Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3862585 Medicina
Mulher de 47 anos procura atendimento relatando postura anormal do pescoço há cerca de 1 ano. Ela descreve contrações involuntárias que puxam a cabeça para a direita, acompanhadas de dor cervical intensa que piora com estresse. Refere melhora parcial com o “truque sensorial”, tocando o queixo com a mão. O exame neurológico mostra tortícolis com rotação sustentada e hipertrofia dos músculos esternocleidomastóideos. Não há sinais de parkinsonismo ou outras alterações neurológicas. Diante desse quadro compatível com distonia cervical, qual é o tratamento de escolha?
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Q3862584 Medicina
Qual é um achado eletrofisiológico sugestivo de ELA (esclerose lateral amiotrófica)? 
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Q3862583 Medicina
A epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) é a forma mais comum de epilepsia focal em adultos e uma das mais bem caracterizadas do ponto de vista clínico, eletrográfico e patológico. Geralmente tem início na infância ou adolescência, podendo evoluir de forma insidiosa até a vida adulta. Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clássica na epilepsia do lobo temporal mesial.
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Q3862582 Medicina
Qual é o tratamento mais eficaz na crise de cefaleia em salvas?
Alternativas
Q3862581 Medicina
Paciente de 58 anos, com cirrose hepática avançada por hepatite C, é admitido na emergência devido a confusão mental progressiva, sonolência e inversão do ciclo sono-vigília. O exame neurológico revela lentificação global, sem sinais de focalidade. Suspeitando-se de encefalopatia metabólica, especialmente encefalopatia hepática, é solicitado um EEG para avaliar o grau de disfunção cortical difusa. Qual é o principal achado no EEG da encefalopatia hepática?
Alternativas
Q3862580 Medicina
A neuromielite óptica (NMO) é um diagnóstico diferencial de esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes. Sobre a NMO, assinale a alternativa correta.
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Q3862579 Medicina
A paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica aguda, caracterizada por instalação súbita (geralmente em horas) de fraqueza ou paralisia dos músculos da hemiface, envolvendo tanto a musculatura superior quanto inferior da face. Na paralisia de Bell, qual é a conduta recomendada?
Alternativas
Q3862578 Medicina
Em relação à hipertensão intracraniana idiopática (HII), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862577 Medicina
 Mulher de 72 anos, previamente hígida, é trazida à consulta por familiares que relatam que nos últimos 2 anos vem ocorrendo piora progressiva da memória recente. Relatam que a paciente esquece compromissos, repete perguntas e perdeu a capacidade de manejar finanças e uso de novas tecnologias de comunicação em seu aparelho celular. Não apresenta alterações comportamentais marcantes nem sintomas motores. Exame mostra desorientação temporal, dificuldade em recordar 3 palavras após 5 minutos e prejuízo em tarefas de função executiva leve. Realizou ressonância magnética de encéfalo que mostra atrofia hipocampo bilateral. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3862576 Medicina
A miastenia gravis é uma doença autoimune da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza flutuante e fatigabilidade, frequentemente acometendo musculatura ocular, bulbar e respiratória. Crises miastênicas podem ocorrer por infecções, suspensão de medicação ou progressão da doença, sendo mais comuns em pacientes com altos títulos de determinados autoanticorpos. Na miastenia gravis, o anticorpo mais associado à crise miastênica é:
Alternativas
Q3862575 Medicina
A doença de Huntington é uma enfermidade neurodegenerativa autossômica dominante causada pela expansão anômala das repetições CAG no gene HTT, levando à degeneração progressiva do estriado e de vias corticoestriatais. Clinicamente, combina alterações motoras (principalmente coreia, distonia e alterações de marcha), sintomas comportamentais e psiquiátricos (como depressão, irritabilidade e impulsividade) e deterioração cognitiva progressiva. O manejo terapêutico é essencialmente sintomático e voltado ao controle dos movimentos involuntários, estabilização comportamental e suporte global, com uso de fármacos que modulam neurotransmissores dopaminérgicos e serotoninérgicos. Em relação ao tratamento da doença de Huntington, assinale a alternativa correta.
