Questões de Medicina para Concurso - Página 383

Q3966904

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966904 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, é admitido com história de obstipação progressiva há 4 semanas, evoluindo para parada total da eliminação de gases e fezes há 3 dias, associada à dor abdominal em cólica e distensão. Mantém-se estável clinicamente e sem peritonite. Ao toque retal, identifica-se uma massa endurecida e estenosante e intransponível a 5 cm da margem anal. A tomografia de abdome confirma um tumor retal extraperitoneal inferior causando obstrução, com distensão de todo o cólon (da região retossigmoide ao ceco), mas com alças delgadas sem dilatação. Sem pneumoperitônio. Não há evidências de metástases à distância.

Qual é a conduta cirúrgica imediata de escolha?

A

Retossigmoidectomia anterior com anastomose primária.

B

Ressecção anterior do reto com colostomia terminal (Hartmann).

C

Colostomia derivativa em alça sigmoide.

D

Ileostomia em alça.

E

Instalação de sonda retal para descompressão.

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Q3966903

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966903 Medicina

Paciente de 35 anos relata epigastralgia e pirose há um mês. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que identificou um segmento de mucosa de aspecto colunar, cor salmão, no esôfago distal, com extensão máxima inferior a 1 cm acima da transição esofagogástrica. O resultado histopatológico das biópsias evidencia metaplasia intestinal sem displasia.
Considerando os achados endoscópicos e histológicos, qual é a conduta mais adequada?

A

Instituir tratamento clínico para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e indicar fundoplicatura cirúrgica.

B

Instituir tratamento clínico para DRGE e indicar ablação do segmento por radiofrequência.

C

Instituir tratamento clínico para DRGE e indicar ressecção endoscópica da mucosa (ESD).

D

Instituir tratamento clínico para DRGE e iniciar vigilância endoscópica segundo o protocolo de Seattle a cada 3 meses.

E

Instituir tratamento clínico para DRGE e dispensar vigilância endoscópica periódica.

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Q3966902

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966902 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com histórico de cirrose hepática etílica (child-pugh B), MELD 17, hipertensão portal e varizes esofágicas de grosso calibre, é admitido no pronto-socorro com hematêmese maciça. A endoscopia digestiva alta confirma sangramento ativo de varizes esofágicas, sendo realizado tratamento com ligadura elástica com sucesso inicial. O paciente teve outros episódios semelhantes nos últimos meses. Apesar da terapia vasoativa contínua e antibioticoterapia, o paciente apresenta ressangramento em menos de 48 horas após o controle inicial.

Qual é a próxima conduta de escolha para o controle do sangramento nesse cenário?

A

Indicar esplenectomia total.

B

Indicar derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.

C

Indicar cirurgia de desconexão ázigo-portal.

D

Iniciar embolização arterial seletiva.

E

Indicar transplante hepático de urgência.

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Q3966900

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966900 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, chega ao pronto-socorro relatando que bocejava profundamente quando sentiu um “estalo” e incapacidade de fechar a boca, irreversível espontaneamente, acompanhados de dor intensa na região anterior aos ouvidos. Ao exame físico, observa-se assimetria facial.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata mais adequada?

A

Fratura do côndilo mandibular; imobilização rígida e encaminhamento para cirurgia.

B

Luxação anterior da articulação temporomandibular (ATM) direita; redução manual.

C

Espasmo muscular do masseter; aplicação de calor local e relaxantes musculares.

D

Neurite do nervo auriculotemporal; prescrição de gabapentina e repouso.

E

Luxação posterior da ATM direita; redução cirúrgica.

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Q3966899

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966899 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, obeso, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo localmente avançado, submetido à quimiorradioterapia neoadjuvante. É levado à cirurgia para ressecção anterior baixa do reto. O procedimento é tecnicamente difícil devido à obesidade e à significativa quantidade de gordura visceral. Durante a liberação lateral do mesorreto direito, próximo à asa sacral, há sangramento súbito e vigoroso, controlado com compressão e aplicação de ligadura direta do vaso. Após a conclusão da cirurgia, nota-se que o membro inferior direito está pálido e frio. Os pulsos poplíteo, pedioso e tibial posterior estão ausentes. O membro contralateral apresenta perfusão normal.
Considerando o quadro de isquemia aguda, qual vaso sanguíneo foi mais provavelmente lesionado durante a cirurgia?

A

Artéria femoral.

B

Artéria ilíaca interna.

C

Artéria ilíaca externa.

D

Artéria obturatória.

E

Artéria hipogástrica.

