Questões de Medicina para Concurso - Página 730

Q3829565

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Pneumologia Pediátrica |

Q3829565 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças é uma infecção aguda do parênquima pulmonar adquirida fora do ambiente hospitalar, caracterizada por febre alta (> 38°C), tosse produtiva, dispneia com taquipneia (FR > 50 irpm em < 1 ano ou > 40 irpm em 1-5 anos), uso de musculatura acessória (retrações intercostais), cianose perioral, letargia e recusa alimentar.

Assinale a alternativa que indica corretamente o agente etiológico mais comum da PAC em crianças menores de 5 anos, responsável por até 40-50% dos casos e alvo de vacinação sazonal.

A

Streptococcus pneumoniae, agente bacteriano principal, com cobertura vacinal pneumocócica reduzindo incidência.

B

Mycoplasma pneumoniae, atípico, com sintomas subagudos e tratamento por macrolídeos.

C

Haemophilus influenzae tipo b, raro pós-vacinação Hib, associado a meningite concomitante em não vacinados.

D

Chlamydia pneumoniae, agente atípico em adolescentes, com curso prolongado e diagnóstico sorológico sem vacinação específica.

E

Vírus sincicial respiratório (VSR), com pico sazonal no inverno, causando bronquiolite associada e confirmado por teste rápido antigênico.

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Q3829516

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Neurologia |

Q3829516 Medicina

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético mal controlado, apresenta início súbito de fraqueza no hemicorpo direito, desvio da comissura labial para esquerda, afasia mista (dificuldade em falar e compreender) e hemianopsia homônima direita, há 2 horas, sem cefaleia intensa, vômitos ou convulsões, com exame neurológico revelando hiperreflexia direita e sinal de Babinski positivo, sem rigidez de nuca ou febre.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico para esse quadro clínico, priorizando manejo na rede de urgência.

A

Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico, caracterizado por cefaleia explosiva, vômitos e coma rápido, com hiperdensidade em TC inicial.

B

Ataque Isquêmico Transitório, com resolução completa dos sintomas em <24h, sem evidência de infarto em imagem e sem indicação de trombólise.

C

Enxaqueca com aura, com cefaleia pulsante precedida por sintomas visuais reversíveis, sem déficit motor persistente ou assimetria neurológica.

D

Convulsão pós-ictal (estado de Todd), com paralisia transitória após crise tônico-clônica, mas com história de epilepsia prévia e EEG alterado.

E

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, com déficit neurológico focal agudo por oclusão arterial, confirmado por imagem sem sangramento e elegível para reperfusão.

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Q3829515

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Neurologia |

Q3829515 Medicina

O diagnóstico diferencial da demência, do delirium e do comprometimento cognitivo leve (CCL) é crucial na geriatria, pois essas condições podem se sobrepor.

O diagnóstico diferencial, considerando curso temporal, características cognitivas e impacto funcional para orientação terapêutica, é:

A

Todas apresentam início agudo com flutuações diárias, mas delirium afeta apenas a memória recente sem alteração na consciência, demência causa delírios constantes sem fatores precipitantes, e CCL é reversível com antidepressivos isolados.

B

Delirium apresenta início agudo (horas/dias), flutuações na atenção/consciência e reversibilidade com tratamento da causa subjacente; demência tem início insidioso (meses/anos), declínio progressivo em múltiplos domínios cognitivos sem flutuações marcantes, interferindo na independência funcional; CCL envolve declínio modesto (ex.: memória) sem impacto significativo na independência, com risco de progressão para demência, diferenciando-se por preservação funcional e ausência de confusão aguda.

C

Delirium é crônico e progressivo com declínio lento da cognição global, diferindo da demência que é aguda e flutuante, precipitada por eventos isolados, e CCL que interfere gravemente na independência sem declínio cognitivo.

D

A distinção reside apenas na etiologia: delirium por causas genéticas familiares, demência por infecções agudas, CCL por medicamentos isolados, sem diferenças no curso temporal ou sintomas cognitivos.

E

Delirium não altera a consciência e é exclusivo de idosos institucionalizados; demência é aguda com flutuações noturnas e reversível com exercícios, enquanto CCL causa dependência funcional imediata sem prejuízo cognitivo.

