Questões de Medicina para Concurso - Página 24

Q4213964

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213964 Medicina

Criança do sexo masculino, 8 anos de idade, é levado ao pronto-socorro após picada de serpente ocorrida em região rural, há cerca de 3 horas. Desde o acidente, a criança evoluiu com dor local discreta, sonolência progressiva e dificuldade para manter os olhos abertos. Ao exame físico, observa-se FC de 112 bpm, PA de 104×66 mmHg, FR de 22 irpm, SpO₂ de 96% em ar ambiente, ptose palpebral bilateral, oftalmoplegia parcial, força muscular diminuída difusamente, edema local mínimo no local da picada.

• Exames laboratoriais:
CK: 6.800 U/L
Urina: coloração escura, sem hematúria
Tempo de coagulação: discretamente prolongado

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Iniciar hidratação venosa vigorosa e observar evolução neurológica.

B

Administrar soro antibotrópico em dose plena.

C

Administrar soro anticrotálico imediatamente.

D

Iniciar antibioticoterapia profilática e analgesia.

E

Administrar plasma fresco congelado para correção da coagulopatia.

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Q4213963

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213963 Medicina

Menino, 9 anos de idade, admitido no pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada em região periumbilical, com migração para fossa ilíaca direita há cerca de 24 horas. Evoluiu com anorexia, náuseas, febre e piora progressiva da dor. Ao exame físico, encontra-se prostrado, com dor intensa à palpação profunda em fossa ilíaca direita, defesa muscular, dor à descompressão brusca e sinal do psoas positivo. Sinais vitais com FC de 118 bpm e temperatura de 38,6 °C. Exames laboratoriais apresentam leucócitos 17.800/mm³, com desvio à esquerda e Proteína C reativa de 9,2 mg/dL. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Solicitar ultrassonografia abdominal para confirmação diagnóstica.

B

Solicitar tomografia computadorizada de abdome antes de definir conduta.

C

Iniciar antibioticoterapia intravenosa e observar resposta clínica.

D

Manter analgesia e reavaliar o quadro clínico nas próximas horas.

E

Encaminhar imediatamente ao centro cirúrgico para apendicectomia.

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Q4213962

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213962 Medicina

Criança, 6 anos de idade, é admitida no pronto-socorro após picada por escorpião em membro inferior há cerca de 2 horas. Desde o acidente, evoluiu com vômitos repetidos, dor abdominal intensa e agitação. À chegada, encontra-se sudorética, prostrada e com sinais de desidratação limítrofe em decorrência dos episódios eméticos. Ao exame físico e monitorização, observa-se FC de 156 bpm, com extrassístoles ventriculares frequentes ao monitor, PA de 100×62 mmHg, FR de 34 irpm, SpO₂ de 95% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Ausculta pulmonar sem estertores no momento. Sudorese intensa e sialorreia. Considerando o manejo adequado desse paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Iniciar hidratação venosa à 5% e, após estabilização, administrar soro antiescorpiônico.

B

Administrar imediatamente 6 ampolas de soro antiescorpiônico, antes da reposição volêmica.

C

Administrar 3 ampolas de soro antiescorpiônico e iniciar hidratação venosa simultânea.

D

Realizar expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg antes do soro antiescorpiônico.

E

Iniciar apenas antiemético, analgesia e observação clínica rigorosa.

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Q4213961

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213961 Medicina

Lactente, 4 meses vida, é admitido no pronto-socorro com história de coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas horas com dificuldade respiratória progressiva e redução da aceitação alimentar. Não há antecedentes patológicos relevantes. Ao exame físico, observa-se FR de 68 irpm, FC de 162 bpm, SpO₂ de 88% em ar ambiente. Batimento de asas nasais e tiragens subcostais intensas. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e estertores finos. Apneias breves relatadas pela mãe. Após início de oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, o lactente mantém esforço respiratório importante e dessaturações recorrentes. Considerando a evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Manter apenas oxigênio e observar evolução.

B

Iniciar broncodilatador inalatório em esquema contínuo.

C

Iniciar corticosteroide sistêmico.

D

Iniciar antibiótico intravenoso.

E

Indicar ventilação mecânica invasiva.

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Q4213960

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213960 Medicina

Criança, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro após ingestão de alimento em festa infantil. Minutos após a refeição, iniciou prurido generalizado, surgimento de placas eritemato-urticariformes, edema de lábios e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se FC de 148 bpm, PA de 78×44 mmHg, FR de 36 irpm, SpO₂ de 89% em ar ambiente, ausculta pulmonar com sibilos difusos bilaterais, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Administrar anti-histamínico intravenoso.

B

Administrar corticosteroide intravenoso.

C

Iniciar nebulização com broncodilatador.

D

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente.

E

Administrar volume intravenoso e observar resposta.

