Questões de Medicina para Concurso - Página 730

Q3278124

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278124 Medicina

Paciente de 22 anos, com diagnóstico clínico, laboratorial e ultrassonográfico de prenhez ectópica íntegra, apresenta, ao ultrassom, massa anexial heterogênea com 3,2 cm, beta hCG inicial de 4.280 mUI/ml, ausência de bcf, estabilidade hemodinâmica, creatinina de 1,0, plaquetas 138.000 e leucócitos 1.870 cel/mm3. Foi submetida a tratamento com metotrexato. Quais dos parâmetros a seguir representa uma contraindicação a essa opção?

A

Diâmetro da massa anexial.

B

Dosagem de beta hCG inicial.

C

Contagem de leucócitos.

D

Contagem de plaquetas.

E

Nível de creatinina.

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Q3278123

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278123 Medicina

Puérpera recebe alta no segundo dia após parto cesárea sem intercorrências. Apresentou diabetes mellitus gestacional, que foi bem controlado com dieta. Seis semanas após o parto faz um teste de sobrecarga à glicose simplificado com 75 g, cujos resultados foram: jejum 98 e, duas horas após, sobrecarga 154.

De acordo com os critérios da American Diabetes Association, essa paciente tem o diagnóstico de

A

normalidade.

B

intolerância à glicose.

C

diabetes mellitus gestacional.

D

diabetes mellitus tipo 2.

E

diabetes mellitus overt.

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Q3278122

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278122 Medicina

A hemorragia obstétrica é a principal causa de mortalidade materna. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A transfusão de hemácias tem como objetivo melhorar a oxigenação tecidual quando há anemia importante e jamais deve ser usada para repor volume.

B

Durante a gravidez, sempre ocorre uma hemodiluição fisiopatológica, exigindo sempre o tratamento.

C

Os valores de hemoglobina e hematócrito, na paciente com sangramento agudo, permitem quantificar o volume de sangue perdido, sendo esta, a avaliação de melhor forma de estimá-lo.

D

A meta na transfusão de concentrados de hemácias é manter a hemoglobina entre 9 e 12 até que o sangramento seja resolvido e o equilíbrio hemodinâmico restabelecido.

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Q3278121

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278121 Medicina

Considerando-se a hemorragia subaracnóidea, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

A principal causa decorre da ruptura abrupta de malformações vasculares intracranianas, como _____________ e angiomas arteriovenosos.

A

coagulopatias

B

aneurismas

C

estenose congênita

D

síndrome de Marfan

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Q3278120

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278120 Medicina

Diante à exposição ao amianto (silicatos fibrosos hidratados com estrutura cristalina), predominantemente em operários da construção civil, que leva a alterações de fibrose pulmonar e envolvimento pleural, estamos nos referindo à seguinte pneumoconiose:

A

Sarcoidose.

B

Silicose.

C

Asbestose.

D

Tuberculose pulmonar.

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Q3278119

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278119 Medicina

Um paciente masculino de 42 anos, com histórico de uso crônico de álcool e tabaco, é admitido ao pronto-socorro após ser encontrado inconsciente em casa. Na chegada, apresenta sudorese intensa, taquicardia, pressão arterial de 150/95mmHg e agitação psicomotora. Durante a avaliação, o acompanhante relata que o paciente estava tentando interromper o consumo de álcool há dois dias. Ao exame físico, há sinais de tremores grosseiros, e o paciente desenvolve desorientação e alucinações visuais. Em relação à conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Administrar flumazenil para reverter os efeitos tóxicos do álcool e iniciar suporte ventilatório imediato, se necessário.

B

Iniciar benzodiazepínicos de longa duração, como diazepam, para controlar a abstinência alcoólica e prevenir o desenvolvimento de delirium tremens.

C

Iniciar naloxona imediatamente para reverter os possíveis efeitos de opioides, já que o paciente foi encontrado inconsciente.

D

Administrar solução salina hipertônica e glicose intravenosa, seguida de diuréticos para controlar a pressão arterial elevada.

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Q3278118

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278118 Medicina

Em relação à alergia alimentar mediada por IgE, assinalar a alternativa CORRETA.

