Questões de Medicina para Concurso - Página 337

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723212 Medicina

Assinale a opção que apresenta corretamente as circunstâncias em que a vitrectomia via pars plana é considerada uma intervenção cirúrgica chave no manejo das complicações da retinopatia diabética.

A

Como medida profilática para o desenvolvimento de qualquer estágio da retinopatia diabética.

B

Como tratamento primário para o edema macular diabético leve, antes de qualquer terapia medicamentosa.

C

Em casos de hemorragia vítrea densa não resolvida ou tração vitreomacular causando edema macular significativo.

D

Exclusivamente para a remoção de exsudatos duros na mácula.

E

Para pacientes com microaneurismas isolados e boa acuidade visual.

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Q3723211

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723211 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma abordagem de tratamento comumente utilizada para o edema macular diabético (EMD) e a retinopatia diabética proliferativa.

A

Apenas o uso de inibidores da aldose redutase para todas as manifestações da doença.

B

Vitrectomia pars plana como primeira linha de tratamento para todos os estágios da retinopatia diabética.

C

Terapia com aspirina em alta dose para resolver hemorragias vítreas extensas.

D

Injeções intravítreas de agentes anti-VEGF para edema macular diabético e fotocoagulação panretiniana a laser para retinopatia diabética proliferativa.

E

Administração sistêmica de glitazonas para reduzir o edema macular.

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Q3723210

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723210 Medicina

A manifestação campimétrica (de campo visual) mais caracteristicamente associada à papilite é

A

escotoma arqueado superior ou inferior, estendendo-se do ponto cego até a rafe horizontal nasal.

B

escotoma central ou centrocecal, afetando primariamente a visão central e a área do ponto cego.

C

contração concêntrica generalizada do campo visual, com preservação da ilha central.

D

degrau nasal pronunciado, tipicamente começando próximo ao ponto cego.

E

perda de campo visual altitudinal, respeitando a rafe horizontal.

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Q3723208

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723208 Medicina

O seguinte fator é considerado o mais crucial na prevenção do desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética:

A

uso de óculos de sol com proteção UV e prática regular de exercícios.

B

terapia anti-VEGF profilática em todos os pacientes diabéticos.

C

controle rigoroso da hiperglicemia e da pressão arterial.

D

redução do consumo de sódio e ingestão de vitaminas.

E

cirurgia refrativa para estabilização da acuidade visual.

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Q3723207

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723207 Medicina

Em um lactente prematuro de baixo peso ao nascer com achados clínicos sugestivos de retinopatia da prematuridade (ROP), a seguinte condição é considerada o principal mimetizador ou uma das principais considerações no diagnóstico diferencial:

A

persistência de vítreo primário hiperplástico.

B

Retinopatia Exsudativa Familiar (FEVR).

C

coloboma do disco óptico ou coroide.

D

doença de Coats.

E

retinoblastoma.

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Q3723206

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723206 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente a fisiopatologia do glaucoma neovascular que pode surgir como complicação da trombose de veia central da retina.

A

Isquemia retiniana com não-perfusão capilar e subsequente secreção de fatores vasoproliferativos, que causam a proliferação de novos vasos na íris e no ângulo, obstruindo o trabeculado.

B

Compressão mecânica do nervo óptico devido à elevação aguda da pressão intraocular, sem envolvimento de neovascularização.

C

Atrofia primária das células ganglionares da retina, levando a uma diminuição da produção de fatores de crescimento vascular.

D

Obstrução direta do fluxo de humor aquoso devido à hemorragia vítrea maciça após o evento oclusivo.

E

Inflamação crônica do corpo ciliar, resultando em sinéquias anteriores periféricas e bloqueio do ângulo.

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Q3723202

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723202 Medicina

A Atrofia Girata da coroide é uma distrofia coriorretiniana progressiva que se enquadra no grupo das distrofias coroidianas difusas.
Assinale a afirmativa que apresentacorretamente as características clínicas e genéticas da Atrofia Girata.

A

É uma condição de herança autossômica dominante que se manifesta principalmente com cegueira noturna severa desde o nascimento, afetando primeiramente os bastonetes.

B

Apesar de ser uma distrofia coroidiana difusa, a atrofia girata da coroide se apresenta com um eletrorretinograma supranormal, indicando hiperfunção retiniana e boa resposta a terapias genéticas direcionadas ao gene RPE65.

