Questões de Medicina para Concurso - Página 56

Q3867124

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867124 Medicina

O hiperparatireoidismo primário (HPP) é frequentemente diagnosticado por hipercalcemia assintomática. Sobre o diagnóstico e indicação cirúrgica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico laboratorial do HPP baseia-se na presença de hipercalcemia associada a níveis de PTH (Paratormônio) elevados ou inapropriadamente normais (não suprimidos), diferenciando-se da hipercalcemia maligna onde o PTH está suprimido.
(__)A hipercalciúria (cálcio urinário de 24h elevado) é um critério que favorece a indicação de paratireoidectomia em assintomáticos, visando prevenir nefrolitíase e nefrocalcinose.
(__)A Hipercalcemia Hipocalciúrica Familiar (HHF) é um diagnóstico diferencial importante que mimetiza o HPP, mas cursa com cálcio urinário muito baixo; a paratireoidectomia é ineficaz e contraindicada nessa condição genética benigna.
(__)Pacientes com HPP assintomático e idade superior a 70 anos têm indicação absoluta de cirurgia apenas pela idade, devido ao risco aumentado de fraturas e crise hipercalcêmica súbita.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, V, F, V.

B

V, F, F, V.

C

F, V, V, F.

D

V, V, V, F.

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Q3867123

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867123 Medicina

A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma causa importante de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação rim-compartimento abdominal:
I.A oligúria na SCA ocorre precocemente devido à compressão direta da veia renal e do parênquima renal, elevando a resistência vascular renal e reduzindo o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular, mesmo com pressão arterial sistêmica mantida.
II.A pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associada a disfunção orgânica nova define a Síndrome Compartimental Abdominal, sendo a descompressão (laparostomia) indicada se medidas clínicas falharem.
III.Na IRA pré-renal clássica causada por hipovolemia, a Fração de Excreção de Sódio (FeNa) é tipicamente maior que 2%, indicando incapacidade tubular de reter sódio, ao contrário da Necrose Tubular Aguda onde a FeNa é menor que 1%.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, apenas.

D

I, II e III.

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Q3867122

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867122 Medicina

A hiperglicemia de estresse é uma resposta fisiológica comum em pacientes críticos cirúrgicos, mas está associada a piores desfechos. Sobre os mecanismos e o manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

O controle glicêmico intensivo visando níveis normais (80-110 mg/dL) é mandatório em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave, pois a glicose cerebral depende de difusão facilitada e níveis acima de 120 mg/dL são neurotóxicos agudos.

B

A hiperglicemia de estresse resulta da combinação de resistência periférica à insulina (induzida por cortisol, catecolaminas e citocinas) e aumento da produção hepática de glicose (gliconeogênese), não sendo meramente uma deficiência de insulina, o que justifica a necessidade de doses elevadas de insulina exógena para controle.

C

A insulina NPH subcutânea é a droga de escolha para o manejo inicial da cetoacidose diabética ou estado hiperosmolar no paciente cirúrgico, devido à sua absorção previsível e ação prolongada que estabiliza o metabolismo.

D

O uso de soluções de hidratação contendo glicose (SG 5%) deve ser a rotina no intraoperatório de cirurgias de grande porte para prevenir a hipoglicemia, que é a principal causa de mortalidade metabólica nesse período, superando os riscos da hiperglicemia.

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Q3867119

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867119 Medicina

A avaliação metabólica em pacientes vítimas de trauma grave ou choque séptico utiliza marcadores de perfusão tecidual. Sobre a interpretação do lactato sérico e do déficit de base (Base Excess - BE) na ressuscitação, assinale a alternativa correta.

A

O déficit de base (Base Excess) é um indicador sensível da magnitude da acidose metabólica global e da dívida de oxigênio, sendo que valores de BE mais negativos que -6 mEq/L na admissão correlacionam-se fortemente com maior necessidade de transfusão maciça e mortalidade aumentada no trauma.

B

A alcalose metabólica pós-ressuscitação, evidenciada por um Base Excess positivo (> +2 mEq/L), é um sinal de mau prognóstico, indicando falência mitocondrial irreversível e incapacidade de utilizar oxigênio.

C

O lactato arterial reflete exclusivamente o metabolismo anaeróbio muscular esquelético, não sendo influenciado pela função hepática, o que o torna superior ao Base Excess para monitorar a ressuscitação em pacientes com cirrose hepática prévia.

