Questões de Medicina para Concurso - Página 392

Q3965899

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965899 Medicina

Em uma fratura-compressão da coluna torácica com cifose de 35 graus no raio-x, solicita-se uma ressonância magnética (RM) para a avaliação dessa lesão. Nesse contexto, a razão da solicitação desse exame é para avaliar

A

a lesão ligamentar anterior, o que pode ser indicativo da necessidade de cirurgia.

B

o canal medular e a presença de um fragmento intracanal, o que é, per se, uma indicação de cirurgia.

C

a fratura, pois, se a altura da vértebra sofrer uma diminuição maior ou igual a 20%, pode ser indicativo da necessidade de cirurgia.

D

a lesão ligamentar posterior, o que pode ser indicativo da necessidade de cirurgia.

E

a presença de fraturas associadas em outros níveis.

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Q3965898

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965898 Medicina

Paciente adulto e portador de diabetes mellitus insulinodependente relata início, há um dia, sem trauma, de eritema, rubor e calor no pé direito. Refere que realiza controle adequado da glicemia e que nunca se submeteu a procedimentos invasivos nesse pé. Está afebril e em bom estado geral, orientado. O raio-x desse pé em AP e perfil está normal. Considerando o exposto, qual a correta orientação para esse paciente?

A

Realizar hemograma completo, PCR e VHS e, se estiverem normais, alta com antibióticos, por via oral, por 10 dias, pelo provável quadro de osteomielite.

B

Realizar hemograma completo, PCR e VHS e, se estiverem normais, alta com robofoot sem carga e orientação de realizar ressonância magnética (RM).

C

Trata-se de provável quadro de osteomielite. Como o raio-x está normal, solicitar uma cintilografia com índio para exclusão desse diagnóstico.

D

Realizar hemograma completo, PCR e VHS e, se estiverem normais, alta para investigação em UBS.

E

Por se tratar de provável quadro de celulite, já que o raio-x está normal, orientar alta com antibióticos orais.

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Q3965897

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965897 Medicina

O método de Ponseti é o mais utilizado para o tratamento do pé torto congênito. O primeiro gesso a ser confeccionado deve manter o antepé

A

pronado e aduzido.

B

em neutro e abduzido.

C

supinado e abduzido.

D

supinado e aduzido.

E

pronado e abduzido.

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Q3965896

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965896 Medicina

A osteocondrite dissecante do joelho é uma alteração idiopática no joelho de crianças e adolescentes, que se localiza comumente no(na)

A

côndilo femoral medial.

B

tíbia lateral.

C

tíbia medial.

D

tróclea femoral.

E

côndilo femoral lateral.

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Q3965895

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965895 Medicina

O teste de Ober detecta a contratura em

A

rotação interna do quadril.

B

adução do quadril.

C

flexão do quadril.

D

extensão do quadril.

E

abdução do quadril.

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Q3965894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965894 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta função do músculo sartório.

A

Extensor da coxa.

B

Extensor da coxa e pelve.

C

Adução e extensão do quadril.

D

Abdução do quadril e rotação interna.

E

Flexão da coxa e da perna.

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Q3965893

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965893 Medicina

A artéria do ligamento redondo é ramo de qual artéria na região do quadril?

A

Circunflexa femoral lateral.

B

Obturatória.

C

Glútea superior.

D

Circunflexa femoral medial.

E

Glútea inferior.

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Q3965892

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965892 Medicina

Sobre o ângulo cervicodiafisário femoral, qual a alternativa correta?

A

Quando é maior que 125 graus, há o diagnóstico de coxa valga.

B

Quando é menor que 130 graus, há o diagnóstico de coxa vara.

C

Não apresenta variação na criança e no adulto.

D

Quando é menor que 110 graus, há o diagnóstico de coxa vara.

E

Quando é maior que 115 graus, há o diagnóstico de coxa valga.

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Q3965891

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965891 Medicina

Na displasia de desenvolvimento do quadril, qual são os sinais ou testes que possuem alta porcentagem de positividade na criança de dois meses e também na criança de doze meses?

A

Teste de Ely.

B

Sinal de Ortolani.

C

Sinal de Galeazzi.

D

Teste de Barlow.

E

Sinal de Trendelenburg.

