Questões de Medicina para Concurso - Página 406

Q3690869

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690869 Medicina

Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) A anemia é caracterizada pela redução dos níveis de hemoglobina no sangue, podendo causar sintomas como cansaço, palidez de pele e mucosas.
( ) O mecanismo fisiopatológico de desenvolvimento das anemias é a produção deficiente de hemácias ou o aumento da destruição dessas células.
( ) A anemia é causada exclusivamente por infecções virais e costuma provocar febre alta e manchas na pele como sinais predominantes.

Assinale a alternativa correta:

A

V – V – F

B

V – F – V

C

V – F – F

D

V – V – V

E

F – F – F

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Q3690864

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690864 Medicina

Convulsões são episódios de excitação neuronal anormal e, geralmente, são uma manifestação de um processo subjacente. O objetivo do médico de emergência é diferenciar uma convulsão de uma condição que mimetiza convulsão e identificar causas que sejam reversíveis. As convulsões são classificadas com base na causa (primária ou secundária).
As convulsões secundárias podem ser causadas por:

A

São aquelas que ocorrem sem causa identificável, sendo sempre de origem genética.

B

Podem ser causadas exclusivamente de fatores emocionais e não têm relação com alterações neurológicas.

C

Trauma, doença, intoxicações e envenenamentos, transtornos metabólicos e tumores cerebrais.

D

São sempre crônicas e não se associam a condições clínicas agudas.

E

As convulsões secundárias não são provocadas e não estão vinculadas a um evento incitante.

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Q3690863

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690863 Medicina

Um paciente relata intensa coceira noturna. Ao exame físico, observe-se a presença de túneis finos na pele entre os dedos das mãos, nas axilas e na região genital, com pequenas vesículas nas extremidades desses túneis. Considerando que os sintomas são decorrentes da ação do ácaro, que se movimenta nos túneis e pela hipersensibilidade desenvolvida pelo paciente contaminado, qual o diagnóstico mais provável?

A

Dermatite atópica

B

Psoríase

C

Herpes zóster

D

Eczema de contato

E

Escabiose

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Q3690862

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690862 Medicina

A respeito da urticária, analise as afirmações a seguir:

I – A urticária se manifesta na forma de pápulas ou vergões, que consistem de inchaço central com eritema reflexo circundante, e está associada a coceira e sensação tipo queimação.
II – A maioria dos casos de urticária é do tipo crônico onde as lesões são permanentes.
III – A urticária aguda é causada exclusivamente por fatores genéticos hereditários e não tem relação com alergias ou infecções.

É correto o que se afirma em:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3690861

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690861 Medicina

A trombose venosa profunda é uma situação grave caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos (trombos) nas veias profundas das pernas que podem dificultar ou bloquear a passagem de sangue. A anatomia venosa dos membros inferiores é dividida nos sistemas profundo e superficial.
O sistema venoso superficial dos membros inferiores é constituído principalmente por quais veias?

A

Veia femoral e veia poplítea

B

Veia safena magna e veia safena parva

C

Veia cava inferior e veia ilíaca comum

D

Veia tibial anterior e veia tibial posterior

E

Veia pulmonar e veia braquial

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Q3690860

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690860 Medicina

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre os tipos de diabetes.

I. Pacientes com diabetes tipo 1 podem permanecer assintomáticos por longos períodos e demonstrar níveis baixos, normais ou elevados de insulina. Os pacientes frequentemente possuem hipertrigliceridemia, uma alta incidência de obesidade e resistência insulínica.

II. O diabetes tipo 2 é causado por uma insuficiência abrupta de produção de insulina com tendência a cetose, mesmo no estado basal. Pacientes com diabetes tipo 2 demonstram evidências de um ou mais autoanticorpos implicados na destruição imunomediada das células beta do pâncreas.

III. O diabetes melito gestacional é caracterizado por um resultado anormal de OGTT que ocorre durante a gravidez. As taxas de açúcar no sangue ficam abaixo do normal. A patogênese clínica supostamente é semelhante àquela do tipo 1.

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Todos os itens estão incorretos.

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Q3690859

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690859 Medicina

O diagnóstico de envenenamento por contato com tentáculos de cnidários, como águas-vivas e caravelas, é clínico. Sobre isso, qual das características abaixo é considerada muito sugestiva dessa condição quando acompanhada de dor aguda e intensa?

A

Máculas difusas e tardias.

B

Eritema generalizado associado a prurido intenso.

C

Padrão linear edematoso presente logo após o contato.

D

Lesões circulares e assintomáticas.

E

Presença exclusiva de bolhas após 24 horas.

