Questões de Medicina para Concurso - Página 581

Q3892055

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892055 Medicina

Paciente de 20 anos vai ao pronto atendimento referindo ter diarreia há um dia, náuseas e vômitos persistentes e dor abdominal. Afirma que, na última vez que vomitou, viu raias de sangue. A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Se o paciente tiver escore de Glasgow-Blatchford 2, ele pode ser liberado para seguimento ambulatorial.

B

Para cálculo de escore de Glasgow-Blatchford, deve-se solicitar laboratorialmente hemoglobina e ureia.

C

Se o paciente utilizar aspirina para profilaxia secundária, ela deve ser interrompida na vigência de hemorragia digestiva alta.

D

A endoscopia deve ser realizada em até 12 horas, pois há mudança de desfecho.

E

A laceração na junção entre o esôfago e o estômago em decorrência de vômitos, também chamada Dieulafoy, é uma possível causa do sangramento desse paciente.

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Q3892053

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892053 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, refere perda de 20 kg em 6 meses, associada à epigastralgia moderada. Apresenta quadro colestático, com elevação e fosfatase alcalina, gama GT e bilirrubinas, além de transaminases discretamente elevadas. Na colangiorressonância, observou-se massa na cabeça pancreática e um pâncreas com aparência de salsicha, além de espessamento em vias biliares. Acerca desse quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Se a dosagem de CA 19-9 estiver elevada, indicará um quadro neoplásico.
( ) O tratamento dessa condição pode incluir corticoide, azatioprina e rituximabe.
( ) Muitos pacientes acabam evoluindo com duodenopancreatectomia por impossibilidade de diferenciar entre quadro benigno e neoplasia.
( ) Na biópsia, busca-se encontrar infiltrado linfoplasmocitário, associado à fibrose estoriforme e flebite obliterante.

A

F – V – V – V.

B

V – V – V – V.

C

F – F – F – F.

D

F – F – V – V.

E

V – V – V – F.

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Q3892052

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892052 Medicina

Sobre a hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Níveis normais de IgG excluem o diagnóstico de hepatite autoimune.

B

Em pacientes com hepatopatia crônica na ausência de elevação de transaminases, descarta-se a necessidade de investigação de hepatite autoimune.

C

A primeira linha de tratamento para hepatite autoimune inclui (prednisona/prednisolona) corticoterapia associada à azatioprina ou micofenolato.

D

Azatioprina é considerada teratogênica, e os pacientes, homens e mulheres, devem receber aconselhamento prévio.

E

Pode-se considerar troca de tratamento para budesonida, dependendo da tolerância do paciente, independentemente do grau de fibrose hepática.

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Q3892051

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892051 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, portadora de hepatopatia crônica de causa metabólica, previamente Child A, sem histórico de descompensações, foi trazida pela família ao pronto atendimento com queixa de sonolência e confusão mental; a principal suspeita é de encefalopatia hepática. Referente a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A paciente deve ser triada para causas de descompensação.

B

Valores elevados de amônia em sangue arterial e venoso conferem diagnóstico definitivo de encefalopatia hepática.

C

Alterações como ondas de baixa frequência de alta amplitude e eletroencefalograma ondas trifásicas em são específicas da encefalopatia hepática.

D

Se sonolência e semiestupor, mas responsivo a estímulos verbais, como o caso da paciente, é graduada como 2.

E

Asterix é a manifestação clínica de encefalopatia hepática, sem descrição em outras causas de encefalopatia metabólica, como renal e pulmonar.

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Q3892050

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892050 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, vem à consulta encaminhada da ginecologista por achado de esteatose moderada em ultrassonografia abdominal de rotina. Nega queixas do trato gastrointestinal. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta

A

A realização do ultrassom solicitado faz parte da recomendação de rastreio de esteatose na população geral.

B

A predominância de esteatose microvesicular e dislipidemia mista em pacientes jovens pode sugerir deficiência de lipase ácida lisossomal.

C

A esteatose que aparece no exame de ultrassonografia pode estar relacionada ao acúmulo de gordura e álcool, mas não é observada em outras doenças de acúmulo, como doença de Wilson.

D

Diabetes tipo 2 e dislipidemia são as doenças metabólicas com maior impacto na evolução da doença gordurosa metabólica.

