Questões de Medicina para Concurso - Página 289

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752843 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:

Homem com 56 anos apresentando dor torácica de início súbito, ventilatório-dependente, localizada em hemitórax direito, que ocorreu no 10º dia de pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho. Exame físico mostrando pressão arterial 130/76 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 130 bpm e saturação sanguínea de oxigênio a 87% em ar ambiente. Radiografia de tórax sem anormalidades. ECG evidenciou taquicardia sinusal.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Paciente com alta probabilidade para embolia pulmonar, indicando investigação com angiotomografia de tórax e anticoagulação.

B

A dosagem de enzimas miocárdicas e ECGs seriados são essenciais para fechar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio perioperatório.

C

A dosagem de D-dímero normal afasta o diagnóstico de embolia pulmonar por apresentar alto valor preditivo positivo.

D

Os critérios de Wells quando aplicados a esse paciente mostram uma baixa probabilidade de embolia pulmonar.

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Q3752842

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752842 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é internado por tosse, dispneia e aumento da secreção pulmonar que se tornou amarelada. Qual é o diagnóstico e provável perfil de microrganismos envolvidos?

A

Pneumonia bacteriana com necessidade de cobertura para Pseudomonas aeruginosa pela sua resistência a antibióticos.

B

Pneumonia com cobertura para Streptococcus pneumoniae e enterobactérias por broncoaspiração.

C

DPOC exacerbado mais provável por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis.

D

DPOC infectado com seu frequente acometimento por vírus respiratórios sem necessidade inicial de terapia específica.

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Q3752841

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752841 Medicina

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das principais causas de mortalidade global. Marque a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico de DPOC é feito em pacientes com dispneia, tosse e secreção pulmonar, com exposição a fatores de risco, histórico familiar e um exame de imagem alterado.

B

Reabilitação pulmonar, cessação do tabagismo e oxigenioterapia são responsáveis por redução de mortalidade, enquanto fármacos inalatórios não demostraram este benefício.

C

Suplementação de oxigênio domiciliar está recomendada em pacientes com saturação de oxigênio menor que 90% e presença de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Os pacientes que apresentam mais de 2 exacerbações ou 1 hospitalização no período de um ano, têm indicação de associar beta 2 agonista de longa ação, antagonista muscarínico e corticoide inalatório.

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Q3752840

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752840 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Um paciente com tosse secretiva, dor torácica pleurítica e febre foi diagnosticado com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Marque a alternativa CORRETA, considerando o manejo da doença:

A

Pacientes com PAC devem receber tratamento antibiótico empiricamente para agentes mais comuns do ponto vista epidemiológico, otimizando o tempo de início de tratamento, sem necessidade de aguardar resultado de cultura.

B

Pacientes com diagnóstico de PAC devem ser avaliados quanto à gravidade por escores prognósticos como PSI e CURB-65 para guiar a alta hospitalar.

C

Pacientes com PAC sem comorbidades, sem antibióticos prévios e sem critérios para resistência a antibióticos, também devem realizar culturas de secreções e hemocultura.

D

Pacientes com PAC sem necessidade de internação hospitalar tem recomendação do uso de cefalosporina de terceira geração associada a um macrolídeo.

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Q3752011

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752011 Medicina

João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação.
Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização.
Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:

A

O uso profilático de antibióticos é obrigatório em todos os casos de HDA, independentemente da etiologia.

B

A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o atendimento inicial, após estabilização hemodinâmica, e deve-se iniciar inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena o mais precocemente possível.

C

A endoscopia digestiva alta deve ser realizada somente após 72 horas do início do sangramento, para permitir a estabilização completa do paciente.

D

A ligadura elástica é o tratamento de escolha inicial em todos os casos de HDA não varicosa..

E

O uso de vasopressores é rotina na fase inicial do tratamento, mesmo em pacientes responsivos à reposição volêmica.

