Questões de Medicina para Concurso - Página 2328

Q3246309

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246309 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade, com sintomas clássicos de refluxo gastroesofágico e falha no tratamento com inibidores de bomba de prótons, realiza manometria esofágica. O exame revela aperistalse difusa com ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico inferior.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o quadro em tela.

A

Acalasia associada à progressão da doença de refluxo.

B

Espasmo esofágico difuso secundário a refluxo crônico.

C

Esofagite eosinofílica com comprometimento funcional.

D

Estenose esofágica severa com aperistalse secundária.

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Q3246308

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246308 Medicina

Um homem, 68 anos de idade, diagnosticado com anemia ferropriva não responsiva à reposição de ferro apresenta resultado positivo no teste de sangue oculto nas fezes. As endoscopias digestivas alta e baixa estão normais.

Assinale a alternativa que apresenta o exame mais eficaz para identificar o sítio anatômico da hipótese mais provável.

A

Enteroscopia com balão duplo para explorar o intestino delgado.

B

Repetir a colonoscopia com biópsias aleatórias.

C

Angiografia por tomografia computadorizada com contraste.

D

Teste de hemoglobina fecal por imunofluorescência.

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Q3246307

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246307 Medicina

Uma mulher de 72 anos, com histórico de insuficiência renal crônica e anticoagulação por conta de fibrilação atrial, é admitida com hematoquezia maciça. A angiografia revela sangramento ativo em região colônica.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável do sangramento.

A

Diverticulose complicada por infecção.

B

Angiodisplasia colônica exacerbada pela anticoagulação.

C

Colite isquêmica secundária a hipoperfusão.

D

Adenocarcinoma de cólon sangrante.

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Q3246306

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246306 Medicina

Um paciente que sofre de cirrose hepática descompensada apresenta hematêmese maciça. A endoscopia de urgência revela varizes esofágicas de grande calibre com hemorragia ativa. Após falha no controle endoscópico com ligadura elástica, assinale alternativa que apresenta a abordagem terapêutica recomendada.

A

Administração de octreotida contínua por 72 horas.

B

Repetir a ligadura elástica após reposição volêmica.

C

Embolização arterial mesentérica.

D

Colocação de um TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt).

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Q3246305

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246305 Medicina

Um paciente, 55 anos de idade, apresenta perda de peso e dor abdominal em cólica há 6 meses. Ao realizar uma colonoscopia, é identificada uma estenose luminal no íleo terminal. O exame histopatológico revela granulomas não caseosos e fissuras profundas.
Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta um exame adicional essencial para excluir uma condição que possa mimetizar o quadro exposto.

A

Pesquisa de autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).

B

Pesquisa de antígenos para Yersinia enterocolítica.

C

Exame parasitológico de fezes para exclusão de tuberculose intestinal.

D

Angio-TC de abdômen para avaliação de isquemia mesentér.

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Q3246304

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246304 Medicina

Um paciente, 35 anos de idade, com diagnóstico recente de cirrose hepática secundária à hepatite autoimune, apresenta múltiplas lesões bolhosas hemorrágicas em áreas expostas ao sol. Os exames laboratoriais mostram níveis elevados de protoporfirina no plasma.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Porfiria cutânea tarda.

B

Eritema nodoso associado à colangite esclerosante.

C

Pioderma gangrenoso relacionado à colite ulcerativa.

D

Síndrome de Sweet secundária à colangite biliar primária.

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Q3246063

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246063 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à neoplasia endócrina múltipla tipo I.

A

A transmissão é autossômico-recessiva.

B

Manifesta-se por meio de tumores paratireóideos, enteropancreáticos e hipofisários.

C

Os tumores hipofisários representam a manifestação clínica mais comum.

D

O carcinoma medular da tireoide é a manifestação clínica mais comum.

E

É causada por uma mutação ativadora do proto-oncogene RET.

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Q3246062

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246062 Medicina

Com relação às síndromes poliglandulares autoimunes (SPA), é correto afirmar que

A

as SPA do adulto predominam no sexo masculino e têm herança autossômica dominante, com penetrância incompleta.

