Questões de Medicina para Concurso - Página 647

Q3341653

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341653 Medicina

O protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) é uma abordagem multimodal baseada em evidências que busca melhorar os resultados cirúrgicos, reduzindo o tempo de internação hospitalar e acelerando a recuperação do paciente. Entre os pilares que compõem o protocolo ERAS, assinale a alternativa correta.

A

Jejum de líquidos claros por no mínimo 6 horas antes da cirurgia para prevenir aspiração pulmonar.

B

Mobilização precoce apenas após a estabilização completa do quadro clínico, geralmente após 48 horas de pós-operatório.

C

Uso de sondas nasogástricas em todos os pacientes durante as primeiras 24 horas para evitar íleo paralítico.

D

Restrição moderada de líquidos no período pós-operatório imediato para otimizar a recuperação.

E

Administração de carboidratos préoperatórios até 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados.

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Q3341652

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341652 Medicina

Um paciente será submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. Durante a verificação de cirurgia segura, ele informa que ingeriu os seguintes alimentos: suco de maçã 2 horas antes do horário previsto para a cirurgia e uma refeição leve 5 horas antes. Com base nos tempos mínimos de jejum recomendados, a conduta mais apropriada para esse paciente é:

A

proceder com a cirurgia, pois os tempos de jejum para líquidos claros e refeição leve foram adequados.

B

adiar a cirurgia, pois o paciente não cumpriu o tempo mínimo de jejum para a refeição leve.

C

proceder com a cirurgia, pois o jejum de 2 horas para qualquer alimento é suficiente antes de anestesia geral.

D

adiar a cirurgia, pois o suco de maçã não se enquadra como líquido claro e exige 6 horas de jejum.

E

proceder com a cirurgia, desde que o paciente seja monitorado em sala por tempo prolongado.

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Q3341651

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Q3341651 Medicina

A cirurgia robótica tem se tornado uma alternativa cada vez mais utilizada em procedimentos minimamente invasivos. Com base nas vantagens tecnológicas oferecidas pela plataforma robótica em comparação à videolaparoscopia convencional, a característica abaixo que NÃO representa um benefício exclusivo da cirurgia robótica é:

A

visão operatória aprimorada para o cirurgião.

B

controle simultâneo de quatro braços robóticos.

C

instrumentos articulados com maior precisão de movimentos.

D

redução absoluta do tempo cirúrgico em todos os procedimentos.

E

possibilidade de realizar suturas e grampeamento com maior sofisticação.

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Q3341650

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341650 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico em colisão frontal, é admitido no pronto-socorro hemodinamicamente estável. Na avaliação inicial, apresenta dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome revelou lesão esplênica grau III com pequeno hematoma subcapsular, sem extravasamento de contraste e mínimo líquido livre na cavidade peritoneal. Foi iniciado Tratamento Não Operatório (TNO), com monitorização rigorosa em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Após 12 horas, o paciente evolui com aumento da dor abdominal, taquicardia (FC 120 bpm), hipotensão (PA 85/55 mmHg) e queda de 3 pontos nos níveis de hemoglobina. A reavaliação por ultrassonografia FAST evidenciou líquido livre na cavidade peritoneal nas três janelas abdominais. A conduta indicada neste caso é:

A

manter o tratamento não operatório com reposição volêmica e transfusão sanguínea.

B

solicitar nova tomografia computadorizada de abdome para reavaliação detalhada.

C

iniciar protocolo de transfusão maciça e observar clinicamente o paciente.

D

indicar laparotomia exploradora imediata associada a hemotransfusão.

E

inserir dreno peritoneal para monitorar a evolução da quantidade e do aspecto do líquido livre.

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Q3341648

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341648 Medicina

Paciente masculino, 40 anos, vítima de colisão veicular em alta velocidade, é admitido hemodinamicamente estável. A radiografia inicial de tórax evidenciou mediastino alargado. Foi realizada angiotomografia de tórax, que revelou: pseudoaneurisma na aorta descendente, localizado após o istmo aórtico, sem sinais de ruptura completa ou hemorragia significativa. De acordo com a classificação de Lesões Traumáticas da Aorta (LTCA), o grau correspondente à lesão apresentada é:

A

Lesão não classificável com base na tomografia.

B

Grau I.

C

Grau II.

D

Grau III.

E

Grau IV.

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Q3341647

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341647 Medicina

Paciente masculino, 30 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca no hemitórax esquerdo, chega ao pronto-socorro apresentando hipotensão (PA 80/50 mmHg) e taquicardia (FC 130 bpm). Na avaliação inicial, foi identificada ausência de murmúrio vesicular no lado esquerdo. Realizou-se drenagem torácica com dreno 32F com saída imediata de 1.200 mL de conteúdo hemático e nas últimas 2 horas houve débito de 600ml pelo dreno. Após 1000ml de Ringer lactato o paciente mantém os mesmos parâmetros citados acima. A conduta prioritária para o tratamento deste paciente é:

A

aumentar a reposição volêmica com mais 1000ml de Ringer Lactato e reavaliar.