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Q3690858

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690858 Medicina

Considerando as recomendações para o manejo de vítimas de trauma, especialmente em acidentes por causas externas, assinale a alternativa correta:

A

Em casos de trauma, a prioridade deve ser sempre o transporte imediato, independentemente de estabilização inicial.

B

Lesões cardíacas e de grandes vasos sanguíneos exigem atendimento especializado em curto intervalo de tempo, pois essa pode ser a única chance de salvar o paciente.

C

O tempo de transporte até a unidade hospitalar não influencia significativamente o desfecho do paciente traumatizado.

D

O atendimento multidisciplinar não é relevante no manejo hospitalar de vítimas de trauma.

E

Acidentes domésticos e por causas externas raramente geram consequências traumáticas graves.

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Q3690857

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690857 Medicina

As doenças abaixo estão entre as mais comuns que acometem a população idosa, de acordo com estudos epidemiológicos e dados de saúde pública, EXCETO:

A

Fibrose Cística.

B

Diabetes Mellitus tipo 2.

C

Doença de Alzheimer.

D

Doenças Cardiovasculares.

E

Hipertensão Arterial.

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Q3690856

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690856 Medicina

De acordo com critérios para seleção de doadores de órgãos, assinale a alternativa correta sobre situações que impedem a doação:

A

O histórico de câncer não influencia na viabilidade do órgão, desde que o paciente esteja clinicamente estável.

B

A presença de qualquer doença tratável impede permanentemente a doação de órgãos.

C

Apenas doenças infecciosas ativas são impeditivas para a doação de órgãos.

D

Pacientes com histórico de câncer ou com doença cuja evolução comprometa o estado do órgão não podem ser considerados doadores.

E

Qualquer pessoa, independentemente de comorbidades, pode ser doadora se houver autorização familiar.

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Q3690855

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690855 Medicina

Leia o trecho a seguir:
Por ser o principal cátion do líquido extracelular, o conteúdo corporal total de __________ é o principal determinante da volemia. Em situações de hipovolemia, o organismo conserva __________. Na euvolemia, a excreção de __________ iguala-se à ingesta. Em casos de hipervolemia verdadeira, o organismo excreta __________.
Uma única palavra se repete em todas as lacunas, assinale a correta:

A

potássio

B

magnésio

C

cálcio

D

sódio

E

bicarbonato

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Q3690193

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Biólogo |

Q3690193 Medicina

A cólera costuma afetar populações em regiões onde há falta de infraestrutura básica, como sistemas de esgoto. Nesses locais, a doença está fortemente relacionada à higiene e ao saneamento básico, resultando em diversos casos que assolam a comunidade. A cólera, causada pela bactéria Vibrio cholerae, provoca intensa diarreia aquosa devido à ação de uma toxina que interfere no equilíbrio de fluidos e eletrólitos no intestino. A rápida desidratação também é um fator marcante desta doença.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma complicação grave da cólera no organismo humano.

A

Inibição da absorção de glicose no intestino.

B

Choque hipovolêmico.

C

Destruição das células do tipo epiteliais intestinais.

D

Bloqueio da circulação sanguínea intestinal e inchaço estomacal.

E

Impedimento da digestão de proteínas fibrosas e das proteínas globulares.

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Q3688964

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688964 Medicina

Homem de 47 anos, internado por sepse abdominal, evolui com PaO₂/FiO₂ = 120, infiltrado bilateral difuso, complacência pulmonar reduzida e necessidade de PEEP elevada. Segundo o protocolo ARDSNet (2000) e as atualizações da ESICM (2021) para síndrome da angústia respiratória aguda, qual estratégia ventilatória é mais adequada?

A

Utilização de hiperventilação com volumes correntes elevados deve ser adotada de rotina, a fim de evitar hipercapnia permissiva e garantir melhora sustentada da oxigenação arterial.

B

Ventilação protetora com baixo volume corrente ajustado a aproximadamente 6 mL/kg de peso predito, PEEP modulada de acordo com a gravidade e limitação da pressão de platô em até 30 cmH₂O.

C

Estratégias universais de recrutamento alveolar agressivo são indicadas para todos os pacientes, independentemente do grau de hipoxemia ou da mecânica respiratória individual.

D

O uso de ECMO deve ser instituído de forma imediata em todos os casos com PaO₂/FiO₂ inferior a 200, prescindindo de otimização prévia dos parâmetros da ventilação mecânica.

E

A administração de FiO₂ em níveis máximos deve ser mantida indefinidamente, visto que a toxicidade pulmonar induzida pelo oxigênio não representa risco clínico relevante em tais cenários.

