2023, a oxigenioterapia é recomendada para o tratamento das crises de dor provocadas por esta doença. Além desta terapia, qual outro tratamento é recomendado, por esta diretriz, para este fim?

A

Naproxeno 500 mg por via oral.

B

Morfina 2 mg por via endovenosa.

C

Lidocaína 4 a 10% por via intranasal.

D

Quetamina 0,1 mg/kg por via endovenosa.

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Q4214480

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214480 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico talâmico à direita há três anos. Desde então, ela apresenta dor neuropática crônica central, acometendo apenas a porção lateral de seu antebraço esquerdo. Para o tratamento desta dor, a paciente recebeu amitriptilina, nortriptilina, duloxetina, venlafaxina, pregabalina e gabapentina, em doses e tempo adequados, sem melhora satisfatória da dor. De acordo com as recomendações atuais da Associação Internacional para o Estudo da Dor para o tratamento da dor neuropática, assinale a alternativa que apresenta a terapia recomendada.

A

Emplastros de lidocaína 5% tópicos.

B

Toxina botulínica tipo A subcutânea.

C

Creme de capsaicina com concentração de até 0,075% tópico.

D

Estimulação magnética transcraniana repetitiva em córtex motor primário.

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Q4214478

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214478 Medicina

Homem, 70 anos de idade, portador de diabetes melito insulino-dependente, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta há 3 anos queixa de dor em membros inferiores que se iniciou em pododáctilos bilateralmente e propagou-se ao longo do tempo para acometer as regiões plantar e dorsal de ambos os pés. A dor é em queimação, associada a alfinetadas, formigamento e dormência. Com base nas informações fornecidas e de acordo com a Associação Internacional para Estudo da Dor, a dor da paciente deve ser classificada como dor neuropática

A

possível.

B

provável.

C

definida.

D

improvável.

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Q4214476

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214476 Medicina

De acordo com as diretrizes para tratamento farmacológico da migrânea da Sociedade Internacional de Cefaleia publicadas em 2025, assinale a única medicação administrada por via oral que é recomendada para o tratamento profilático da migrânea crônica.

A

Topiramato.

B

Propranolol.

C

Ácido valproico.

D

Pregabalina.

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Q4214474

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214474 Medicina

Uma característica importante do uso da metadona por via oral é:

A

Há baixa chance de interação medicamentosa.

B

Não deve ser usada em pacientes com suspeita de abuso de opioides.

C

Sedação e depressão respiratória podem demorar alguns dias para se manifestarem após iniciar o uso contínuo.

D

Se o paciente ficar sem tomar metadona abruptamente, em geral tem sintomas de abstinência tão intensos e rápidos quanto com a suspensão abrupta da morfina.

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Q4214473

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214473 Medicina

Quanto à condução do estímulo nociceptivo pelo neurônio de primeira ordem (aferente primário ou nociceptor), quais são as fibras que conduzem e quais os tipos de estímulos que conduzem, respectivamente?

A

A-beta (dor “rápida”) e C (dor “lenta”).

B

A-delta (dor “rápida”) e A-beta (dor “lenta”).

C

A-delta (dor “lenta”) e C (dor “rápida”).

D

A-delta (dor “rápida”) e C (dor “lenta”).

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Q4214472

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214472 Medicina

Quais dos receptores listados podem ser ativados ou bloqueados por opioides, além da ação em receptores opioides?

A

Receptores NMDA e receptores de acetilcolina.

B

Receptores NMDA e α-2B adrenoceptores.

C

Receptores GABA e canais de cloreto.

D

Receptores de acetilcolina e α-2B adrenoceptores.

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Q4214471

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214471 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, apresenta dor lombar irradiada para a perna direita há 7 semanas, com piora ao sentar, levantar e melhorando quando deitada. Refere que a tosse piora a dor e apresenta formigamento no dorso do pé. Sinal de Lasègue positivo à direita a 30º, reflexo patelar diminuído à direita, sem déficits motores e nega alterações esfincterianas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento.

A

Solicitação urgente de ressonância magnética.

B

Encaminhamento para cirurgião de coluna para resolução cirúrgica.

C

Analgesia multimodal, envolvendo fisioterapia e tratamento farmacológico, com seguimento ambulatorial.

D

Manter repouso relativo até completar 12 semanas de dor.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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