Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3814930 Medicina
Paciente de 65 anos, portador de hipertensão arterial controlada, é encaminhado para avaliação cirúrgica eletiva de hérnia inguinal direta. Relata dor leve aos esforços, sem sinais de encarceramento ou obstrução. Considerando o preparo préoperatório, o risco anestésico e as características das hérnias abdominais, assinale a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3814929 Medicina
Paciente de 30 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após trauma contuso em abdome durante atividade esportiva. Refere dor em hipocôndrio esquerdo, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e sensibilidade à palpação profunda, condizente com peritonite. Considerando o atendimento inicial no trauma abdominal, a possibilidade de lesão esplênica e a relevância da estabilidade hemodinâmica, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4243939 Medicina
O Traumatismo Crânio Encefálico ocorre frequentemente em idosos e é um evento clínico de alta complexidade, não apenas pela frequência com que ocorre, mas pelos fatores que agravam seu prognóstico: fragilidade, presença de comorbidades e uso frequente de anticoagulantes. Com relação as lesões estruturais do TCE em idosos e os déficits neuropsicológicos de longo prazo que podem ser ocasionados por esse tipo de lesão assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4234598 Medicina
Durante a avaliação de um paciente adulto internado em unidade de clínica médica com diagnóstico primário de sepse de foco pulmonar, a equipe de enfermagem registrou os seguintes sinais vitais nas primeiras 12 horas: pressão arterial média decrescente (de 82 mmHg para 65 mmHg), frequência respiratória ascendente (de 20 para 30 irpm), temperatura corporal persistentemente elevada (39,2 °C), taquicardia mantida (acima de 110 bpm) e débito urinário inferior a 0,4 mL/kg/h. Considerando os conhecimentos clínico-fisiológicos, as diretrizes internacionais de avaliação de pacientes críticos (como o protocolo qSOFA e os critérios do Sepsis-3), bem como o raciocínio clínico avançado em enfermagem, qual deve ser a interpretação mais adequada para o quadro descrito?
Alternativas
Q4231153 Medicina
A respeito da Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4230948 Medicina
Sobre a Síndrome da fissura orbital superior é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4230947 Medicina
Uma lesão do VI par de nervo craniano deverá provocar:
Alternativas
Q4230946 Medicina
Os ossos que compõem a órbita são: 
Alternativas
Q4230728 Medicina
Diversas lesões neoplásicas que podem atingir a laringe, acarretando modalidades diversas de tratamento, sendo o cirúrgico o mais indicado na maioria dos casos. Assinale a alternativa correta que descreve o tipo de laringectomia em que a cartilagem cricóide é removida juntamente com parte da laringe. 
Alternativas
Q4230716 Medicina
O par craniano que é responsável pelas sensações posteriores da cavidade oral e da faringe e também pelo suprimento motor de alguns músculos da faringe e do véu palatino é o:
Alternativas
Q4230711 Medicina
O nervo craniano que emerge através do forame jugular e segue pela bainha carotídea e é responsável pela inervação motora da faringe e laringe, é o:
Alternativas
Q4230709 Medicina
As laringectomias parciais, cirurgias conservadoras de laringe, que postulam a ressecção de parte da laringe para exérese do tumor buscando a erradicação da doença sem o sacrifício de toda laringe. O tipo cirúrgico que consiste na retirada da porção membrana da prega vocal predominantemente acometida da comissura anterior e parte da porção da prega vocal contralateral é:
Alternativas
Q4230707 Medicina
O esvaziamento cervical é uma cirurgia essencial no tratamento de cânceres de cabeça e pescoço, removendo linfonodos afetados para evitar a disseminação da doença. Dependendo do caso, pode ser eletivo ou radical, com impactos na recuperação do paciente. Assinale a alternativa correspondente ao esvaziamento cervical de necessidade. 
Alternativas
Q4228377 Medicina
Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+), Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico, as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:
Alternativas
Q4228376 Medicina
Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente, realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas 1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg, FR de 28 irpm, SpO2 de 83% em ar ambiente. Abdome doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE. 


• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL


A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental. 
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm3 DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL



O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.
Alternativas
Q4228375 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, previamente hígida, com confusão mental, fadiga e petéquias difusas há dois dias.

• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm3 DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo

A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:
Alternativas
Q4228374 Medicina
Homem, 32 anos de idade, com epistaxes recorrentes desde a adolescência, episódios esporádicos de sangue nas fezes e fadiga leve. Pai e tia paterna também apresentavam epistaxes frequentes. Ao exame clínico, apresentou lesões puntiformes em lábios, língua e dedos. Oximetria de pulso com saturação de 93%. Hemoglobina de 11,2 g/dL. Ferritina de 10 ng/mL. Sangue oculto nas fezes positivo. Ecocardiograma com contraste apresentou shunt direita-esquerda. TC de tórax com contraste demonstrou lesão sugestiva de Malformação Arteriovenosa Pulmonar (MAVP). Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico.
Alternativas
Q4228373 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária ao esquema de indução, com doença residual mínima negativa após esquema quimioterápico de resgate. Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha quanto a fonte de células-tronco hematopoiéticas e sua justificativa.
Alternativas
Q4228372 Medicina
Mulher, 49 anos de idade, submetida à cirurgia bariátrica por método bypass gástrico há 12 anos. Evolui com anemia macrocítica há três anos, a despeito de reposição de ferro e vitamina B12. Há dois anos, apresenta parestesias progressivas nos pés e mãos, com dificuldade de deambulação. Assinale a alternativa que apresenta o aspecto medular que sugere o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4228371 Medicina
Homem, 65 anos de idade, em primeira remissão após transplante autólogo por mieloma, tendo sido exposto no tratamento inicial a bortezomibe e lenalidomida. Risco citogenético padrão. Assinale a alternativa que apresenta a manutenção mais adequada.
Alternativas
Respostas
14661: C
14662: C
14663: B
14664: E
14665: B
14666: D
14667: C
14668: A
14669: B
14670: D
14671: E
14672: E
14673: B
14674: A
14675: D
14676: C
14677: C
14678: B
14679: D
14680: B