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Q3688963

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688963 Medicina

Homem de 54 anos com sepse abdominal apresenta gasometria arterial demonstrando pH 7,36, pCO₂ 25 mmHg, HCO₃^- 14 mEq/L, Na⁺ 139 mEq/L, Cl^- 102 mEq/L e lactato 6 mmol/L. O cálculo ΔAG/ΔHCO₃^-resulta em 1,5. Considerando a análise proposta por Adrogué & Madias (2010) e as atualizações de Kellum (2017), qual interpretação é mais consistente?

A

O quadro representa acidose metabólica de ânion gap elevado atribuída à acidose lática, associada à alcalose metabólica concomitante, evidenciada pela relação Δ–Δ superior a 1.

B

Os achados refletem acidose respiratória aguda com hipoventilação compensatória, sendo o lactato elevado considerado irrelevante para a interpretação clínica do distúrbio.

C

Trata-se de acidose metabólica hiperclorêmica, uma vez que o ânion gap não se encontra elevado e o lactato não interfere na caracterização do distúrbio ácido-básico.

D

O distúrbio primário corresponde a acidose metabólica de ânion gap elevado, mas a resposta ventilatória é inadequada, configurando acidose mista metabólicarespiratória simultânea.

E

O quadro indica alcalose metabólica primária com compensação respiratória apropriada, visto que o pH global se mantém dentro da faixa de normalidade fisiológica.

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Q3688962

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688962 Medicina

Mulher de 45 anos apresenta febre persistente, artralgias, lesões cutâneas purpúricas, creatinina elevada e hematúria microscópica. A biópsia renal evidencia glomerulonefrite necrosante pauci-imune e sorologia revela ANCA-PR3 positivo. Considerando a classificação de Jennette et al. (2013, Chapel Hill) e as diretrizes EULAR (2022), qual proposição é correta?

A

A biópsia renal com padrão pauci-imune não tem valor clínico para o diagnóstico de vasculite, mesmo quando os achados laboratoriais e clínicos são fortemente sugestivos.

B

A positividade de ANCA inviabiliza o diagnóstico de vasculite sistêmica, devendo-se considerar unicamente a possibilidade de nefropatia lúpica como hipótese diagnóstica alternativa.

C

As vasculites associadas a ANCA não acometem o rim, caracterizando-se exclusivamente por manifestações restritas ao parênquima pulmonar sem repercussões renais significativas.

D

A presença de ANCA-PR3 é marcador diagnóstico específico da poliarterite nodosa, doença cuja fisiopatologia é mediada essencialmente por imunocomplexos circulantes.

E

O achado é compatível com granulomatose com poliangiite, entidade cuja fisiopatologia envolve autoanticorpos dirigidos contra proteinase 3, frequentemente associados a manifestações renais e extrarrenais.

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Q3688961

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688961 Medicina

Homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta dispneia progressiva após infecção viral recente, dor torácica atípica, BNP elevado e troponina discretamente positiva. A ressonância magnética cardíaca evidência realce tardio subepicárdico difuso em parede lateral, associado a edema miocárdico regional. Considerando os critérios diagnósticos da ESC (Caforio et al., 2013; atualizações 2022), assinale a proposição mais adequada sobre o quadro clínico descrito.

A

A elevação discreta de troponina, ainda que acompanhada de alterações de imagem, não possui relevância diagnóstica em miocardite, devendo-se priorizar exames invasivos como cateterismo para caracterização etiológica.

B

A biópsia endomiocárdica é mandatória para confirmação diagnóstica em todos os pacientes com suspeita clínica de miocardite, independentemente da correlação com achados de ressonância magnética cardíaca.

C

O realce tardio localizado em parede lateral deve ser interpretado como equivalente isquêmico universal, uma vez que qualquer envolvimento focal nessa topografia é considerado padrão compatível com infarto agudo do miocárdio.

D

O realce tardio subepicárdico com distribuição não coronariana, associado a edema regional, constitui achado típico de miocardite ativa, distinguindo-se da necrose isquêmica subendocárdica ou transmural observada em síndromes coronárias agudas.

E

A presença de BNP elevado em contexto de disfunção ventricular precoce define obrigatoriamente cardiomiopatia dilatada pósinflamatória, independentemente da evolução clínica e dos achados complementares.

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Q3688960

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688960 Medicina

Homem de 63 anos, portador de angina estável classe II da CCS há 6 meses, com história de hipertensão controlada, dislipidemia em tratamento, fração de ejeção de 52% e eletrocardiograma basal com alterações inespecíficas de ST, foi submetido a teste ergométrico que se mostrou limitante pelos sintomas, sem infradesnivelamento significativo do segmento ST. De acordo com as diretrizes da ESC (2019) e ACC/AHA (2021) para doença arterial coronariana crônica, qual proposição expressa a conduta mais consistente?