E

O próximo exame que a paciente deve realizar é a elastografia hepática guiada por ultrassom, para determinar o grau de fibrose.

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Q3892049

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892049 Medicina

Quanto às parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta.

A

Na infecção por Entamoeba, 90% dos pacientes têm cura espontânea em 1 ano, e a maioria deles pode desenvolver megacólon tóxico.

B

Giardíase pode ocasionar diarreia disabsortiva e atrofia vilositária, cujas alterações se resolvem imediatamente após o tratamento.

C

A infecção por Cryptosporidium não é possível de ocorrer em ambientes de piscina, pela sua fragilidade ao cloro.

D

Pacientes infectados por Strongyloides em sua maioria apresentam sintomas abdominais e devem ser tratados empiricamente antes do início de corticoterapia.

E

Ancilostoma duodenalis secreta peptídeos anticoagulantes que inibem os fatores de coagulação e agregação de plaquetas, o que permite que ele se alimente do sangue do hospedeiro.

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Q3892048

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892048 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, vai à consulta por disfagia de condução, com histórico de dois episódios prévios por impactação alimentar com pedaço de carne, porém sem emagrecimento. Há 10 dias, tem apresentado odinofagia também. O gastroenterologista solicita uma endoscopia digestiva alta. A respeito das possibilidades diagnósticas e das condutas mais adequadas, assinale a alternativa correta.

A

Na presença de traqueização esofágica e pontos de exsudato, o paciente deve ter suas biópsias esofágicas realizadas nesses pontos da alteração.

B

Na presença de esofagite erosiva logo acima da junção esofagogástrica com erosões confluentes em toda a circunferência do órgão e um prolongamento rosa salmão de 2 cm de extensão, o paciente deve ser biopsiado nesse momento pela suspeita de esôfago de Barrett.

C

Na presença de esofagite erosiva Los Angeles grau B e úlcera esofágica de 10 mm na transição esofagogástrica, o paciente deve realizar tratamento para a esofagite antes da biópsia da úlcera.

D

A presença de úlcera esofágica em terço superior do esôfago pode indicar impactação medicamentosa e justifica a odinofagia do paciente.

E

Na presença de placas esofágicas esbranquiçadas, confluentes e com halo enantematoso, considerando-se que o paciente não é imunossuprimido, a biópsia é dispensável, pois a principal suspeita é de resíduos esofágicos.

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Q3892047

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892047 Medicina

Sobre estenoses de esôfago, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Acalasia é definida como relaxamento insuficiente do esfíncter esofágico inferior e perda do peristaltismo esofágico.
( ) Na escolha do tratamento da acalasia, os pacientes devem seguir a sequência: dilatação com balão pneumático, miotomia endoscópica peroral, miotomia laparoscópica a Heller.
( ) Para estenoses pós-ingesta de soda cáustica, utiliza-se a classificação de Zargar para descrever a localização e a extensão das estenoses.
( ) As velas de Savary-Gilliard são consideradas dilatadores de força radial e longitudinal de visualização direta durante o procedimento.

A

V – V – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – F – F.

D

V – F – V – V.

E

V – V – V – F.

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Q3892046

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892046 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, hipertensa, diabética, tabagista e cardiopata, dá entrada no pronto atendimento por quadro de melena há 2 dias. Realizou endoscopia, a qual evidenciou duas úlceras antrais, uma delas Forrest Ia. Foi realizado teste de urease, que resultou negativo. Em relação ao quadro clínico e à melhor conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O teste para H. pylori deve ser repetido pelo menos um mês após resolução da hemorragia digestiva.

B

O melhor teste para ser realizado para pesquisa de H. pylori em vigência de hemorragia digestiva alta é o teste de urease.

C

A descrição endoscópica da úlcera caracteriza-se como sangramento em babação e necessidade de terapia endoscópica.

D

A úlcera descrita tem chance de ressangramento de 20-30%.

E

Na falha da terapia endoscópica, pode-se utilizar o tubo de Minnesota.

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Q3892045

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892045 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, comparece à consulta por síndrome dispéptica sem sinais de alarme. Realizou endoscopia com esofagite erosiva grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro e úlcera duodenal Sakita S2; teste de urease negativo. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Paciente tem diagnóstico provável de doença do refluxo gastroesofágico, devendo ainda realizar pHmetria para confirmar o diagnóstico.