B

a SPA I tem como componente obrigatório a doença de Addison, que pode vir acompanhada de doença autoimune tireoidiana (DAT) e/ou diabetes melito tipo 1 (DM1).

C

a SPA II tem como componente obrigatório a doença de Addison, que pode vir acompanhada de doença autoimune tireoidiana (DAT) e/ou diabetes melito tipo 1 (DM1).

D

as SPA do adulto predominam no sexo masculino e têm herança autossômica recessiva.

E

SPA IV é a mais frequente e inclui várias combinações de hipopituitarismo autoimune, hipogonadismo hipergonadotrófico ou hipoparatireoidismo com DM1 ou DAT.

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Q3246061

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246061 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à avaliação diagnóstica de hiperprolactinemia.

A

O padrão-ouro para o diagnóstico de macroprolactinemia é a precipitação com polietilenoglicol (PEG).

B

Na avaliação de macroprolactinemia através da PEG, recuperações < 40% são indicativas de predominância de macroprolactina.

C

Na avaliação de macroprolactinemia através da PEG, recuperações > 60% são indicativas de predominância de macroprolactina.

D

O rastreamento para macroprolactinemia deve ser considerado, particularmente em pacientes sintomáticos.

E

A magnitude da elevação da PRL não é útil para determinar a etiologia da hiperprolactinemia.

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Q3246060

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246060 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao feocromocitoma em pacientes adultos.

A

Pode cursar com hipertensão arterial intermitente.

B

É maligno em 20% dos casos.

C

É bilateral em 30% dos casos.

D

Mede menos do que 2cm em 70% dos casos.

E

É maligno em 30% dos casos.

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Q3246059

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246059 Medicina

Qual a deficiência enzimática que cursa com hipocalemia, hipertensão, ausência de características sexuais secundárias e hipogonadismo primário.

A

CYP17A1.

B

3βHSD.

C

CYP21A2 forma clássica.

D

CYP21A2 forma não clássica.

E

CYP11B1.

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Q3246058

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246058 Medicina

Com relação à acromegalia, é correto afirmar que

A

ocorre com igual frequência em homens e mulheres.

B

é mais comum após 60 anos de idade.

C

aproximadamente 98% dos pacientes com acromegalia albergam um adenoma hipotalâmico secretor de GHRH.

D

cerca de 80% dos adenomas hipofisários produtores de GH são microadenomas por ocasião do diagnóstico.

E

em 50% dos casos, a acromegalia é familiar.

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Q3246057

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246057 Medicina

Homem, 44 anos, refere aumento considerável de peso há 1 ano e meio. Usa diariamente: olmesartana 20mg, hidroclorotiazida 25mg, metformina 2g e sertralina 100mg para tratamento de hipertensão, pré-diabetes e depressão há 1 ano. Refere tabagismo de 1 maço ao dia há 20 anos e etilismo crônico. Dentre os exames, apresenta: glicemia 105mg/dL, insulina 30 mUI/mL, cortisol levemente elevado. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Recomenda-se a solicitação de ressonância magnética para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing.

B

Deve-se avaliar a possibilidade de síndrome de pseudo-Cushing que cursa com valores de cortisol urinário 10 vezes superiores aos valores de normalidade.

C

Deve-se confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing com o teste de dose alta de dexametasona, também conhecido como teste de Liddle 2.

D

Para uma adequada distinção diagnóstica entre a síndrome de Cushing e a de pseudo-Cushing é necessário tratar ou eliminar os fatores indutores do hipercortisolismo: depressão e etilismo.

E

Recomenda-se a solicitação de dosagem de ACTH e de ressonância magnética de hipófise para a confirmação de Doença de Cushing.

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Q3246056

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246056 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à síndrome de Cushing.

A

É mais prevalente no sexo masculino.

B

A síndrome do ACTH ectópico é a causa mais comum.

C

Em cerca de 80 a 90% dos pacientes da síndrome de Cushing ACTH- dependente, o fator etiológico é um adenoma hipofisário secretor de ACTH.