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Q3966898

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966898 Medicina

Paciente de 72 anos, com histórico de hérnia umbilical conhecida há anos e obesidade grau I, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma gástrico do terço inferior do corpo do estômago. Iniciou quimioterapia sistêmica. Ele procura o pronto-socorro queixando-se de um aumento progressivo do volume na região umbilical nas últimas 3 semanas, associado a um desconforto local contínuo e leve edema ao redor. Negava náuseas, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame, abdome globoso, e na região umbilical era palpável uma massa nodular, firme, fixa, não redutível a compressão e não dolorosa à palpação superficial.
Considerando o quadro apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável para o nódulo umbilical é:

A

linfonodomegalia metastática de cadeia paraumbilical.

B

sinal de carcinomatose peritoneal.

C

extensão direta do tumor gástrico primário até a parede abdominal.

D

hérnia umbilical encarcerada com inflamação/reação local.

E

onfalite por leucopenia pela quimioterapia.

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Q3966895

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966895 Medicina

A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?

A

HIV.

B

Hepatite C.

C

Hepatite B.

D

Vírus epstein-barr.

E

Parvovírus B19.

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Q3966894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966894 Medicina

Homem, 48 anos de idade, procura médico de família e comunidade referindo tontura há cerca de 1 ano, quando notou, em ouvido direito, perda auditiva progressiva e zumbidos discretos. Os sintomas eram leves, e ele não procurou auxílio médico. Seus sintomas progrediram e passou a sentir tontura e discreta dormência facial.
O diagnóstico mais provável é:

A

vertigem posicional benigna.

B

neuronite vestibular.

C

neuroma acústico.

D

enxaqueca vestibular.

E

doença de Ménière.

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Q3966893

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966893 Medicina

Homem, levado pela esposa a médico da família e comunidade, é acompanhado há cerca de 3 anos com suspeita de demência.
O fator que leva o médico a suspeitar de demência em vez de delirium ou depressão é:

A

início agudo dos sintomas.

B

dificuldade de concentração.

C

sinal de lentidão psicomotora.

D

bom esforço nos testes, mas respostas erradas.

E

queixa do paciente de perda de memória.

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Q3966892

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966892 Medicina

Mulher de 69 anos de idade é levada por sua filha a uma UPA por quadro de resfriado, fraqueza, adinamia e dor muscular difusa. Exame físico: PA: 160 × 100 mmHg, dor à palpação de coxas, panturrilhas e região lombar. Lombalgia há 10 dias em uso de cetoprofeno. Antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, e hipercolesterolêmica, em uso de pravastatina. Dados laboratoriais: ureia: 520 mg/dL; creatinina: 5,1 mg/dL; K: 6,2 mEq/dL; Ca total: 6,1 mg/dL; fósforo de 5,8 mg/Ld; ácido úrico: 19 mg/dL. Fita reagente de urina: hematúria. Urina tipo I: proteinúria 2+, cilindros, granulosos, sem hemácias.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da lesão renal aguda.

A

Cetoprofeno.

B

Emergência hipertensiva.

C

Pravastatina.

D

Metformina.

E

Vírus influenza.

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Q3966891

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966891 Medicina

Homem de 21 anos procura assistência médica por quadro de olho esquerdo vermelho, que notou ao acordar pela manhã. Nega dor ocular, secreção ou perda de visão e trauma. Relata que nunca teve um episódio semelhante antes. Há 2 dias, estava doente, com quadro de diarreia aguda. Ontem, apresentou náuseas e vômitos intensos por várias horas. Hoje, está assintomático. Ao exame físico, apresenta mancha vermelha brilhante, localizada e bem circunscrita em seu olho esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Trauma.

B

Hipertensão arterial sistêmica.

C

Distúrbio hemorrágico.

D

Hipertensão intracraniana.

E

Aumento da pressão intratorácica.

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Q3966890

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966890 Medicina

Mulher de 56 anos procura ambulatório com histórico de tabagismo de 1 maço de cigarro por dia por 40 anos. Ela parou de fumar há um ano. Na anamnese, ela relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa nos últimos 4 meses. Ela teve quadro semelhante no inverno passado, com uma tosse que durou mais de 3 meses.
Qual(is) seria(m) o(s) exame(s) mais sensível(eis) para possível quadro de DPOC?

A

Capacidade vital forçada (CVF).

B

Capacidade pulmonar total (CPT).

C

Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEFt).

D

Volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada (VEF1/CVF).

E

Taxa de fluxo expiratório forçado no intervalo de 25% a 75% (FEF25%–75%) da capacidade vital forçada (CVF) total.

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Q3966889

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966889 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, foi atendida por médico em posto de saúde, tendo sido diagnosticada com depressão. Ela deseja iniciar o tratamento medicamentoso, mas está preocupada com o fato de as drogas causarem disfunção sexual.
Para evitar efeitos colaterais sexuais, qual antidepressivo seria a melhor escolha?

A

Clomipramina.

B

Amitriptilina.

C

Escitalopram.

D

Paroxetina.

E

Bupropiona.

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Q3966888

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966888 Medicina

O uso de dietas severamente restritas em calorias (800 kcal/dia) tem sido responsável por muitas mortes.
Qual é a causa mais comum de morte nesses casos?

