Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3246928
Medicina
Paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de
carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda,
receptor de estrogênio positivo 98%, receptor de progesterona positivo 80%, Her2 negativo (escore 0). Estadiamento: pT3 pN2 M0. A paciente tem excelente estado
geral e apresenta como comorbidade hipertensão arterial
sistêmica leve, controlada com atenolol. Comparece ao
serviço após o término de quimioterapia sistêmica adjuvante com AC-T dose densa (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) e radioterapia. Deseja saber quais os
próximos passos. Neste caso, está indicada hormonioterapia adjuvante com
Q3246927
Medicina
Paciente do sexo feminino de 43 anos de idade procura
o serviço médico por nódulo em mama direita há dois
meses. Refere ter percebido aumento progressivo do
nódulo e, há duas semanas, percebeu também nódulo
em axila direita. Está muito preocupada, pois a mãe faleceu por câncer de mama aos 45 anos. Ao exame físico,
apresenta nódulo de 4 cm em quadrante superolateral da mama direita e linfonodo axilar de 2 cm na axila
ipsilateral. A biópsia do nódulo revelou tratar-se de
carcinoma invasor do tipo não especial, G3H, G3N,
receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo e HER2 negativo (escore 1). A paciente
realizou teste genético, que mostrou mutação patogênica
em BRCA1. Neste caso, está indicada
Q3246926
Medicina
Paciente do sexo feminino de 64 anos de idade, em
menopausa desde os 48 anos, realiza quadrantectomia de
mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela, por
carcinoma ductal in situ. Estádio pTis pN0. A paciente tem
antecedentes de trombose venosa profunda em membros
inferiores e abortamentos espontâneos prévios. Refere ter
uma mutação no Fator V de Leiden. Nega terapia de reposição hormonal. Neste caso,
Q3246925
Medicina
O diagnóstico precoce do câncer de mama é essencial
para a redução da mortalidade por essa neoplasia, contribuindo para a redução do estágio de apresentação. Dentro
dessa perspectiva, uma paciente de 54 anos de idade que
procura o médico por ter notado a presença de linfonodomegalia axilar unilateral, de 2,5 cm, no maior eixo, há dois
meses, com exame das mamas sem alterações, e que
apresenta exame físico sem outras linfonodomegalias ou
visceromegalias, deve ser
Q3246924
Medicina
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de
rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução
da mortalidade pelo câncer de mama. É recomendada
sua realização
Q3246728
Medicina
O melhor resultado cirúrgico das afecções ginecológicas
depende de ato anestésico adequado à paciente e ao
procedimento proposto, com técnica cirúrgica apropriada
em ambiente hospitalar que permita o melhor padrão de
segurança ao paciente.
Sobre os cuidados perioperatórios em cirurgias ginecológicas, assinale a alternativa correta.
Sobre os cuidados perioperatórios em cirurgias ginecológicas, assinale a alternativa correta.
Q3246727
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
Mulher de 27 anos deu entrada no pronto-socorro ginecológico com TAX 38,4 °Celsius e dor intensa em hipogástrio. Ao
exame ginecológico: especular: secreção amarelada e fétida
em conduto vaginal; toque vaginal bimanual: colo doloroso
à mobilização. Abdome: identificada massa anexial à direita,
dor à descompressão brusca levemente positiva. Submetida
a exames laboratoriais: hb 12 g/dL; leucócitos 16.000/mL
(13% bastões); VHS: 45, PCR 36 mg/dL. A ultrassonografia
transvaginal identificou imagem cística anexial de conteúdo
espesso, medindo 4,5 cm de diâmetro, sem líquido livre em
cavidade pélvica.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata
adequada.Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata
adequada.
Q3246726
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
Mulher de 27 anos deu entrada no pronto-socorro ginecológico com TAX 38,4 °Celsius e dor intensa em hipogástrio. Ao
exame ginecológico: especular: secreção amarelada e fétida
em conduto vaginal; toque vaginal bimanual: colo doloroso
à mobilização. Abdome: identificada massa anexial à direita,
dor à descompressão brusca levemente positiva. Submetida
a exames laboratoriais: hb 12 g/dL; leucócitos 16.000/mL
(13% bastões); VHS: 45, PCR 36 mg/dL. A ultrassonografia
transvaginal identificou imagem cística anexial de conteúdo
espesso, medindo 4,5 cm de diâmetro, sem líquido livre em
cavidade pélvica.
Assinale a alternativa que apresenta os agentes infecciosos provavelmente responsáveis pela doença do caso
clínico descrito.
Q3246725
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
Mulher de 27 anos deu entrada no pronto-socorro ginecológico com TAX 38,4 °Celsius e dor intensa em hipogástrio. Ao
exame ginecológico: especular: secreção amarelada e fétida
em conduto vaginal; toque vaginal bimanual: colo doloroso
à mobilização. Abdome: identificada massa anexial à direita,
dor à descompressão brusca levemente positiva. Submetida
a exames laboratoriais: hb 12 g/dL; leucócitos 16.000/mL
(13% bastões); VHS: 45, PCR 36 mg/dL. A ultrassonografia
transvaginal identificou imagem cística anexial de conteúdo
espesso, medindo 4,5 cm de diâmetro, sem líquido livre em
cavidade pélvica.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.