A

As manifestações clínicas mais frequentes de alergia alimentar (AA) são as mediatas (mediadas por IgE), aparecendo após 24 horas da exposição do alimento.

B

Uma vez que se suspeite que a criança tenha AA imediata, testes alérgicos podem ser realizados para auxiliar no diagnóstico. Isso pode ser feito por meio de testes cutâneos imediatos ou dosagem sérica de IgG específica para todos os tipos de alimentos.

C

AA é mais frequente na fase adulta. As sensibilidades a leite de vaca, ovo, trigo e soja iniciam-se no lactente ou criança jovem e tendem a se resolver até a idade escolar.

D

As reações IgE-mediadas caracterizam-se pela sensibilização à proteína alimentar, com a produção de IgE específica. A IgE fixa-se a mastócitos e basófilos teciduais e, após uma exposição subsequente, o alérgeno proteico liga-se à IgE, promovendo uma série de transformações nessas células, que culminam com a sua desgranulação e a liberação de histamina, proteases, prostaglandinas, leucotrienos e citocinas.

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Q3278117

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278117 Medicina

Assinalar, entre as seguintes, a ação mais apropriada a se tomar para um paciente que se apresenta com dor lombar aguda.

A

O paciente deve permanecer em repouso absoluto por 3 a 5 dias.

B

Medidas não farmacológicas como calor local superficial são normalmente indicadas, mas costumam piorar o quadro álgico ao invés de melhorá-lo.

C

Em geral o paciente não deve fazer repouso no leito. Pacientes tratados com repouso no leito têm mais dor e uma recuperação mais lenta quando comparados com pacientes ambulatoriais que não ficam restritos ao leito.

D

Os pacientes devem ser encaminhados para um ortopedista sempre que possível. Cerca de um terço dos casos tem indicação cirúrgica.

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Q3278116

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278116 Medicina

O rastreamento da doença renal crônica é preconizado para pessoas com diabetes ou hipertensão. Nesse sentido, analisar os itens.

I. Como a taxa de filtração glomerular (TFG) declina com a idade, a prevalência de doença renal crônica é especialmente alta nos idosos (>40% em pessoas acima de 70 anos).
II. A maior TFG (menor reserva funcional) no idoso é um indicador de risco, com maior vulnerabilidade para overdose de fármacos (sobretudo para os hidrossolúveis, que dependem da TFG para excreção) e para insultos que precipitam injúria renal aguda. I
II. Nos estágios iniciais, a maioria dos pacientes é assintomático ou apresenta sintomatologia decorrente da doença de base (p. ex., edema nos pacientes com glomerulopatia).

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens II e III.

D

Em todos os itens.

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Q3278111

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |

Q3278111 Medicina

Com base no Código de Ética Médica, a respeito do que é vedado ao médico referente à publicidade, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.
( ) Divulgar, no meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
( ) Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

A

C - E - C.

B

E - C - C.

C

E - C - E.

D

C - E - E.

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Q3278106

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278106 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

F.G.S., 34 anos, GIV PIII 2N 1C (há 2 anos) AI, IG (usg precoce): 34 semanas; veio encaminhada do pré-natal por laudo de ultrassom obstétrico com doppler demonstrando: feto único em apresentação cefálica, placenta anterior grau II, MBV (maior bolsão vertical 2,5 cm), peso fetal no percentil 2. Doppler: artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. Ao exame físico: PA: 130 x 90 mmHg. Laboratório: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,2. Paciente assintomática, nega comorbidades.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso apresentado.

A

Interrupção da gestação via alta.

B

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

C

Indução do trabalho de parto com ocitocina.

D

Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley.

E

Internação e acompanhamento diário do ducto venoso até idade gestacional de 37 semanas.

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Q3278105

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278105 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

F.G.S., 34 anos, GIV PIII 2N 1C (há 2 anos) AI, IG (usg precoce): 34 semanas; veio encaminhada do pré-natal por laudo de ultrassom obstétrico com doppler demonstrando: feto único em apresentação cefálica, placenta anterior grau II, MBV (maior bolsão vertical 2,5 cm), peso fetal no percentil 2. Doppler: artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. Ao exame físico: PA: 130 x 90 mmHg. Laboratório: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,2. Paciente assintomática, nega comorbidades.