A

A coronariografia deve ser realizada de imediato, pois a simples presença de sintomas anginosos em paciente idoso constitui indicação absoluta de investigação invasiva.

B

O manejo inicial deve priorizar otimização de terapia antianginosa e avaliação complementar não invasiva de estratificação de risco, uma vez que não há sinais de instabilidade clínica ou de isquemia extensa.

C

A revascularização por angioplastia eletiva deve ser conduzida de rotina, visto que todos os pacientes com angina crônica apresentam benefício clínico comprovado da intervenção invasiva.

D

A exclusão diagnóstica da doença arterial coronariana só é possível mediante cateterismo, já que os exames funcionais não possuem relevância prognóstica em pacientes com quadro estável.

E

A suspensão de betabloqueadores e nitratos profiláticos deve ser indicada, pois tais fármacos não interferem de forma significativa na evolução clínica da angina crônica estável.

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Q3688959

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688959 Medicina

Homem de 59 anos sofre colapso súbito, fibrilação ventricular inicial, submetido a RCP imediata, duas desfibrilação, adrenalina após 3 minutos e amiodarona após terceira descarga. Retorno da circulação espontânea após 8 minutos. De acordo com ILCOR/AHA, qual sequência é a mais adequada?

A

Administrar trombólise empírica universal após parada cardiorrespiratória, independentemente de ECG ou achados de imagem, considerando a elevada prevalência de etiologia coronariana em cenários hospitalares.

B

Encaminhar o paciente diretamente para enfermaria de observação, pois o retorno rápido da circulação espontânea elimina necessidade de cuidados intensivos prolongados em ambiente especializado de alta complexidade.

C

Garantir via aérea avançada, metas de oxigenação e ventilação controlada, instituir controle de temperatura direcionada, investigar causas reversíveis com coronariografia quando indicada, além de monitorização contínua.

D

Evitar controle de temperatura direcionada, uma vez que a hipotermia terapêutica mostrou aumento de arritmias ventriculares, não apresentando benefício consistente no prognóstico neurológico pós-parada.

E

Suspender sedação imediatamente, aplicando estímulos dolorosos repetidos, pois o neuroprognóstico precoce deve basear-se prioritariamente na resposta motora imediata em exame físico clínico básico.

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Q3688958

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688958 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquicardia, hipoxemia em ar ambiente, edema unilateral de membro inferior, dímeroD elevado, escore de Wells alto e ecocardiograma com disfunção de ventrículo direito. Qual conduta representa a recomendação mais adequada?

A

Solicitar cintilografia ventilação-perfusão como exame diagnóstico inicial universal, independentemente da disponibilidade de angiotomografia computadorizada ou de sua acurácia superior para TEP agudo.

B

Aguardar confirmação diagnóstica antes de iniciar anticoagulação, pois o risco hemorrágico associado à terapia supera a relevância da estratificação clínica em pacientes com dímeroD elevado.

C

Iniciar anticoagulação plena imediatamente e realizar angiotomografia computadorizada de tórax para confirmação diagnóstica, considerando probabilidade clínica elevada e estabilidade hemodinâmica relativa.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata diante da disfunção de ventrículo direito identificada, mesmo na ausência de hipotensão sustentada ou critérios de choque obstrutivo associado ao TEP maciço.

E

Postergar anticoagulação plena até realização de cateterismo direito, considerado exame invasivo de referência, para mensuração hemodinâmica antes da instituição da terapêutica definitiva.

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Q3688957

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688957 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dor torácica recorrente sob dupla antiagregação, TIMI 5, troponina em ascensão e ecocardiograma com hipocinesia inferolateral. Hemodinamicamente estável. Considerando as diretrizes ESC/ACC para SCA sem supradesnivelamento do segmento ST, qual conduta é mais apropriada?

A

A estratégia invasiva precoce com coronariografia em até 24 horas é recomendada, dada a estratificação de alto risco, presença de dor refratária sob tratamento e elevação progressiva de marcadores.

B

A avaliação funcional não invasiva com teste ergométrico deve anteceder qualquer decisão invasiva, mesmo quando há refratariedade clínica e elevação contínua de troponina de alta sensibilidade.

C

O adiamento do cateterismo por até 96 horas é aceitável, já que a presença isolada de troponina elevada não representa critério definitivo para priorização em pacientes estáveis hemodinamicamente.

D

A coronariografia deve ser indicada apenas em caso de novo supradesnivelamento de ST, uma vez que critérios clínicos isolados não justificam estratégia invasiva precoce em pacientes assintomáticos.

E

A estratégia conservadora com tratamento farmacológico otimizado e o adiamento da angiografia por até 7 dias apresenta prognóstico equivalente ao cateterismo precoce em indivíduos com dor recorrente.

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