D

A normalização da pressão arterial média e do débito urinário garante que o clareamento de lactato ocorreu, dispensando a coleta seriada de gasometrias nas primeiras 6 horas de ressuscitação.

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Q3867113

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867113 Medicina

A interpretação correta de testes diagnósticos é fundamental para a prática clínica baseada em evidências, especialmente em cenários cirúrgicos onde decisões de intervenção dependem da probabilidade pré-teste. Considerando os conceitos de sensibilidade, especificidade e valores preditivos, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre a prevalência da doença e o Valor Preditivo Positivo (VPP) de um teste.

A

A Razão de Verossimilhança (Likelihood Ratio) positiva é dependente da prevalência, alterando-se substancialmente quando o teste é aplicado em diferentes cenários clínicos, o que invalida seu uso para cálculo de probabilidade pós-teste em populações heterogêneas.

B

A sensibilidade e a especificidade são parâmetros intrínsecos ao teste diagnóstico e, portanto, variam linearmente com a prevalência da doença, aumentando sua acurácia em populações de alto risco e diminuindo em populações de baixo risco.

C

O Valor Preditivo Positivo (VPP) é diretamente proporcional à prevalência da doença na população testada; ou seja, quanto maior a prevalência da condição em um determinado grupo, maior será a probabilidade de um resultado positivo ser verdadeiro, mesmo mantendo-se a sensibilidade e especificidade do teste constantes.

D

O Valor Preditivo Negativo (VPN) aumenta significativamente à medida que a prevalência da doença aumenta, tornando o teste mais útil para exclusão de diagnósticos em populações onde a patologia é muito frequente.

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Q3867106

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867106 Medicina

O conceito de "Reanimação de Controle de Danos" (Damage Control Resuscitation) mudou a abordagem do choque hemorrágico traumático. Sobre esse tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A hipotensão permissiva (alvo de PAS 80-90 mmHg) é indicada em traumas penetrantes sem lesão cerebral concomitante, visando evitar o rompimento de coágulos formados e a diluição dos fatores de coagulação até o controle cirúrgico da hemorragia.
(__)A ressuscitação com grandes volumes de cristaloides (Soro Fisiológico ou Ringer > 2-3 Litros) é a estratégia padrão-ouro atual para restaurar a pré-carga rapidamente antes de iniciar a transfusão de hemoderivados.
(__)A transfusão maciça deve buscar uma proporção balanceada de Concentrado de Hemácias, Plasma Fresco e Plaquetas (idealmente 1:1:1) para mimetizar o sangue total e prevenir a coagulopatia dilucional.
(__)O uso de ácido tranexâmico é recomendado nas primeiras 3 horas do trauma em pacientes com sangramento significativo, pois atua inibindo a fibrinólise patológica e reduz a mortalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, F, V.

B

V, F, V, V.

C

V, V, V, F.

D

F, V, F, V.

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Q3867000

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3867000 Medicina

A onda “p” do eletrocardiograma representa:

A

A despolarização ventricular.

B

A repolarização ventricular.

C

A despolarização atrial.

D

A repolarização atrial.

E

O término do ciclo cardíaco.

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Q3866999

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866999 Medicina

Um médico atende uma paciente de 30 anos com artrite de mãos e punhos e aventa a possibilidade do diagnóstico de artrite reumatóide. Como é sabido, não existe um exame que seja patognomônico desta condição, sendo o diagnóstico feito por um conjunto de critérios. Dos exames complementares, porém, qual aquele que apresenta maior especificidade para o diagnóstico?

A

Fator reumatóide.

B

Radiografia de mãos.

C

Velocidade de hemossedimentação.

D

Autoanticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos.

E

Proteína C reativa.

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Q3866998

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866998 Medicina

A causa mais comum de cefaléia crônica primária é:

A

Cefaléia em salvas.

B

Cefaléia tensional.

C

Sinusite crônica.

D

Bruxismo.

E

Tumor cerebral.

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Q3866991

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866991 Medicina

Dentre as parasitoses intestinais abaixo, assinale o agente daquela que não faz ciclo de Loss.

A

Ascaris lumbricoides.

B

Necatur americanus.

C

Trichuris trichiura.

D

Ancylostoma duodenale.

E

Strongyloides stercoralis.

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Q3866988

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866988 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, queixa de dor pleurítica à direita, associado a febre alta e tosse com expectoração, com 5 dias de evolução. Foi avaliado com radiografia de tórax que demontra derrame pleural ocupando terço inferior do pulmão direito, suspeito derrame pleural parapneumônico. Ao realizar exame físico deste paciente, o que não se espera encontrar?