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Q4213958

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213958 Medicina

Criança, 7 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com história de febre alta de início súbito, prostração e surgimento rápido de lesões cutâneas purpúricas, algumas com aspecto petequial e outras extensas, não desaparecendo à digitopressão. Evoluiu, nas primeiras horas de internação, com deterioração clínica progressiva. Após abordagem inicial, foram instituídas as seguintes medidas: Antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, expansão volêmica com 40 mL/kg de solução isotônica e início de noradrenalina em dose crescente. Apesar das medidas, a criança mantém sinais de choque com FC de 156 bpm, PA de 68×38 mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese de < 0,5 mL/kg/h e lactato de 6,2 mmol/L. Considerando a evolução clínica apresentada, qual é a conduta adicional mais apropriada neste momento?

A

Realizar nova expansão volêmica com solução isotônica.

B

Associar segunda droga vasoativa em dose máxima

C

Iniciar corticoterapia sistêmica.

D

Aguardar resposta tardia às medidas já instituídas.

E

Suspender vasopressor e otimizar apenas antibiótico.

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Q4213957

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213957 Medicina

Menino,1 ano de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com crise convulsiva tônico-clônica generalizada iniciada há aproximadamente 12 minutos, sem recuperação do nível de consciência entre os episódios. Não há história de febre, trauma ou uso de medicações. No momento da admissão no pronto-socorro mantém crise convulsiva. Ao exame físico, apresenta FC de 142 bpm, PA de 96×58 mmHg, FR irregular, SpO₂ de 90% em ar ambiente e glicemia capilar de 98 mg/dL. O acesso venoso periférico está disponível. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Administrar fenitoína intravenosa como primeira medida.

B

Administrar benzodiazepínico intravenoso imediatamente.

C

Solicitar tomografia computadorizada de crânio antes do tratamento.

D

Iniciar infusão contínua de midazolam apenas após 30 minutos.

E

Administrar fenobarbital antes de qualquer outra medicação.

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Q4213956

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213956 Medicina

Criança, 9 anos de idade, é atendida no pronto-socorro com história de febre alta há 4 dias, associada a cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia intensa. Nas últimas 24 horas, evoluiu com dor abdominal contínua, episódios de vômitos persistentes e importante prostração. A família refere que a febre cedeu parcialmente no dia da admissão. Ao exame físico, observa-se FC de 118 bpm, PA de 96×62 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Extremidades frias. Dor à palpação abdominal, sem sinais de peritonite. Sem sangramentos aparentes Exames laboratoriais iniciais demonstram hematócrito com aumento de 18% em relação ao valor basal, plaquetas com 85.000/mm³ e leucócitos com 3.200/mm³. Como este caso deve ser classificado e qual é a conduta mais apropriada?

A

Dengue com sinais de alerta (Grupo C) – hidratação venosa criteriosa.

B

Dengue sem sinais de alerta (Grupo A) – alta hospitalar com hidratação oral.

C

Dengue grave (Grupo D) – expansão volêmica agressiva e UTI imediata.

D

Dengue sem sinais de alerta (Grupo B) – observação ambulatorial.

E

Dengue grave (Grupo D) – transfusão profilática de plaquetas.

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Q4213955

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213955 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 13 anos de idade, busca atendimento por dor escrotal intensa de início súbito, há cerca de 3 horas, associada a náuseas e vômitos. Refere ausência de trauma local. Ao exame físico, apresenta-se inquieto, com dor importante à palpação do escroto. Observa-se testículo direito elevado, em posição horizontalizada, endurecido e bastante doloroso, com ausência do reflexo cremastérico ipsilateral. A pele escrotal encontra-se discretamente edemaciada, sem sinais flogísticos importantes. Foi realizada ultrassonografia escrotal com Doppler, que evidencia redução do fluxo sanguíneo no testículo direito, quando comparado ao lado contralateral. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento.

A

Iniciar antibioticoterapia empírica e analgesia.

B

Administrar anti-inflamatório não-esteroidal e manter repouso.

C

Manter observação clínica com reavaliação seriada.

D

Encaminhar imediatamente ao centro cirúrgico para exploração escrotal.

E

Solicitar novo exame de imagem para confirmação diagnóstica.

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Q4213954

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213954 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 12 anos de idade, é levada ao pronto-socorro com história de dor abdominal difusa, apatia e aumento progressivo da frequência urinária nas últimas semanas, com piora nas últimas 24 horas. A família refere perda ponderal recente e ingestão hídrica aumentada. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com mucosas secas e respiração profunda e regular. Sinais vitais com FC de 132 bpm, PA de 96×58 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FR de 32 irpm. Exames laboratoriais indicam glicemia capilar de 520 mg/dL.