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Q3829514

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Neurologia |

Q3829514 Medicina

Sobre a doença de Parkinson (DP), quais são os sinais e sintomas diagnósticos cardinais, indispensáveis para definir o parkinsonismo e estabelecer o diagnóstico clínico?

A

Tremor postural simétrico isolado, sem bradicinesia ou rigidez, associado a perda olfatória precoce.

B

Instabilidade postural como sintoma inicial, com rigidez axial proeminente e ausência de tremor de repouso.

C

Presença de bradicinesia em combinação com tremor de repouso ou rigidez, com assimetria inicial típica e resposta à levodopa.

D

Bradicinesia associada a anormalidades cerebelares, como ataxia, e disautonomia grave desde o início.

E

Rigidez isolada com declínio cognitivo rápido, alucinações visuais e flutuações motoras diárias.

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Q3829513

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Neurologia |

Q3829513 Medicina

As cefaleias primárias são distúrbios neurológicos caracterizados por dores de cabeça recorrentes sem causa subjacente identificável, representando cerca de 90% dos casos de cefaleia na população geral.

Assinale a alternativa correta sobre a classificação das cefaleias primárias.

A

Classificadas em cefaleia tensional e enxaqueca, com subdivisões por intensidade (leve, moderada, grave), ignorando cefaleias autonômicas ou outras formas raras.

B

Classificadas em cefaleias secundárias a trauma, vasculares e infecciosas, com ênfase em causas subjacentes, como hipertensão ou sinusite, sem grupo para formas idiopáticas.

C

Classificadas em cefaleia em salvas como principal, seguida de variantes tensional e migranosa, com critérios exclusivos baseados em imagem cerebral rotineira.

D

Classificadas em enxaqueca, cefaleia do tipo tensão, cefaleias trigêmino-autonômicas e cefaleias primárias da tosse, do exercício, associada à atividade sexual.

E

Classificadas em enxaqueca, cefaleia hípnica e cefaleia do tipo tensão, dispensando cefaleias trigemino-autonômicas.

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Q3829512

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Neurologia |

Q3829512 Medicina

Uma criança de 8 anos, previamente saudável com desenvolvimento normal, apresenta crises noturnas recorrentes há 6 meses, caracterizadas por despertares súbitos com contrações clônicas unilaterais na face (boca e língua), anartria temporária, sialorreia e preservação da consciência, durando 1-2 minutos, sem generalização frequente, sem déficits neurológicos interictais ou atraso cognitivo.

Qual é o diagnóstico para esse quadro clínico ?

A

Epilepsia Focal Autolimitada com descargas centrotemporais (SELECTS).

B

Epilepsia de Ausência da Infância, com ausências breves e EEG com complexos ponta-onda a 3 Hz.

C

Síndrome de West, com espasmos em flexão, hipsarritmia no EEG e atraso do desenvolvimento.

D

Síndrome de Lennox-Gastaut, com crises atônicas, tônicas e ausências atípicas, EEG com lentos ponta-onda.

E

Epilepsia mioclônica juvenil, com mioclonias matinais, crises generalizadas tônico-clônicas e EEG com polipontas.

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Q3829423

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829423 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção ascendente do trato genital superior feminino, frequentemente causada por agentes sexualmente transmissíveis.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (PCDT IST, MS, 2020), o esquema de tratamento de primeira linha recomendado para DIP leve em regime ambulatorial, priorizando cobertura para gonococo, clamídia e anaeróbios é feito com:

A

Azitromicina 1 g VO dose única + Amoxicilina 500 mg VO 3×/dia por 7 dias, sem necessidade de cobertura anaeróbia ou tratamento de parceiros se assintomáticos.

B

Ceftriaxona 500 mg IM dose única + Doxiciclina 100 mg VO 2×/dia por 14 dias + Metronidazol 500 mg VO 2×/dia por 14 dias, com reavaliação em 3 dias para avaliação de melhora clínica.

C

Levofloxacino 500 mg VO 1×/dia por 10 dias isolado, dispensando injeção intramuscular e metronidazol se não houver febre associada.

