Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3340155 Medicina
Pediatra é procurado pela mãe de seu paciente, lactente nascido a termo, com 35 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, pois ela acaba de ser diagnosticada com tuberculose pulmonar e necessita de orientações sobre o aleitamento. O bebê recebeu dose da vacina BCG ao nascer, encontra-se sem sintomas respiratórios ou alterações sistêmicas. O pediatra orientou corretamente que a mãe deve:
Alternativas
Q3340154 Medicina
Adolescente, 11 anos de idade, foi atendida na emergência com quadro de edema periorbital e labial, além de dor abdominal e diarreia após ingesta de crustáceos. O diagnóstico e tratamento de escolha para esta paciente é:
Alternativas
Q3340153 Medicina
Menina de 11 anos de idade, em acompanhamento na nefrologia devido diagnóstico recente de síndrome nefrótica, em uso de Prednisona 1,5 mg/Kg/dia, foi encaminhada ao CRIE (Centro de Referência de Imunizações Especiais) para atualização vacinal devido apresentar várias vacinas em atraso. Dentre as vacinas abaixo, a alternativa que contém a vacina contraindicada para essa paciente é:
Alternativas
Q3340151 Medicina
Criança de 10 anos de idade é atendida em consulta de rotina com queixa de distensão abdominal, flatulência e diarreia volumosa frequente, com restos alimentares, sem muco ou sangue, há 4 meses. Pensando em tratar a etiologia parasitária mais provável, o médico deve prescrever:
Alternativas
Q3340149 Medicina
Mãe leva seu filho de 11 meses de idade à UPA devido desconforto respiratório súbito. Nega coriza, espirros ou febre. Relata ter deixado a criança brincando com os irmãos mais velhos enquanto preparava o jantar e quando retornou o filho apresentada respiração ruidosa e tosse. Ao exame, lactente alerta, agitado, com retração de fúrcula e estridor. Neste momento, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q3340146 Medicina
Menina de 12 anos de idade, moradora de Ananindeua-PA, apresenta febre de moderada intensidade há 7 dias, associada a artralgia em joelho direito. Mãe conta que no início do quadro febril, apresentava artralgia em tornozelo que melhorou após 3 dias de evolução. Ao exame físico, regular estado geral e edema em joelho direito, sopro em foco mitral 2/4+, sem outras alterações. Para investigar a principal hipótese diagnóstica, é importante solicitar: 
Alternativas
Q3340145 Medicina
Menino de 5 anos de idade, apresenta lesões violáceas elevadas com predomínio em membros inferiores e nádegas há 2 dias, associadas a dor e edema em tornozelos, mantendo bom estado geral, sem outras alterações. Atendido pelo pediatra que solicitou hemograma e coagulograma, ambos sem alterações. Neste contexto, assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3340142 Medicina
Leia o caso clinico para responder a questão.


Lactente de 8 meses de idade, com quadro de diarreia e vomito importante, é trazido ao pronto socorro pediátrico, onde é solicitada uma gasometria arterial com o seguinte resultado


Ph: 7,31; PCO2: 30; PO2: 85; HCO3: 16; BE: -5; Glicemia: 114 mg/dl;
A melhor opção de tratamento para o paciente do caso clínico acima é:
Alternativas
Q3340141 Medicina
Leia o caso clinico para responder a questão.


Lactente de 8 meses de idade, com quadro de diarreia e vomito importante, é trazido ao pronto socorro pediátrico, onde é solicitada uma gasometria arterial com o seguinte resultado


Ph: 7,31; PCO2: 30; PO2: 85; HCO3: 16; BE: -5; Glicemia: 114 mg/dl;
O distúrbio evidenciado no caso acima é:
Alternativas
Q3340139 Medicina
Paciente internado com pneumonia extensa e pneumatoceles em hemitórax esquerdo, evolui subitamente com piora de padrão respiratório, queda de saturação, cianose, taquicardia, pulsos periféricos filiformes, enchimento capilar lentificado e hipotensão. O provável diagnóstico e melhor conduta são: 
Alternativas
Q3340138 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.


Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.


ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg
A melhor conduta, ante o quadro clinico e diagnóstico do caso clínico acima é:
Alternativas
Q3340137 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.


Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.


ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg
Ante o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3340135 Medicina
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, para um sono seguro, é necessário: 
Alternativas
Q3340134 Medicina
Mãe traz para avaliação pediátrica uma criança de 18 meses de idade que vem evoluindo com leucocoria e estrabismo. Não sabe referir sobre teste do olhinho na ocasião do nascimento. O diagnóstico que deve ser excluído, ante o quadro clinico apresentado no momento da consulta é:
Alternativas
Q3340133 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Em relação à icterícia neonatal, o banho de sol é contraindicado como medida terapêutica.
II. A limpeza do coto umbilical ainda é uma questão polêmica na literatura. Diferentes produtos apresentam vantagens e desvantagens. O cuidado de mantê-lo limpo e seco é o mais aceito, devendo ser realizado uma vez ao dia ou mais, se necessário.
III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) determina que o primeiro banho seja realizado após 24 horas do nascimento ou, se isso não for possível por razões culturais, que seja adiado pelo período mínimo de seis horas. 
IV. Para recém-nascidos prematuros, a frequência de banho a cada quatro dias não impacta negativamente na microbiota da pele, além de reduzir o risco de instabilidade térmica.
V. A chave para o controle da dermatite da área de fralda está na sua prevenção: a troca frequente das fraldas, a limpeza suave, a exposição da pele ao ar e a aplicação de cremes de barreira são medidas que devem ser adotadas.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340132 Medicina
Quando se fala de Lesão Renal Aguda (LRA) em pediatria, è correto afirmar, EXCETO.
Alternativas
Q3340131 Medicina
Sobre os Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) analise as afirmativas abaixo.

I. Apressar a morte para alivio do sofrimento do paciente e seus familiares faz parte dos princípios do CPP.
II. O cuidado segue no apoio aos enlutados, sendo este pertencente ao grupo VI nos critérios de elegibilidade para o Cuidado Paliativo Pediátrico de acordo com a sociedade brasileira de pediatria.
III. Terapia curativa e cuidados paliativos não são excludentes.
IV. Para receber avaliação dos cuidados paliativos, a criança precisa estar em fase final de vida.
V. Ordem de não reanimação sempre estão presentes em pacientes acompanhados pela equipe dos cuidados paliativos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340130 Medicina
A dor deve ser considerada como o quinto sinal vital, sendo sua correta avaliação, indispensável para seu controle. Em relação a dor pediátrica, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3340129 Medicina
Criança de 5 anos, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, vem apresentando persistência de febre e piora do estado geral, com sinais de toxemia, apesar do uso de antibiótico há 4 dias. Deverá ser investigado, como complicação da pneumonia, EXCETO:
Alternativas
Q3340128 Medicina
Quanto ao HIV na infância analise as afirmativas abaixo.

I. São contraindicados o aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz), a alimentação mista (leite humano e fórmula infantil) e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
II. O diagnóstico precoce em crianças é de grande importância, principalmente naquelas infectadas intra-útero ou durante o parto, com progressão mais rápida da doença devido à imaturidade imunológica.
III. Testagem e o diagnóstico precoce, no prénatal; a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada na gestação, o uso da zidovudina (AZT) endovenosa no parto e a profilaxia para o RN; cesárea eletiva se carga viral (CV) > 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação ou desconhecida; a contraindicação do aleitamento materno e a restrição da prática de procedimentos invasivos são ferramentas importantes para prevenção.
IV. A profilaxia ARV para crianças expostas ao HIV continua representando ferramenta fundamental para reduzir a transmissão vertical.
V. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) têm sido consideradas estratégias de grande impacto na diminuição das novas infecções, especialmente no atual cenário da epidemia no Brasil, sendo liberado para adolescentes com idade igual ou maior que 18 anos e 35 anos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: 
Alternativas
Respostas
12961: B
12962: D
12963: B
12964: A
12965: E
12966: C
12967: D
12968: A
12969: A
12970: D
12971: A
12972: C
12973: A
12974: A
12975: B
12976: A
12977: A
12978: D
12979: E
12980: C