B

O paciente poderia ter feito testar-e-tratar para H. pylori, com testes não invasivos.

C

Existe correlação positiva entre a presença de H. pylori e a doença do refluxo gastroesofágico.

D

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) é o principal fator etiológico para úlceras duodenais.

E

A úlcera apresentada pelo paciente teve sangramento recente e necessita de tratamento endoscópico.

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Q3892044

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892044 Medicina

Um gastroenterologista está no ambulatório de clínica médica e uma paciente vem consultar por alteração em exames solicitados de rotina por outro médico. Ela refere estufamento e apresenta HLA-DQ2 positivo, já parou a ingesta de glúten há vários meses. Sobre o resultado, é correto afirmar que

A

a conduta está adequada e a paciente deve manter-se em dieta isenta de glúten.

B

a paciente deve ser submetida à sorologia nesse momento para elucidação diagnóstica.

C

o HLA-DQ2 está presente em todos os pacientes com doença celíaca e em cerca de 30% da população branca saudável.

D

a paciente deve ser submetida à endoscopia digestiva alta nesse momento para elucidação diagnóstica.

E

o exame de HLA-DQ2 é utilizado em casos específicos de dúvida diagnóstica e não no rastreio de doença celíaca.

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Q3892043

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892043 Medicina

Qual das seguintes manifestações extraintestinais da retocolite ulcerativa NÃO se correlaciona com sintomas colônicos?

A

Estomatite aftosa.

B

Artropatia periférica.

C

Uveíte anterior.

D

Eritema nodoso.

E

Ulcerações aftoides.

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Q3892042

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892042 Medicina

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Doença de Crohn.
2. Retocolite ulcerativa.
( ) Pode atingir o intestino delgado.
( ) Tem comprometimento transmural.
( ) Pode apresentar fístulas perianais como manifestação.
( ) A colectomia total pode ser curativa no tratamento.
( ) Apresenta lesões salteadas.

A

2 – 1 – 1 – 2 – 1.

B

1 – 2 – 1 – 1 – 2.

C

1 – 1 – 1 – 2 – 1.

D

1 – 1 – 1 – 1 – 1.

E

1 – 2 – 2 – 2 – 1.

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Q3892040

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892040 Medicina

A respeito da diarreia aguda e crônica, assinale a alternativa correta.

A

As diarreias podem ser divididas fisiopatologicamente em osmóticas e secretórias, e isso auxilia na parte clínica de forma prospectiva.

B

Diarreias de grande volume podem sugerir doença de intestino delgado, pela manutenção na continência colônica.

C

Toda diarreia, aguda ou crônica, com sinais de alarme merece investigação com colonoscopia.

D

Realização de enterografias de intestino delgado fazem parte da primeira avaliação da diarreia crônica.

E

A diarreia por disabsorção de sais biliares ocorre após colecistectomia e representa uma causa importante de diarreia causadora de disabsorção de vitaminas.

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Q3892039

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892039 Medicina

A dermatite herpetiforme, uma doença da pele caracterizada por lesões papulovesiculares nas superfícies extensoras das extremidades, nádegas, tronco, pescoço e couro cabeludo, é fortemente ligada a qual doença?

A

Espru tropical.

B

Doença de Crohn.

C

Retocolite ulcerativa.

D

Doença celíaca.

E

Amebíase.

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Q3892038

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892038 Medicina

Sobre a fisiologia do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

O estômago apresenta funções motoras e secretórias, tendo como hormônios da fome a colecistoquinina e o peptídeo YY.

B

Durante a alimentação, para que o alimento saia do estômago, ocorrem os reflexos inibitórios do duodeno. O grau de esvaziamento gástrico pode ser avaliado através de cintilografia.

C

A digestão mecânica inclui a contração haustral lenta, o peristaltismo e o movimento de massa, sendo que o peristaltismo do cólon é o mais rápido do trato gastrointestinal.

D

Entre as funções absortivas do cólon, inclui-se a absorção de águas e eletrólitos; as vitaminas produzidas pelas bactérias não serão reabsorvidas.

E

A secreção de HCl pelo estômago é inibida pela gastrina e estimulada pela somatostatina.

