Questões de Medicina para Concurso - Página 28

Q4213152

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213152 Medicina

Uma UBS realiza grupos terapêuticos há seis meses, mas percebe que os mesmos usuários participam, enquanto novos casos não aderem. A equipe quer revisar as estratégias para ampliar o alcance. Qual medida avaliativa é mais adequada para qualificar essa prática?

A

Aplicar questionários de satisfação padronizados com os participantes.

B

Encerrar os grupos e divulgar a atividade na comunidade para atrair novos participantes.

C

Analisar barreiras de acesso, horários e linguagens utilizadas com os usuários.

D

Realizar avaliação interna entre da equipe de saúde e profissionais da Unidade de Saúde da Família (USF).

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Q4213151

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213151 Medicina

Durante visita domiciliar, a equipe observa um jovem com comportamento retraído, relato de isolamento social, consumo de álcool e histórico familiar de esquizofrenia. A mãe pede ajuda, relatando que o filho “fala sozinho à noite”. Qual análise crítica do cenário deve orientar a conduta da equipe?

A

Encaminhar o jovem ao CAPS já que se trata de um caso complexo, com sinais de agravamento.

B

Considerar o contexto territorial e envolver a família em um plano de cuidado compartilhado.

C

Reforçar à mãe a importância de manter o jovem sob observação até que ele passe em consulta médica na Unidade de Saúde a Família (USF).

D

Estabilizar o jovem para avaliação especializada da psiquiatria, para realização de exames e diagnóstico.

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Q4213150

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213150 Medicina

Homem, 41 anos de idade, agricultor, é encontrado confuso, com náuseas intensas, sudorese, salivação excessiva e vômitos. Segundo a esposa, ele estava trabalhando na lavoura, pois é época de plantio. Ao exame físico, o paciente encontra-se agitado, pupilas puntiformes, FC de 54 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 24 irpm e SpO₂ de 94%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste caso.

A

Induzir vômito para reduzir a absorção do agente tóxico e aguardar transporte.

B

Administrar carvão ativado por via oral e observar evolução clínica.

C

Iniciar medidas de suporte gerais e colher sangue e urina para exame toxicológico.

D

Retirar as roupas contaminadas, lavar a pele, iniciar suporte clínico e estabilizar o paciente.

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Q4213149

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213149 Medicina

Durante supervisão matricial, a equipe de saúde relata que segue todos os protocolos para pacientes com sofrimento psíquico, mas tem percebido alta rotatividade de pacientes e dificuldade de vínculo. O apoiador decide analisar a situação e percebe a presença de fatores que poderiam estar contribuindo para esse desfecho. Qual fator crítico poderia estar comprometendo a efetividade do cuidado?

A

Falta de linha de cuidado bem definida para os principais problemas de saúde mental da área de abrangência da unidade.

B

Ausência de reuniões clínicas com especialistas focais psiquiatras externos, que fazem parte da rede de atenção à saúde.

C

Pouca escuta das narrativas singulares dos pacientes participantes e invisibilidade das particularidades do território.

D

Demanda espontânea insuficiente de usuários com sofrimento psíquico pertencentes à área de abrangência da unidade.

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Q4213147

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213147 Medicina

Uma médica da Estratégia Saúde da Família acompanha uma paciente com histórico de depressão, que retorna após dois meses relatando piora no humor, sentimentos de desesperança e isolamento progressivo. Durante a conversa, a paciente menciona não ter seguido a orientação medicamentosa, pois acredita que “isso é coisa da cabeça”. A médica propõe retomar o cuidado com base em um Projeto Terapêutico Singular (PTS). Qual ação inicial mais adequada ilustra a aplicação prática do PTS nesse caso?

A

Estimular a adesão da paciente ao planejamento terapêutico e acompanhamento.

B

Encaminhar a paciente para a atenção especializada pela complexidade do caso.