• Gasometria arterial:
pH: 7,05
pCO₂: 22 mmHg
HCO₃^– : 6 mEq/L
Cetonemia: positiva
Sódio sérico: 130 mEq/L
Potássio sérico: 4,8 mEq/L

Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Iniciar infusão contínua de insulina regular.

B

Administrar insulina regular em bólus intravenoso.

C

Iniciar hidratação venosa com solução isotônica.

D

Iniciar drogas vasoativas para correção da acidose.

E

Administrar bicarbonato de sódio imediatamente.

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Q4213953

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213953 Medicina

Menina, 2 anos de idade, admitida na sala de emergência com história de febre há 3 dias, redução da ingesta alimentar e piora progressiva do estado geral nas últimas 12 horas. À admissão, apresentava taquicardia e sinais de hipoperfusão periférica, sendo realizada abertura de vias aéreas, colocada em máscara de oxigênio e realizada a expansão volêmica inicial com soro fisiológico 20 mL/kg, com discreta melhora transitória. Após a expansão, a reavaliação clínica mostra FC de 172 bpm, PA de 76×40 mmHg (PAM ≈ 52 mmHg), tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos e filiformes, FR de 44 irpm e SpO₂ de 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais em bases. Palpação abdominal com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. Diurese nas últimas 2 horas de 0,4 mL/kg/h. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Repetir a expansão com 10 mL/kg.

B

Iniciar epinefrina de infusão contínua.

C

Administrar diurético de alça.

D

Fazer a intubação orotraqueal.

E

Administrar corticoide.

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Q4213952

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213952 Medicina

Menina, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro com história de diarreia e vômitos há 3 dias, associados a redução importante da ingestão hídrica. Nas últimas 24 horas, a família percebeu diminuição do volume urinário. Ao exame físico, encontra-se prostrada, com mucosas secas, olhos encovados, FC de 138 bpm, PA de 80×50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, peso atual de 18 kg (peso habitual: 19,5 kg). Diurese nas últimas 8 horas de 0,3 mL/kg/h.

• Exames laboratoriais:
Ur: 142 mg/dL
Cr: 2,6 mg/dL
Na⁺ : 148 mEq/L
K⁺ : 4,6 mEq/L

• Gasometria venosa:
pH: 7,32
HCO₃^– : 18 mEq/L

Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar restrição hídrica e monitorar função renal.

B

Iniciar hidratação venosa com solução isotônica.

C

Administrar diurético de alça para estimular diurese.

D

Iniciar terapia dialítica de urgência.

E

Iniciar infusão de drogas vasoativas.

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Q4213951

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213951 Medicina

Criança, 3 anos de idade, admitida ao pronto-socorro após ser encontrada sonolenta no quarto, ao lado de um frasco de medicação para dor de uso adulto que a avó utilizava. À chegada, encontra-se hiporresponsiva, com respiração lenta e superficial. Ao exame físico, observa-se FR de 8 irpm, FC de 92 bpm, PA de 96×60 mmHg, SpO₂ de 88% em ar ambiente, pupilas puntiformes e pouco reativas, escala de coma de Glasgow: 9. Assinale a alternativa que apresenta a conduta específica para intoxicação mais apropriada para o caso descrito.

A

Flumazenil.

B

Carvão ativado.

C

N-acetilcisteína.

D

Atropina.

E

Naloxona.

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Q4213950

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213950 Medicina

Criança, 6 anos de idade, vítima de atropelamento, recebe atendimento pré-hospitalar, sendo intubada ainda na cena do trauma por rebaixamento do nível de consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes dados clínicos: FC de 158 bpm, PA de 68×38 mmHg (PAM ≈ 48 mmHg), tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos finos e de difícil palpação, SpO₂ de 90% com FiO₂ 1,0. Ao exame físico do tórax, observa-se ausculta respiratória francamente diminuída à direita, percussão com hipertimpanismo à direita. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.

A

Realizar punção torácica diagnóstica e de alívio no 2º espaço intercostal direito, linha hemiclavicular.

B

Realizar punção torácica de prova no 4º e 5º espaço intercostal direito, linha axilar média.

C

Realizar expansão volêmica imediata com soro fisiológico 20 mL/kg.

D

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias em protocolo de transfusão maciça.

E

Iniciar infusão de drogas de epinefrina contínua por acesso periférico.

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Q4213949

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213949 Medicina

Menino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma, é admitido na UTI pediátrica após crise asmática grave refratária ao tratamento clínico. Evoluiu com fadiga muscular, rebaixamento do nível de consciência e hipercapnia progressiva, sendo indicada intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Após a intubação, apresenta estabilidade hemodinâmica, sem sinais de choque. Assinale a alternativa que indica os parâmetros iniciais mais apropriados para ventilar este paciente.

A

Volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH₂O, FR de 25 irpm, relação I:E 1:2.