C

Pacientes com Atrofia Girata da coroide tipicamente desenvolvem uma atrofia macular precoce, acompanhada de manchas amareladas pisciformes na retina, sem associação com distúrbios metabólicos.

D

Caracteriza-se por uma alteração nos genes dos fotorreceptores tipo cone, levando a nistagmo congênito e visão de cores severamente limitada, com visão noturna normal.

E

É uma distrofia coriorretiniana progressiva herdada de forma autossômica recessiva, caracterizada por hiperornitinemia acentuada e deficiência da enzima ornitina cetoácido aminotransferase, cuja atividade depende da vitamina B6.

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Q3723201

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723201 Medicina

A Doença de Stargardt é uma distrofia retiniana hereditária progressiva que afeta primariamente a mácula.
Sobre suas características, é correto afirmar que

A

o uso de suplementos de vitamina A é recomendado para retardar a progressão da doença, e a neovascularização de coroide é um achado comum desde os estágios iniciais.

B

o eletrorretinograma de campo total tipicamente mostra respostas supranormais, indicando hiperfunção dos fotorreceptores, e o tratamento padrão envolve injeções intravítreas de anti-VEGF para deter a atrofia macular.

C

a acuidade visual central é preservada até a vida adulta, e os exames de imagem geralmente revelam uma intensa hiperautofluorescência de fundo que se estende por toda a retina.

D

é uma condição predominantemente autossômica recessiva, associada a mutações no gene ABCA4 e frequentemente apresenta flecks amarelados pisciformes e uma coroide silenciosa (hipofluorescente) na angiografia fluoresceínica.

E

manifesta-se com cegueira noturna severa desde o nascimento devido a uma disfunção primária dos bastonetes, sendo uma condição autossômica dominante.

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Q3723200

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723200 Medicina

A Amaurose Congênita de Leber é um grupo de distrofias retinianas hereditárias que se manifestam de forma severa desde muito cedo na vida.
Sobre a Amaurose Congênita de Leber, é correto afirmar que

A

o eletrorretinograma de campo total em pacientes com Amaurose Congênita de Leber tipicamente mostra respostas supranormais, indicando uma hiperfunção dos fotorreceptores.

B

a dilatação pupilar paradoxal (resposta pupilar à luz diminuída ou invertida) é um achado comum na ACL, mas não foi observada nenhuma associação com sinal oculodigital.

C

é uma condição hereditária caracterizada por um início muito precoce e severo da doença, onde o nistagmo é frequentemente o primeiro sinal percebido.

D

pacientes com Amaurose Congênita de Leber geralmente não apresentam nistagmo ou o sinal oculodigital, que são mais comuns em distrofias maculares adquiridas.

E

a Amaurose Congênita de Leber é uma degeneração retiniana de início tardio, com os primeiros sintomas, como a cegueira noturna, surgindo apenas na adolescência.

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Q3723199

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723199 Medicina

Em relação à avaliação das doenças maculares e suas degenerações, o método diagnóstico eletrofisiológico mais adequado para identificar disfunções focais na mácula, e particularmente útil na detecção precoce de toxicidade retiniana induzida por drogas que afetam a função dos cones, é

A

a angiografia com fluoresceína que é uma ferramenta primária para avaliar a estrutura vascular da retina periférica.

B

o eletrorretinograma multifocal (mfERG), que avalia as respostas de múltiplos cones da mácula central.

C

a tomografia de coerência óptica (OCT) de segmento anterior, que fornece imagens estruturais da córnea.

D

o eletrooculograma (EOG) de campo total, que mede a função global do epitélio pigmentar da retina.

E

a campimetria automatizada padrão, que avalia a sensibilidade do campo visual periférico.

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Q3723198

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723198 Medicina

A Retinose Pigmentar é uma das degenerações retinianas hereditárias mais comuns e geneticamente diversas.
Acerca da Retinose Pigmentar, é correto afirmar que

A

a nictalopia é um sintoma inicial comum, e o eletrorretinograma de campo total geralmente demonstra respostas progressivamente reduzidas dos bastonetes e cones.

B

o eletrorretinograma de campo total tipicamente mostra um aumento nas amplitudes das ondas ‘a’ e ‘b’ nas fases iniciais, indicando hiperfunção dos fotorreceptores.

C

a perda de acuidade visual central é o sintoma inicial mais proeminente, enquanto a visão noturna permanece preservada até estágios avançados.

D

o tratamento padrão para Retinose Pigmentar envolve fotocoagulação a laser para destruir áreas isquêmicas da retina e prevenir neovascularização.