Assinale a alternativa que representa a interpretação correta do estudo doppler e/ou avaliação do perfil biofísico fetal, de acordo com o caso dado.

A

Há provavelmente um aumento do índice de resistência da artéria cerebral média.

B

Há aumento do índice de pulsatilidade da artéria umbilical.

C

A relação cérebro-placentária encontra-se > 1.

D

Há perda de 2 pontos do ILA (índice de líquido amniótico) no perfil biofísico fetal.

E

IP médio das artérias uterinas no p < 5 corroboraria para o diagnóstico de insuficiência placentária.

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Q3278104

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278104 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

F.G.S., 34 anos, GIV PIII 2N 1C (há 2 anos) AI, IG (usg precoce): 34 semanas; veio encaminhada do pré-natal por laudo de ultrassom obstétrico com doppler demonstrando: feto único em apresentação cefálica, placenta anterior grau II, MBV (maior bolsão vertical 2,5 cm), peso fetal no percentil 2. Doppler: artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. Ao exame físico: PA: 130 x 90 mmHg. Laboratório: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,2. Paciente assintomática, nega comorbidades.

De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto.

A

RCF (restrição de crescimento fetal) precoce e sofrimento fetal agudo.

B

RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

C

RCF tardio e sofrimento fetal crônico.

D

RCF tardio e sofrimento fetal agudo.

E

Pré-eclâmpsia e sofrimento fetal agudo.

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Q3278103

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278103 Medicina

De acordo com os dados divulgados pelo Ministério da Saúde, pode-se considerar que a população brasileira está em constante risco da dengue. Verificou-se, ainda, que o número de casos de dengue em gestantes aumentou em 345,2% no ano de 2024. Tem-se enfrentado desafios significativos relacionados à infecção pelo vírus da dengue em gestantes.

No que se refere ao vírus da dengue, à prevenção e ao manejo da infecção em gestantes, assinale a alternativa que apresenta a informação correta.

A

O vetor da dengue pertence à família Flaviridae, e o vírus é o Aedes aegypti.

B

Ainda não se faz necessário notificar todo caso suspeito de dengue.

C

Gestantes e puérperas até o 14° dia pós-parto têm menor risco de progressão para formas mais graves da doença, devido às modificações do organismo materno na gestação.

D

Gestantes que já tiveram dengue têm menor risco de desenvolvimento de dengue grave em nova infecção, devido à imunidade prévia.

E

A vacina contra dengue é contraindicada em gestantes.

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Q3278102

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278102 Medicina

A ocorrência mundial de gestação gemelar é de uma para cada cem gestações simples. A gemelidade tem uma importância fundamental, pois eleva a taxa de morbidade materna e morbidade e mortalidade fetal, devido, sobretudo, à prematuridade. Diagnosticar a corionicidade e saber conduzir um pré-natal de uma gestação gemelar é de extrema importância na prevenção de riscos.

Com relação à gemelidade, assinale a alternativa que apresenta a informação correta.

A

Gestações dizigóticas são sempre dicoriônicas e diamnióticas.

B

Gestações monozigóticas não podem ser dicoriônicas e diamnióticas.

C

Na placentação monocoriônica e monoamniótica, a divisão celular ocorre até dois dias da fecundação.

D

A síndrome da transfusão feto-fetal ocorre nas gestações gemelares dicoriônicas e diamnióticas.

E

Anemia fetal em ambos os fetos é um sinal da síndrome da transfusão feto-fetal.

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Q3278101

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278101 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

Paciente primigesta, com idade gestacional de 9 semanas, vem à consulta pré-natal com os primeiros exames laboratoriais da gestação. Identificada glicemia de jejum de 130 mg/dL, toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Rubéola IgG e IgM não reagentes. HBsAg e AntiHbs não reagentes. Paciente nega comorbidades.

De acordo com a sorologia para hepatite B e rubéola do caso apresentado e a respeito da vacinação da gestante, assinale a alternativa correta.