Q3246724
Medicina
Texto associado
Para responder às questão leia o caso
a seguir.
Mulher de 35 anos vem à consulta ginecológica com
queixa de lesão ulcerosa em região perineal, próxima à fúrcula vaginal posterior, de 3 semanas de evolução. Nega lesão
vesiculosa prévia. Refere vida sexual ativa, sem parceiro fixo.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial
adequado e o tratamento subsequente, respectivamente.
Q3246723
Medicina
Texto associado
Para responder às questão leia o caso
a seguir.
Mulher de 35 anos vem à consulta ginecológica com
queixa de lesão ulcerosa em região perineal, próxima à fúrcula vaginal posterior, de 3 semanas de evolução. Nega lesão
vesiculosa prévia. Refere vida sexual ativa, sem parceiro fixo.
Assinale a alternativa que apresenta os primeiros agentes a serem tratados.
Q3246722
Medicina
A osteoporose é definida pelo comprometimento da
massa óssea e a deterioração da microarquitetura trabecular e cortical, que leva ao aumento do risco de fraturas. Fatores individuais e características do tratamento
utilizado devem ser reavaliados para otimizar a resposta
terapêutica. O reconhecimento desses fatores permite
ao médico individualizar o tratamento e monitorar cada
paciente de forma adequada. Assinale a alternativa que
representa, respectivamente, os fatores preditores de
incidência de fraturas em indivíduos com osteoporose
e os sítios mais acometidos pela doença. Os fatores
preditores da incidência de fraturas em indivíduos com
osteoporose e os sítios mais acometidos pela doença
são, respectivamente,
Q3246721
Medicina
Mulher de 33 anos vem à consulta ginecológica queixando-se de corrimento vaginal de odor ruim. Ao exame
físico: especular: mucosa vaginal de cor e aspecto normais, presença de secreção vaginal em moderada quantidade, de cor branco-acinzentada e de odor fétido. Na
bacterioscopia: identificadas clue-cells.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Q3246720
Medicina
Cerca de metade das consultas ginecológicas se deve a
corrimentos genitais. Para identificar o corrimento genital
patológico, é de extrema importância o médico especialista ter o conhecimento do conteúdo vaginal normal.
Desse modo, assinale a alternativa que apresenta o predomínio de flora encontrado na constituição fisiológica da microbiota vaginal.
Desse modo, assinale a alternativa que apresenta o predomínio de flora encontrado na constituição fisiológica da microbiota vaginal.
Q3246718
Medicina
Conhecer os novos conceitos de suporte normal da
vagina e sua implicação na função/disfunção do assoalho
pélvico e avaliar as melhores evidências com relação ao
tratamento do prolapso de cúpula vaginal deve ser de
conhecimento do ginecologista.
Na classificação de prolapso da POP-Q, assinale a alternativa que apresenta o ponto relacionado ao prolapso de cúpula em paciente sem cirurgias anteriores.
Na classificação de prolapso da POP-Q, assinale a alternativa que apresenta o ponto relacionado ao prolapso de cúpula em paciente sem cirurgias anteriores.
Q3246717
Medicina
M.F.F., 27 anos, com ciclos menstruais regulares, e
galactorreia ao exame físico. Apresenta descarga papilar
láctea multiductal bilateral. O exame essencial que deve
ser solicitado a essa paciente é:
Q3246716
Medicina
R.G.B., 23 anos, menarca aos 11 anos e com aparecimento de pelos em face, antes da menarca. Ciclos menstruais a cada 90 dias, porém, permanece por até 5 meses sem menstruação. Refere dificuldade para perda ponderal. Ao exame físico: IMC 27 kg/m2 , aumento de pilificação em dorso, abdome e raiz de coxas. Acantose nigricans em região de virilha e pescoço.
Sobre as hipóteses clínicas mais prováveis para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Q3246715
Medicina
O colesterol é o fundamento básico da esteroidogênese
e é o substrato para a produção do primeiro esteroide, a
pregnenolona. Sobre a enzima responsável pela conversão da testosterona em estradiol nas células da granulosa, assinale a alternativa correta.
Q3246714
Medicina
A síndrome dos ovários policísticos acompanha a mulher
em toda a sua vida reprodutiva. Manifesta-se desde a
adolescência, com distúrbio menstrual e hiperandrogênismo cutâneo. Em geral passa por infertilidade na fase
adulta e evolui para o desenvolvimento de doenças cardiometabólicas após a menopausa.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.
Q3246713
Medicina
O mioma uterino é o tumor ginecológico mais comum e,
dependendo da população estudada, até metade das
mulheres de um país pode ter mioma, sendo mais comum
na raça negra. Uma das opções terapêuticas para o tratamento dos miomas é o uso de agonista do GNRH, que
pode promover diminuição do volume uterino em até 60%.
Assinale a alternativa que apresenta uma condição para esse tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta uma condição para esse tratamento.
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