Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3338277 Medicina
As grandes endemias parasitárias têm distribuição mundial com maior concentração geográfica em áreas tropicais, afetando milhões de pessoas. Nesse contexto, assinale a alternativa correta. 
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Q3338276 Medicina
A Monkeypox é uma doença zoonótica viral originalmente do continente africano, com importante aumento de casos entre humanos e expansão geográfica alcançando inclusive o Brasil. Sobre a Monkeypox, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3338275 Medicina
Ao atender uma paciente de 28 anos, que está há 5 dias com febre elevada, calafrios, intensa dor de cabeça, fadiga e mialgias, com exantema maculopapular, começando nas extremidades e alcançando o tronco, você questiona viagens e deslocamentos, e é informado que retornou há poucos dias de uma excursão profissional para áreas rurais onde foi picada por carrapato, que segundo os biólogos do grupo era da espécie Amblyomma sculputum. De acordo com os relatos clínicos epidemiológicos, trata-se de um caso de: 
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Q3338274 Medicina
No Brasil o acesso ao tratamento para pessoas vivendo com HIV ou AIDS, é gratuito e universal, com distribuição pelos centros de referência. Obedecendo aos critérios, sobre a Terapia Antiretroviral (TARV) é correto afirmar que: 
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Q3338273 Medicina
Ao examinar paciente com síndrome febril e linfoadenopático você suspeita de Sindrome da Mononucleose Like, pelas seguintes características dos linfonodos:
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Q3338272 Medicina
As mudanças climáticas repercutiram de modo enfático na epidemiologia das arboviroses com alinhamento de fatores contribuindo para a elevação do número de casos. Nesse contexto é correto afirmar que:
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Q3338271 Medicina
Uma paciente de 70 anos, com artrose do quadril, obesa e hipertensa, que reside na periferia alagada de Belém, foi atendida na Unidade de Saúde duas vezes. No primeiro atendimento estava doente há 6 dias com febre, cefaléia, mialgia e anorexia. A prova do laço mostrou 16 petéquias. Recebeu tratamento necessário e orientações no retorno para casa. No segundo atendimento, voltou com hematêmese, hematoquezia, dispneia, cianose e pressão arterial 70x50mmHg. Sobre o manejo da Dengue, é correto afirmar que:
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Q3338270 Medicina
Paciente profissional do sexo há mais de 10 anos, com várias tatuagens, relata fadiga e mal estar. Informa vacinação atualizada. Os resultados dos marcadores sorológicos para hepatites virais foram: HBsAg não reagente, Anti-HBc IgG reagente, anti-HBs reagente, anti-HAV IgG reagente, anti-HCV não reagente. Sobre estes exames você informa ao paciente que:
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Q3338268 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, previamente hígida, apresenta-se no prontosocorro com quadro de febre de 38,5º C, cefaleia e calafrios há 5 dias. Refere ter iniciado os sintomas após retorno de viagem de férias à Nigéria há duas semanas. Ao exame, observase taquicardia (FC 105 bpm), linfoadenomegalia cervical e presença de lesões vesicopustulosas indolores distribuídas de maneira centrífuga em dorso e braços, algumas já com a presença de crostas; sendo o restante do exame físico sem particularidades. Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta em relação ao possível diagnóstico e necessidade de notificação compulsória:
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Q3338267 Medicina
Paciente 60 anos, sexo masculino, 80kg, portador de cirrose hepática (CHILD B), é internado no Pronto-Socorro Municipal do Guamá devido diarreia (cerca de 5 evacuações diárias há 3 dias), piora da função renal no período de 1 semana (creatinina 0,8 1,4) e oligúria nas últimas 24 horas. Portador de HAS. Medicações de uso contínuo: espironolactona 100mg/dia, propanolol 40mg 12/12h, captopril 25mg 8/8h e lactulona 15ml 2xdia. Cretainina aumentou de 0,8 para 1,4 mg/dl. A conduta inicial nas primeiras 2 horas mais adequada para o caso são:
Alternativas
Q3338266 Medicina
Uma paciente de 48 anos vem à consulta médica com história de nódulo tireoidiano sólido medindo 2,6 x 1,4 cm, hipoecoico, com calcificações grosseiras e margens regulares no lobo D da glândula tireoide na última ultrassonografia, de um mês atrás, classificado como TIRADS 4. As dosagens laboratoriais revelaram um T4 livre de 1,4 ng/ml e um TSH de 1,8 uUI/ml. Há um ano, foi realizada Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deste mesmo nódulo, cuja citologia foi classificada como Bethesda II. Neste caso, a melhor conduta é: 
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Q3338265 Medicina
