Questões de Medicina para Concurso - Página 70

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834080 Medicina

Homem, 56 anos, chega à emergência com dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente. PA 118/72 mmHg, FC 112 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angiotomografia confirma TEP bilateral central. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo direito (VD), TAPSE reduzido e pressão sistólica da artéria pulmonar elevada. Troponina discretamente positiva.

Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada?

A

TEP de baixo risco → anticoagulação oral e internação em enfermaria

B

TEP de risco intermediário-alto → discutir trombectomia por cateter

C

TEP de alto risco → trombólise sistêmica imediata

D

TEP intermediário-baixo → anticoagulação e internação em UTI

E

TEP de alto risco → iniciar anticoagulação imediatamente

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Q3834078

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834078 Medicina

Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.

Qual afirmativa é mais adequada?

A

Trata-se de manifestação tardia, independente de atividade inflamatória sistêmica.

B

Exige obrigatoriamente associação com cardite ativa.

C

Geralmente ocorre simultaneamente à artrite.

D

Responde melhor a anti-inflamatórios não hormonais.

E

Implica pior prognóstico valvar a longo prazo.

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Q3834071

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834071 Medicina

Mulher, 69 anos, com insuficiência mitral primária importante, em acompanhamento regular. Nega dispneia aos esforços habituais. Ecocardiograma mostra FEVE de 60%, volume diastólico final indexado do ventrículo esquerdo de 18 mL/m², átrio esquerdo bastante dilatado, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg em repouso. Holter revela fibrilação atrial paroxística. Risco cirúrgico baixo, centro com alta expertise em cirurgia mitral.

Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?

A

Seguimento clínico, pois a paciente permanece assintomática.

B

Intervenção percutânea mitral como primeira estratégia, devido à idade.

C

Correção cirúrgica da valva mitral, considerando o conjunto de critérios clínicos e ecocardiográficos.

D

Otimização farmacológica com betabloqueador e reavaliação em 12 meses.

E

Indicar intervenção apenas se houver queda da FEVE abaixo de 50%.

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Q3834070

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834070 Medicina

Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar. Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito?

A

Biópsia endomiocárdica imediata por conta da troponina elevada, independentemente de estabilidade clínica.

B

Cinecoronariografia imediata em todos os casos com troponina elevada, independentemente de probabilidade pré-teste de doença coronariana.

C

Tomografia de coronárias como exame obrigatório em todo paciente jovem com dor torácica típica de pericardite.

D

Repetir troponina por 24–48 h e encerrar a investigação, se houver queda, sem avaliação por imagem avançada.

E

Ressonância magnética cardíaca (RMC) com critérios de Lake Louise atualizados como exame de escolha inicial, com reserva de biópsia para cenários de maior risco/instabilidade.

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Q3834068

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834068 Medicina

Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre “prevenção de infarto”.

Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa

A

Aspirina reduz infarto não fatal, com impacto neutro em sangramentos

B

Aspirina reduz AVC isquêmico, especialmente após os 70 anos

C

Aspirina não reduz eventos cardiovasculares maiores e eleva risco de sangramento significativo

D

Aspirina reduz mortalidade cardiovascular quando usada por mais de 5 anos

E

Aspirina apresenta benefício líquido positivo quando associada à estatina

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Q3834066

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834066 Medicina

Paciente de 70 anos, diabética, dá entrada por desconforto epigástrico associado a dispneia súbita e náuseas. ECG mostra ondas T altas, simétricas e pontiagudas em V2–V5, com depressão ascendente do ST no ponto J maior que 1 mm nessas derivações, além de elevação discreta de ST em aVR.Esse padrão eletrocardiográfico indica

A

alteração secundária à hipercalemia.

B

isquemia subendocárdica difusa de baixo risco.

C

critério eletrocardiográfico sugestivo de oclusão coronariana aguda.

D

variante normal associada a hipertrofia ventricular esquerda.

E

síndrome coronariana estável com baixo risco imediato.

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Q3834063

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834063 Medicina

Mulher de 85 anos, IAM sem supra, hipertensa, diabética, com limitação funcional moderada e histórico de quedas no último ano. Evolui estável hemodinamicamente após tratamento clínico inicial. A equipe discute estratégia invasiva versus conservadora.

Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?