A

Diminuição da expansibilidade torácica em terço inferior do pulmão direito.

B

Aumento do frêmito toraco-vocal em terço inferior do pulmão direito.

C

Murmúrio vesicular abolido em terço inferior do pulmão direito.

D

Macicez à percussão em terço inferior do pulmão direito.

E

Egofonia à ausculta em região superior do terço inferior do pulmão direito.

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Q3866986

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866986 Medicina

Durante atividade educativa na unidade básica de saúde, uma mulher de 26 anos questiona sobre a realização do exame preventivo do colo do útero. Ela relata nunca ter feito o exame e não apresentar queixas ginecológicas. Segundo as recomendações atuais, qual deve ser a orientação CORRETA sobre o início e o intervalo da coleta citopatológica?

A

Iniciar aos 25 anos, com intervalo anual até dois exames normais consecutivos, depois a cada 3 anos.

B

Iniciar aos 18 anos, com intervalo anual.

C

Iniciar aos 30 anos, com intervalo de 5 anos entre os exames.

D

Iniciar após o início da vida sexual, com intervalo semestral.

E

Iniciar apenas se houver sintomas genitais como sangramento anormal.

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Q3866984

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866984 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2025, qual classe abaixo não é preferencial para o início de tratamento de paciente hipertenso, salvo indicações muito específicas?

A

Bloqueador do canal do cálcio.

B

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

C

Diuréticos tiazídicos.

D

Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II.

E

Vasodilatadores de ação direta.

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Q3866983

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866983 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, queixa de astenia e dispneia aos moderados esforços. Nega metrorragia. Solicitado hemograma, o qual mostrou os seguintes índices hematimétricos - Hemoglobina 8, VCM 55, HCM 20, CHCM 28, RDW 12%. Qual dos exames abaixo melhor auxiliará no diagnóstico mais provável?

A

Ferritina.

B

Ferro sérico.

C

Eletroforese de hemoglobina.

D

Dosagem de cianocobalamina.

E

Dosagem de ceruloplasmina.

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Q3866982

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866982 Medicina

Paciente de 68 anos, feminina. Vem ao consultório com queixa de diarreia crônica amplamente investigada. Exames negativos para doenças autoimunes, disabsortivas e infecciosas. Faz uso de orlistate, losartana, rivaroxabana, anlodipino e metoprolol. Relata ainda que não faz controle dietético ou atividades físicas. Dentre os medicamentos acima, qual é o mais provável causador da diarreia?

A

Orlistate.

B

Losartana.

C

Rivaroxabana.

D

Anlodipino.

E

Metoprolol.

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Q3866981

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866981 Medicina

É considerado um critério menor de Jones, para o diagnóstico de febre reumática:

A

Eritema marginado.

B

Coreia de Sydenham.

C

Nódulos subcutâneos.

D

Prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma.

E

Cardite.

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Q3865449

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3865449 Medicina

Considere os textos a seguir sobre ética médica.
Texto I

MPT em Caxias obtém tutela de urgência em ação contra empresa do ramo da fruticultura e clínica de medicina ocupacional.
O Ministério Público do Trabalho (MPT) em Caxias do Sul obteve na Justiça do Trabalho a condenação de duas empresas por descumprimento de normas de saúde e segurança no trabalho. A investigação, realizada após denúncia no site do MPT-RS, aponta que as empresas, do ramo de fruticultura, emitiram atestados de saúde ocupacional (ASOs) contendo informações inverídicas e antes da realização dos exames complementares, como hemogramas e análises de fezes. Em diversos casos, o ASO indicava que já estava concluído o exame de sangue, mas, na verdade, nem mesmo a coleta de sangue havia sido feita.
Ministério Público do Trabalho. MPT em Caxias obtém tutela de urgência em ação contra empresa do ramo da fruticultura e clínica de medicina ocupacional. Caxias do Sul, 18 jun. 2025. Disponível em: https://www.prt4.mpt.mp.br/procuradorias/ptm-caxias-do-sul/12566-mpt-em-caxias-obtem -tutela-de-urgencia-em-acao-contra-empresa-do-ramo-da-fruticultura-e-clinica-de-medicina-ocupacional. Acesso em: 24 nov. 2025. Adaptado.

Texto II
Capítulo I
Princípios Fundamentais
XII - O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.
XIII - O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida. [...]
XVIII - O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, e se eximirá de denunciar atos que contrariem os postulados éticos.
Conselho Federal de Medicina. Código de Ética Médica – CEM. Brasília: CFM, 2019. Adaptado.