D

Clindamicina 300 mg VO 3×/dia por 7 dias + Gentamicina 80 mg IM 2×/dia por 3 dias, priorizando em gestantes sem ajuste para função renal.

E

Metronidazol 500 mg VO 2×/dia por 14 dias + Fluconazol 150 mg VO dose única, como regime padrão sem Cefalosporina para casos leves.

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Q3829422

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829422 Medicina

A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos incoercíveis na gravidez, tipicamente iniciando entre 4-6 semanas de gestação e persistindo até 16-20 semanas.

Assinale a alternativaque indica corretamente os critérios diagnósticos confirmatórios da HG, segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde e a FEBRASGO (2020).

A

Náuseas/vômitos graves na gravidez com perda de peso ≥5%, desidratação clínica (taquicardia, hipotensão, boca seca), cetonúria positiva e exclusão de outras causas gastrointestinais/ endócrinas.

B

Presença isolada de náuseas matinais leves sem vômitos, com ganho de peso normal e ausência de cetonúria, confirmada por ultrassonografia gestacional rotineira sem exames laboratoriais.

C

Exclusivamente por elevação de hCG >100.000 UI/L no 1º trimestre, dispensando avaliação clínica ou hidratação se sintomas responderem a produtos à base de gengibre em 48h.

D

Através de endoscopia digestiva alta mostrando gastrite erosiva, como critério principal, independentemente de perda de peso ou desidratação na gestante.

E

Pela resposta clínica completa à acupuntura ou homeopatia, avaliada por escore subjetivo, sem obrigatoriedade de hidratação IV ou antieméticos iniciais.

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Q3829421

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829421 Medicina

O diabetes gestacional (DG) é uma forma de hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, geralmente assintomática, mas associada a riscos maternos-fetais/neonatais.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025 e os protocolos do Ministério da Saúde (MS) no Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, como é feita a confirmação diagnóstica do DG?

A

Pela glicemia de jejum isolada ≥126 mg/dL em qualquer momento da gestação, sem necessidade de TTOG se houver sintomas como poliúria ou polidipsia, dispensando rastreio universal.

B

Exclusivamente por HbA1c ≥5,7% no 2º trimestre, combinada com ultrassonografia fetal para macrossomia, sem testes de sobrecarga glicêmica se idade <30 anos.

C

Através de glicosúria positiva em exame de urina rotineiro, confirmada por auto-monitoramento glicêmico capilar diário, priorizando em gestantes de baixo risco sem TTOG.

D

Pelo teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com 75 g de glicose anidra entre 24-28 semanas, confirmando DG se glicemia de jejum ≥92 mg/dL, ou 1h ≥180 mg/dL, ou 2h ≥153 mg/ dL (qualquer valor alterado), após glicemia de jejum normal (<92 mg/dL) na 1ª consulta pré-natal para exclusão de DM manifesto.

E

Pela resposta clínica à dieta hipocalórica por 2 semanas, avaliada por perda de peso fetal, sem obrigatoriedade de exames laboratoriais glicêmicos iniciais.

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Q3829420

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829420 Medicina

O ciclo vital da mulher na saúde reprodutiva é marcado por fases hormonais e fisiológicas distintas, e a caracterização precisa das fases do ciclo vital da mulher, considerando idades aproximadas, mudanças hormonais e manifestações clínicas principais, é:

A

Puberdade (14-18 anos): ciclos irregulares e declínio hormonal com sintomas vasomotores; menacme (19-30 anos): menarca e maturação com riscos cardiovasculares; climatério (31-40 anos): amenorreia e osteoporose; pós-menopausa (41-50 anos): fertilidade máxima e ovulação regular.

B

Puberdade (20-30 anos): hipoestrogenismo e fraturas de fragilidade; menacme (31-40 anos): transição com ondas de calor; climatério (41-50 anos): menarca e pubarca; pós-menopausa (51- 60 anos): ciclos regulares sem sintomas.