A

Há de se vacinar a paciente com a vacina hepatite B, sendo a última dose, de preferência, 30 dias antes do parto.

B

A vacina DTP acelular deve ser administrada somente se a gestante a recebeu há mais de 5 anos.

C

A vacina de febre amarela é contraindicada até mesmo em áreas endêmicas.

D

Como a gestante é susceptível à rubéola, ela deve receber a tríplice viral após as 20 semanas de idade gestacional.

E

Vacina contra HPV pode ser administrada na gestação.

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Q3278100

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278100 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

Paciente primigesta, com idade gestacional de 9 semanas, vem à consulta pré-natal com os primeiros exames laboratoriais da gestação. Identificada glicemia de jejum de 130 mg/dL, toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Rubéola IgG e IgM não reagentes. HBsAg e AntiHbs não reagentes. Paciente nega comorbidades.

Paciente foi submetida a teste de avidez de IgG para toxoplasmose, com resultado de 80%. De acordo com a sorologia para toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A

Há de se introduzir espiramicina via oral para prevenção de infecção fetal.

B

Trata-se de uma infecção aguda, com risco de anomalias fetais.

C

Há de se introduzir terapia tríplice via oral com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

D

Há de se repetir o IgM, pois deve se tratar de um falso positivo.

E

Conduta expectante por resultado de teste de avidez alto para IgG.

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Q3278099

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278099 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

Paciente primigesta, com idade gestacional de 9 semanas, vem à consulta pré-natal com os primeiros exames laboratoriais da gestação. Identificada glicemia de jejum de 130 mg/dL, toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Rubéola IgG e IgM não reagentes. HBsAg e AntiHbs não reagentes. Paciente nega comorbidades.

De acordo com a glicemia de jejum, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Deve-se solicitar hb glicada e insulina de jejum para conduta.

C

Trata-se de overt diabetes.

D

Deve-se introduzir antidiabético via oral.

E

Deve-se solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional de 24-2 semanas.

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Q3278098

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278098 Medicina

F.N.B., 32 anos GIII PI 1N 1C A0, idade gestacional pela DUM de 8 semanas. Deu entrada ao PSO com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, escuro, há cerca de 2 dias. Nega febre ou secreção vaginal fétida. Ao exame físico: colo uterino impérvio, fundo uterino intrapélvico. Ao ultrassom obstétrico inicial: identificado embrião único com CCN de 11 mm, batimentos cardio- -embrionários ausentes. Pequena área de descolamento retro-ovular.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta diagnóstico e conduta corretos.

A

Trata-se de abortamento incompleto. Internação para AMIU.

B

Trata-se de óbito embrionário. Conduta expectante por até 4 semanas.

C

Trata-se de abortamento retido. Ergotrate IM e alta.

D

Trata-se de ameaça de abortamento. Progesterona 200 mg VV diariamente.

E

Trata-se de gestação incipiente. Retorno em cerca de 7-10 dias para acompanhamento da evolução da gestação.

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Q3278097

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3278097 Medicina

D.T.L., 39 anos, primigesta, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. Ao exame: identificado feto com CCN (comprimento cabeça-nádega) de 43 mm; TN (transluscência nucal) de 1.4 mm; BCF: 164 bpm; osso nasal presente e ducto venoso com onda “a” presente.

Com base nas informações dadas e nos critérios de avaliação da morfologia fetal pelo ultrassom, assinale a alternativa correta.

A

O risco de trissomias com base na idade materna isolada é baixo.

B

O cálculo de risco de trissomias com base na idade materna, na medida da transluscência nucal e nos batimentos cardiofetais é alto.

C

O osso nasal é considerado como marcador menor na avaliação da morfologia fetal.

D

O cálculo de risco de pré-eclâmpsia antes de 37 semanas de idade gestacional é feito durante o estudo do ultrassom morfológico de segundo trimestre.

E

Há de se solicitar o retorno da paciente em cerca de 1 semana para reavaliação fetal, pois CCN de 43 mm não permite cálculo de risco de trissomias.

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