C

Saber os motivos da recusa medicamentosa e construir um plano de cuidado juntos.

D

Oferecer orientação sobre o tratamento por meio de ações de educação em saúde.

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Q4213146

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213146 Medicina

Um adolescente comparece à unidade de saúde onde você atua e, na consulta, você constata que habitualmente ele frequenta festas de música eletrônica e ingere grande quantidade de álcool. Durante as orientações preventivas, o jovem pergunta a você sobre maconha e ecstasy. Diante do interesse do jovem, você poderia afirmar que:

A

A metilenodioximetanfetamina (MDMA) é uma anfetamina e há fortes evidências de que ela possa causar síndrome de tolerância, mas não de dependência.

B

O MDMA possui efeitos deletérios agudos como a hepatite, a insuficiência renal e cardíaca, o acidente vascular encefálico e a hipertermia.

C

O uso crônico da maconha (Cannabis sativa) não está associado a nenhum tipo de efeito adverso, mas existem casos confirmados de morte por intoxicação aguda por maconha.

D

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q4213145

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213145 Medicina

Homem, 55 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor abdominal de início súbito há cerca de 6 horas, de forte intensidade, difusa, contínua e descrita como “insuportável”. Relata náuseas e um episódio de vômito, sem diarreia ou eliminação de sangue nas fezes. É portador de fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulação oral. Ao exame físico, encontra-se ansioso, taquicárdico, com abdome flácido, discretamente doloroso à palpação difusa, sem sinais claros de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais iniciais mostram leucocitose moderada, acidose metabólica leve e elevação do lactato sérico. Radiografia simples de abdome não evidencia alterações significativas. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o exame complementar mais indicado para confirmação diagnóstica e definição terapêutica inicial?

A

Ultrassonografia abdominal com Doppler.

B

Radiografia contrastada do trato gastrointestinal.

C

Angiotomografia computadorizada de abdome.

D

Colonoscopia diagnóstica.

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Q4213143

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213143 Medicina

No quarto dia de pós-operatório de uma colectomia eletiva com anastomose colorretal primária, um paciente passa a apresentar taquicardia persistente, febre elevada e dor abdominal de intensidade progressiva. Evolui com distensão abdominal, redução do peristaltismo e sensibilidade difusa à palpação. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose importante e elevação de marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia líquido livre intra-abdominal, presença de bolhas gasosas extraluminais e extravasamento de contraste na topografia da anastomose. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

A

Manter jejum, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e observar evolução clínica.

B

Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e acompanhamento em unidade de terapia intensiva.

C

Indicar reabordagem cirúrgica imediata para controle da fonte infecciosa.

D

Instituir nutrição parenteral total e reavaliar após estabilização clínica.

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Q4213142

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213142 Medicina

Paciente com antecedentes de diabetes melito tipo 2 e tabagismo ativo, procura atendimento em unidade de urgência relatando dor intensa e contínua na região perianal há cerca de três dias. Refere febre, calafrios, mal-estar geral e dificuldade progressiva para sentar e deambular. Informa piora importante da dor nas últimas 24 horas, acompanhada de sensação de pressão local. Ao exame físico, observa-se hiperemia extensa, edema significativo e área de flutuação profunda à palpação, além de dor acentuada ao toque retal. Os sinais vitais evidenciam temperatura axilar de 38,8 °C e FC de 108 bpm. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

A

Instituir antibioticoterapia oral de amplo espectro e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

B

Solicitar exame de imagem da pelve para melhor definição anatômica antes de qualquer intervenção terapêutica.

C

Prescrever analgesia, banhos de assento e aguardar drenagem espontânea da lesão.

D

Proceder à drenagem cirúrgica imediata da coleção purulenta, associada à antibioticoterapia sistêmica.