C

Puberdade (8-13 anos): surgimento de telarca, pubarca, menarca e maturação gonadal com elevação de estrogênio/progesterona; menacme (14-45 anos): ciclos regulares, ovulação mensal e pico de fertilidade; climatério (45-55 anos): perimenopausa com irregularidades, declínio estrogênico e sintomas vasomotores/ urogenitais; pós-menopausa (>55 anos): amenorreia persistente, hipoestrogenismo e riscos osteometabólicos/cardiovasculares.

D

Puberdade (45-55 anos): amenorreia e declínio cognitivo; menacme (55+ anos): telarca e menarca; climatério (8-13 anos): fertilidade pico com irregularidades; pós-menopausa (14-45 anos): sintomas urogenitais e vasomotores.

E

Puberdade (31-40 anos): riscos osteometabólicos e cardiovasculares; menacme (41-50 anos): maturação gonadal; climatério (51-60 anos): ovulação mensal; pós-menopausa (8-13 anos): irregularidades cíclicas e insônia.

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Q3829371

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829371 Medicina

Uma paciente de 65 anos, pós-menopausa sem terapia de reposição hormonal, sedentária, com dieta hipocálcica e ex-tabagista, refere dor lombar crônica há 2 anos (agravada por movimentos), perda de 5 cm de estatura em 10 anos, cifose dorsal e fratura recente de rádio distal pós-queda trivial, sem infecções ou neoplasias. Exame: sensibilidade lombar vertebral, sem déficits neurológicos.

Qual o diagnóstico mais provável, demandando cálcio/D, bifosfonatos e exercícios?

A

Osteoartrite degenerativa, com dor articular mecânica, rigidez matinal curta e osteófitos em radiografias, sem perda de densidade óssea significativa.

B

Osteoporose pós-menopausa, caracterizada por redução da massa óssea e microarquitetura deteriorada, levando a fraturas de fragilidade e deformidades esqueléticas.

C

Doença de Paget óssea, com dor óssea localizada, elevação de fosfatase alcalina e deformidades cranianas, frequentemente com hipervascularização em cintilografia.

D

Hiperparatireoidismo primário, associado a hipercalcemia, litíase renal e fraqueza muscular, com PTH elevado e densidade óssea reduzida preferencialmente cortical.

E

Mieloma múltiplo, com anemia, insuficiência renal, hipercalcemia e lesões líticas ósseas múltiplas, confirmadas por gamopatia monoclonal e biópsia medular.

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Q3829370

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829370 Medicina

Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início insidioso de tremor de repouso assimétrico nas mãos, mais pronunciado à direita, abolido durante movimentos voluntários, associado a bradicinesia, rigidez muscular em roda dentada nos membros superiores, marcha arrastada com passos curtos e festinantes, redução do balanço dos braços, hipomimia, micrografia na escrita e leve instabilidade postural sem quedas recorrentes, sem déficits cognitivos significativos ou alucinações iniciais.

Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?

A

Tremor essencial familiar, caracterizado por tremor postural simétrico sem rigidez ou bradicinesia.

B

Demência com corpos de Lewy, com declínio cognitivo precoce, alucinações visuais e flutuações motoras.

C

Doença de Parkinson idiopática, com predomínio motor assimétrico e resposta a dopaminérgicos.

D

Parkinsonismo vascular, associado a história de AVCs, sinais piramidais e progressão em degraus.

E

Atrofia de múltiplos sistemas, com disautonomia precoce (hipotensão ortostática) e rigidez axial proeminente.

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Q3829369

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829369 Medicina

De acordo com diretrizes da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) e protocolos do Ministério da Saúde (MS) na Linha de Cuidado à Pessoa Idosa, incluindo recomendações para avaliação multidimensional e prevenção iatrogênica, qual é a principal distinção clínica entre delirium e demência no idoso, considerando curso temporal, características cognitivas e etiologia, para orientação terapêutica?

A

Ambas têm início gradual e progressivo, mas delirium afeta apenas a memória recente com preservação da atenção, enquanto demência causa alucinações constantes sem fatores precipitantes.

B

Delirium é crônico e irreversível com declínio lento da cognição global, diferindo da demência, que é aguda e flutuante, precipitada por eventos isolados, como cirurgias.

C

A distinção reside apenas na etiologia: delirium por causas genéticas familiares, demência por infecções agudas, sem diferenças no curso temporal ou sintomas cognitivos.