Homem de 58 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, vem a consulta ambulatorial para mostrar resultados de exames solicitados. Apresenta ainda diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e obesidade e relata ter realizado angioplastia coronariana há 6 meses após quadro de dor torácica. Está em uso regular de Metformina 2g ao dia, Glicazida 60 mg ao dia, Caverdilol 50 mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Nega queixas ao ser questionado. Ao exame físico, apresenta PA: 150 x 90 mmHg, FC 80 bpm, Peso 102 kg (ganho ponderal de 3 kg em 6 meses) e IMC 35,2 kg/m². Restante do exame físico sem alterações significativas. Os exames laboratoriais apresentados pelo paciente evidenciam glicemia em jejum 144 mg/dl, glicemia pós-prandial 195 mg/dl, hemoglobina glicada 7,8%, colesterol total 204 mg/dl, HDL colesterol 38 mg/dl, triglicerídeos 180 mg/dl, creatinina 1,2 mg/dl (TFG: 66 ml/min/1,73m²) e microalbuminúria em amostra isolada 86 mg/g de creatinina. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta farmacológica em relação ao controle glicêmico: 
Alternativas
Q3338264 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, apresenta fácies em “lua cheia”, estrias violáceas e ganho de peso, sobretudo em região central do abdome. Durante investigação laboratorial, confirmou-se a presença de níveis elevados de cortisol com dosagem inapropriadamente alta de ACTH. A ressonância magnética de hipófise resultou inconclusiva. A alternativa abaixo que representa o próximo passo mais adequado para confirmação da fonte de produção de ACTH é:
Alternativas
Q3338263 Medicina
Paciente masculino de 75 anos, trazido pelo SAMU deu entrada na urgência com alteração do nível de consciência. Ao exame físico, se encontrava hipocorado, desidratado e sonolento. Na gasometria arterial em ar ambiente observa-se: pH: 7,31; PaCO2: 32mmHg; HCO3: 16mEq/l; BE: -11; Na: 145mEq/L; Cl- 110 mEq/L; SatO2:93%. A melhor interpretação para esse distúrbio ácidobásico é:
Alternativas
Q3338262 Medicina
Paciente de 28 anos, sem comorbidades, apresenta cefaleia bilateral intensa em peso que piora aos esforços físicos, associada a náuseas, vômitos, fonofobia e fotofobia, que dura cerca de 6 horas e ocorre aproximadamente três vezes por mês desde que tinha 15 anos de idade. Segundo os critérios da Classificação internacional de cefaleia terceira edição, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3338261 Medicina
Um idoso de 80 anos é internado com quadro de infecção do trato urinário. No quinto dia de internação, desenvolve quadro de agitação psicomotora, inversão do ciclo sono-vigília, desorientação temporal e flutuação da consciência. A alternativa abaixo que representa a melhor estratégia inicial para o manejo clínico desse paciente é:
Alternativas
Q3338260 Medicina
Paciente de 35 anos apresenta hipertensão resistente, de início recente, em uso de Losartana 100 mg ao dia, Anlodipino 10 mg ao dia e Indapamida 1,5 mg ao dia; apresenta hemograma sem alterações, sódio de 136 mEq/L, potássio 3,5 mEq/L, creatinina 1,5 mg/dl e glicemia 98 mg/dl. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório adequado.
Alternativas
Q3338259 Medicina
Paciente, sexo masculino, de 46 anos, previamente hígido, apresenta-se ao prontoatendimento com queixa de fadiga, hipotensão arterial, perda de peso, redução da libido e diminuição de pelos corporais. Após investigação, os exames laboratoriais revelam: cortisol matutino baixo, T4 livre baixo, TSH normal, testosterona baixa, LH e FSH baixos. Sobre a abordagem e o manejo inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3338255 Medicina
O médico do TRR (Time de Resposta Rápida) de um hospital é acionado para prestar assistência a uma paciente idosa internada na enfermaria de traumatologia. A paciente foi submetida a internação em virtude de fratura fechada do colo do fêmur esquerdo após queda da própria altura no banheiro de sua casa. A enfermeira da unidade repassa o caso com os seguintes dados: Dona Amélia 78 anos é muito comunicativa, sorridente e não reclama de nada. Porém, hoje pela manhã encontra-se com rebaixamento do sensório, recusa alimentar, diurese reduzida e com odor fétido. Glasgow: 12, SO2: 93% sem suplementação de O2, PA: 90x60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 24 irpm e Tax: 39°C. A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta frente a essa sintomatologia são:
Alternativas
Q3338254 Medicina
Paciente de 55 anos, diagnosticado com doença de Parkinson em fase inicial, apresenta tremor em repouso e leve rigidez. A melhor opção inicial de tratamento farmacológico para esse paciente, considerando a eficácia, comodidade posológia e perfil de efeitos colaterais é: 
Alternativas
Respostas
13201: C
13202: E
13203: D
13204: A
13205: B
13206: A
13207: C
13208: B
13209: C
13210: C
13211: C
13212: C
13213: D
13214: D
13215: A
13216: D
13217: A
13218: C
13219: B
13220: B