E

a distrofia de cones é a forma mais comum de Retinose Pigmentar, afetando primariamente os cones antes dos bastonetes.

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Q3723197

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723197 Medicina

O principal objetivo da cerclagem no tratamento do descolamento de retina regmatogênico é

A

substituir o epitélio pigmentar da retina (EPR) disfuncional.

B

realizar fotocoagulação a laser diretamente sobre a mácula para selar vazamentos.

C

fechar as rupturas retinianas e indentar a parede ocular, impedindo a passagem de fluido vítreo para o espaço subretiniano.

D

injetar gás ou óleo de silicone para tamponar a retina.

E

remover o vítreo para aliviar a tração na retina.

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Q3723196

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723196 Medicina

A fotocoagulação a laser é amplamente utilizada em procedimentos retinianos. Sua principal aplicação é

A

o tratamento de buracos maculares, através da contração do tecido retiniano para fechá-los.

B

o reparo de descolamentos de retina tracionais, cortando as membranas epirretinianas.

C

a melhoria da acuidade visual em distrofias maculares, estimulando células fotorreceptoras remanescentes.

D

a fotocoagulação panretiniana para destruir áreas de retina Isquêmica, reduzindo a proliferação neovascular e o risco de glaucoma neovascular.

E

a remoção de hemorragias vítreas densas, utilizando o laser para evaporar o sangue.

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Q3723195

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723195 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória do procedimento de vitrectomia, uma consideração importante relacionada à lente intraocular (LIO) em olhos pseudofácicos é que

A

a vitrectomia sempre requer a remoção da LIO existente.

B

LIOs tóricas são contraindicadas para pacientes submetidos à vitrectomia devido à instabilidade rotacional.

C

a composição da LIO não tem relevância para o planejamento da vitrectomia.

D

a presença de uma LIO de acrílico hidrofílico contraindica a vitrectomia.

E

LIOs de silicone podem desenvolver condensação ou aderência de gotículas de óleo de silicone à sua superfície, reduzindo a clareza óptica.

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Q3723194

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723194 Medicina

As respostas do eletrooculograma (EOG) nas doenças da mácula podem ser avaliadas

A

pela medição da sensibilidade do campo visual central por meio de testes psicofísicos como a campimetria automatizada.

B

pela análise detalhada das múltiplas respostas focais da mácula central geradas pelos cones.

C

pela medição da resposta em massa dos fotorreceptores e células bipolares.

D

pelo cálculo do quociente claro/escuro (Arden ratio).

E

por meio da tomografia de coerência óptica (OCT).

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Q3723193

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723193 Medicina

O nervo óptico, embora popularmente conhecido como um nervo, é na verdade uma complexa extensão do sistema nervoso central, com características anatômicas e relações estruturais distintas.
Considerando a sua microanatomia e as interações com o sistema nervoso e outras camadas oculares, assinale a afirmação que descreve correta e precisamente aspectos cruciais da sua constituição e das suas conexões intraoculares.

A

Na cabeça do nervo óptico, a membrana limitante externa, de natureza glial, une-se aos ápices do epitélio pigmentar da retina para formar o fundo de saco posterior do espaço subretiniano, com o suporte de um tecido de borda intermediário.

B

O nervo óptico é principalmente composto por neurônios bipolares e células horizontais, que transferem o sinal visual diretamente para o tálamo, e é envolto por bainhas mielínicas que se estendem até a retina.

C

As células gliais de Müller, embora presentes na retina, não possuem função estrutural primária na cabeça do nervo óptico, onde as fibras nervosas são suportadas por um complexo sistema de células de Schwann.

D

O nervo óptico transmite o sinal visual diretamente dos fotorreceptores para o córtex visual primário, e sua mielinização completa ocorre apenas no quiasma óptico, não na porção orbital do nervo.

E

O suprimento sanguíneo do nervo óptico é garantido exclusivamente pela artéria central da retina, que é uma artéria terminal com extensas anastomoses no segmento anterior do nervo.

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Q3723192

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723192 Medicina

A eletrofisiologia retiniana, que inclui técnicas como o eletrorretinograma (ERG) e o eletrorretinograma multifocal (mfERG), desempenha um papel crucial na avaliação oftalmológica.
Assinale a opção que descreve mais precisamente o uso fundamental e as capacidades distintivas dessas tecnologias.

A

O ERG de campo total é a ferramenta primária e mais sensível para o diagnóstico definitivo do glaucoma em sua fase inicial, eliminando a necessidade de qualquer outra avaliação estrutural ou funcional do nervo óptico.