D

Delirium apresenta início agudo (horas a dias), flutuações diárias na atenção e consciência, com causas precipitantes reversíveis, enquanto demência tem início gradual (meses a anos), declínio cognitivo persistente sem flutuações marcantes e etiologia neurodegenerativa crônica.

E

Delirium não altera a consciência e é exclusivo de idosos institucionalizados, enquanto demência é aguda com flutuações noturnas e reversível com medicamentos isolados.

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Q3829368

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829368 Medicina

A imunização do idoso é um pilar fundamental da atenção integral à saúde na geriatria, visando prevenir infecções graves, complicações e mortalidade em uma população vulnerável.

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação 2025 do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde (MS), quais são as vacinas recomendadas rotineiramente para idosos a partir de 60 anos?

A

Influenza trivalente (anual), COVID-19 (semestral), dupla adulto dT (reforço a cada 10 anos), hepatite B (3 doses se incompleto), pneumocócica 23-valente (2 doses com intervalo de 5 anos) e febre amarela (dose única em situações excepcionais, com avaliação de risco).

B

Rotavírus (2 doses orais), poliomielite VIP (3 doses inativadas), pentavalente (3 doses), meningocócica C (reforço único) e HPV quadrivalente (3 doses), com ênfase em prevenção pediátrica adaptada.

C

Sarampo, caxumba e rubéola SCR (2 doses rotineiras para todos), varicela (2 doses anuais), herpes zoster (dose única obrigatória) e BCG (reforço semestral), sem necessidade de avaliação prévia.

D

Dengue tetravalente (2 doses iniciais), zika (experimental anual), chikungunya (dose única) e malária (reforço trimestral), priorizando regiões endêmicas sem calendário etário específico.

E

Tríplice bacteriana DTP (3 doses anuais), tétano isolado (reforço mensal), difteria (dose única vitalícia) e coqueluche (2 doses semestrais), dispensando vacinas virais, como influenza ou COVID-19.

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Q3829367

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829367 Medicina

A avaliação funcional do idoso é um componente essencial da atenção integral à saúde na geriatria, visando identificar declínios na capacidade de realizar atividades diárias, riscos de quedas e fragilidade, que afetam idosos brasileiros ≥65 anos.
Essa avaliação multidimensional inclui domínios como:

1. Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD: banho, vestir-se, higiene).
2. Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD: gerenciar finanças, usar transporte).
3. Mobilidade (transferências, locomoção).
4. Marcha (velocidade, padrão) e equilíbrio (estático/dinâmico).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3829296

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829296 Medicina

A enterobiase, também conhecida como oxiuríase, é uma verminose intestinal cosmopolita causada pelo nematoide Enterobius vermicularis, altamente prevalente em crianças em idade escolar e pré-escolar, manifestando-se principalmente por prurido anal intenso e noturno.

Qual é o método diagnóstico confirmatório para essa verminose em crianças, priorizando coleta simples e não invasiva?

A

Exame parasitológico de fezes (EPF) em série (3 amostras), com detecção de vermes adultos ou larvas, dispensando coleta perianal se sintomas forem típicos.

B

Endoscopia digestiva baixa (colonoscopia) para visualização direta de vermes no reto, recomendada como primeira linha em crianças >5 anos.

C

Dosagem sérica de IgE específica para Enterobius vermicularis, combinada com hemograma para eosinofilia, confirmando hipersensibilidade sem exame local.

D

Método de Graham ou fita adesiva aplicada na região perianal pela manhã, para detecção microscópica de ovos (sensibilidade >90% em 3 coletas consecutivas), sem necessidade de exame de fezes rotineiro, pois ovos raramente são encontrados nelas.

E

Ultrassonografia abdominal para identificação de massas ou obstruções intestinais, com biópsia se necessário, priorizando em casos assintomáticos.

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Q3829295

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829295 Medicina

A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva causada por mutações no gene CFTR, com manifestações diversas.

De acordo com protocolos do Ministério da Saúde/ SUS, atualizados em 2025, qual é o método de diagnóstico confirmatório da FC em crianças?