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Q4213141

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213141 Medicina

Homem, idoso, comparece para avaliação clínica com histórico de tabagismo crônico, relatando alteração progressiva da coloração da pele e das mucosas ao longo de semanas. Associa escurecimento da urina, clareamento das fezes e prurido difuso de intensidade crescente, além de perda ponderal não intencional estimada em cerca de 8 kg nos últimos três meses. Nega dor abdominal relevante. Ao exame físico, evidencia-se icterícia cutâneo-mucosa acentuada e palpação de vesícula biliar aumentada, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. A investigação laboratorial demonstra padrão colestático, com elevação predominante de fosfatase alcalina e gama-GT. A tomografia computadorizada de abdome revela dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de litíase. Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Hepatite viral aguda.

B

Coledocolitíase.

C

Neoplasia de cabeça de pâncreas.

D

Colangite esclerosante primária.

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Q4213139

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213139 Medicina

Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico. Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal, que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente, angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem sinais de rotura, com anatomia favorável para correção endovascular e sem acometimento significativo das artérias ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Manter seguimento clínico com exames de imagem seriados, uma vez que o paciente é assintomático e hemodinamicamente estável.

B

Indicar apenas tratamento clínico otimizado, com controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.

C

Postergar qualquer intervenção até que o aneurisma atinja diâmetro superior a 7,0 cm ou torne-se sintomático.

D

Indicar correção eletiva do aneurisma de aorta abdominal, por via aberta ou endovascular, conforme critérios anatômicos e clínicos.

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Q4213138

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213138 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, procura o pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada há cerca de 24 horas, localizada inicialmente em epigástrio e, posteriormente, em hipocôndrio direito. Refere piora progressiva da dor, associada a náuseas, vômitos e febre não aferida. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, temperatura axilar de 38,4 °C, FC de 102 bpm e dor à palpação profunda do hipocôndrio direito, com interrupção inspiratória dolorosa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e discreta elevação de PCR, sem alterações significativas de bilirrubinas ou enzimas canaliculares. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede, presença de múltiplos cálculos, líquido perivesicular e sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Tratamento clínico exclusivo com antibióticos intravenosos e observação hospitalar, postergando a cirurgia para após resolução completa do quadro inflamatório.

B

Colecistectomia laparoscópica precoce durante a mesma internação.

C

Colecistostomia percutânea guiada por imagem, seguida de colecistectomia tardia.

D

Alta hospitalar após analgesia e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

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Q4213137

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213137 Medicina

Mulher, 24 anos de idade, busca atendimento em prontosocorro por dor abdominal há cerca de 18 horas, de início progressivo, sem localização precisa nas primeiras horas, atualmente mais intensa no quadrante inferior direito, porém sem irradiação definida. Refere náuseas esporádicas, nega vômitos, diarreia ou alterações urinárias. Relata ciclo menstrual regular, último período há 12 dias, sem corrimento vaginal. Ao exame físico, encontra-se afebril, FC de 92 bpm e PA de 110×70 mmHg. O abdome é flácido, com dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem defesa involuntária ou sinais claros de peritonite. Testes de irritação peritoneal são discretos. Exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 11.500/mm³, sem desvio importante à esquerda. Ultrassonografia abdominal não evidencia alterações ginecológicas relevantes. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença inflamatória pélvica.

B

Apendicite aguda em fase inicial.

C

Torção de ovário.

D

Diverticulite aguda.

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Q4213135

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213135 Medicina

Homem, 62 anos de idade, comparece ao pronto-socorro relatando antecedente de etilismo crônico e cirrose hepática conhecida, após apresentar episódio súbito de hematêmese volumosa, seguido de tontura e quase perda da consciência. À admissão, encontra-se pálido, sudorético e confuso, com extremidades frias. Os sinais vitais evidenciam PA de 85×55 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 irpm e SpO₂ de 92% em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, indolor, com ascite moderada. Os exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 7,2 g/dL e INR de 1,9. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Realizar endoscopia digestiva alta imediata para identificação e controle da fonte do sangramento.