B

solicitar tomografia computadorizada de tórax para definição diagnóstica e terapêutica.

C

substituir o dreno torácico por um de maior calibre.

D

iniciar protocolo transfusão maciça e seriar hematimetria em UTI.

E

realizar toracotomia exploradora em sala de cirurgia.

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Q3341646

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341646 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, apresenta ferimento penetrante por arma branca na região cervical anterior, zona 2. O paciente chega ao pronto-socorro consciente, com dispneia e hematoma expansivo na região do pescoço, associado a estridor respiratório. Sinais vitais revelam: FC 120 bpm; PA 89x62mmHg; FR 32 irpm; e saturação de oxigênio de 83% em ar ambiente. A prioridade na conduta inicial no atendimento desse paciente é:

A

realizar compressão direta do ferimento e posterior transferência para sala cirúrgica.

B

solicitar angiotomografia de urgência para avaliação da extensão das lesões.

C

assegurar a via aérea por meio de intubação orotraqueal ou cricotireoidostomia.

D

realizar exploração cirúrgica imediata da lesão cervical para controle de danos.

E

administrar fluidos intravenosos e analgesia, além de acionar o protocolo de transfusão maciça.

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Q3341645

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341645 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita e intensa há 12h, descrita como "em facada", sem irradiação para as costas. Ao exame físico, observa-se hipertensão arterial (PA 180/110 mmHg) e ausência de assimetria nos pulsos. Não há sinais de isquemia periférica. Foi descartado infarto agudo do miocárdio e ao ecocardiograma sugeriu-se haver uma lâmina de dissecção de aorta ascendente, ausência de derrame pericárdico e sem alterações valvares. Foi realizada angiotomografia de aorta, que revelou: dissecção limitada à aorta ascendente; falsa luz preenchida por contraste; ausência de envolvimento do arco aórtico ou aorta descendente; ausência de acometimento das artérias coronárias ou da valva aórtica. Neste caso, o melhor tratamento indicado para este paciente é:

A

controle clínico rigoroso do duplo produto e internação para observação em UTI.

B

implante endovascular de endoprótese na aorta descendente.

C

cirurgia para a ressecção de aorta ascendente e reconstrução com enxerto de Dacron.

D

anticoagulação plena para evitar trombose na falsa luz e tromboembolismo sistêmico.

E

observação clínica com reavaliações periódicas por imagem a nível ambulatorial.

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Q3341644

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341644 Medicina

Dentre as alterantivas abaixo, a que NÃO representa uma técnica utilizada para o reparo da valva mitral é:

A

ressecção triangular ou quadrangular de folheto prolapsado.

B

criação de neocordas.

C

anuloplastia com anel.

D

procedimento de David.

E

reparos subvalvares envolvendo músculos papilares.

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Q3341643

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Q3341643 Medicina

Em relação aos tipos de enxerto que podem ser utilizados em cirurgia de Revascularização do Miocárdio, o melhor em relação ao tempo de patência quando o alvo da revascularização é a artéria descendente anterior:

A

Artéria Torácica Interna (ATI).

B

Veia safena.

C

Artéria radial.

D

Artéria gastroepiplóica.

E

Artéria epigástrica inferior.

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Q3341642

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Q3341642 Medicina

A alternativa abaixo que constitui uma opção cirúrgica para a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é:

A

cirurgia de Senning.

B

cirurgia de Norwood.

C

cirurgia de Warden.

D

operação de Jatene.

E

operação de Rastelli.

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Q3341641

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341641 Medicina

Entre as alternativas abaixo, a que NÃO contempla uma opção cirúrgica descrita para o reparo da coarctação de aorta em crianças é:

A

Ressecção da área coarctada e reconstrução com anastomose terminoterminal.

B

Aortoplastia com retalho protético (pericárdio ou dacron).

C

Aortoplastia com retalho de artéria subclávia (operação de Waldhausen).

D

Ressecção da área coarctada e reconstrução com retalho de músculo diafragmático.

E

Ressecção ampliada da região coarctada e reconstrução com anastomose terminoteminal com avanço do arco aórtico.

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Q3341640

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341640 Medicina

Os quatro defeitos anatômicos característicos da Tetralogia de Fallot são:

A

comunicação interventricular, estenose mitral, dextroposição da aorta e sobrecarga atrial esquerda.

B

comunicação interatrial, obstrução da via de saída do ventrículo direito, coarctação da aorta e hipertrofia ventricular direita.

C

comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.

D

comunicação interventricular, estenose tricúspide, transposição das grandes artérias e hipertrofia ventricular direita.

E

comunicação interatrial, obstrução da via de saída do ventrículo direito, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular esquerda.

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Q3341639

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341639 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.