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Q3752010

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752010 Medicina

Carla, 23 anos, procura a Unidade Básica de Saúde relatando corrimento vaginal amarelado com odor desagradável, prurido leve e dispareunia há cerca de 10 dias. Ela mantém vida sexual ativa com múltiplos parceiros e relata uso irregular de preservativo. Ao exame especular, observa-se secreção espumosa, amarelo-esverdeada, com pH vaginal > 4,5 e presença de colpites puntiformes (“colo em framboesa”).

Com base nas informações clínicas e nas recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de IST – Ministério da Saúde 2022, assinale a alternativa correta:

A

O quadro é sugestivo de candidíase vulvovaginal e deve ser tratado com fluconazol oral em dose única.

B

O quadro clínico é compatível com tricomoníase, devendo ser tratada com metronidazol oral e o(s) parceiro(s) sexual(is) também precisam receber tratamento simultâneo.

C

Trata-se de vaginose bacteriana e a terapêutica de escolha é o metronidazol tópico por 5 dias.

D

A paciente apresenta provável cervicite por Chlamydia trachomatis e deve receber azitromicina em dose única.

E

O caso caracteriza uma IST de notificação compulsória imediata ao serviço de vigilância epidemiológica.

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Q3752009

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752009 Medicina

José Augusto, 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia aos esforços progressiva e tosse produtiva crônica há 3 anos. Ele relata duas exacerbações no último ano, sendo uma delas com necessidade de internação.
Na espirometria, o VEF1/CVF = 0,58 e o VEF1 = 48% do previsto. Está em uso apenas de broncodilatador de curta duração conforme necessidade, mas continua sintomático. Não há história de asma ou eosinofilia significativa.
Com base nas diretrizes mais recentes sobre o manejo da DPOC, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento deve ser escalonado com a associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA), podendo considerar corticosteroide inalatório se houver exacerbações persistentes ou eosinofilia.

B

A introdução de corticosteroide inalatório isolado é o próximo passo terapêutico, pois reduz exacerbações e melhora a função pulmonar.

C

O tratamento farmacológico deve se concentrar em broncodilatador de curta duração sob demanda, sem necessidade de ajuste terapêutico.

D

A indicação de oxigenoterapia domiciliar deve ser feita imediatamente após o diagnóstico, independentemente dos níveis de saturação de oxigênio.

E

A reabilitação pulmonar deve ser indicada apenas em pacientes com VEF1 menor que 30% do previsto.

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Q3752007

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752007 Medicina

Durante uma consulta em Unidade Básica de Saúde, um médico atende um adolescente de 15 anos com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias pelo corpo. O paciente foi hospitalizado com suspeita de meningite meningocócica. Após a internação, o profissional registra o caso no prontuário e aguarda o resultado do líquor antes de tomar outras providências.
Com base nos princípios e diretrizes da Vigilância Epidemiológica no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta:

A

O caso deve ser notificado apenas após a confirmação laboratorial do agente etiológico.

B

A notificação é responsabilidade exclusiva da equipe de vigilância epidemiológica municipal, não do médico assistente.

C

Apenas doenças com alta letalidade exigem notificação compulsória imediata.

D

A suspeita clínica de meningite meningocócica deve ser notificada imediatamente às autoridades de saúde, mesmo antes da confirmação diagnóstica, para possibilitar medidas de controle e prevenção.

E

A notificação só é necessária se houver dois ou mais casos semelhantes na mesma região, caracterizando surto.

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Q3752005

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752005 Medicina

Carlos Henrique, 62 anos, hipertenso e diabético, foi diagnosticado há 8 meses com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE = 32%) secundária a cardiopatia isquêmica. Encontra-se em classe funcional II da NYHA. Está em uso de enalapril 10 mg 2x/ dia e furosemida 40 mg/dia com melhora parcial dos sintomas, mas ainda apresenta dispneia aos esforços moderados e episódios ocasionais de edema vespertino em membros inferiores.
Com base nas diretrizes mais recentes sobre tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica:

A

O tratamento atual é suficiente, e a introdução de novos fármacos deve ser considerada apenas se houver piora clínica significativa.