A

Após a dosagem de tripsina imunorreativa (IRT) na triagem neonatal (teste do pezinho, 3º-5º dia de vida), a confirmação é feita com teste do suor positivo (cloreto >60 mmol/L em duas amostras) e, se necessário, análise genética do CFTR para mutações.

B

Exclusivamente por análise genética do gene CFTR em sangue periférico, dispensando triagem neonatal ou testes funcionais se houver história familiar positiva.

C

Pela presença isolada de sintomas clínicos como íleo meconial ou tosse persistente, confirmados por radiografia torácica sem necessidade de testes bioquímicos.

D

Através de dosagem sérica de enzimas pancreáticas (amilase/lipase) elevada, combinada com ultrassonografia abdominal, sem obrigatoriedade de triagem neonatal inicial.

E

Pela detecção de anticorpos anti-Pseudomonas no soro, avaliada por ELISA, com resposta a antibióticos profiláticos como critério diagnóstico principal em lactentes.

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Q3829294

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829294 Medicina

Assinale a alternativa que se refere corretamente aos sinais clínicos e o plano terapêutico para reidratação da desidratação moderada.

A

Definida por ausência de sinais clínicos evidentes (<5% perda), e reidratação com plano A: solução de reidratação oral domiciliar após cada evacuação/vômito + alimentação habitual, sem necessidade de supervisão médica inicial.

B

Caracterizada por irritabilidade, olhos fundos, sede ávida e prega cutânea, que retorna lentamente (5-10% perda de peso), e reidratação com plano B: solução de reidratação oral de 50-100 ml/kg em 4-6h no serviço de saúde sob supervisão.

C

Identificada por letargia, pulso fraco e choque (>10% perda), e reidratação com plano C: reidratação IV inicial 100 ml/kg em fases (30 ml/kg em 1h + 70 ml/kg em 5h para >1 ano), transição para SRO e hospitalização obrigatória.

D

Classificada apenas por exames laboratoriais (ureia >40 mg/dL, sódio alterado), com manejo via antibióticos IV + dieta zero por 24h, independentemente de sinais clínicos ou idade.

E

Descrita como forma crônica com sintomas intermitentes, tratada com probióticos isolados + repouso, sem uso de SRO ou planos específicos, e referência apenas para adultos.

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Q3829293

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829293 Medicina

A forma de abdome agudo no recém-nascido (RN) caracterizada por dor abdominal intensa, distensão, vômitos (frequentemente biliosos), irritabilidade, recusa alimentar e sinais de sepse, podendo evoluir para perfuração intestinal, choque ou óbito, se não manejado precocemente, com incidência maior em prematuros (<37 semanas, especialmente <1.500g) e fatores de risco como asfixia perinatal, alimentação enteral precoce, infecções ou uso de fórmulas artificiais, prevalente responsável por até 50% dos casos cirúrgicos neonatais é a:

A

Invaginação intestinal idiopática.

B

Apendicite aguda perfurada.

C

Enterocolite necrosante.

D

Vólvulo por malrotação intestinal.

E

Hérnia inguinal encarcerada, com estrangulamento de alças intestinais.

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Q3829292

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829292 Medicina

A hepatite B viral (HBV) é uma infecção hepática grave causada pelo vírus da hepatite B (VHB). O diagnóstico baseia-se em marcadores sorológicos para detecção de antígenos/anticorpos e DNA viral.

De acordo com o Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais do Ministério da Saúde (MS), qual é o perfil sorológico que confirma infecção aguda pela hepatite B, caracterizado por replicação viral recente?

A

HBsAg não reagente, anti-HBs reagente, anti-HBc total não reagente, indicando imunidade por vacinação sem contato prévio.

B

HBsAg reagente persistente >6 meses, anti-HBc total reagente, anti-HBe reagente, sugerindo fase crônica inativa.

C

Anti-HBs reagente, anti-HBc total reagente, HBsAg não reagente, caracterizando infecção resolvida com imunidade natural.

D

HBeAg reagente isolado, sem HBsAg ou anti-HBc, confirmando replicação viral sem evidência de infecção aguda.

E

HBsAg reagente, anti-HBc IgM reagente (marcador de infecção recente), possivelmente HBeAg reagente indicando alta infectividade.

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