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Q3965890

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965890 Medicina

Uma mulher, previamente hígida, apresenta uma fratura fechada no pé direito, no raio-x, após queda de bicicleta hoje. A fratura acomete a cunha medial e a base do segundo metatarso, que estão praticamente sem desvio.

Em relação a esse caso, qual o procedimento adequado?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada para avaliar a fratura no pé, bem como excluir outras fraturas associadas.

B

Alta com gesso suropodálico sem carga por 06 semanas.

C

Solicitar que o paciente retorne, em 10 dias, quando a dor for menor, para realizar um novo raio-x do pé e observar se houve desvio.

D

Solicitar um raio-x do tornozelo pela alta associação de fraturas nessa região.

E

Alta com órtese tipo robofoot e carga parcial com muletas.

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Q3965839

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965839 Medicina

No contexto dos protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), qual medida pós-operatória atua diretamente na prevenção de um dos componentes específicos da tríade de Virchow?

A

Uso de agentes anestésicos de curta duração.

B

Deambulação precoce.

C

Antibioticoprofilaxia pré-operatória.

D

Anestesia regional peridural.

E

Jejum abreviado.

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Q3965838

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965838 Medicina

Os protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS) enfatizam estratégias multimodais para controle da dor pós-operatória, com o objetivo de evitar ou reduzir ao máximo o uso de opioides. Essa abordagem baseia-se nos efeitos adversos dessas drogas, que podem retardar a recuperação.

Qual mecanismo fisiopatológico ou efeito adverso dos opioides justifica sua restrição nos protocolos ERAS?

A

Estimulação dos receptores μ no sistema nervoso central, o que causa depressão respiratória e sedação excessiva.

B

Bloqueio dos canais de sódio nas terminações nervosas, o que resulta em hipotensão ortostática.

C

Inibição da cicloxigenase-2 (COX-2), o que aumenta o risco de sangramento gastrointestinal.

D

Ativação dos receptores GABA-A, o que causa predisposição a convulsões no pós-operatório.

E

Antagonismo dos receptores de serotonina, o que desencadeia síndrome serotoninérgica.

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Q3965837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965837 Medicina

Em procedimentos que utilizam enxertos, em reconstruções com retalhos livres ou mesmo transplantes hepáticos, o retalho ou o órgão transplantado com dimensões reduzidas pode sofrer injúria quando exposto a um fluxo sanguíneo desproporcional à sua capacidade. Essa condição é conhecida como síndrome small-for-size.

Qual é o mecanismo fisiopatológico central envolvido nessa síndrome?

A

Isquemia prolongada devido à anastomose vascular inadequada.

B

Estresse de cisalhamento endotelial por hiperfluxo sanguíneo.

C

Rejeição imunológica mediada por linfócitos T citotóxicos.

D

Toxicidade metabólica por fármacos imunossupressores.

E

Trombose microvascular por hipercoagulabilidade.

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Q3965835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965835 Medicina

Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração intestinal na febre tifoide ocorre mais comumente no cólon descendente, secundária à necrose de criptas de Lieberkühn.

B

O agente etiológico é Salmonella enterica sorovar Typhi, que pode causar necrose das placas de Peyer no íleo terminal, levando à perfuração.

C

O quadro descrito é causado por Shigella dysenteriae e caracterizado por invasão do intestino delgado proximal e formação de pseudomembranas ulceradas.

D

A complicação apresentada é rara na febre tifoide, sendo mais característica da infecção por Yersinia enterocolítica.

E

O tratamento inicial deve ser clínico, com antibioticoterapia exclusiva, pois a perfuração intestinal por febre tifoide costuma fechar espontaneamente.

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Q3965833

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965833 Medicina

Durante colecistectomia laparoscópica em paciente de 45 anos sem comorbidades cardíacas, é estabelecido pneumoperitônio com CO₂ a 14 mmHg. Após 10 minutos, observam-se discreta redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial média e taquicardia sinusal.

Essas alterações hemodinâmicas decorrem principalmente de

A

diminuição da pré-carga e aumento da resistência vascular sistêmica.

B

vasodilatação periférica induzida pelo CO₂, que reduz a pós-carga.

C

acidose respiratória aguda com queda da contratilidade miocárdica.