B

A adição de bloqueador de canal de cálcio dihidropiridínico é a próxima etapa, pois melhora a contratilidade miocárdica e reduz a mortalidade em ICFER.

C

A troca do inibidor da ECA por um betabloqueador deve ser realizada, pois ambos não devem ser usados em associação.

D

A terapêutica deve ser otimizada com a introdução sequencial dos quatro pilares do tratamento da ICFER: betabloqueador, antagonista do receptor de mineralocorticoide, inibidor de SGLT2 e, se possível, substituição do IECA por sacubitril/ valsartana.

E

O uso de diurético em monoterapia é suficiente para controle da doença, sendo os demais medicamentos indicados apenas em classes funcionais III e IV.

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Q3752004

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752004 Medicina

João Carlos, 58 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para avaliação de rotina. Relata ser hipertenso há 4 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Nega sintomas. Não tem diabetes nem doença renal crônica. Durante a consulta, foram realizadas três aferições da pressão arterial com técnica adequada, com média de 144/92 mmHg. O paciente não realiza automedição residencial nem monitorização ambulatorial.
Com base nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – SBC 2025, assinale a alternativa correta sobre a conduta neste caso:

A

A pressão arterial encontra-se controlada, pois valores abaixo de 150/95 mmHg são aceitáveis em pacientes acima de 55 anos sem comorbidades.

B

Não há necessidade de ajustar o tratamento, devendo-se apenas manter o acompanhamento semestral com medidas de pressão arterial.

C

A pressão arterial está acima da meta recomendada (<130/80 mmHg na maioria dos pacientes), e deve-se otimizar o tratamento antihipertensivo, podendo incluir uma terceira droga de classe diferente.

D

A meta pressórica para este paciente é <140/90 mmHg, e portanto o tratamento não deve ser modificado neste momento.

E

A conduta inicial deve ser suspender os antihipertensivos e repetir a aferição em três meses para confirmar o diagnóstico de hipertensão resistente.

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Q3752003

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752003 Medicina

Pedro, 9 anos, residente em área rural do Nordeste, foi levado ao posto de saúde com queixa de dor abdominal recorrente, distensão abdominal, episódios de diarreia intercalados com constipação e prurido anal noturno. A mãe relata que a família consome água de poço sem tratamento e que o menino costuma brincar descalço no quintal e levar objetos à boca com frequência. Ao exame físico, observa-se abdome distendido e sinais leves de desnutrição. O hemograma mostra eosinofilia. Foi solicitado exame parasitológico de fezes.
Com base na situação descrita, assinale a alternativa correta:

A

A enterobíase e a ascaridíase são diagnósticos prováveis, considerando a idade, os sintomas intestinais, o prurido anal noturno e a eosinofilia.

B

A amebíase é o diagnóstico mais provável, pois costuma cursar com eosinofilia e prurido anal intenso em crianças.

C

A esquistossomose é a principal suspeita clínica, pois o prurido anal e a constipação são manifestações características dessa doença.

D

A giardíase é a principal hipótese diagnóstica, já que costuma causar eosinofilia acentuada e prurido anal.

E

A teníase é a principal hipótese diagnóstica, pois está associada à ingestão de água contaminada e prurido anal noturno.

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Q3752002

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752002 Medicina

Dona Helena, 78 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para aferição da pressão arterial. Durante a consulta, o médico notou que ela apresentava perda de peso não intencional nos últimos meses, referiu episódios de esquecimento frequentes, dificuldades para realizar tarefas do dia a dia e sinais de isolamento social. O profissional limitou-se a ajustar a dose do anti-hipertensivo e orientou o retorno em seis meses, sem aprofundar a investigação ou oferecer encaminhamentos complementares.
Considerando o princípio da integralidade no cuidado à saúde da pessoa idosa no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta:

A

A conduta está adequada, pois a principal prioridade no cuidado ao idoso é o controle rigoroso das doenças crônicas, como a hipertensão arterial.