D

A doença de Cushing (DC) resulta, na maioria dos casos, de um macroadenoma hipofisário secretor de ACTH.

E

Nos casos prépuberais de DC, há maior ocorrência no sexo feminino.

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Q3246055

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246055 Medicina

Mulher, 35 anos, professora, refere dor intensa em topografia de tireoide e palpitações após amigdalite viral. Ao exame físico, encontra-se afebril e taquicárdica; tireoide sem nódulos e dolorosa à palpação. Nega antecedentes pessoais e familiares de tireoidopatias. Qual a conduta correta nesse caso?

A

Administração de metimazol e propranolol.

B

Encaminhamento para dose terapêutica de iodo.

C

Administração de propranolol.

D

Administração de propiltiouracil e propranolol.

E

Encaminhamento para cirurgia.

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Q3246054

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246054 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta condições que suprimem a liberação do PTH.

A

Hipomagnesemia grave, excesso de vitamina D e hipercalcemia.

B

Hiperfosfatemia, deficiência de vitamina D e excesso de catecolaminas.

C

Deficiência de vitamina D, hiperfosfatemia e hipercalcemia.

D

Hipercalcemia e deficiência de vitamina D.

E

Hiperfosfatemia e hipomagnesemia grave.

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Q3246053

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246053 Medicina

Mulher, 52 anos, enfermeira, menopausada há 2 anos, refere que constatou PTH 95 pg/mL (VR: 12.00 pg/mL e 88.00 pg/mL) em investigação de litíase renal. Dentre os exames, ela apresenta cálcio sérico corrigido pela albumina de 8,8 mg/dL em primeira amostra e 9,0 mg/dL em 2ª amostra (VR: 8,5 a 10,2 mg/dL); hipercalciúria em 2 amostras; níveis normais de ferro e osteopenia.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Recomenda-se a realização de cintilografia cervical com tecnécio para diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

B

A paciente deve ser encaminhada para paratireoidectomia, inclusive pela presença de litíase e o risco de progressão de osteopenia para osteoporose.

C

Deve-se avaliar a dosagem de vitamina D, pois níveis inferiores a 50 ng/mL provocam hiperparatiroidismo secundário na menopausa.

D

Recomenda-se avaliar a taxa de filtração glomerular, pois níveis inferiores a 70 mL/Kg/min provocam hiperparatireoidismo secundário.

E

A presença de hipercalciúria renal pode provocar hiperparatiroidismo secundário nessa paciente.

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Q3246052

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246052 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um dos parâmetros diagnósticos de diabetes mellitus diagnosticado na gravidez, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL ou glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação: 153 – 199mg/dL.

B

HbA1c maior ou igual a 6,5% ou glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior ou igual a 200mg/dL.

C

Glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior do que 180mg/dL e HbA1c maior ou igual a 5,7%.

D

HbA1c maior ou igual a 6% ou Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL.

E

Glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior ou igual a 140mg/dL e Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL.

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Q3246051

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246051 Medicina

Em que situação dentre as apresentadas nas alternativas a seguir, recomenda-se uma meta dos níveis de TSH entre 0,5 e 2,0 mUI/L?

A

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano e multifocal.

B

Variante células altas.

C

Variante hobnail.

D

Variante esclerosante difusa.

E

Presença de 6 metástases linfonodais de aproximadamente 0,4 cm.

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Q3246050

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246050 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma condição de carcinoma tireoidiano de alto risco segundo a American Thyroid Association.

A

Histologia agressiva (variantes células altas, hobnail, células colunares, esclerosante difusa).

B

Carcinoma papilífero com invasão vascular mínima.

C

Metástases linfonodais clinicamente evidentes ou mais de 5 linfonodos acometidos com menos de 3,0 cm em suas maiores dimensões.

D

Ressecção tumoral incompleta.

E

Microcarcinoma papilífero multifocal com extensão extratireoidiana e mutação BRAF (quando disponível).

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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