D

redistribuição do fluxo sanguíneo para o território esplâncnico com aumento do volume sistólico.

E

aumento da complacência cardíaca decorrente da hipercapnia.

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Q3965832

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965832 Medicina

Paciente de 32 anos, vítima de acidente motociclístico há quatro dias, encontra-se internado na UTI e necessita de intubação orotraqueal urgente devido a piora do nível de consciência. Apresenta lesão por esmagamento no membro inferior direito. O intensivista considera o uso de succinilcolina para intubação de sequência rápida.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre a succinilcolina.

A

É a droga de eleição, por ter rápido início de ação e curta duração, sendo segura em pacientes com trauma recente e lesão por esmagamento.

B

Seu uso está associado a risco de hipercalemia potencialmente fatal em pacientes com rabdomiólise grave.

C

Pode ser administrada com segurança em pacientes traumatizados desde que a dosagem seja reduzida em 20%.

D

Sua ação é revertida prontamente pela administração de sulfato de magnésio.

E

É metabolizada pela acetilcolinesterase eritrocitária, com duração de ação prolongada em pacientes com politrauma.

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Q3965831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965831 Medicina

Paciente de 32 anos, com abdome e região inguinal muito pilosos, será submetido a hernioplastia inguinal aberta. A equipe discute a necessidade de tricotomia pré-operatória.

De acordo com as evidências atuais e as recomendações de boas práticas cirúrgicas, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar tricotomia completa com lâmina de barbear, 12 horas antes da cirurgia, para melhor visualização do campo cirúrgico.

B

Avaliar a necessidade real de tricotomia: se os pelos impedirem a incisão ou o fechamento adequado, realizar imediatamente antes da cirurgia com aparador elétrico.

C

Realizar tricotomia, apenas se o paciente consentir expressamente, com creme depilatório, 24 horas antes.

D

Não realizar tricotomia em nenhuma circunstância, pois aumenta o risco de infecção.

E

Realizar tricotomia rotineira em todos os pacientes, independentemente da densidade pilosa.

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Q3965830

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965830 Medicina

Criança de 5 anos, 15 kg, chega ao pronto-socorro com laceração de 3 cm na região frontal da testa. Para reparo da ferida, planeja-se usar lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.

Considerando os limites de segurança para anestésicos locais em pediatria, qual é o volume máximo que pode ser administrado com segurança?

A

2 mL

B

5 mL

C

10 mL

D

15 mL

E

20 mL

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Q3965828

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965828 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido, há dez dias, a drenagem biliar transparieto-hepática (DBTP) por colangite secundária à estenose benigna da via biliar, retorna ao serviço de emergência com hematêmese e melena há seis horas. Refere dor no hipocôndrio direito e notou escurecimento da urina e icterícia progressiva. Ao exame: hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), taquicárdico (FC: 118 bpm), icterícia 2+/4+, abdome doloroso à palpação no hipocôndrio direito.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?

A

Lesão duodenal iatrogênica.

B

Lesão de Dieulafoy.

C

Síndrome de Mallory-Weiss.

D

Sangramento da papila duodenal.

E

Hemobilia.

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Q3965827

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965827 Medicina

Com a publicação da Resolução CFM nº 2.429/2025, houve atualização nos critérios para indicação de cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil. Um paciente de 28 anos, com IMC de 32 kg/m² e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, em uso de insulina, sem outras comorbidades associadas, busca avaliação para cirurgia, após falha de tratamento clínico para obesidade por seis meses.

De acordo com as novas diretrizes, qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Indicar cirurgia, pois se preenche critério de IMC entre 30 e 35 kg/m² associado a diabetes mellitus tipo 2.

B

Contraindicar a cirurgia, pois o paciente tem IMC abaixo de 35 kg/m² e menos de dez anos de diagnóstico de diabetes.

C

Contraindicar a cirurgia, pois a idade inferior a 30 anos é fator de exclusão para procedimento cirúrgico.

D

Indicar tratamento clínico por mais dois anos antes de reconsiderar a cirurgia, devido ao tempo insuficiente de acompanhamento endocrinológico.

E

Indicar a cirurgia apenas se houver associação com pelo menos mais duas comorbidades, como HAS e dislipidemia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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