B

Volume corrente de 8–10 mL/kg, PEEP de 4–5 cmH₂O, FR de 15 irpm, relação I:E 1:4.

C

Volume corrente de 10–12 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, FR de 20 irpm, relação I:E 1:1.

D

Volume corrente de 6–8 mL/kg, PEEP de 6–8 cmH₂O, FR de 30 irpm, relação I:E 1:2.

E

Volume corrente de 4–6 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, FR de 12 irpm, relação I:E 1:1.

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Q4213948

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213948 Medicina

Criança de 6 anos de idade, foi retirada de uma piscina após período indeterminado submersa. À chegada da equipe de emergência, encontra-se inconsciente, em apneia, com pele fria e cianótica. À avaliação inicial, apresenta frequência cardíaca de 50 bpm, pulsos centrais palpáveis e ausência de movimentos respiratórios espontâneos. Considerando o quadro clínico e as prioridades do atendimento pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Iniciar checagem de pulso central e manter apenas ventilação com bolsa-válvula-máscara.

B

Abrir vias aéreas, iniciar ventilação com pressão positiva e, em seguida, iniciar compressões torácicas.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva e administrar epinefrina intravenosa, sem iniciar compressões torácicas.

D

Iniciar atropina intravenosa para correção da bradicardia.

E

Iniciar imediatamente compressões torácicas, antes de qualquer intervenção ventilatória.

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Q4213944

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213944 Medicina

Recém-nascido de 8 dias de vida é levado ao pronto-socorro por recusa alimentar, letargia e episódios de palidez cutânea nas últimas 12 horas. A mãe refere que o bebê estava bem até o quinto dia de vida, quando passou a apresentar dificuldade para mamar e sudorese durante as mamadas. Ao exame físico, observa-se FC de 168 bpm, FR de 58 irpm, PA de 78×46 mmHg em membro superior direito e 54×32 mmHg em membro inferior. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos em membros inferiores. Pulsos femorais finos e de difícil palpação, SpO₂ de 95% em membro superior e 89% em membro inferior. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.

A

Iniciar expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg.

B

Administrar diurético de alça para tratamento de insuficiência cardíaca.

C

Iniciar infusão contínua de prostaglandina E1.

D

Administrar betabloqueador intravenoso para controle da frequência cardíaca.

E

Aguardar o ecocardiograma antes de instituir qualquer tratamento.

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Q4213943

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213943 Medicina

Menina, 6 anos de idade, é internada em UTI pediátrica por quadro de abdome agudo perfurativo, sendo submetida a laparotomia. No pós-operatório imediato, evolui com insuficiência respiratória progressiva, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Após 12 horas de ventilação mecânica, apresenta os seguintes dados: FiO₂ de 0,6, PEEP de 6 cmH₂O, oximetria de pulso com SpO₂ de 92%.

• Gasometria arterial:
pH: 7,33
pCO₂: 48 mmHg
pO₂: 72 mmHg
HCO₃^–: 24 mEq/L
Lactato: 1,8 mmol/L Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares bilaterais difusos e ecocardiograma sem evidências de disfunção ventricular esquerda. Considerando os critérios de Berlim, qual é a classificação correta do quadro respiratório dessa criança?

A

Sem critérios de SDRA.

B

SDRA leve.

C

SDRA moderado.

D

SDRA grave

E

Edema pulmonar cardiogênico.

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Q4213942

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213942 Medicina

As definições mais recentes de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrico (SDRAp) segundo o PALICC-2 (2023) enfatizam critérios clínicos e fisiológicos específicos para crianças. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O tempo de início do quadro após um insulto tem que ser dentro de 10 dias.

B

Apenas pacientes em ventilação mecânica invasiva entram nos critérios.

C

Para diagnóstico e classificação da gravidade, é possível usar tanto a relação entre saturação de O2 e fração inspiratória de O2 quanto o índice de oxigenação.

D

Para diagnóstico e classificação da gravidade, é obrigatório calcular o índice de oxigenação.

E

É obrigatória a presença de opacidades nos quatro quadrantes do pulmão na radiografia de tórax.

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Q4213941

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213941 Medicina

Em relação ao diagnóstico de encefalite viral, é correto afirmar:

A

Convulsões generalizadas ou parciais não totalmente atribuíveis a um distúrbio convulsivo preexistente são um critério obrigatório.

B

Contagem de leucócitos no líquor ≥ 5/mm³ é um critério obrigatório.

C

Anormalidade na eletroencefalografia compatível com encefalite e não atribuível a outra causa é um critério obrigatório.

D

Estado mental alterado (definido como nível de consciência diminuído ou alterado, letargia ou alteração de personalidade) com duração ≥ 24 horas sem causa alternativa identificada é um critério obrigatório.

E

Novo início de achados neurológicos focais é um critério obrigatório.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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