B

Iniciar inibidor de bomba de prótons intravenoso em dose plena como medida prioritária.

C

Priorizar estabilização hemodinâmica com acesso venoso calibroso, reposição volêmica e hemoderivados.

D

Solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste para investigação etiológica.

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Q4213132

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213132 Medicina

Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, busca atendimento com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda. A tomografia realizada evidencia múltiplos divertículos no sigmoide, com borramento da gordura peridiverticular, sem coleções. Nega febre e vômitos. Sua contagem de leucócitos é de 10.800/mm³ e seu PCR é de 58 mg/dL. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Retossigmoidectomia e antibiótico endovenoso.

B

Antibióticos orais e seguimento ambulatorial.

C

Internação com antibioticoterapia endovenosa.

D

Sintomáticos e retorno ambulatorial breve.

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Q4213131

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213131 Medicina

Paciente vítima de queda de aproximadamente 5 metros de altura enquanto trabalhava em andaimes. A equipe de pré-hospitalar que primeiro realizou o atendimento percebeu PA de 188×102 mmHg, FC de 62 bpm e Glasgow 5, com pupilas anisocóricas. POCUS realizado no local evidencia aumento do diâmetro da bainha do nervo óptico. Diante dos achados, a medida terapêutica mais rápida para reverter o quadro descrito é:

A

Manitol.

B

Coma barbitúrico.

C

Hiperventilação.

D

Bloqueio neuromuscular.

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Q4213128

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213128 Medicina

Homem, 32 anos de idade, diagnosticado com adenocarcinoma de cólon em colonoscopia, que também descreve incontáveis pólipos no cólon. Em consulta de retorno, após a cirurgia, questiona a equipe sobre a necessidade de investigação complementar para seu filho, que conta 4 anos de idade. A orientação mais adequada para o paciente é:

A

Realizar colonoscopia imediatamente.

B

Iniciar segmento colonoscópico aos 10-12 anos de idade.

C

Realizar a primeira colonoscopia 10 anos antes do diagnóstico do pai, ou seja, aos 22 anos de idade.

D

Iniciar seguimento colonoscópico aos 50 anos.

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Q4213127

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213127 Medicina

Homem, 48 anos de idade, procura atendimento com queixas de regurgitação e pirose de longa data. Traz consigo endoscopia que descreve mucosa de coloração salmão se estendendo até 3 cm da Junção Esofagogástrica (JEG). O anatomopatológico descreve metaplasia intestinal sem displasia. Sobre o seguimento do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Não é necessário seguimento endoscópico.

B

Deve realizar nova endoscopia em 1 ano.

C

Deve realizar nova endoscopia em 5 anos.

D

Deve realizar nova endoscopia em 6 meses.

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Q4213126

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213126 Medicina

Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, é admitido após seu segundo episódio de pancreatite aguda em um serviço de referência em cirurgia. Logo após o primeiro episódio, há 3 anos, realizou colecistectomia pela existência de micro cálculos na vesícula biliar. Agora a equipe solicita colangioressonância, que evidencia lesão cística na cabeça pancreática, de 3,8 cm, comunicando com o ducto pancreático principal. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Pancreatectomia do segmento acometido pela lesão.

B

Pancreatectomia total.

C

Seguimento com ressonância anual.

D

Enucleação com ressecção da lesão cística.

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Q4213124

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213124 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico. A lesão elevada, friável e com centro ulcerado é percebida no antro gástrico. Refere não ter nenhuma doença de base e é completamente independente para as atividades cotidianas. O estadiamento clínico não revela linfonodos comprometidos ou lesões metastáticas. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor plano terapêutico.

A

Ressecção endoscópica da lesão seguida de adjuvância.

B

Neoadjuvância com gastrectomia total e linfadenectomia D2.

C

Neoadjuvância seguida de gastrectomia parcial com linfadenectomia D2.

D

Gastrectomia parcial up front com linfadenectomia D2.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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