Analisando-se o caso descrito no Texto I, à luz dos princípios do Código de Ética Médica, descritos no Texto II, aplicáveis à Medicina do Trabalho, verifica-se que

A

o médico que emitiu o ASO agiu corretamente, pois a emissão do documento é mais importante que a realização do exame, seguindo o Princípio XVIII que o exime de denunciar.

B

a conduta do médico está em conformidade com o Princípio XII, pois a emissão do ASO garante a adequação do trabalhador ao seu posto.

C

o Princípio XIII é o mais violado, pois a falta de coleta de sangue constitui uma deterioração do ecossistema que deve ser comunicada às autoridades.

D

outros médicos que tomarem conhecimento do fato, de acordo com o Princípio XVIII, estão proibidos de denunciar a conduta do colega, devendo manter solidariedade profissional acima de tudo.

E

o caso configura falta ética grave, pois fere a integridade e caracteriza falsidade ideológica, sendo incompatível com todos os princípios citados, em especial com o dever de honestidade inerente à profissão médica.

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Q3865418

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3865418 Medicina

Durante atendimento em Unidade de Pronto Atendimento, um médico avalia um paciente idoso, ex-tabagista, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que apresenta febre, tosse produtiva e taquipneia. Ao exame físico, detectam-se crepitações em base pulmonar direita. Após avaliação clínica, é iniciado o tratamento empírico para pneumonia adquirida na comunidade (PAC).
Considerando-se os critérios clínicos e recomendações atuais para o manejo da PAC, verifica-se que

A

a combinação de um β-lactâmico com um macrolídeo é preferível em pacientes hospitalizados com PAC moderada a grave, mesmo sem fatores de risco para MRSA ou Pseudomonas aeruginosa.

B

a monoterapia com fluoroquinolona deve ser evitada em pacientes com DPOC devido à alta resistência bacteriana observada nesse grupo.

C

a presença de DPOC exclui o uso de macrolídeos devido ao risco aumentado de prolongamento do QT, sendo preferível o uso isolado de cefalosporinas.

D

a inclusão de cobertura para MRSA deve ser rotina em todos os casos de PAC hospitalar, independentemente da gravidade ou de fatores de risco associados.

E

a terapia empírica inicial deve sempre incluir vancomicina, pois cobre amplo espectro de patógenos, inclusive os atípicos.

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Q3865369

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865369 Medicina

As infecções fúngicas invasivas por Candida spp. têm aumentado em pacientes cirúrgicos críticos. O "Candida Score" auxilia na decisão de terapia antifúngica empírica. Assinale a alternativa correta sobre os fatores de risco e tratamento.

A

A candidemia em pacientes cirúrgicos estáveis pode ser tratada apenas com a remoção do cateter venoso central, dispensando o uso de antifúngicos sistêmicos se as hemoculturas de controle negativarem em 24 horas.

B

A profilaxia universal com antifúngicos é recomendada para todos os pacientes submetidos a laparotomia exploradora, independentemente de fatores de risco, para prevenir peritonite fúngica.

C

O Fluconazol é a droga de primeira escolha para pacientes em choque séptico com uso prévio de azólicos, devido à sua excelente penetração tecidual e baixo perfil de resistência.

D

A nutrição parenteral total, cirurgia abdominal prévia, colonização multifocal por Candida e sepse grave são componentes do Candida Score que, se positivo, justifica o início de equinocandina (ex: anidulafungina) em paciente séptico sem foco bacteriano claro.

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Q3865367

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865367 Medicina

O Divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão que ocorre em uma área de fragilidade muscular cervical. Assinale a alternativa correta sobre sua anatomia patológica e tratamento cirúrgico.

A

O divertículo projeta-se através do Triângulo de Killian, uma área de fraqueza na parede posterior da faringe entre as fibras oblíquas do músculo tirofaríngeo e as fibras transversas do músculo cricofaríngeo.

B

A abordagem endoscópica (septotomia) é contraindicada em todos os casos devido ao risco inaceitável de mediastinite, sendo a cervicotomia aberta a única opção segura.

C

A causa primária é a fraqueza congênita da parede esofágica, não havendo relação com a coordenação motora ou pressão do esfíncter esofágico superior (EES).

D

O tratamento cirúrgico exige a diverticulectomia completa, sendo dispensável a miotomia do cricofaríngeo, uma vez que a remoção do saco resolve a disfagia.

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