B

A eletrofisiologia retiniana é o método de escolha para mapear e quantificar o fluxo sanguíneo coroideano em tempo real, superando a angiografia por indocianina verde na detecção de neovascularização coroideana oculta devido à sua superior penetração de sinal.

C

A eletrofisiologia retiniana oferece uma avaliação objetiva e quantificável da função da retina e de suas camadas específicas, sendo particularmente valiosa para identificar disfunções retinianas em condições degenerativas hereditárias e toxicidades medicamentosas, mesmo quando a retina aparenta ser clinicamente normal.

D

A eletrofisiologia retiniana é a única técnica capaz de visualizar e classificar buracos maculares e trações vitreomaculares com resolução celular, tornando-se o padrão ouro para o planejamento cirúrgico dessas condições.

E

O mfERG é utilizado principalmente para medir a acuidade visual e a refração ocular, proporcionando dados essenciais para o cálculo de lentes intraoculares após cirurgias refrativas.

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Q3723191

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723191 Medicina

Uma de suas principais características e aplicações da Tomografia de Coerência Óptica Angiográfica (OCT-A), no contexto da avaliação oftalmológica, reside no fato de que

A

o OCT-A é uma técnica de imagem não invasiva que visualiza o fluxo sanguíneo em tempo real através da detecção do contraste de movimento de partículas como os glóbulos vermelhos, sendo particularmente útil para quantificar a densidade vascular na retina e disco óptico em condições como a retinopatia diabética e o glaucoma.

B

o OCT-A é o principal método de triagem para glaucoma, pois sua alta sensibilidade e especificidade para detectar o afinamento da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) a tornam a única tecnologia de imagem confiável para o diagnóstico precoce, substituindo o campo visual.

C

a principal vantagem do OCT-A reside na sua capacidade de medir diretamente as taxas de fluxo sanguíneo em milímetros por segundo, oferecendo uma quantificação precisa da velocidade da perfusão em leitos vasculares profundos, como a coriocapilar.

D

para o diagnóstico de neovascularização coroideana (NVC), a OCT-A é universalmente aceita como superior à angiografia com indocianina verde (ICGA), pois oferece maior penetração do sinal através do epitélio pigmentar da retina (EPR).

E

o OCT-A é o método padrão ouro para a detecção de vazamentos vasculares em todas as camadas da retina e coroide, superando a angiografia por fluoresceína (AF) em todas as situações devido à sua natureza não invasiva.

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Q3723190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723190 Medicina

Sobre a aplicação da Tomografia de Coerência Óptica (OCT) em patologias vitreorretinianas, a seguinte afirmação descreve corretamente um uso fundamental dessa tecnologia:

A

em casos de hemorragia sub-retiniana extensa, o OCT é a única modalidade de imagem capaz de visualizar a extensão total do sangramento e determinar a causa subjacente.

B

o OCT é a principal ferramenta para quantificar diretamente a acuidade visual em casos de descolamento de retina, proporcionando uma medida funcional da visão.

C

na retinopatia diabética, o OCT tem como função primária a detecção de neovascularização no vítreo, eliminando a necessidade de angiografia por fluoresceína.

D

a principal limitação do OCT na avaliação da coroide é sua incapacidade de penetrar camadas pigmentadas, tornando a espessura da coroide indetectável.

E

o OCT é o padrão ouro para diferenciar buracos maculares de espessura total de buracos lamelares e pseudoburacos.

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Q3723189

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723189 Medicina

Acerca o descolamento posterior de vítreo (DPV) e suas características clínicas mais comuns, assinale a afirmativa correta.

A

A principal manifestação do DPV é o escurecimento súbito e completo da visão, devido a uma hemorragia vítrea maciça que impede a visualização do fundo do olho.

B

O DPV é a separação do vítreo da superfície retiniana, frequentemente associada a sintomas de moscas volantes (floaters) e flashes de luz (fotopsias) causados pela tração vitreorretiniana, podendo levar a complicações como rasgaduras retinianas ou buracos maculares.

C

O diagnóstico de DPV é feito exclusivamente por meio de oftalmoscopia direta, sem necessidade de exames complementares.

D

O DPV é caracterizado pela adesão persistente do vítreo à mácula, causando tração contínua e inevitável formação de buraco macular.

E

O descolamento posterior de vítreo é uma condição rara que invariavelmente leva à perda severa e irreversível da visão.

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