A

Sexo feminino

B

Valor absoluto da troponina

C

Localização eletrocardiográfica das alterações

D

Presença de comorbidades cardiovasculares

E

Grau de fragilidade e expectativa funcional

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Q3834061

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834061 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso estágio 2, inicia tratamento com combinação fixa de dois fármacos em doses baixas. Após 6 semanas, a pressão arterial reduziu de 164/100 mmHg para 146/90 mmHg.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRET

A

A resposta obtida sugere falha terapêutica precoce.

B

O efeito observado é compatível com redução esperada de regime de intensidade moderada.

C

O resultado indica necessidade imediata de tripla terapia em dose plena.

D

A redução alcançada está abaixo do esperado para combinação farmacológica.

E

O efeito pressórico sugere predominância de variabilidade de medida.

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Q3834059

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834059 Medicina

Paciente de 55 anos, com risco cardiovascular intermediário, sem eventos prévios, apresenta LDL-C de 138 mg/dL. Não possui diabetes, doença renal ou aterosclerose documentada.

Qual abordagem está mais adequada para esse perfil?

A

Iniciar estatina de alta intensidade

B

Indicar inibidor de PCSK9 precocemente

C

Estabelecer meta de LDL-C <55 mg/Dl

D

Priorizar combinação farmacológica inicial

E

Definir conduta com base no risco global e considerar estatina de intensidade apropriada

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Q3834056

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834056 Medicina

Durante Ressuscitação Cardiopulmonar ( RCP ) avançada em paciente intubado, a capnografia mostra valores persistentes de ETCO₂ entre 6 e 8 mmHg, apesar de compressões adequadas, ventilação correta e correção dos 5H e 5T. O tempo total de RCP ultrapassa 25 minutos.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O valor do ETCO₂reflete exclusivamente a ventilação e não o débito cardíaco.

B

ETCO₂persistentemente baixo após tempo prolongado associa-se à baixa probabilidade de retorno da circulação espontânea.

C

O ETCO₂não tem valor prognóstico em PCR intrahospitalar.

D

A interrupção da RCP depende exclusivamente do ritmo cardíaco.

E

A capnografia perde validade após intubação.

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Q3834054

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834054 Medicina

Homem de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doença arterial coronariana estabelecida e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), em uso de metformina e inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2). HbA1c atual de 7,4%, índice de massa corporal elevado e albuminúria persistente.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA

A

Associar agonista do receptor do GLP-1 (ARGLP-1 ), visando à redução adicional de risco aterosclerótico e mortalidade.

B

Manter apenas iSGLT2.

C

Substituir iSGLT2 por ARGLP-1, evitando polifarmácia.

D

Introduzir insulina basal como estratégia prioritária de proteção cardiovascular.

E

Substituir iSGLT2 por finerenona, visando a uma melhor redução de desfecho renal.

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Q3834049

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834049 Medicina

Homem de 70 anos, com fibrilação atrial e doença coronariana crônica, encontra-se em uso de um DOAC ( anticoagulante oral direto ) e aspirina. Foi submetido à ATC ( angioplastia ) com stent farmacológico há 18 meses. Seu geriatra questiona a necessidade de manter terapia antiplaquetária associada nesse momento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A manutenção de aspirina reduz mortalidade em longo prazo.

B

A associação DOAC + antiagregante reduz eventos trombóticos tardios.

C

A monoterapia com DOAC está associada a menor sangramento e desfechos semelhantes.

D

A suspensão do antiagregante aumenta o risco de trombose de stent tardia.

E

A evidência atual contraindica DOAC isolado após ATC .

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Q3834047

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834047 Medicina

Homem de 61 anos, pós-IAM tratado com angioplastia, FEVE 59%, sem arritmias ventriculares documentadas. Durante internação, apresentou episódios de bradicardia sinusal assintomática. Você avalia a prescrição de betabloqueador na alta.
Qual das alternativas reflete melhor o racional atual sobre o uso dessa classe nesse cenário?

A

Betabloqueadores reduzem mortalidade em todos os pacientes pós-IAM na era da angioplastia primária.

B

O benefício do betabloqueador é mais evidente em pacientes com disfunção ventricular esquerda.

C

A ausência de betabloqueador aumenta o risco de morte súbita, mesmo em pacientes com FE preservada

D

Iniciar betabloqueador em baixa dose, independentemente da frequência cardíaca.

E

Substituir o betabloqueador por antagonista do canal de cálcio não diidropiridínico.

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Q3833874

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833874 Medicina

Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes candidatos à CRVP sempre serão candidatos ao transplante, sendo ambos equivalentes em indicação.