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Q3862574 Medicina
O CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy) é uma doença genética autossômica dominante causada por mutações no gene NOTCH3, que afeta as células musculares lisas das pequenas artérias cerebrais. Clinicamente, caracteriza-se por episódios recorrentes de AVC isquêmico lacunar, enxaquecas com aura e alterações psiquiátricas. Exames de neuroimagem auxiliam muito na hipótese diagnóstica dessa situação. Qual é o achado mais associado a CADASIL na neuroimagem por ressonância?
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Q3862573 Medicina
A síndrome de Miller-Fisher é uma variante do espectro da síndrome de Guillain–Barré associada com anticorpos específicos. Na síndrome de Miller-Fisher, espera-se encontrar: 
Alternativas
Q3862572 Medicina
A compreensão da etiologia do AVC é fundamental para seu adequado tratamento e prevenção secundária. Em relação ao AVC criptogênico com características de ESUS (Embolia de origem indeterminada), assinale a alternativa correta.
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Q3862571 Medicina
Homem de 62 anos, previamente hígido, é trazido à emergência pela família por episódios de confusão mental flutuante há 3 semanas, acompanhados de irritabilidade, crises breves de desorientação e alterações de memória recente. A esposa relata ainda episódios de movimentos involuntários faciobraquiais breves e frequentes, que surgiram nos últimos dias. O paciente não apresenta febre, não faz uso de drogas ilícitas e não possui história prévia de epilepsia. Ao exame neurológico, encontra-se vígil, porém desorientado no tempo, com dificuldade em evocar informações recentes. Os episódios involuntários faciobraquiais são observados durante a consulta. A punção liquórica mostra pleocitose discreta com predomínio linfocitário, proteínas ligeiramente elevadas e glicose normal. A hipótese de encefalite autoimune é considerada, e a ressonância magnética de encéfalo é solicitada. O achado mais característico na ressonância magnética de encefalite límbica por anticorpos anti-LGI1 é:
Alternativas
Q3862570 Medicina
 Mulher de 27 anos procura atendimento após apresentar episódio súbito de alteração visual seguido de cefaleia. Refere que, cerca de 20 minutos antes de a dor iniciar, percebeu pontos brilhantes no campo visual direito, que progressivamente se transformaram em um escotoma cintilante que se expandiu em forma de arco. O fenômeno visual durou aproximadamente 25 minutos e foi seguido de cefaleia hemicraniana esquerda, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. A dor durou cerca de 6 horas, com melhora parcial após uso de analgésico comum. Nega fraqueza, dificuldade de fala, febre ou trauma recente. Em sua avaliação, apresenta sinais vitais estáveis e o exame neurológico foi normal após a resolução do episódio. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3862187 Medicina
A respeito das doenças neurológicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862185 Medicina
Anemia, doença hematológica causada, principalmente, pela deficiência de ferro e considerada um agravante à saúde e ao desenvolvimento de todos os portadores, está associada a pior qualidade de vida e pior prognóstico para doenças em geral. Assinale a alternativa correta a respeito da anemia por deficiência de ferro.
Alternativas
Q3862184 Medicina
Paciente de 25 anos é diagnosticado com faringoamigdalite bacteriana, com cultura de swab de orofaringe positiva para Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A). Não possui alergia a medicamentos.
Qual é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento desta infecção?
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Q3862183 Medicina
Homem de 45 anos, agricultor, relata há 3 meses diarreia intermitente, dor abdominal tipo cólica, flatulência excessiva e emagrecimento de 4 kg. O exame parasitológico de fezes identifica cistos de Giardia lamblia. O paciente não tem alergias conhecidas e sua função hepática é normal.
Tendo como referência o quadro clínico e o parasitismo identificado, qual é o fármaco de primeira escolha para o tratamento neste adulto?
Alternativas
Respostas
12961: C
12962: D
12963: E
12964: B
12965: D
12966: C
12967: B
12968: D
12969: B
12970: C
12971: B
12972: A
12973: B
12974: E
12975: E
12976: A
12977: C
12978: B
12979: A
12980: D