B

A avaliação de aspectos cognitivos e sociais deve ser feita apenas se houver suspeita formal de demência diagnosticada previamente.

C

Houve falha na abordagem, pois a integralidade pressupõe avaliação ampla e contínua da saúde do idoso, incluindo aspectos físicos, mentais, funcionais e sociais, além do tratamento das doenças.

D

A atenção integral ao idoso é responsabilidade exclusiva dos serviços especializados e não da atenção básica.

E

A avaliação do estado funcional e emocional não faz parte das atribuições da equipe de saúde da família.

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Q3752000

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752000 Medicina

Maria Eduarda, 27 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para realizar a coleta do exame citopatológico do colo do útero (Papanicolau). Durante a consulta, relatou episódios recorrentes de violência doméstica, dificuldade de acesso a métodos contraceptivos e sintomas depressivos desde o nascimento do seu filho há 8 meses. A equipe de saúde limitou-se a realizar a coleta do exame preventivo e a orientá-la a retornar apenas no próximo ano para nova coleta. Nenhum outro encaminhamento foi realizado e nenhuma escuta qualificada foi oferecida.
Com base nos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e nas políticas públicas voltadas à saúde da mulher, assinale a alternativa correta:

A

Houve falha no atendimento, pois a integralidade envolve ações que vão além da prevenção e incluem acolhimento, manejo psicológico, abordagem social e encaminhamento adequado diante de situações de violência.

B

A equipe agiu corretamente, pois situações de violência e saúde mental devem ser tratadas exclusivamente em serviços especializados.

C

A atenção à saúde da mulher deve priorizar a prevenção do câncer ginecológico, e outros aspectos não fazem parte das atribuições da atenção primária.

D

A conduta está adequada, pois a integralidade se limita à oferta de exames e consultas de rotina conforme protocolos vigentes.

E

O princípio da integralidade aplica-se apenas a serviços hospitalares e não à atenção básica.

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Q3751999

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3751999 Medicina

Durante uma consulta em ambulatório, a paciente Ana Paula, 32 anos, inicia o atendimento relatando sintomas de ansiedade e insônia relacionados a um recente divórcio. Logo nos primeiros minutos da anamnese, o médico, aparentemente apressado, interrompe a fala da paciente diversas vezes, não permite que ela conclua suas frases e prescreve um ansiolítico sem explicar adequadamente os possíveis efeitos colaterais. Ao final da consulta, Ana Paula comenta que se sentiu “não ouvida e desrespeitada” e que não compreendeu bem as orientações sobre o uso da medicação. Insegura, decide procurar outro profissional.
Com base no Código de Ética Médica e nos princípios que regem a relação médico-paciente, assinale a alternativa correta:

A

A atitude do médico está adequada, pois seu papel principal é realizar o diagnóstico e prescrever o tratamento, não sendo necessário fornecer explicações detalhadas.

B

A relação médico-paciente é um ato puramente técnico, e a empatia não influencia o resultado terapêutico.

C

O médico agiu corretamente, pois a decisão terapêutica é de sua responsabilidade exclusiva e não precisa ser compartilhada com a paciente.

D

A consulta foi adequada, pois a prescrição medicamentosa é suficiente para cumprir a obrigação do médico perante a paciente.

E

Houve falha na relação médico-paciente, pois o profissional deixou de ouvir ativamente a paciente e de fornecer informações claras sobre o tratamento, violando princípios éticos fundamentais.