A

Morte súbita, secundárias arritmias cardíacas.

B

Distúrbios hidroeletrolíticos.

C

Convulsões.

D

Hipoglicemia.

E

Septicemia.

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Q3966887

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966887 Medicina

Paciente de 28 anos, G2P0A0, com 8 semanas de gestação, apresenta queixas de palpitações, perda de peso, nervosismo, tremor e insônia. Ela nega história prévia de problemas de tireoide. Exames laboratoriais confirmam que o TSH está gravemente suprimido.
Qual das seguintes opções é o melhor tratamento para a paciente nesse momento?

A

Levotiroxina.

B

β-bloqueadores.

C

PTU.

D

Metimazol.

E

Tireoidectomia e reposição de hormônio tireoidiano.

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Q3966886

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966886 Medicina

Um homem de 18 anos procura médico no posto de saúde por causa de olhos amarelados. Ele se sente bem e não apresenta febre, fadiga, náusea, vômito ou outras queixas. Relata já ter tido quadro semelhante com resolução espontânea. Está estudando para o vestibular de medicina, que será realizado em 1 mês e uma semana, e tem ficado acordada até tarde da noite estudando. Interrogatórios por órgãos e sistemas sem alterações. Ele não ingere bebidas alcoólicas, nem usa medicamentos. Relate sempre ter tomado as vacinas indicadas no calendário de imunizações. Exame físico: icterícia discreta. Os exames laboratoriais dignos de nota: hemograma completo: normal; bilirrubina total: 2,7 mg/dL; bilirrubina direta: 0,9 mg/dL; bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL; AST e ALT normais; urina normal.
Qual é a explicação mais provável para a icterícia desse homem?

A

Deficiência de glicuronil transferase.

B

Lesão hepatocelular

C

Mutação do gene da betaglobina1 que codifica a enzima uridina difosfato glucuronosiltransferase.

D

Obstrução do ducto biliar comum.

E

Anticorpos quentes direcionados contra antígenos de hemácias.

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Q3966885

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966885 Medicina

Uma mulher de 19 anos apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de “chiado no peito”. Ela tem histórico de asma leve, controlada com albuterol ocasional e não necessita de corticosteroide inalatório. Nos últimos meses, a situação se agravou, e agora ela usa seu inalador de resgate diariamente. Ao exame, ela está taquipneica, usando musculatura acessória. Sua saturação de oxigênio em ar ambiente é de 95%, frequência respiratória de 28 e sibilos em todos os campos pulmonares. O pulso: 110 bpm; PA: 130 × 85 mmHg. Gasometria arterial: pH: 7,40, CO₂ : 40 mmHg, PaO₂ : 80 mmHg e HCO₃ : 24 mEq/L.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma exacerbação leve que deve responder bem à terapia.

B

Trata-se de presença de acidose respiratória.

C

Trata-se de presença de alcalose respiratória.

D

Trata-se de exacerbação grave que exigirá terapia agressiva.

E

A paciente pode receber alta com segurança.

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Q3966884

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966884 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, passa em consulta com clínico geral, relatando tosse há 3 meses. O médico define o quadro como tosse crônica por persistir há mais de 8 semanas. O paciente pergunta se pode ser câncer.
O médico tenta tranquilizar o paciente e informá-lo de que as 3 causas mais comuns dessa tosse crônica são:

A

gotejamento pós-nasal, asma, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

B

DRGE, asma, bronquite crônica.

C

gotejamento pós-nasal, sinusite, rinite alérgica.

D

rinite alérgica, sinusite crônica, infecção de vias aéreas superiores.

E

laringite crônica, rinite vasomotora, DPOC.

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Q3966883

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966883 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, decide desistir de novas tentativas de tratamentos curativos para câncer gástrico metastático e se concentrar em cuidados paliativos, sobretudo para o controle da dor. Sua expectativa de vida é de 6 meses. Seu médico de família está controlando a dor com sulfato de morfina. Ele está estável e toma a mesma dosagem de medicação há 3 meses, mas agora precisa de quantidades crescentes de opiáceos.
Em relação a essa situação, assinale a alternativa correta.

A

Progressão do câncer; e a medicação deve ser trocada.

B

Progressão do câncer; e a dosagem da medicação deve ser aumentada.

C

Desenvolvimento de tolerância é comum; e a dose da medicação deve ser aumentada.

D

Desenvolvimento de tolerância; e a dosagem da medicação deve ser mantida para evitar dependência.

E

Desenvolvimento de vício é comum; e a medicação deve ser trocada.

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Q3966882

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966882 Medicina

Se não houver contraindicações à terapia fibrinolítica para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, ela deve ser administrada após quantos minutos da chegada do paciente?

A

15 minutos.

B

30 minutos.

C

60 minutos.

D

90 minutos.

E

Não há limitação de tempo para essa administração.

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