B

O transplante pulmonar é preferido, mesmo em pacientes com enfisema de lobos superiores com boa capacidade funcional.

C

A CRVP pode fornecer melhora funcional significativa e retardar a necessidade de transplante em pacientes com enfisema predominantemente superior.

D

A escolha entre CRVP e transplante não depende do fenótipo radiológico.

E

A CRVP é indicada, mesmo em pacientes com exacerbações graves recentes que exigiram ventilação mecânica invasiva.

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Q3833868

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833868 Medicina

Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com enfisema predominante nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício apresentam maior benefício clínico e sobrevida após CRVP, segundo os estudos do NETT.

B

Pacientes com DLCO < 10% têm indicação ampliada para CRVP devido ao maior potencial de recrutamento alveolar.

C

Enfisema homogêneo é o melhor fenótipo anatômico para CRVP cirúrgica.

D

A presença de hipertensão pulmonar moderada é considerada indicação preferencial para CRVP.

E

A CRVP está indicada em pacientes com indisponibilidade de reabilitação pulmonar prévia.

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Q3833867

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833867 Medicina

Em relação ao trauma da via aérea principal (traqueia e brônquios principais), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de enfisema subcutâneo e pneumomediastino exclui praticamente qualquer lesão traqueobrônquica significativa.

B

A broncoscopia rígida é contraindicada na fase aguda do trauma por risco elevado de ampliar a laceração.

C

A presença de pneumotórax hipertensivo persistente após drenagem torácica adequada sugere fortemente lesão de via aérea principal, sendo a broncoscopia o exame diagnóstico fundamental.

D

Lesões traqueobrônquicas pequenas (< 1 cm) sempre exigem correção cirúrgica imediata devido ao risco de ruptura completa.

E

A maioria das rupturas de brônquio principal ocorre na porção distal, próxima ao parênquima pulmonar.

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Q3833864

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833864 Medicina

Sobre o manejo do trauma penetrante de tórax com hemotórax, assinale a alternativa CORRETA.

A

Hemotórax de qualquer volume exige toracotomia imediata.

B

O débito inicial de drenagem torácica > 1500 mL ou > 200 mL/h por 3 horas é indicação clássica de toracotomia.

C

A presença de enfisema subcutâneo isolado é indicação de toracotomia exploradora.

D

A ausência de murmúrio vesicular exclui lesão pulmonar significativa.

E

Drenos de pequeno calibre são preferidos em hemotórax maciços para reduzir dor e invasividade.

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Q3833863

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833863 Medicina

Sobre o trauma contuso de mediastino, assinale a alternativa CORRETA.

A

A aortografia é o exame diagnóstico inicial recomendado para suspeita de lesão traumática da aorta torácica.

B

A ruptura traumática da aorta ocorre mais frequentemente na porção ascendente.

C

O ponto mais comum de ruptura traumática da aorta é o istmo aórtico devido à fixação pelo ligamento arterioso.

D

O hematoma mediastinal isolado sempre indica ruptura de grandes vasos.

E

A conduta imediata da ruptura aórtica é toracotomia esquerda em todos os pacientes estáveis.

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Q3833862

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833862 Medicina

Em relação ao manejo do contusão pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal medida terapêutica é o suporte ventilatório adequado, evitando-se hipervolemia, pois a ressuscitação excessiva agrava o edema alveolar e aumenta o risco de insuficiência respiratória.

B

A contusão pulmonar radiológica sempre aparece imediatamente após o trauma, não havendo lesões com aparecimento tardio.

C

A ventilação com pressão positiva está contraindicada, pois piora invariavelmente a lesão alveolar.

D

O uso precoce de corticosteroides reduz mortalidade comprovadamente.

E

A contusão pulmonar isolada é indicação absoluta de toracotomia exploradora.

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Q3833860

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833860 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica dos tumores diafragmáticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tumores localizados na cúpula direita frequentemente têm melhor acesso pela via torácica devido à interposição hepática, que dificulta a abordagem abdominal.

B

A via abdominal é sempre preferida por permitir melhor visualização do centro frênico.

C

A via toracoscópica é contraindicada para tumores menores que 3 cm.

D

A ressecção diafragmática exige obrigatoriamente uso de prótese rígida.

E

Tumores diafragmáticos não podem infiltrar estruturas adjacentes, sendo sempre encapsulados.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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