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Q3751998

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3751998 Medicina

O médico João Henrique, graduado há 5 anos, atua como clínico geral em um consultório particular. Apesar de não possuir título de especialista nem Registro de Qualificação de Especialista (RQE) no Conselho Regional de Medicina (CRM), utiliza suas redes sociais profissionais para divulgar conteúdo sobre saúde mental, apresentando-se como “psiquiatra especializado em depressão e transtornos de ansiedade”. Além disso, em entrevistas para podcasts e programas de rádio, tem afirmado publicamente que é “um dos principais especialistas da região” no tratamento desses transtornos. Após denúncia de um colega, o caso foi encaminhado à sindicância do CRM.
De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), assinale a alternativa correta:

A

Não há infração ética, pois o médico pode utilizar o título que desejar em suas redes sociais desde que tenha experiência prática na área.

B

Não há infração ética se o médico informar que ainda não possui RQE, desde que mencione sua área de atuação.

C

A conduta não caracteriza infração ética, pois a publicidade médica não se aplica a postagens em redes sociais pessoais.

D

A conduta caracteriza infração ética, pois o médico anuncia especialidade para a qual não possui título nem registro no CRM, o que fere diretamente o art. 114 do Código de Ética Médica.

E

Há infração apenas se o médico cobrar valores superiores aos de mercado com base no título que alega possuir.

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Q3751971

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Psiquiatra |

Q3751971 Medicina

Um homem de 18 anos de idade, trabalhador rural epiléptico, encontra-se em acompanhamento psiquiátrico por depressão, utilizando fenobarbital, carbamazepina, haloperidol regularmente. É admitido no serviço de emergência com Glasgow = 12, FC = 50bpm, miose bilateral, sialorreia, estertoração pulmonar e fasciculações musculares. Assinale a causa mais provável que justifica este quadro:

A

intoxicação exógena por inseticida inibidor da acetilcolinesterase.

B

intoxicação exógena por carbamazepina.

C

intoxicação exógena por fenobarbital.

D

intoxicação exógena por haloperidol.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q3751929

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751929 Medicina

RN pré-termo, primeiro filho, nascido com 35 semanas e 5 dias de idade gestacional, procura pronto-socorro no sexto dia de vida com bilirrubina total de 12 mg/dl, sendo 11,1mg/dl a indireta. Peso de nascimento de 2900g e, na consulta, 2.300g. A tipagem sanguínea da mãe é O- e do RN A+. A mãe refere que o RN chora muito desde a alta hospitalar, no segundo dia de vida, tendo recebido a alta mesmo comunicando que a criança não estava mamando bem. Além disso, o bebê não evacuou desde que está em casa. Qual a provável etiologia do quadro de icterícia neonatal?

A

Icterícia do aleitamento materno.

B

Icterícia por incompatibilidade ABO e Rh.

C

Icterícia do leite materno.

D

Icterícia por sepse neonatal precoce.

E

Icterícia por síndrome de Gilbert.

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Q3751928

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751928 Medicina

Paciente de 5 meses, nascido a termo, pesando ao nascer 2300g, está em consulta de puericultura na UBS, com peso, comprimento e perímetro cefálico adequados para a idade, de acordo com os gráficos da OMS. Com relação ao desenvolvimento, a criança leva os pés a boca, procura objetos, localiza o som, rola na cama. Está em uso de fórmula infantil, preparada de forma correta. Não faz uso de nenhuma medicação. No cartão de saúde estão registradas as seguintes vacinas: BCG, 1 dose de hepatite B, 2 doses de pentavalente, 2 doses de rotavírus, 2 doses de pneumocócica, 2 doses de meningocócica e 2 doses de VIP. Em relação ao caso exposto, analise o desenvolvimento neuropsicomotor, a situação vacinal, a prescrição de suplementação vitamínica adequada ao lactente e marque a alternativa correta:

A

DNPM adequado. Calendário vacinal atualizado. Prescrição de vitamina D 400UI/dia.

B

DNPM atrasado porque o lactente não se senta com apoio. Calendário vacinal atualizado. Prescrição de vitamina D 400UI/dia e ferro 1mg/ kg/dia.