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Q3892037

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892037 Medicina

Um gastroenterologista recebe o seguinte encaminhamento por escrito: “Paciente do sexo masculino, 60 anos, realiza colonoscopias anuais, último exame há 1 ano e gostaria de novo exame. Refere pólipos benignos no exame prévio”. Com base nas informações gastroenterologista poderia fornecidas, fazer o algumas sugestões para que o encaminhamento ficasse mais completo. Sobre essas sugestões, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se descrever as condições de preparo, pois são importantes na determinação do novo exame.

B

Deve-se descrever se o exame foi completo (até íleo ou ceco) para determinação do novo exame.

C

Deve-se descrever o tamanho e a histologia dos pólipos, para determinação do novo exame.

D

O paciente deve ser orientado que a colonoscopia não é um exame isento de riscos, por isso apresenta indicações estabelecidas de periodicidade de rastreio.

E

A indicação de colonoscopia anual estará correta se o paciente apresentar história mórbida familiar de neoplasia colorretal.

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Q3891895

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891895 Medicina

Lactente de 6 meses, com antecedente de infecção de vias aéreas superiores, vem evoluindo, há uma semana, com cansaço e sudorese intensa às mamadas, com piora progressiva, apresentando irritabilidade e recusa alimentar. Mãe nega outros sintomas. Ao exame físico, está em regular estado geral, agitado, pálido, afebril, com FR: 68 ipm; FC: 180 bpm; pulsos finos e extremidades frias, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos e saturando 88% em ar ambiente. Apresenta ausculta pulmonar com crepitações difusas e fígado palpável a 4 cm do RCD. A radiografia de tórax mostra aumento de área cardíaca e congestão pulmonar.

Nesse contexto, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Bronquiolite viral aguda.

B

Coarctação de aorta descompensada.

C

Miocardite viral aguda.

D

Cardiomiopatia restritiva.

E

Insuficiência cardíaca de alto débito secundária à anemia grave.

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Q3891894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891894 Medicina

Adolescente de 13 anos, previamente hígida, apresenta quadro de fadiga, perda de peso, artralgia migratória e febre baixa vespertina, há 2 meses, e, há 2 semanas, apresenta urina espumosa. Ao exame físico, apresenta discreto edema de tornozelos e artrite em punhos e joelhos.

De acordo com esses achados, a principal hipótese diagnóstica é

A

artrite idiopática juvenil sistêmica.

B

febre reumática.

C

tuberculose.

D

síndrome nefrótica.

E

lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3891893

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891893 Medicina

Menina de 8 anos, previamente hígida, apresenta febre de 39 ºC, há 4 dias, acompanhada de cefaleia, mialgia, dor abdominal e inapetência. Hoje iniciou quadro de vômitos frequentes e irritabilidade. Ao exame de admissão no pronto-atendimento, encontra-se em regular estado geral, corada, desidratada +/4, com temperatura de 38 ºC, FC: 115 bpm; FR: 22 ipm; PA: 95 x 55 mmHg; saturando 95% em ar ambiente, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Apresenta conjuntivas hiperemiadas, abdome doloroso difusamente, com fígado palpável a 2 cm do RCD e prova do laço positiva. Os exames revelam Hb: 12,8 g/dL; Ht: 45%; leucócitos: 3.200/mm³ ; plaquetas: 60.000/mm³ .

Com base nessa descrição, qual é a classificação clínica e conduta adequada nesse momento?

A

Dengue clássica; tratamento domiciliar com hidratação oral, antitérmicos e retorno se sinais de alerta.

B

Dengue com sinais de alarme; manter em observação na unidade de emergência e iniciar hidratação venosa com soro fisiológico 10 mL/Kg, em 1 hora, e reavaliar.

C

Dengue grave; internar na unidade de terapia intensiva e realizar hidratação venosa com soro fisiológico 20 mL/Kg, em 20 minutos, e reavaliar.

D

Dengue clássica; coletar sorologia, iniciar hidratação oral na unidade de emergência e repetir exames em 6 horas.

E

Dengue grave; internar na unidade de terapia intensiva e realizar hidratação venosa com soro fisiológico 20 mL/Kg, em 20 minutos, e concentrado de plasma fresco 10 mL/kg.

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