Sobre a margem cirúrgica neste caso, é correto afirmar que:

A

1 cm de margem é suficiente para este caso.

B

2 cm de margem são recomendados para melanomas com espessura superior a 2 mm.

C

3 cm de margem são necessários para evitar recidivas locorregionais.

D

margens de 1 a 2 cm podem ser usadas neste caso, dependendo da viabilidade anatômica.

E

margens mais amplas que 2 cm são necessárias para melanomas com mais de 2 mm de espessura.

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Q3341638

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341638 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.

Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) neste caso, marque a alternativa correta.

A

A BLS é contraindicada, pois a espessura do melanoma é inferior a 3 mm.

B

A BLS deve ser realizada apenas se houver evidência clínica de metástase nodal.

C

A BLS é recomendada em melanomas com espessura superior a 1 mm.

D

A BLS não é útil em melanomas de espessura intermediária, exceto se apresentarem ulceração.

E

A realização da BLS é indicada quando a espessura de Breslow ultrapassa 4 mm.

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Q3340465

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Diagnóstico por Imagens Veterinária |

Q3340465 Medicina

O exame ultrassonográfico é uma técnica capaz de avaliar a parede da vesícula biliar (VB), no entanto, tal achado é inespecífico, ou seja, comum a várias doenças.
Sobre esse assunto, dentre as doenças ou alterações abaixo, indique aquelas que podem causar espessamento da VB

I insuficiência cardíaca congestiva direita
II hipoalbuminemia
III colangiohepatites

A

apenas I e III

B

apenas I e II

C

apenas III

D

todas

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Q3340312

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Clínica Médica de Cães e Gatos |

Q3340312 Medicina

Dirofilaria immitis é o agente etiológico de uma das parasitoses caninas mais relevantes do mundo: a dirofilariose canina. Sobre essa enfermidade, analise as assertivas a seguir.

I Os cães infectados apresentam sinais clínicos independentemente do tempo e número de parasitos.
II O diagnóstico é realizado pela detecção de microfilárias e antígenos de parasitos adultos.
III O início da prevenção é indicado em cães a partir de seis meses de idade.
IV As lactonas macrocíclicas são os fármacos de escolha na prevenção desta enfermidade.

Estão corretas apenas

A

I e III.

B

I, III e IV.

C

II e IV.

D

II, III e IV.

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Q3340306

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Clínica Médica de Cães e Gatos |

Q3340306 Medicina

Entre as enfermidades que acometem o sistema respiratório, o colapso de traqueia tem alta frequência na rotina clínica de cães. Sobre essa enfermidade, identifique a afirmativa correta.

A

O colapso traqueal é uma das causas mais comuns de obstrução das vias respiratórias nos cães de raças grandes e gigantes e é uma causa frequente de morbidade e mortalidade.

B

O colapso de traqueia pode causar síndrome de angústia respiratória; clinicamente os cães apresentam histórico de tosse crônica e paroxística, de alta sonoridade, descrita como “grasnar de ganso”.

C

O tratamento de escolha para essa doença é a reparação cirúrgica com a colocação de dispositivos intraluminais, independentemente do grau da obstrução.

D

Embora mais comum em cães, essa enfermidade também pode acometer os gatos, principalmente jovens, machos e da raça persa.

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Q3340304

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Clínica Médica de Cães e Gatos |

Q3340304 Medicina

Sobre o estadiamento da doença valvar mixomatosa em cães, marque a opção correta.

A

No estágio B2, observam-se alterações estruturais na válvula, cardiomegalia, ruptura das cordas tendíneas e, no exame radiográfico, o VHS maior que 2,8.

B

No estágio C, encontram-se cães assintomáticos com discreto aumento atrial direito e presença de sopro ao exame físico, associado a uma correlação Ao/AD maior que 1,6 no exame ecocardiográfico.

C

Na doença valvar do cão, o estadiamento é composto pelas categorias A, B, C, D e E, de acordo com as alterações observadas no exame físico e exames complementares.

D

No estágio A, encontram-se cães com risco superior à média de desenvolver insuficiência cardíaca, mas sem qualquer anormalidade estrutural aparente, como ocorre nos cães da raça Cavalier King Spaniel.

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Q3340291

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Clínica Médica de Cães e Gatos |

Q3340291 Medicina

Sobre o hipoadrenocorticismo (HA) em cães, assinale a opção correta.

A

Pacientes com hipocalemia e/ou hipernatremia necessitam de suplementação mineralocorticoide.

B

Os achados clínicos e laboratoriais do HA atípico são vômito, letargia, anorexia, diarreia, hipoalbuminemia e/ou hipocolesterolemia.

C

No HA primário clássico tem-se deficiência apenas na secreção de glicocorticoide.

D

As causas mais frequentes de HA primário incluem destruição e infiltração adrenocortical por doença granulomatosa, amiloidose, neoplasias, metástases e hemorragia.

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