C

DNPM adequado. Calendário vacinal atualizado. Prescrição de vitamina D 400UI e ferro 2mg/kg/ dia

D

DNPM adequado. Calendário vacinal desatualizado porque não tomou a 1ª dose de influenza e a 1ª dose de COVID. Prescrição de vitamina D 400UI e ferro 2mg/kg/dia.

E

DNPM atrasado porque o lactente não se senta com apoio. Calendário vacinal desatualizado porque não tomou a 1ª dose de influenza e 1ª dose de COVID. Prescrição de vitamina D 400UI e ferro 1mg/kg/dia.

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Q3751927

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751927 Medicina

Paciente de 8 anos, 30kg, é levado pela mãe para atendimento hospitalar na emergência. Apresenta, há quatro dias, crises intensas de tosse, principalmente à noite, dispneia e odinofagia, sem febre. Já havia buscado atendimento em unidade de pronto-atendimento há dois dias, onde realizou inalações com β2-agonista, em regime frequente e intermitente, por 1 hora, e foi liberado com receita de inalações com β2-agonista e corticoide inalatório, de 6 em 6 horas. Mesmo em uso adequado das medicações, retornava em consulta por persistência da tosse e piora da falta de ar. Estava aceitando a dieta via oral, mas vomitava após a tosse. A mãe relata que o filho apresenta história de asma desde os 3 anos de idade, com várias internações prévias, mas nenhuma no último ano ou em UTI. Nas crises, usava salbutamol por inalação, e essa é a terceira crise nos últimos três meses, causa da busca por atendimentos frequentes em unidades de emergência. A genitora relata ainda que era tabagista e que, naquele momento, não havia luz elétrica no domicílio, fato que relacionou com a piora do filho. Na chegada à instituição de saúde, o menino apresentava-se alerta e taquidispneico, com: FR 43irpm; SpO2 90% em ar ambiente; utilização da musculatura acessória, com tiragens de fúrcula e subcostal. Na ausculta pulmonar, boa entrada de ar, aumento do tempo expiratório e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos foram verificados. O paciente apresenta extremidades bem perfundidas, oroscopia normal e pele íntegra. Qual a conduta imediata a ser realizada?

A

Suporte de O₂ + 3 ciclos de β2 de curta + ipratrópio a cada 20 minutos + corticoide oral ou venoso 1-2mg/kg/dia.

B

Sulfato de magnésio 50-75mg/kg

C

Suporte de O₂ + Salbutamol intravenoso 10mcg/ kg + corticoide intravenoso 1-4mg/kg/dia.

D

Suporte de O₂ + Sulfato de magnésio 50-75mg/ kg.

E

3 ciclos de β₂de curta a cada 20 minutos + corticoide oral 1-2mg/kg/dia.

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Q3751926

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751926 Medicina

Menina de seis anos está internada em enfermaria pediátrica. Quinze dias antes da internação, apresentou febre e odinofagia, recebendo tratamento com amoxicilina por 7 dias. Após dez dias, evoluiu com edema periorbital e alteração da cor da urina. Na admissão, estava em regular estado geral, corada, hidratada, taquipneica, afebril; com edema periorbitário bilateral, de parede abdominal e em membros inferiores (++/4+); dor à palpação abdominal difusa, artralgias e limitação de movimentação em joelhos e tornozelo esquerdo; FC 136 bpm e PA 150 x 100 mmHg (> p95). Exame de urina mostra cilindros hemáticos e proteinúria (++/4+). Valores de ureia e creatinina discretamente elevados. Complemento sérico normal. Qual a provável hipótese diagnóstica?

A

Síndrome hemolítico-urêmica.

B

Cistite hemorrágica.

C

Síndrome nefrótica por doença de lesão mínima.

D

Síndrome nefrítica por nefropatia por IgA.

E

Síndrome nefrítica por nefropatia lúpica.

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